Файл: Программа государственной итоговой аттестации подготовка кадров высшей квалификации в ординатуре по специальности.pdf

62 146. #Наиболее достоверными лабораторными критериями почечной недостаточности у новорожденных детей являются:
- гиперкалиемия и метаболический ацидоз
- метаболический ацидоз и повышение уровня мочевины в сыворотке крови
- повышение уровней мочевины и калия в сыворотке крови
+ повышение уровней мочевины и креатинина в сыворотке крови
147. #Наиболее распространенной клинической формой ОРВИ у новорожденных детей является:
- ларингит
- трахеит
- бронхит
+ бронхиолит
148. #Критерием для постановки диагноза анемии у новорожденных детей на 1-ой неделе жизни является снижение уровня гемоглобина:
- ниже 170 г/л
- ниже 145 г/л
+ ниже 130 г/л
- ниже 116 г/л
149. #Диурез при первой степени обезвоживания:
+ остается нормальным
- увеличивается
- снижается
- это зависит от концентрации натрия в сыворотке крови
150. #Появление геморрагической сыпи у ребенка с сепсисом обусловлено в большей степени:
- сенсибилизацией организма
+ развитием ангиитов и тромбоваскулитов
- нерациональной антибиотикотерапией
- повышенной ломкостью сосудов
151. #Желтуха при галактоземии и муковисцидозе носит характер:
- коньюгационной
- механической
- гемолитической
+ паренхиматозной
152. #При галактоземии не поражается:
- центральная нервная система
- хрусталик глаза
+ бронхо-легочная система
- печень
153. #К неотложным состояниям, которые могут развиться у новорожденного с синдромом
Беквита-Видемана, относятся:
- апноэ
+ судорожный синдром
- острая дыхательная недостаточность
- острая недостаточность кровообращения

63 154. #Патоморфологическим признаком адреногенитального синдрома является:
- гипоплазия коры надпочечников
+ гиперплазия коры надпочечников
- аденоматоз надпочечников
- кровоизлияние в надпочечники
155. #Криз надпочечниковой недостаточности при врожденной гиперплазии коры надпочечников характеризуют следующие электролитные нарушения:
- гипернатриемия и гипокалиемия
- гипернатриемия и гиперкалиемия
+ гипонатриемия и гиперкалиемия
- гипонатриемия и гипокалиемия
156. #К очаговым признакам поражения ЦНС у новорожденного относится
- реакция Моро
- симптом Бабинского
- симптом Кернига
+ симптом Грефе
157. #Наружная кефалогематома — это кровоизлияние
- в мягкие ткани головы
- над твердой мозговой оболочкой
- под твердой мозговой оболочкой
+ под надкостницу
158. #Наиболее частая причина гемолитической болезни новорожденных
- гипоксия
- гиперкапния
- внутриутробное инфицирование
+ резус-конфликт
159. #Специфическое осложнение ГБН
- отит
- пневмония
- сепсис
+ билирубиновая энцефалопатия
160. #Гликемия натощак у детей в норме составляет (ммоль/л)
+ 3,3-5,5
- 5,5-7,7
- 7,7-9,9
- 9,9-11,1 161. #Как долго длится острая респираторно-гемодинамическая адаптация у новорожденных детей
+ первые 30 мин жизни
- первые 2 часа жизни
- первый час жизни
- первые 24 часа жизни
162. #Гестационный возраст можно определять по шкале Ballard и дает наиболее точные результаты при гестационном возрасте

