Файл: В приёмное отделение доставлен больной с жалобами на учащённое сердцебиение, снижение.docx

Скачать файл
Заказать решение

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 09.11.2023

Просмотров: 1310

Скачиваний: 5

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
В приёмное отделение доставлен больной с жалобами на учащённое сердцебиение, снижениепереносимости физической нагрузки. Жалобы на учащённое сердцебиение возникли 3 дняназад, больной за мед.помощью не обращался. Год назад переносил инфаркт миокардапередней стенки ЛЖ. На ЭКГ зафиксирована тахикардия с широкими комплексами QRSчастотой 160 в 1 мин, интервалы R-R одинаковые, зубец Р отсутствует, наличие волн F 1:1.Врач приёмного отделения рекомендует провести дефибрилляцию, аргументируя этоналичием у пациента жизнеугрожающей желудочковой тахикардии, однако кардиологсчитает, что дефибрилляция не показана. Тахикардия с уширенными комплексами QRS:Выберите один ответ:a. Правильного ответа нетb. Может быть наджелудочковой – при наличии дополнительного пути проведенияc. Всегда является желудочковойd. Может быть наджелудочковой — при нарушении внутрижелудочковой проводимости e. Может быть из АВ-узла

Отзыв

Правильный ответ: Может быть наджелудочковой — при нарушении внутрижелудочковой проводимости

Вопрос 2

НеверноБаллов: 0,0 из 1,0Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент Е, 60 лет поступил в кардиологическое отделение с пароксизмом тахикардии. НаЭКГ при поступлении: зубец Р отсутствует, комплекс QRS 0,08 сек, интервалы R-Rнеодинаковые. Предварительный диагноз?Выберите один ответ:a. Предсердная тахикардияb. Трепетание предсердийc. Желудочковая тахикардия d. Атриовентрикулярная узловая тахикардияe. Фибрилляция предсердий

Отзыв

Правильный ответ: Фибрилляция предсердий

Вопрос 3

ВерноБаллов: 1,0 из 1,0Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной В., 52 лет, состоящий на учете у кардиолога по поводу ИБС и ГБ, при очередномосмотре пожаловался на редкие эпизоды выраженного головокружения, потемнение в глазахна фоне сильного сердцебиения. ЭКГ контроль на приеме не выявил каких-либо нарушений
ритма и проводимости. Какой из перечисленных методов исследования необходимопровести в первую очередь, чтобы уточнить причину подобных состояний пациентов?Выберите один ответ:a. холтеровское мониторирование ЭКГ в течении 3 суток b. холтеровское мониторирование ЭКГ в течении сутокc. тредмил-тестd. чреспищеводная электрокардиостимуляцияe. ЭХО КГ

Отзыв

Правильный ответ: холтеровское мониторирование ЭКГ в течении 3 суток

Вопрос 4

ВерноБаллов: 1,0 из 1,0Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент Е, 50 лет направлен в клинику врачом поликлиники для имплантацииэлектрокардиостимулятора. Что является абсолютным показанием для имплантацииискусственного водителя ритма сердца?Выберите один ответ:a. Возникновение обморочных состояний или эпизодов потери сознания (присту­повМорганьи–Эдемса–Стокса) у больных с дисфункцией синусового узла илиатриовентрикулярной блокадой 2-3-й степени b. Бессимптомная атриовентрикулярная блокада 2-й степени Мобитц 1c. Желудочковая экстрасистолия с наличием полных компенсаторных паузd. Наличие признаков дисфункции синусового узла на ЭКГe. Фибрилляция предсердий, нормосистолический вариант

Отзыв

Правильный ответ: Возникновение обморочных состояний или эпизодов потери сознания (присту­повМорганьи–Эдемса–Стокса) у больных с дисфункцией синусового узла илиатриовентрикулярной блокадой 2-3-й степени

Вопрос 5

НеверноБаллов: 0,0 из 1,0Отметить вопрос

Текст вопроса

Периодическое прогрессивное укорочение интервалов RR на протяжении нескольких цикловс последующей паузой (внезапное удлинение интервала RR) характерно дляВыберите один ответ:a. Атриовентрикулярной блокады II степени тип 2-йb. Атриовентрикулярной блокады II степени тип 1-й c. Атриовентрикулярной блокады 3-й степениd. Фибрилляции предсердийe. Предсердной тахикардии

