ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 09.11.2023
Просмотров: 123
Скачиваний: 4
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Ұстаманың қандай түрі ең ықтимал?
Генерализованный , большой приступ.
#211
*!Қыз, 12 жаста, анасының айтуы бойынша айына 5-7 рет мезгіл-мезгіл мүсін сияқты көзқараста болады, осы сәтте айналасындағыларға жауап бермейді, байланысқа түспейді , ұстама 10-20 секундқа созылады. Қандай ұстаманың түрі ең ықтимал?
Абсанс , малый приступ
#212
*!Қыз, 13 жаста, бұлшықеттердің жиі тартылуына шағымданады, кейде тек бетінде, көбінесе барлық денесінде, есін әдетте жоғалтпайды, бірақ жаппай тартылу арасындағы кезеңдерде кейде жалпы әлсіздік салдарынан құлайды. ЭЭГ-спайк –толқын және полиспай-толқын. Ұстаманың қандай түрі ең ықтимал?
Атонический приступ
#213
*!Қыз, 18 жаста, естен тану ұстамасына шағымданады, тоника-клоникалық сипаттағы генерализацияланған құрысулар, ұстама алдында құрғақ еттің иісін сезінеді. 10 жастан бастап жылына 1-2 рет "қатып қалу" жағдайы пайда болды. Эпилептикалық ұстамалар нағашы татесінде байқалған. .Объективті: жалпы милық және ошақтық симптоматика жоқ. ЭЭГ-кешендерінде" жедел-баяу толқын", гипервентиляциядан кейін пароксизмальды белсенділіктің күшеюі.
Қандай диагноз ең ықтимал?
Эпилепсия
#214
*!Емханаға әйел 9 жасар қызды әкелді. Соңғы 3 айда қызда кезең-кезеңімен қатып қалған көзқарас байқалады, осы кезде ол сұраққа жауап бермейді, өз атына жауап бермейді. Құлау мен тырысу ешқашан байқалған жоқ. Неврологиялық тексеру кезінде өзгерістер анықталған жоқ.
Қызда қстаманың қандай түрі дамуы ықтимал?
Абсанс
#215
*!20 жастағы қыз, емханаға теледидарды қарау кезінде, компьютермен ұзақ уақыт жұмыс істеу кезінде аяқ-қолдың тырысулы дірілдеуіне есінен танып қалу ұстамаларына шағымданды. Бір жыл бұрын дискотекада алғаш рет есінен танғаннан басталған. Неврологиялық статусында шашыраңқы неврологиялық симптоматика.
Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ең ықтимал?
Фотосенситивная эпилепсия
#216
*!24 жастағы қыз қысқа мерзімді бірнеше секундқа созылатын естен тану ұстамасына және аяқтарындағы өтпелі әлсіздік салдарынан күрт құлауына шағымданды . 15 жасынан басталған.
Төменде көрсетілген ұстамалардың қайсысы ең ықтимал?
Атонический приступ
#217
*!40 жастағы ер адам есінен танғаннан кейінгі ұйқы мен бұлшықет ауруларымен жүретін ұстамаға шағымданды. Әйелінің сөзіне қарағанда, есінен танып, құлағаннан кейін бір қалыпта тұрып, денесін бүгіп қалады. Ұстама ұзақтығы 2-3 минут.
Төменде көрсетілген ұстамалардың қайсысы ең ықтимал?
Эпилептические спазмы или кіші устамасы эпилепсияның
#218
*!27 жастағы қыз есін жоғалту ұстамасына шағымданды. Ұстама алдында жаман сезім, көз алдында "пелену", есін жоғалтар алдында отырып немесе жатып үлгереді. Қарашықтар кеңейген, қарашықтардың жарыққа реакциялары сақталған. Науқас бозғылт, АҚ төмендеген, жіп тәрізді пульс .
Ең ықтимал диагноз қандай?
Вегетативті припадки
#219
*!Ер адам, 46 жаста, назардың төмендегенін, тез шаршағандықты, бұлшық еттердің тартылуын, 2 генерализацияланған эпилептикалық талма, АҚ 140/100 болғанын айтады. Мезгіл-мезгіл гемодиализ алады.
Қандай энцефалопатия ең ықтимал?
Диализная энцефалопатия уремическая
#220
*!52 жастағы ер адам генерализацияланған құрысулар ұстамасынан кейін ауыр жағдайда қабылдау бөлмесіне жеткізілді. Объективті түрде сананың шатасуы, түсініксіз сөйлеу, сіңір рефлекстердің жандануы анықталады. Терісінде тамырлы жұлдызшалар, алақандық эритема. Биохимияда қан құрамында аммиактық жоғарылауын анықтады.
Қандай энцефалопатия ең ықтимал?