64
+ 30-42 недели
- 28-30 недель
- меньше 28 недель
- 31-34 недели
163. #О легкой и умеренной асфиксии свидетельствует оценка по Апгар на 1 минуте
- 7 баллов и меньше
+ от 4 до 7 баллов
- 6 баллов и меньше
164. #Степень тяжести РДС у новорожденных традиционно оценивают по шкале
- Апгар
+ Даунса
- Дубович
- Дементьевой
165. #При гипогликемии у новорожденных инфузию глюкозы начинают
- 5% раствором
+ 10% раствором
- 12,5% раствором
166. #Гипогликемия у доношенных новорожденных в первые сутки жизни диагностируется при снижении концентрации глюкозы менее
- 3,3 ммоль\л
+ 2,6 ммоль\л
- 2,8 ммоль\л
- 2,2 ммоль\л
167. #При острой постгеморрагической анемии бледность кожных покровов обычно развивается
- сразу после кровопотери
+ через несколько часов после кровопотери
- не ранее чем через 12 часов после кровопотери
168. #Тахикардия у недоношенных новорожденных диагностируется при частоте сердечных сокращений
+ более 195 ударов в минуту
- более 180 ударов в минуту
- более 160 ударов в минуту
- более 200 ударов в минуту
169. #Основным отличием гастрошизиса от омфалоцеле является
+ нормально сформированная пуповина
- характерно большая частота врожденных пороков развития
- всегда сопровождается гипогликемией
170. #Ребенку 15 дней, продолжает терять в весе, плохо сосет, мокнущий пупок. Вчера Т тела 38,0
С, гиперестезия, желтушность кожи, в легких укорочение перкуторного звука, дважды были тонические судороги. Кровоточивость с мест инъекции. Вероятный диагноз:
- атрезия желчный ходов
- внутриутробная цитомегаловирусная пневмония
+сепсис, ДВС синдром

65
- менингит, ДВС синдром
171. #Каковы клинические симптомы гиповолемического шока?
+ внешний вид кожи: бледность, сохраняющаяся после оксигенации. Пульс: слабого напонения.
ЧСС: тахикардия или брадикардия. Реакция на реанимацию: плохая.
- внешний вид кожи: цианоз, сохраняющийся после оксигенации. Пульс: хорошего наполнения.
ЧСС: брадикардия. Реакция на реанимацию: плохая.
- внешний вид кожи: бледность, сохраняющаяся после оксигенации. Пульс: Хорошего наполнения. ЧСС: тахикардия. Реакция на реанимацию: хорошая.
- внешний вид кожи: цианоз, сохраняющаяся после оксигенации. Пульс: слабого наполнения.
ЧСС: брадикардия. Реакция на реанимацию: хорошая.
172. #Развитие геоморрагического синдрома у новорожденных с атрезией желчных ходов связано
+с поражением паренхимы печени и снижением синтеза факторов свертывания крови.
- с отрицательным влиянием желчных кислот на функцию тромбоцитов
- с повышением проницаемости капилляров
- с нарушением всасывания в кишечнике витамина К и снижением синтеза факторов свертывания крови.
173. #При подозрении на врожденную диафрагмальную грыжу дифференциальную диагностику проводят с:
+ спонтанный пневмоторакс
- поликистоз легкого
- ателектаз легкого
174. #Какой из перечисленных врожденных пороков сердца проявляется выраженным цианозом в первые сутки после рождения?
- дефект межжелудочковой перегородки
- тетрада Фалло
+транспозиция магистральных сосудов
- открытый артериальный проток
175. #Какой метод рентгенологического исследования должен быть применен первым при подозрении на врожденную кишечную непроходимость у новорожденного ребенка?
- ирригоскопия и обзорная рентгенография в латеральной позиции
+обзорная рентгенография грудной клетки и брюшной полости в вертикальном положении
- обзорная рентгенография грудной клетки и брюшной полости в вертикальном положении с введением контрастного вещества
- обзорная рентгенография грудной клетки и брюшной полости в вертикальном положении
176. #Какая форма атрезии пищевода встречается наиболее часто?
- оба конца пищевода слепые
- оба конца сообщаются с трахеей
+верхний конец пищевода сообщается с трахеей, нижний заканчивается слепо
- верхний конец пищевода заканчивается слепо, нижний сообщается с трахеей
177. #Повышение уровня IgA и IgM в пуповинной крови недоношенного ребенка свидетельствует
- о степени зрелости ребенка
- о повышенной проницаемости плаценты
+о внутриутробном инфицировании
- о внутриутробной гипоксии

