ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 09.11.2023
Просмотров: 447
Скачиваний: 6
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
A) Стеноз легочной артерии
B) Дефект межжелудочковой перегородки
C) Дефект межпредсердной перегородки
D) Субаортальный стеноз
E) Открытый артериальный проток
{Правильный ответ}= E
{Сложность}= 2
{Учебник}= (Кардиология и ревматология детского возраста, под ред. Самсыгиной Г.А. и проф. Щербаковой М.Ю., 2004 г.)
{Курс}=6
{Семестр}=11-12
$$$028
Ребенок 5 лет находится на лечении в отделении кардиологии. Объективно при осмотре отмечается сердечный горб, пульсация сонных артерий. Перкуторно границы сердца расширены влево, при аускультации выслушивается систолический шум на верхушке и единичные экстрасистолы. Что из перечисленного является абсолютным признаком органического поражения сердца у ребенка:
A) Кардиомегалия
B) Систолический шум на верхушке
C) Сердечный горб
D) Патологическая пульсация сосудов
E) Нарушение ритма сердца
{Правильный ответ}= C
{Сложность}= 2
{Учебник}= (Детские болезни, том 2, Шабалов Н.П., 2004 г.)
{Курс}=6
{Семестр}=11-12
$$$029
Ребенку 1 месяц. В 15 дней жизни переболел пневмонией. Жалобы при поступлении на одышку, приступы цианоза и кашля. Объективно: влажные хрипы в легких, общий цианоз, увеличение печени, отеки на нижних конечностях. Границы сердца расширены, больше влево, тоны глухие, систолический шум, ЧСС 165 в минуту. На рентгенограмме тень сердца увеличена, усиление легочного рисунка, застойные явления. На ЭКГ - высокий вольтаж комплекса QRS, гипертрофия миокарда левого желудочка, снижение сегмента SТ с отрицательным зубцом Т, тахикардия. Какой препарат и с какой целью необходимо назначить ребенку:
A) Магнерот с целью улучшения функционирования клеток миокарда
B) Дигоксин с целью улучшения сократимости миокарда
C) Рибоксин с целью улучшения обменных процессов в миокарде
D) Капотен с целью снижения легочного сосудистого сопротивления
E) Анаприлин с целью улучшения ритма сердца
{Правильный ответ}= B
{Сложность}= 3
{Учебник}= (Детские болезни, том 2, Шабалов Н.П., 2004 г.; Кардиология и ревматология детского возраста, под ред. Самсыгиной Г.А. и проф. Щербаковой М.Ю., 2004 г.)
{Курс}=6
{Семестр}=11-12
$$$030
Недоношенный новорожденный, 3 дней, вес-2100 г. Кожа бледная. ЧДД до 70 в минуту, пульс – 170 уд в мин.,
хорошо определяется на руках и ногах, высокий и быстрый. Верхушечный толчок усилен, разлитой. Границы сердца расширены в поперечнике. Во II межреберье слева от грудины выслушивается грубый систолодиастолический шум, иррадиирует в межлопаточную область. На ЭКГ- тенденция к отклонению электрической оси влево. Признаки гипертрофии миокарда левого желудочка. Какой препарат и почему необходимо назначить больному:
A) Индометацин с целью закрытия артериального протока
B) Простогландины с целью функционирования коммуникаций
C) Рибоксин с целью улучшения обменных процессов в миокарде
D) Фуросемид с целью уменьшения объема циркулирующей крови
E) Дигоксин с целью улучшения сократительной способности миокарда
{Правильный ответ}= A
{Сложность}= 3
{Учебник}= (Детские болезни, том 2, Шабалов Н.П., 2004 г.; Кардиология и ревматология детского возраста, под ред. Самсыгиной Г.А. и проф. Щербаковой М.Ю., 2004 г.)
