Файл: Физиология и патология детей раннего возраста.docx

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 3

{Учебник}= (Шабалов Н.П. Детские болезни: учебник. В 2-х томах СПб: Питер, 2009 г)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{Предполагаемое знание тестируемого}= NS
$$$009

Ребенку 3,5 мес, перенес ОРВИ и отит. Сосет вяло. Диагностирована гипотрофия II степени. Получает «Фрисолак». Что из ниже перечисленного следует рекомендовать в данном случае?

A) Расчет белков и углеводов на должную массу тела, жиров –на фактическую

B) Расчет всех инградиентов на должную массу тела

C) Расчет питания на фактическую массу тела

D) Добавить соки и фруктовое пюре

E) Назначить докорм

{Правильный ответ}= А

{Сложность}= 3

{Учебник}= (Шабалов Н.П. Детские болезни: учебник. В 2-х томах СПб: Питер, 2009 г)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{Предполагаемое знание тестируемого}= NS
$$$010

Ребенку 1,5 месяца, находится на грудном вскармливании, за месяц прибавил 850 грамм, самочувствие не страдает, сон, аппетит сохранны, стул с рождения желтый кашицеобразный 3-4 раза в сутки, при исследовании кала на дизбиоз выявлен стафилококк золотистый 10 3 КОЕ/г кала. У мамы при посеве молока выявлен стафилококк эпидермальный 245 колоний в 1 мл. молока.

Ваша тактика при назначении рекомендаций:

А) Запретить грудное вскармливание

Б) Кормить сцеженным, пастеризованным грудным молоком

В) Перевести на искусственное вскармливание

D) Продолжить грудное вскармливание, назначит антибиотики матери и ребенку

Е) Продолжить грудное вскармливание, назначить пробиотики матери и ребенку

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 3

{Учебник}= (Шабалов Н.П. Детские болезни: учебник. В 2-х томах СПб: Питер, 2009 г)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{Предполагаемое знание тестируемого}= NS
$$$011

Ребенку 5 месяцев, с двух месячного возраста на искусственном вскармливании адаптированной смесью, 3 недели назад введен прикорм – овощное пюре на коровьем молоке. С 2 месячного возраста на коже появились и в последнее время усилились проявления атопического дерматита. Семейный анамнез отягощен по аллергической патологии. Какое питание из нижеперечисленного наиболее приемлемо?

A) Кисломолочная смесь

B) Соевую смесь

C) Безлактозную смесь

D)Смесь на основе полного гидролиза белка

E) Смесь с загустителем

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 3

---

{Учебник}= (Шабалов Н.П. Детские болезни: учебник. В 2-х томах СПб: Питер, 2009 г)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{Предполагаемое знание тестируемого}= NS
$$$012

Ребенку 7 мес., родился в асфиксии. При осмотре – умеренно усилен сосудистый рисунок в области переносицы, лба, большой родничок закрыт, ЧМН – без патологии. Ребенок беспокойный, нарушен сон, срыгивает спустя 2 часа после кормления «створоженным молоком». Какое питание из нижеперечисленного наиболее приемлемо?

A) Кисломолочная смесь

B) Соевую смесь

C) Безлактозную смесь

D)Смесь на основе полного гидролиза белка

E) Смесь с загустителем

{Правильный ответ}= E

{Сложность}= 3

{Учебник}= (Шабалов Н.П. Детские болезни: учебник. В 2-х томах СПб: Питер, 2009 г)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{Предполагаемое знание тестируемого}= NS
$$$013

У ребенка до 5 месяцев развитие соответственно возрасту, затем отмечались низкие прибавки массы по 80-100 гр., а после 7 месяцев – потеря массы тела. Был на грудном вскармливании, затем переведен на адаптированную смесь. С 5,5 месяцев введен прикорм в виде каши (манной, овсяной), с 6,5 месяцев – овощное пюре. Стул 2-3 раза в день, периодически до 5 раз, обильный. Какое питание из нижеперечисленного наиболее приемлемо?

A) Аглютеновая диета

B) Соевую смесь

C) Безлактозную смесь

D)Смесь на основе полного гидролиза белка

E) Смесь с загустителем

{Правильный ответ}= А

{Сложность}= 3

{Учебник}= (Шабалов Н.П. Детские болезни: учебник. В 2-х томах СПб: Питер, 2009 г)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{Предполагаемое знание тестируемого}= NS
04_02 рус

$$$001

Какое дыхание выслушивается в норме у ребенка 2 лет?