66 178. #Возможное наличие атрезии хоан должно быть принято во внимание у новорожденного с дыхательным дистрессом, у которого:
- катетр не проходит в желудок
- дыхание в легких выслушивается ассиметрично
+катетер не проходит в носоглотку через обе ноздри
- обращает на себя внимание ладьевидный (запавший) живот
179. #Новорожденному 2 дня, тяжелый сепсис, появилась генерализованные петехии, кровотечение с мест инъекции, количество тромбоцитов уменьшилось. Возможный диагноз:
- геморрагическая болезнь новорожденных
- гемофилия А
+ ДВС-синдром
- атрезия желчных ходов
180. #Новорожденному ребенку был выставлен диагноз "синдром дыхательных расстройств", рентгенологическим признаком данной патологии является:
+ мелкий сетчатый рисунок с "воздушной бронхограммой"
- очаговые тени в паравертебральной области
- деформация легочного рисунка
- кистозные образования в верхнедолевой области
181. #Увеличение содержания HbF в кровотоке матери наблюдается при:
- фетоплацентарной недостаточности
- хронической в/у гипоксии
- острой гипоксии
+ фетоматеринской трансфузии
182. #Укажите, какой симптомокомплекс соответствует атрезии желчевыводящих путей:
- гипотрофия, зловонный жирный стул
+ желтуха с зеленоватым оттенком, ахоличный стул
- эксикоз, токсикоз, частый со слизью, зеленью и кровью стул
- водянистый, кислый и трескучий стул, гипотрофия при сохранении аппетита
183. #Частым осложнением энтеровирусной инфекции у новорожденных является:
+менингоэнцефалит
- гепатит
- пиелонефрит
- миокардит
184. #В связи с феноменом кистообразования в поджелудочной железе цитомегаловирусную инфекцию необходимо дифференцировать с:
- сепсисом
- деструктивной пневмонией
- герпесвирусной инфекцией
+муковисцидозом
185. #В клинической картине герпетического гепатита у новорожденных помимо желтухи чаще встречаются симптомы:
- дыхательной недостаточности
- срыгивания и рвоты

67
+геморрагический синдром
- сердечно-сосудистой недостаточности
186. #Наиболее частой причиной анемии при рождении является:
+кровопотеря
- наследственный микросфероцитоз
- . дефицит эритроцитарных ферментов
- наследственная гипопластическая анемия
187. #Первыми симптомами билирубиновой интоксикации у новорожденных детей являются:
- симптомы нейро-рефлекторной возбудимости
+симптомы угнетения
- выраженное повышение мышечного тонуса
- ригидность затылочных мышц
188. #Вторичный кистофиброз поджелудочной железы возникает при:
- токсоплазмозе
- листериозе
+цитомегаловирусной инфекции
- хламидиозе
189.#Высокий уровень ретикулоцитов характерен для:
- железодефицитной анемии
+гемолитической анемии
- гипопластической анемии
- фолат-дефицитной анемии
190. #Прямая проба Кумбса положительна при:
+ГБН по Rh-фактору
- неонатальной гипербилирубинемии
- геморрагической болезни новорожденных
- талассемии
191. #Бактериемия у новорожденного может обнаруживаться:
- при внутриутробной вирусной инфекции
+при остром бактериальном заболевании у ребенка
- при хронических очагах инфекции у матери
- при острой бактериальной инфекции у матери во 2-м триместре беременности
192. #В первые 3 дня жизни клинически можно диагностировать:
- фенилкетонурию
- сольтеряющую форму адреногенитального синдрома
+мекониальный илеус
- лактазную недостаточность
193. #Признаком церебральной ишемии первой степени являются:
- судороги
- симптом Греффе
+синдром возбуждения
- выбухание большого родничка

68 194. #Какое из утверждений истинно для прямой гипербилирубинемии:
+ всегда является признаком патологического состояния
- относится к физиологическим состояниям
- является следствием гемолиза
- вызывает ядерную желтуху
195. #Какой из перечисленных показателей подтверждает наличие холестаза:
- белок и белковые фракции
- трансаминазы
+щелочная фосфатаза
- протромбиновый индекс
196. #В основе гемолитической болезни новорожденных по Rh-фактору лежит:
+изосенсибилизация по Rh-фактору
- наличие гетероиммунных антител в крови матери
- фетоплацентарная недостаточность
- изосенсибилизация по АВ0-антигенам
197. #Абсолютными диагностическими критериями верификации этиологии врожденной инфекции у новорожденного ребенка являются:
- клинические признаки и высокие титры специфических антител класса IgG
- выявление высокой концентрации общего IgM
+выявление возбудителя (его антигенов/генома) и/или наличие специфических антител класса IgM
- высокая концентрация секреторного IgA
198. #Какое осложнение наиболее часто сопровождают истинную полицитемию у недоношенных детей:
- развитие бактериемии
- геморрагическая болезнь новорожденных
+респираторные нарушения
- гипогликемия
199. #Какие симптомы характерны для новорожденных от матерей с сахарным диабетом?
+ гипокальциемия, гипогликемия, гипербилирубинемия
- гиперкалиемия, гипонатриемия
200. #Какая наиболее частая форма ишемического поражения ЦНС наблюдается у недоношенных новорожденных?
- внутрижелудочковые кровоизлияния
+ перивентрикулярная лейкомаляция
- родовая травма