Печеночная энцефалопатия
#221
*!Ер адам, 27 жаста, кейде жайылған эпилептикалық талмамен аяқталатын ауыр бұлшықет құрысуына шағымданады. Қанда кальций құрамының төмендеуі және фосфаттардың артуы анықталды.
Ең ықтимал диагноз қандай?
Гипокальциемия
#222
*!37 жастағы ер адам қысқа уақыттық естен танумен болған тырысудан кейін жедел жәрдем бригадасымен жеткізілді. Құрысу физикалық жүктемеден кейін дамыды. Науқас әлсіздікке, жүрек аймағындағы ауырсынуға, бас ауруына шағымданады. Объективті: тері қабаттарының бозаруы, АҚ төмендеген. ЭКГ-да қарыншалық кешендердің полярлығы мен амплитудасының толқын тәрізді өзгерістері тіркеледі.
Қандай ұстама Ең ықтимал?
Приступ моргани адамса стоксс
*Эпилепсия*3*18*4
#223
*!19 жас жігіт университетте есінен танған, тонико-клоникалық сипаттағы генерализацияланған құрысулар болды, мұндай ұстама бір ай бұрын болған. 12 жастан бастап ата-аналардың сөздерінен кейде "қатып қалу" жағдайы пайда болды. Объективті: жалпы ми және ошақтық симптоматика жоқ. ЭЭГ-кешендерінде" жедел-баяу толқын", гипервентиляциядан кейін пароксизмальды белсенділіктің күшеюі.
Емдеу жоспарына қайсы препараттарды енгізген ең тиімді?
Вальпроевая кислота( депакин)
#224
*!Жас адам, 29 жаста, емханаға айына 1-2 рет есінен айрылу ұстамаларына шағымданды. Ұстама кезінде науқас құлайды, денесі қатайып, содан кейін аяқ-қолдың құрысуы пайда болады, тілді тістеу , зәр шығару байқалады. Объективті: ошақтық симптоматика анықталған жоқ. Аталған препараттардың қайсысын ұзақ уақыт тағайындау ЕҢ ықтимал?
Карбомазепин( противосужорож) конвулекс депакин(вальпроевая кислота)
#225
*!38 жастағы ер адам, инженер емханаға есте сақтау мен зейіннің күрт төмендеуіне, "ойдың құлауы", "күштеп ойлауы", артынша есінен айрылып, ұзақтығы 3-4 мин (зайыбының айтуы бойынша) құрысуға шағымданды. 2 жыл бұрынғы бас ми жарақатынан және бас ми соғылуынан кейін соңғы 4 айда басталғанын айтады. Невростатуста ең аз шашыраңқы неврологиялық симптоматика. Төменде көрсетілген аспаптық зерттеулердің қайсысы ЕҢ қажет ?
ЭЭГ
#226
*!36 жастағы әйел, емханаға есін жоғалтуға шағымданды, оның алдында қорқыныш сезімі мен еріксіз қимыл автоматизмі болады. Жұбайының айтуы бойынша ұстама кезінде еріксіз зәр шығару болады Қандай зерттеу әдісін жүргізу керек?
ЭЭГ
#227
*!Қыз, 12 жаста, анасының айтуы бойынша айына 5-7 рет мезгіл-мезгіл, бос көзқараспен қатып қалады, осы сәтте айналасымен байланыспайды, жауап бермейді. Ұстама 10-20 секундқа созылады. Қандай препараттарды тағайындау НЕҒҰРЛЫМ орынды?
Вальпроевая кислота
#228
*!36 жастағы әйел, емханаға қорқыныш сезімі мен еріксіз қимыл автоматизмінен кейін болатын есін жоғалтуға шағымданды. Жұбайының айтуы бойынша ұстама кезінде еріксіз зәр шығару болады. Төменде көрсетілген зерттеу әдістерінің қайсысы ең қажет?
ЭЭГ
#229
*!38 жастағы ер адам, инженер емханаға есте сақтау мен зейіннің күрт төмендеуіне, "ойдың құлауы", "күштеп ойлауы", артынша есінен айрылып, ұзақтығы 3-4 мин (зайыбының айтуы бойынша) құрысуға шағымданды. 2 жыл бұрынғы бас ми жарақатынан және бас ми соғылуынан кейін соңғы 4 айда басталғанын айтады. Невростатуста ең аз шашыраңқы неврологиялық симптоматика. Төменде көрсетілген аспаптық зерттеулердің қайсысы ЕҢ қажет ?
ЭЭГ
#230
*!42 жастағы ер адам, жүргізуші, емханаға сол қолдың саусақтарында шаншып және тырысып басталып одан кейін дененің сол жартысына және сол аяққа таралатын, 2-3 минутқа дейін созылатын, есінен айырылмайтын сезімге шағымданды. Бастауын 25 жастан бастап атап өтеді, ұстамалардың сирек болуына байланысты дәрігерлерге жүгінбеді. Соңғы жылы ұстамалар жиілеп кетті, осыған байланысты емханаға баруға мәжбүр болды. Аталған әдістердің қайсысы ЕҢ қажет?