A) Ослабленное

B) Пуэрильное

C) Жесткое

D) Везикулярное

E) Бронхиальное

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Шабалов Н.П. Детские болезни: учебник. В 2-х томах СПб: Питер, 2009 г)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{Предполагаемое знание тестируемого}= FM
$$$002

Половое развитие у мальчиков должно начинаться не ранее:

A) 7 лет

B) 9 лет

C) 11 лет

D) 12 лет

E) 13 лет

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Шабалов Н.П. Детские болезни: учебник. В 2-х томах СПб: Питер, 2009 г)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{Предполагаемое знание тестируемого}= FM
$$$003

У ребенка гиперестезия, тремор, мышечная гипотония, судороги, положительный синдром Хвостека. Какие изменения в биохимическом анализе крови наиболее вероятны у данного больного?

A) Гипогликемия

B) Гипокальциемия

C) Гипомагниемия

---

D) Гиперкальциемия

E) Гипергликемия

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Шабалов Н.П. Детские болезни: учебник. В 2-х томах СПб: Питер, 2009 г)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{Предполагаемое знание тестируемого}= PA
$$$004

Ребенок 7 мес – от II родов, протекавших физиологично. Объективно: самостоятельно не сидит, наблюдаются выраженные лобные и теменные бугры, пальпируются реберные «четки», борозда Гаррисона. Мышечный тонус снижен. Печень выступает из под края на 2 см. По другим органам без особенностей. Какие изменения в биохимическом анализе крови наиболее вероятны у данного больного?

A) Гипофосфатемия, повышение щелочной фосфатазы

B) Гипокальциемия, гипофосфатемия, повышение щелочной фосфатазы

C) Гипофосфатемия, снижение щелочной фосфатазы

D) Гипокальциемия, гипофосфатемия, снижение щелочной фосфатазы

E) Гипокальциемия, гиперфосфатемия, повышение щелочной фосфатазы

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Шабалов Н.П. Детские болезни: учебник. В 2-х томах СПб: Питер, 2009 г)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{Предполагаемое знание тестируемого}= PA
$$$005

У девочки 3,5 месяцев отмечается легкая потливость, мышечная гипотония, облысение затылка, легкий пероральный цианоз. Какие изменения на рентгенограмме наиболее вероятны у данного больного?

A) Остеопороз, бокаловидные расширения метафизов

B) Размытость и нечеткость зон предварительного обезвестления

C) Неравномерное уплотнение зон роста

D) Изменения отсутствуют

E) Деформация грудной клетки

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Шабалов Н.П. Детские болезни: учебник. В 2-х томах СПб: Питер, 2009 г)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{Предполагаемое знание тестируемого}= PA
$$$006

Больного беспокоят постоянные боли в левом подреберье с иррадиацией в спину, возникшие после обильного приема жирной пищи. При пальпации болезненность в зонах Шоффара и Мейо-Робсона, понос без примеси крови, слабость, умеренный нейтрофильный лейкоцитоз без существенного сдвига формулы влево. Какой из ниже перечисленных лабораторных данных является наиболее информативным тестом у ребенка при данном заболевании?

A) Определение в крови трипсина

B) Определение в крови эластазы

C) Определение в крови амилазы

D) Определение в крови щелочной фосфатазы

E) Определение в крови глюкозы

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 2

---

{Учебник}= (Шабалов Н.П. Детские болезни: учебник. В 2-х томах СПб: Питер, 2009 г)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{Предполагаемое знание тестируемого}= PA
$$$007

Мальчику 2,5 месяца. Родился с массой 3600г., рост 53см. С 3,5 недель частые срыгивания до рвоты «фонтаном» после каждого кормления. Объективно: Кожные покровы бледные, суховатые с «мраморным» рисуноком. Подкожно-жировой слой истончен, тургор тканей снижен, мышечная гипотония. По внутренним органам без патологии. Вес ребенка при осмотре 4300г. Какие изменения в биохимическом анализе крови наиболее вероятны у данного больного?

A) Метаболический алкалоз, гипокалиемия, гипохлоремия, гипонатриемия

B) Метаболический ацидоз, гипокалиемия, гипохлоремия, гипонатриемия

C) Повышение 17-КС и 17-ОКС в суточном количестве мочи

D) Повышение уровня холестерина, β-липопротеидов, триглицеридов

E) Метаболический алкалоз, гиперкалиемия, гипохлоремия, гипонатриемия

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Шабалов Н.П. Детские болезни: учебник. В 2-х томах СПб: Питер, 2009 г)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{Предполагаемое знание тестируемого}= PA
$$$008

У ребенка семи месяцев на фоне ОРВИ на 4 день заболевания состояние ухудшилось, вновь повысилась температура до 37,8⁰С, появилась одышка экспираторного характера, оральные хрипы. При аускультации – удлиненный выдох, разнокалиберные влажные хрипы с обеих сторон. В общем анализе крови – Лейк – 5,8х10⁹\л, э – 14%, п\я – 1%, с – 48%, л- 29%, м- 8%, СОЭ – 3 мм\ч. Какой из нижеперечисленных диагнозов наиболее вероятен у больного?