69 202. #Показана ли антибактериальная терапия новорожденному с ограниченной формой везикулопустулеза?
+ не показана
- показана при сочетании везикулопустулеза с гипотрофией
- показана при сочетании везикулопустулеза с желтухой
203. #Какова суточная потребность в жидкости у недоношенных детей после 10-го дня жизни, включая питание?
- 50 мл/кг
- 80 мл/кг
- 100 мл/кг
+ 150-200 мл/кг
204. #Наиболее серьезным осложнением при быстром внутривенном введении 25% раствора сульфата магния может быть
- снижение артериального давления
- угнетение рефлексов
- дегидратация
+ угнетение дыхательного центра
205. #Какой из перечисленных препаратов улучшает коронарный кровоток, увеличивает сократимость миокарда и урежает частоту сердечных сокращений?
- атропин
- эуфиллин
+ дигоксин
- адреналин
206. #При микоплазменной инфекции предпочтительнее назначать следующий антибиотик
- пенициллин
+ эритромицин
- цефализин
- левомицетин
207. #Наиболее эффективным антибиотиком при хламидийной инфекции у новорожденных является
- оксациллин
- гентамицин
+ эритромицин
- клафоран
208. #От назначения дигоксина при острой сердечной недостаточности происходит
+ увеличение ударного объема и сердечного выброса
- уменьшение ударного обьема и сердечного выброса
- ускорение прохождения импульсов по проводящей системе сердца
- увеличение частоты сердечных сокращений
209. #Показано ли назначение бактериостатических антибиотиков в периоде новорожденности?
+ не показано
- показано при всех гнойно-септических заболеваниях
- показано при легких формах гнойно-септических заболеваний
- показано при наличии чувствительности возбудителя

70 210. #Как назначается гидрокортизон при выведении из криза ребенка с адреногенитальным синдромом?
- по биологическому ритму
+ по среднесуточному ритму
- 1 раз в сутки
211. #Какой эффект вызывает комбинация двух бактерицидных антибиотиков?
- усиление токсических реакций
+ синергический эффект
- антагонизм
- сенсибилизация
212. #При адреногенитальном синдроме назначаются кортикостероиды
- с целью стимуляции надпочечников
+ с заместительной целью
- с противовоспалительной целью
213. #Какой препарат следует подключить к лечению минералокортикоидной недостаточности
+ дезоксикортикостерона ацетат
- дексаметазон
- реополиглюкин
- альбумин
214. #4% гидрокарбонат натрия при реанимации новорожденного вводят в дозе
- 1-2 мл/кг
+ 2-4 мл/кг
- 5-6 мл/кг
- 7-8 мл/кг
215. #При тяжелых гнойно-воспалительных заболеваниях наиболее целесообразной является следующая комбинация антибиотиков
+ два бактерицидных
- два бактериостатических
- бактерицидный с бактериостатическим
216. #В связи с особенностями экскреторной функции почек выведение антибиотиков из организма недоношенных детей на 1-й неделе жизни
- значительно увеличено
+ значительно снижено
- незначительно снижено в 1-й день жизни, затем увеличено
- является стабильным
217. #Доношенным новорожденным в первые двое суток жизни антибиотики вводят
+ не чаще 2 раз в сутки
- каждые 8 часов
- каждые 6 часов
- каждые 4 часа
218. #При решении вопроса о необходимости проведения искусственной вентиляции легких новорожденному ребенку с синдромом дыхательных расстройств