ЭЭГ
#231
*!35 жастағы әйел, емханаға екі еселену және сол көздің көруінің нашарлауымен қоса жүретін көру галлюцинациясы ұстамаларына шағымданды. Соңғы 6 айда ұстамалар жиілеп кетті, бас ауыруы, жүрек айнуы, құсу алаңдатыла бастады. Көз түбінде: көру нервтерінің дискілерінің іркілуі.
Пациентті қандай маман жүргізуі ЕҢ ықтимал ?
НЕВРОПАТОЛОГ
#232
*!Жас жігіт, 18 жаста, емханаға бірнеше секундқа созылатын қысқа мерзімді есін жоғалту ұстамаларына және аяқтағы айқын өтпелі әлсіздік салдарынан күрт құлауына шағымданды. 15 жасынан бері басталған. Соңғы 3 айда ұстамалар жиілеп кетті, осыған байланысты емханаға жүгінген.
Аталған зерттеу әдістерінің қайсысы ЕҢ қажет?
ээг
#233
*!36 жастағы әйел, емханаға есін жоғалтуға оның алдында қорқыныш сезімі мен еріксіз қимыл автоматизмінің болатынына шағымданды,. Жұбайының айтуы бойынша ұстама кезінде еріксіз зәр шығару болады. Пациентті қандай маман жүргізуі мүмкін?
Эпилептолог /невропатолог
#234
*!38жастағы ер адам, инженер емханаға есте сақтау мен зейіннің күрт төмендеуіне, "ойдың құлауы", "күштеп ойлауы", артынша есінен айрылып, ұзақтығы 3-4 мин (зайыбының айтуы бойынша) құрысуға шағымданды. Невростатуста ең аз шашыраңқы неврологиялық симптоматика. Төменде көрсетілген препараттардың қайсысы ең қажет?
Карбамазепин противосудорож. Ламотриджин вальпроевая кислота депакин
#235
*!52 жастағы ер адам генерализацияланған құрысулар ұстамасынан кейін ауыр жағдайда қабылдау бөлмесіне жеткізілді. Объективті: сананың шатасуы, түсініксіз сөйлеу, сіңір рефлекстердің жандануы. Теріге тамырлы жұлдызшалар, алақанда эритема. Биохимия қандағы аммиак құрамының жоғарылауын анықтады. Қандай зерттеу тағайындау орынды?
ЭЭГ УДЗ БАУЫРДЫН ТУТ печеночная энцефалопатия поэтому можно и нужно исследования печени
#236
*!37 жастағы ер адамды ұстама ұстап есінен танып қалғаннансоң жедел жәрдем бригадасымен жеткізілді. Физикалық жүктемеден кейін дамыған. Науқас әлсіздікке, жүрек аймағындағы ауырсынуға, бас ауруыәна шағымданады. Объективті: тері қабаттарының бозаруы, АҚ төмендеген.
Қандай зерттеу ең қажет?
Экг или эхокг
#237
*!37 жастағы ер адамды ұстама ұстап есінен танып қалғаннансоң жедел жәрдем бригадасымен жеткізілді. Физикалық жүктемеден кейін дамыды. Науқас әлсіздікке, жүрек аймағындағы ауырсынуға, бас ауруына шағымданады. Объективті: тері жабыны бозғылт, АҚ төмен. ЭКГ-да қарыншалық кешендердің полярлығы мен амплитудасының толқын тәрізді өзгерістері тіркеледі. Бұл науқасты қандай маман байқауға болады?
Кардиолог аритмолог
#238
*!Әйел, 26 жаста, жүрек соғуына, АҚ жоғарылауына, тұншығу, өлім қорқынышы, қалтырау, кеуде қуысының сол жақ бөлігінің ауырсынуына, бастың айналуына, біртүрлі сезімге, талма алдындағы күйлеріне, бұлшық еттердің тартылуына шағымданады. Ұстама 20 – 40 минутқа созылады.
Препараттардың қандай тобы ең қажет?
Диазепам бензадиазепины
#239
*! 46 жастағы ер адам зейіннің төмендеуі, тез шаршау, миоклония, 2 рет генерализацияланған эпилептикалық талма, ақ 160/100 болды. Науқас мезгіл-мезгіл гемодиализ алады. Қандағы нені анықтау қажет?
Мочевой кислоты, мочевины( азотсодержащие соединения)
#240
*!37 жастағы ер адамды құрысулармен есінен танып қалғаннан кейін жедел жәрдем бригадасымен жеткізді. Физикалық жүктеиеден кейін дамыды. Науқас әлсіздікке, жүрек аймағындағы ауырсынуға, бас ауруына шағымданады. Объективті: тері қабаттарының бозаруы, АҚ төмендеген.