Отзыв

Правильный ответ: Атриовентрикулярной блокады II степени тип 2-й

Вопрос 6

НеверноБаллов: 0,0 из 1,0Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной С., 78 лет, находился на лечении в терапевтическом отделении по поводу ХСН.Утром в туалетной комнате внезапно потерял сознание и умер.При тяжелой ХСН основной причиной смерти больных являются:Выберите один ответ:a. отек легкихb. медикаментозные осложненияc. тромбоэмболии d. кахексияe. жизнеопасные аритмии

Отзыв

Правильный ответ: жизнеопасные аритмии

Вопрос 7

ВерноБаллов: 1,0 из 1,0Отметить вопрос

Текст вопроса

Одновременное развитие АВ-блокады 2-3-ей степени и ускоренного ритма из АВ-соединенияможет наблюдаться при приёме:Выберите один ответ:a. Дигоксина b. Хинидинаc. Соталолаd. Новокаинамидаe. Амиодарона

Отзыв

Правильный ответ: Дигоксина

Вопрос 8

ВерноБаллов: 1,0 из 1,0Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациентка О., 35 лет, на приеме у эндокринолога по поводу тиреотоксикоза, внезапноощутила общую слабость, головокружение, перебои в работе сердца на фоне навязчивого,усиленного, учащенного сердцебиения. Снята ЭКГ - ритм сердца неправильный с частотой200 в мин., зубец Р не определяется, величина интервалов R-R резко колеблется,желудочковые комплексы не расширены, на интервале QRST - хаотичная волнистая линия.АД = 180 / 100 мм рт.ст.Какое нарушение ритма или проводимости имеет место у больно?Выберите один ответ:a. пароксизм фибрилляции предсердия b. пароксизм желудочковой тахикардииc. фибрилляция желудочковd. остро возникшая AV- блокадаe. пароксизм наджелудочковой тахикардии

Отзыв

Правильный ответ: пароксизм фибрилляции предсердия

Вопрос 9

НеверноБаллов: 0,0 из 1,0Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент Е, 68 лет, состоит на диспансерном учете у кардиолога, по поводу ИБС:
стенокардия напряжения ФК ІІ. Атеросклеротический кардиосклероз Н1. После принятияалкоголя, а затем и курения у него внезапно появилось сердцебиение, котороесопровождалось давлением за грудиной. При этом закружилась голова. При осмотре АД =110/70 мм рт.ст., ЧСС - 140 в мин. На ЭКГ зарегестрирована пароксизмальная желудочковаятахикордия. Какой препарат необходимо ввести больному в первую очередь, длякупирования пароксизма?Выберите один ответ:a. дигоксинb. метопрололc. лидокаинd. кордаронe. верапанил 

Отзыв

Правильный ответ: лидокаин

Вопрос 10

ВерноБаллов: 1,0 из 1,0Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент Е, 60 лет доставлен в отделение интенсивной терапии. Из анамнеза известно, чтовнезапно потерял сознание на улице, прохожими вызвана СМП, оказаны успешныереанимационные мероприятия (непрямой массаж сердца, ИВЛ, дефибрилляция). На моментосмотра состояние тяжелое. На ЭКГ во время поступления: синусовый ритм с ЧСС 60 в 1минуту. Интервал QT 0,52 сек, не связан с уширением комплекса QRS. Какая дальнейшаятактика лечения?Выберите один ответ:a. Назначение Амиодаронаb. Имплантация кардиовертера-дефибриллятора c. Назначение верапамилаd. Наблюдение в динамикеe. Имплантация электрокардиостимулятора

Отзыв

Правильный ответ: Имплантация кардиовертера-дефибриллятора

Вопрос 11

НеверноБаллов: 0,0 из 1,0Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациентка А., 32 лет, доставлена СП в кардиологическое отделение с впервые выявленнойтахисистолической формой фибрилляции предсердий и сердечной недостаточностью Н2а (по классификации Стражеско-Василенко). В ходе обследования проведенного в стационаребыл выявлен диффузный токсический зоб. Какое лечебное мероприятие, необходимоосуществить в первую очередь?Выберите один ответ:a. назначить ИАПФ и мочегонные препаратыb. нормализовать функцию щитовидной железыc. осуществить медкардиоверсию ( новокаинамид)d. назначить сердечные гликозиды 
e. провести электрокардиоверсию

Отзыв

Правильный ответ: нормализовать функцию щитовидной железы

Смотрите также файлы