А) Бронхиолит

B) Обструктивный бронхит

C) Рецидивирующий бронхит

D) Пневмония

E) Плеврит

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Шабалов Н.П. Детские болезни: учебник. В 2-х томах СПб: Питер, 2009 г)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{Предполагаемое знание тестируемого}= PA
$$$009

Ребенок перенес полиомиелит, какова тактика в отношении дальнейшей вакцинации?

A) Вакцинировать по плану обычными дозами

B) Не вакцинировать вообще

C) Вакцинировать после серологического обследования в отношении напряжения иммунитета

D) Вакцинировать уменьшенными дозами

E) Вакцинировать с учетом последствий

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 3

{Учебник}= (Шабалов Н.П. Детские болезни: учебник. В 2-х томах СПб: Питер, 2009 г)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{Предполагаемое знание тестируемого}= NS
$$$010

Девочка 6 лет. Жалобы на приступообразный кашель, шумное дыхание. Приступ удушья возник после употребления шоколада. При осмотре состояние средней тяжести, дыхание слышное на расстоянии, над легкими перкуторный звук с коробочным оттенком, масса сухих хрипов по всей поверхности легких, тоны приглушены. Рентгенограмма грудной клетки – усиление бронхолегочного рисунка в прикорневых зонах, повышение прозрачности, очаговых теней нет. Что из нижеперечисленного необходимо назначить для купирования приступа :

---

A) Адреналин

B) Сальбутамол

C) Глюканат кальция

D) Эуфиллин

E) Глюкоза

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 3

{Учебник}= (Шабалов Н.П. Детские болезни: учебник. В 2-х томах СПб: Питер, 2009 г)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{Предполагаемое знание тестируемого}= NS
$$$011

У ребенка 10 лет, состояние средней тяжести за счет симптомов интоксикации, температура 38,7⁰С, положительный симптом поколачивания. В ОАМ - лейкоцитурия, бактериурия. УЗИ признаки воспалительных изменений в ЧЛС. Что из ниже перечисленного необходимо назначить для ликвидации гипертермии у данного ребенка?

A) Введение жаропонижающих препаратов

B) Физические методы охлаждения

C) Введение аминазина с пипольфеном

D) Введение дроперидола

E) Введение антибиотика

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 3

{Учебник}= (Шабалов Н.П. Детские болезни: учебник. В 2-х томах СПб: Питер, 2009 г)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{Предполагаемое знание тестируемого}= NS
$$$012

На приеме мама жалуется на отсутствие активного гуления у ее трехмесячного ребенка. Как наиболее правильно оценить данную ситуацию?

А) До 3 мес. отсутствие активного гуления является вариантом нормы

B) У ребенка снижена острота слуха. Необходимо направить ребенка на консультацию к сурдологу, генетику

C) Отставание в психомоторном развитии вследствие патологии ЦНС

D) Отставание в развитии может быть у соматически ослабленного ребенка

E) Необходимо отправить ребенка на консультацию к невропатологу

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 3

{Учебник}= (Шабалов Н.П. Детские болезни: учебник. В 2-х томах СПб: Питер, 2009 г)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{Предполагаемое знание тестируемого}= NS
$$$013

Девочка 6 лет росла и развивалась по возрасту. Проф. прививки получала по прививочному календарю. Впервые в 4 года сделана реакция Манту. Результат- папула 12см. Диагностирован «Туб вираж» по поводу чего получала в течение 3мес химиопрофилактику. Какие прививки показаны этому ребенку в 6 летнем возрасте?

1. 
   АДС, ЖКВ-2(против кори)
   
2. 
   БЦЖ, АДС
   
3. 
   БЦЖ, ЖКВ-2
   
4. 
   БЦЖ, АДС, ЖКВ-2
   
5. 
   Ревакцинация АКДС
   

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 3

{Учебник}= (Шабалов Н.П. Детские болезни: учебник. В 2-х томах СПб: Питер, 2009 г)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{Предполагаемое знание тестируемого}= NS
$$$014

При осмотре трехмесячного ребенка врач обратил внимание на его повышенную потливость, облысение затылка, размягчение костей черепа по краям большого родничка. Что из перечисленного является наиболее приемлемым следующим шагом в лечении?

---