ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 09.11.2023
Просмотров: 79
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Биохимия крови
| Показатель | 17.03. |
| Альбумин | 44 |
| АЛТ | 13 |
| АСТ | 38 |
| Билирубин общий | 7.7 |
| Холестерин | 4.41 |
| Креатинин | 40.9 |
| Железо | 28.1 |
| Глюкоза | 4.55 |
| Общий белок | 67.3 |
| Мочевина | 3.3 |
| Натрий | 139.6 |
| Калий | 5.25 |
| Кальций | 1.305 |
| Хлор | 107.0 |
ИФА на УГИ 18.06.21: Хламидии, уреаплазма,микоплазма – отрицательно
ОАМ
| | Уд.вес | Белок | Соли | Эпител | Лейк | Эритр | Кровь | Бактер | Сизь |
| 16.03 | 1022 | | + | | 1-2 | 2-3 | | | ++ |
| 21.03 | 1018 | 0.2 | | | 2-4 | 1-3 | | | ++ |
| 26.03 | 1022 | | | | 2-3 | | | | + |
Пр. Нечипоренко
| | белок | Лейк | эритр | соли | цилиндры |
| 17.03 | | 500 | 250 | | |
| 25.03 | | 75000 | 750 | | |
Пр. Зимницкого
| | min | max | дневной | Ночной |
| 25.03 | м/м | 1008 | 130 | 10 |
Моча на стерильность от 17.03 и 18.03: рост микрофлоры не выявлен
Пр.Реберга
| | Креатинин крови(ммоль/л) | МД(мл/мин) | КФ(мл/мин) | КР(%) |
| 17.03 | 0.040 | 0,125 | 13.3 | |
| СКФ | | | 115 | |
Суточная протеинурия от 21.03: 0,058 г/сут
Цистоскопия от 21.03 стеноз уретры
Микционная цистография от 18.03: патологии со стороны мочевого пузыря не выявлено
ЭКГ от 18.03: Ритм синусовый с ЧСС 143-171 уд/мин. Ср ЧСС 157 уд/мин. Тахикардия, синусовая аритмия с дефицитом 28 уд/мин(17%). ЭОС- с тенденцией вправо. СРРЖ. Эл. Альтерация зубцов. Нарушение процесса реполяризации миокарда.
УЗИ ОБП,МВС от 16.03 ПЕЧЕНЬ: не выходит из-под края реберной дуги, край ровный, структура однородная, эхогенность обычная. Желчные протоки не расширены, сосудистый рисунок не изменен, дополнительных образований не выявлено. КВР 9,1 см, dvP 0,55 см. ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ: 4,1*2,3 см, грушевидной формы, стенки тонкие, ровные. Просвет свободный. ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА: S-образной формы. Контуры четкие, ровные, структура однородная, эхогенность нормальная. Размеры: головка-1,5 см, тело-0,8см, хвост-1,5 см. Дополнительных образований не вывлено.СЕЛЕЗЁНКА: серповидной формы, не выходит из под края реберной дуги. Контуры четкие, ровные, структура однородная, эхогенность нормальная. Дополнительных образований не вывлено. Размеры 6,4*2,1 см, dvL 0,3. Дополнительных образований и свободной жидкости в осмотренных фрагментах брюшной полости не обнаружено. ПОЧКИ: расположены в типичном месте
, форма не изменена, контуры четкие, ровные. Слои дифференцируются достаточно. Эхогенность паренхимы нормальная. Повышена эхогенность почечных синусов. Чашечно-лоханочная система: слева-лоханка до 0,45 см. Мочеточники не визуализируются. Размеры: правая 6,8*2,2 см левая 7,1*2,4 см. Толщина паренхимы: справа 1,0-1,3. Слева 1,0-1,3 см. Дополнительных образований не выявлено. Подвижность почек в норме. МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ: слабо наполнен. Заключение: незначительная пиелоэктазия слева.
УЗИ гениталий от 21.03 МАТКА расположена типично, обычной формы, структура однородная. Размеры: длина тела и шейки 2,5 см, ширина 1,3 см, передне-задний размер 0,8 см. М-Эхо линейное. ЯИЧНИКИ: правый 1,6*1,0 см, левый 2,2*1,2 см. Фолликулы 0,8-0,9 см, доминирующего не выявлено. Дополнительных образований не выявлено. Без эхоструктурной патологии.
Экскреторная урография Р-признаки пиелоэктазии левой почки.
Лечение: Рацион 16б. режим палатный, фурагин 25мгх3 р/день, массаж, амплипульс+лазер на Мп.
Состояние при выписке удовлетворительное, жалоб нет.
РЕКОМЕНДАЦИИ ПРИ ВЫПИСКЕ ИЗ НЕФРОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ ОДКБ
-
Диета: исключить острое, соленое, копчености, консервированные продукты, кофе, какао, шоколад, цитрусовые. Ограничить мясо,соль. -
Избегать переохлаждений, ограничение физических нагрузок, занятия физкультурой в специальной группе. -
Проф. Прививки по календарю -
Консультация ЛОР, стоматолога 2 раза в год, санация хронических очагов инфекции -
При интеркуррентных заболеваниях уросептики и фитотерапия на 7-10 дней -
Фурагин 25 мг 3р/день 5 дней, затем 25 мг 1 р/день на ночь 10 дней -
Контроль ОАМ 1 раз в месяц и через 10-14 дней после ОРВИ, ангины
ОАК 1 раз в 3 месяца, б/х крови, пр. Реберга 1 раз в 6 месяцев
-
Канефрон 15 капель 3 раза в день, по 2 недели месяца 3 месяца(август-октябрь, март-май) -
Наблюдение педиатра по месту жительства, контроль АД -
УЗИ почек через 6 месяцев, консультация нефролога -
Консультация детского гинеколога
Госпитализация в нефрологию через 12 месяцев
.