{Курс}=6
{Семестр}=11-12
$$$031
У ребенка 6 лет внезапно появилось чувство страха, беспокойство, резкая слабость, холодный пот. Состояние тяжелое, бледен, видна пульсация сосудов шеи. Пульс 180 в минуту. Тоны сердца громкие, ЧСС – 180 в минуту. Перкуторно границы сердца: правая – на 0,5 см вправо от правой стернальной линии, верхняя – верхний край III ребра , левая – на 0,5 см кнаружи от левой среднеключичной линии. Что является средством неотложной помощи при данном состоянии и почему:
A) Дигоксин для улучшения сократительной способности сердца
B) Анаприлин для нормализации ритма сердца
C) Милдронат для улучшения сократимости миокарда
D) Проба Ашнера для возбуждения блуждающего нерва
E) Рибоксин для улучшения обменных процессов в миокарде
{Правильный ответ}= D
{Сложность}= 3
{Учебник}= (Детские болезни, том 2, Шабалов Н.П., 2004 г.; Кардиология и ревматология детского возраста, под ред. Самсыгиной Г.А. и проф. Щербаковой М.Ю., 2004 г.)
{Курс}=6
{Семестр}=11-12
02_01_07_Нефрология_рус
$$$032
Пациенту 5 лет. В общем анализе мочи: цвет- желтый, прозрачность- мутная, удельный вес- 1003, белок- 0,33 г/л, лейкоциты- 20-24 в п/зр, плоский эпителий- 10-15 в п/зр, эритроциты- 3-4 в п/зр, лейкоцитарные цилиндры- 2-3 в п/зр. Ваш предполагаемый диагноз:
A) Острый цистит
B) Острый пиелонефрит
C) Острый тубулоинтерстициальный нефрит
D) Острый постстрептококковый гломерулонефрит
E) Острый вульвовагинит
{Правильный ответ}=B
{Сложность}=2
{Учебник}=(Детские болезни, Шабалов Н.П., 2004г.; Основы нефрологии детского возраста, Возианов А.Ф. и др., 2002г.)
{Курс}=7
{Семестр}=13-14
$$$033
Пациентке 13 лет. При осмотре: отеки на лице и голенях, АД- 140/100 мм.рт.ст. В общем анализе крови: Нв- 127 г/л, эритроциты- 3,82х1012/л, лейкоциты- 9,7х109/л, сегментоядерные- 65%, лимфоциты- 35%, СОЭ-48 мм\час. Проба Ли-Уайта- 2 мин 40 сек. В общем анализе мочи: удельный вес- 1026, белок- 1,65 г\л, лейкоциты- 9-10-12 в п/зр, эритроциты- 19-20-26 в п/зр, гиалиновые цилиндры- 2-2-2 в п\зр. Суточная протеинурия: 0,79 г\л. В биохимическом анализе крови: общий белок- 62 г\л, мочевина- 8,5 ммоль\л, холестерин- 4,5 ммоль\л, АСЛО- 600 МЕ. В лечении НЕ следует назначать:
A) Преднизолон
B) Нифедипин
C) Гипотиазид
D) Фраксипарин
E) Пентоксифиллин
{Правильный ответ}=A
{Сложность}=2
{Учебник}=(Детские болезни, Шабалов Н.П., 2004г.; Основы нефрологии детского возраста, Возианов А.Ф. и др., 2002г.)
{Курс}=7
{Семестр}=13-14
$$$034
Пациенту 10 лет. Жалобы на повышение температуры до 38,30С, головную боль, рвоту, боли в суставах и животе, редкое мочеиспускание. При осмотре: вялый, пастозность лица, АД- 90/60 мм.рт.ст. В общем анализе крови: Нв- 98 г/л, эритроциты- 3,18х1012/л, ЦП- 0,92, лейкоциты- 9,2х109/л, сегментоядерные- 45%, эозинофилы- 7%, лимфоциты- 48%, СОЭ- 48 мм/час. В общем анализе мочи: удельный вес- 1004, белок- 0,33 г/л, лейкоциты- 10-12-15 в п/зр, бактерии+, эозинофилы+. В уроцитограмме: лимфоцитарные лейкоциты – 66%. Ваш диагноз:
A) Амилоидоз почек
B) Острый пиелонефрит
C) Инфекция мочевыводящих путей
D) Острый тубулоинтерстициальный нефрит
E) Острый постстрептококковый гломерулонефрит
{Правильный ответ}=D
{Сложность}=2
{Учебник}=(Детские болезни, Шабалов Н.П., 2004г.; Основы нефрологии детского возраста, Возианов А.Ф. и др., 2002г.)
