Файл: В приёмное отделение доставлен больной с жалобами на учащённое сердцебиение, снижение.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 09.11.2023
Просмотров: 562
Скачиваний: 3
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
осуществить в первую очередь?
Выберите один ответ:
a. назначить ИАПФ и мочегонные препараты
b. провести электрокардиоверсию
c. нормализовать функцию щитовидной железы
d. осуществить медкардиоверсию ( новокаинамид)
e. назначить сердечные гликозиды
Отзыв
Правильный ответ: нормализовать функцию щитовидной железы
Вопрос 11
Верно
Баллов: 1,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациент Е, 60 лет доставлен в отделение интенсивной терапии. Из анамнеза известно, что
внезапно потерял сознание на улице, прохожими вызвана СМП, оказаны успешные
реанимационные мероприятия (непрямой массаж сердца, ИВЛ, дефибрилляция). На момент
осмотра состояние тяжелое. На ЭКГ во время поступления: синусовый ритм с ЧСС 60 в 1
минуту. Интервал QT 0,52 сек, не связан с уширением комплекса QRS. Какая дальнейшая
тактика лечения?
Выберите один ответ:
a. Наблюдение в динамике
b. Имплантация кардиовертера-дефибриллятора
c. Назначение Амиодарона
d. Имплантация электрокардиостимулятора
e. Назначение верапамила
Отзыв
Правильный ответ: Имплантация кардиовертера-дефибриллятора
Вопрос 12
Верно
Баллов: 1,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациент Е, 50 лет направлен в клинику врачом поликлиники для имплантации
электрокардиостимулятора. Что является абсолютным показанием для имплантации
искусственного водителя ритма сердца?
Выберите один ответ:
a. Желудочковая экстрасистолия с наличием полных компенсаторных пауз
b. Наличие признаков дисфункции синусового узла на ЭКГ
c. Фибрилляция предсердий, нормосистолический вариант
d. Бессимптомная атриовентрикулярная блокада 2-й степени Мобитц 1
e. Возникновение обморочных состояний или эпизодов потери сознания (приступов
Морганьи–Эдемса–Стокса) у больных с дисфункцией синусового узла или
атриовентрикулярной блокадой 2-3-й степени
Отзыв
Правильный ответ: Возникновение обморочных состояний или эпизодов потери сознания (приступов
Морганьи–Эдемса–Стокса) у больных с дисфункцией синусового узла или
атриовентрикулярной блокадой 2-3-й степени
Вопрос 13
Верно
Баллов: 1,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной В., 52 лет, состоящий на учете у кардиолога по поводу ИБС и ГБ, при очередном
осмотре пожаловался на редкие эпизоды выраженного головокружения, потемнение в глазах
на фоне сильного сердцебиения. ЭКГ контроль на приеме не выявил каких-либо нарушений
ритма и проводимости. Какой из перечисленных методов исследования необходимо
провести в первую очередь, чтобы уточнить причину подобных состояний пациентов?
Выберите один ответ:
a. ЭХО КГ
b. холтеровское мониторирование ЭКГ в течении суток
c. холтеровское мониторирование ЭКГ в течении 3 суток
d. тредмил-тест
e. чреспищеводная электрокардиостимуляция
Отзыв
Правильный ответ: холтеровское мониторирование ЭКГ в течении 3 суток
Вопрос 14
Верно
Баллов: 1,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
В приёмное отделение доставлен больной с жалобами на учащённое сердцебиение, снижение
переносимости физической нагрузки. Жалобы на учащённое сердцебиение возникли 3 дня
назад, больной за мед.помощью не обращался. Год назад переносил инфаркт миокарда
передней стенки ЛЖ. На ЭКГ зафиксирована тахикардия с широкими комплексами QRS
частотой 160 в 1 мин, интервалы R-R одинаковые, зубец Р отсутствует, наличие волн F 1:1.
Врач приёмного отделения рекомендует провести дефибрилляцию, аргументируя это
наличием у пациента жизнеугрожающей желудочковой тахикардии, однако кардиолог
считает, что дефибрилляция не показана.
Какая тактика будет в данном случае правильной?
Выберите один ответ:
a. провести дефибрилляцию немедленно.
b. госпитализировать пациента в кардиологическое отделение и провести дефибрилляцию там
назначить пациенту бета-блокаторы для коррекции тахикардии, антикоагулянты
c. назначить пациенту бета-блокаторы для коррекции тахикардии, антикоагулянты, выполнить
кардиоверсию после проведения чрезпищеводной эхокардиографии
d. отказать в госпитализации
Отзыв
Правильный ответ: назначить пациенту бета-блокаторы для коррекции тахикардии, антикоагулянты, выполнить
кардиоверсию после проведения чрезпищеводной эхокардиографии
Вопрос 15
Верно
Баллов: 1,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной С., 78 лет, находился на лечении в терапевтическом отделении по поводу ХСН.
Утром в туалетной комнате внезапно потерял сознание и умер.
При тяжелой ХСН основной причиной смерти больных являются:
Выберите один ответ:
a. кахексия
b. жизнеопасные аритмии
c. отек легких
d. медикаментозные осложнения
e. тромбоэмболии
Отзыв
Правильный ответ: жизнеопасные аритмии
Вопрос 16
Верно
Баллов: 1,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
Каким больным показана имплантация электрокардиостимулятора (стимуляция желудочков в
режиме “деманд”):
Выберите один ответ:
a. Показана всем больным с ЭКГ - признаками синдрома слабости синусового узла
b. Показана больным с ВПВ-синдромом
c. Показана больным с фибрилляцией предсердий
d. Показана только больным с клиническими проявлениями синдрома слабости синусового
узла (обмороки и/или головокружения)
e. Показана больным с АВ-блокадой 1 степени
Отзыв
Правильный ответ: Показана только больным с клиническими проявлениями синдрома слабости синусового
узла (обмороки и/или головокружения)
Вопрос 17
Неверно
Баллов: 0,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной Г, 65 лет доставлен в клинику с жалобами на потемнение в глазах, резкую слабость.
Во время транспортировки бригадой СМП потерял сознание с успешными реанимационными
мероприятиями. На ЭКГ обнаружена полная атриовентрикулярная блокада
(атриовентрикулярная блокада 3-й степени), также регистрируется выскальзывающий ритм с
уширенными комплексами QRS с частотой сердечных сокращений 30 в минуту. Наиболее
вероятно, что локализация блокады:
Выберите один ответ:
a. На уровне пучка Гиса
b. На уровне АВ-узла
c. На уровне синусового узла
d. На уровне предсердного узла
e. На уровне ветвей пучка Гиса
Отзыв
Правильный ответ: На уровне ветвей пучка Гиса
Вопрос 18
Верно
Баллов: 1,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
Врачом поликлиники в кардиологическое отделение направлен пациент с диагнозом
дисфункция синусового узла. При поступлении на ЭКГ зафисирован синусовый регулярный
ритм с ЧСС 60 в 1 минуту. Назначено Холтеровское мониториррование ЭКГ. Какие признаки
позволят подтвердить диагноз?
Выберите один ответ:
a. АВ-узловая тахикардия
b. Вентрикулярная экстрасистолия
c. Предсердная экстрасистолия
d. Выраженная синусовая брадикардия
e. Атриовентрикулярная блокада I степени
Отзыв
Правильный ответ: Выраженная синусовая брадикардия
Вопрос 19
Верно
Баллов: 1,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
Одновременное развитие АВ-блокады 2-3-ей степени и ускоренного ритма из АВ-соединения
может наблюдаться при приёме:
Выберите один ответ:
a. Новокаинамида
b. Амиодарона
c. Дигоксина
d. Хинидина
e. Соталола
Отзыв
Правильный ответ: Дигоксина
Вопрос 20
Верно
Баллов: 1,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной К., 64 лет, поступил в кардиологическое отделение с предварительным диагнозом:
ОКС ( остр.коронарный синдром). При вставании с постели внезапно упал и потерял
сознание. Констатировано отсутствие пульса и тонов сердца, АД не определяется. при
подключении манитора регистрируется фибриляция желудочков.
Что должен сделать врач в первую очередь?
Выберите один ответ:
a. ИВЛ
b. закрытый массаж сердца
c. провести электрическую дефибрилляцию
d. удар кулаком по грудине
e. внутрисердечно ввести адреналин
Отзыв
Правильный ответ: провести электрическую дефибрилляцию