{Курс}=7
{Семестр}=13-14
$$$035
Пациенту 3 года. При осмотре: выраженные отеки на лице, передней брюшной стенке, голенях. АД- 115/80 мм.рт.ст. В общем анализе крови: Нв-100 г/л, эритроциты- 3,36х1012/л, лейкоциты- 9,8х109/л, ЦП- 0,89, СОЭ- 55 мм/час, сегментоядерные- 45%, лимфоциты- 55%. В общем анализе мочи: белок – 3,3 г/л, лейкоциты – 4-3-4 в п/зр, эритроциты измененные – 55-65 в п/зр, гиалиновые цилиндры – 2-5 в п/зр. В биохимическом анализе крови: мочевина – 8,4 ммоль/л, креатинин – 52 мкмоль/л, общий белок- 41 г/л, альбумины – 38%, холестерин- 10,6 ммоль/л. Найдите отличительный признак, позволяющий дифференцировать данное состояние и острый нефритический синдром:
A) Отеки
B) Гипертензия
C) Гипоальбуминемия
D) Гиперхолестеринемия
E) Гематурия
{Правильный ответ}=D
{Сложность}=3
{Учебник}=(Детские болезни, Шабалов Н.П., 2004г.; Основы нефрологии детского возраста, Возианов А.Ф. и др., 2002г.)
{Курс}=7
{Семестр}=13-14
$$$036
Пациенту 8 лет. При осмотре: отеки на лице и голенях, АД- 100/70 мм.рт.ст. В общем анализе крови: Нв- 107 г/л, эритроциты- 3,42х1012/л, лейкоциты- 10,7х109/л, сегментоядерные- 74%, лимфоциты- 26%, СОЭ- 38 мм\час. В общем анализе мочи: удельный вес- 1032, белок- 1,33 г\л, эритроциты- 9-12-16 в п/зр, гиалиновые цилиндры- 2-2-2 в п\зр. Суточная протеинурия: 0,69 г\л. В биохимическом анализе крови: общий белок- 62 г\л, мочевина- 8,5 ммоль\л, холестерин- 4,5 ммоль\л, АСЛО- 800 МЕ. Найдите отличительный признак, позволяющий дифференцировать данное заболевание и первичный нефротический синдром:
A) Лейкоцитоз
B) Нейтрофиллез
C) Ускоренная скорость оседания эритроцитов
D) Повышение титра антистрептолизина О
E) Повышение С – реактивного белка
{Правильный ответ}=D
{Сложность}=3
{Учебник}=(Детские болезни, Шабалов Н.П., 2004г.; Основы нефрологии детского возраста, Возианов А.Ф. и др., 2002г.)
{Курс}=7
{Семестр}=13-14
02_01_08_Гематология_рус
$$$037
Второй физиологический «перекрест» в лейкограмме у здоровых детей происходит в возрасте:
А) 5 дней
В) 1,5 недели
С) 5 недель
D) 1,5 месяца
Е) 5 лет
{Правильный ответ}=Е
{Сложность}=1
{Учебник}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2004 г.)
{Курс}=6
{Семестр}=11-12
$$$038
Пациенту 8 лет. Через две недели, после перенесенной фолликулярной ангины появились боли в голеностопных суставах, симметричная петехиальная геморрагическая сыпь на голенях и стопах, при пальпации живота болезненность в области пупка. В анализе крови: гемоглобин - 105 г/л, эритроциты - 3,55 х 1012/л, лейкоциты - 11,2 х 109/л, тромбоциты - 412 х 109/л, СОЭ - 29 мм/час, длительность кровотечения по Дьюку – 2 мин 30 сек. Какие дополнительные исследования необходимы для определения лечебной тактики:
А) Определить ретракцию кровяного сгустка
В) Сделать костно-мозговую пункцию
С) Определить антистрептолизин-О
D) Сделать пробу Ли – Уайта
E) Сделать УЗИ суставов
{Правильный ответ}=D
{Сложность}=2
{Учебник}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2004 г.)
{Курс}=6
{Семестр}=11-12
$$$039
В стационар доставлен новорожденный ребенок. При осмотре на груди единичная геморрагическая петехиальная сыпь. В приемном покое сделан развернутый анализ крови и выявлена тромбоцитопения. Данное состояние у ребенка может быть связано со следующими факторами, КРОМЕ: