Файл: Фонд оценочных средств для проверки сформированности компетенций (части компетенций).doc
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 09.11.2023
Просмотров: 94
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Фонд оценочных средств
для проверки сформированности компетенций (части компетенций)
при промежуточной аттестации по итогам освоения дисциплины/практики
стоматология общей практики (терапевтическая стоматология) промежуточная аттестация
Название дисциплины/практики
для врачей ординаторов,
направление подготовки (специальность)
_________31.05.03 Стоматология________,
код и наименование в соответствии с ФГОС ВО
форма обучения
очная/очно-заочная
(выбрать нужное)
| Шифр компетенции | Номера заданий в тестовой форме | Номера (перечень) заданий для оценки практических навыков | Номера ситуационных задач |
| ПК1 | 107,11,112,113,174,184,188,197,203,204 | 2,3,5,6,12,13,14,20,24,25,27,31,43,54,56,64,70,71,72,79-86 | 1-5 |
| ПК2 | 75,105,114,173,182 | 2,3,5,6,12,13,14,20,24,25,27,31,43,54, 56,64,70,71,72,87-90 | 6-8 |
| ПК5 | 6-10,32-36,55-58,88-93,134-148 | 1,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,36,49,50,51, 52,54,65,66,67,68,69,71,72. | 7,9,10-15 |
| ПК6 | 77,105,108,117 | 1,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,36,49,50,51, 52,54,65,66,67,68,69,71,72. | 11,12,14 |
| ПК7 | 16-20,37-46,59-74,95-104,149-170 | 9,14,15,16,17,18,19,20,21,22,23, 24,25,26,27,28,29,30,33,34,35,36, 37,38,39,40,41,42,43,44,45,46,47,48,53, 55,56,57,58,59,60,61,62,63,64,65,66,67, 68,70,71, | 16-20 |
| ПК9 | 23,26,115,116,176,178 | 9,14,26,27,29,31,32,56,57,64,70,71,72, 91-93 | 1-4,9,14,15,29-30 |
| ПК10 | 25,109,1182,185,186,187,189,190,192-194,198,200,202 | 2,3,5,6,12,20,24,25,27,43,54,56,64,70,71,72,94,95,96 | 6,8,15,21,22,23 |
Задачи
Задача 1
Больной Б., 56 лет, обратился в стоматологическую поликлинику с жалобами на боли, появившиеся более двух месяцев назад, в области зуба 4.5 при разжевывании жесткой пищи и накусывании на зуб. Зуб ранее лечен эндодотически со слов пациента. Перкуссия резко положительна. Холодовая проба отрицательна. Жалоб со стороны внутренних органов не предъявляет.
Считает себя практически здоровым, имеет лишний вес. Гликемия натощак 7.1.
Объективно: при внешнем осмотре наблюдается снижение высоты нижней части лица.
Слизистая оболочка полости рта без видимых патологических изменений.
Прикус не фиксирован
На жевательной поверхности 3.4, 3.5, 3.6 имеются композитные пломбы включающие несколько поверхностей. Краевое прилегание пломбы 3.6 неудовлетворительное, рецидивирующий кариес переходящий на дистальную поверхность.
Десна гиперемирована, отечна, имеет небольшое количество мягких и твердых наддесневых и поддесневых зубных отложений. Нижние зубы, начиная от 4.4 до 3.3, имеют подвижность I – II степени. 3.8 имеет подвижность II степени и обнажение дистального корня до верхушки, перемещен вертикально по отношению к окклюзионной плоскости на 7-8 мм. Пародонтальные карманы до 4 мм без отделяемого. Резорбция костной ткани до ½ длины корня.
Беззубый альвеолярный отросток верхней челюсти атрофирован в средней степени, бугор верхней челюсти слева выражен слабо. Свод твердного неба средней высоты, полуовальной формы. Зубы на верхней челюсти отсутсвуют.
На нижней челюсти средней выраженности атрофия беззубой альвеолярной части, челюстно- подъязычные линии выражены умеренно, имеют округлую форму и безболезненны при пальпации. Межзубные перегородки резорбированы на ½ длины корня.
Вопросы:
-
Напишите зубную формулу пациента -
Поставьте предварительный диагноз заболевания, с которым обратился пациент -
Какие дополнительные методы диагностики необходимы, чтобы поставить диагноз -
Какие еще диагнозы терапевтического профиля можно поставить пациенту -
Какие дополнительно специалисты будут привлечены для лечения данного пациента -
Какие врачи интернисты должны быть привлечены для обследования и лечения пациента -
Составьте план беседы с пациентом о здоровом образе жизни.
Ответы:
1.
| | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | |
| 8 | 7 | 6 | 5 | 4 | 3 | 2 | 1 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| | | | Pt | I-II | I-II | I-II | I-II | I-II | I-II | I-II | П | П | П/С | | II |
2. Хронический верхушечный периодонтит зуба 4.5
3. Внутриротовая периапекальная рентгенография, электроодонтодиагностка
4. Хронический генерализованный пародонтит средне-тяжелой степени тяжести
Хронический кариес окклюзионно-дистальной поверхности зуба 3.6
5. Врач стоматолог – пародонтолог; Врач стоматолог – ортопед
6. Гастроэнтеролог, эндокринолог.
7. План беседы:
-понятие о здоровом образе жизни, необходимость лечения у гастроэнтеролога и эндокринолога
-рациональное питание, соблюдение рекомендаций гастроэнтеролога и эндокринолога
-соблюдение режима труда и отдыха
-факторы, влияющие на здоровье человека и его благополучие
-наличие пагубных привычек и их пагубное влияние на здоровье человека
Задача 2
Пациент 68 лет обратился с жалобами на постоянные ноющие боли на нижней челюсти слева, подвижность зубов, жжение слизистой под протезами.
Анамнез: зуб 3.5 был лечен по поводу клиновидного дефекта 4 года назад. Со слов пациента пломба выпала 2 недели назад.
Пациент протезировался 15 лет назад – частичные съемные пластиночные протезы на верхнюю и нижнюю челюсти. Протезы снимает несколько раз в неделю. Подвижность опорных зубов начал отмечать год назад, но к стоматологу-ортопеду не обращался
Наблюдается у врача-эндокринолога по поводу сахарного диабета 2 типа, принимает соответствующую терапию, но уровень глюкозы не контролирует.
Объективно: конфигурация лица не нарушена, кожные покровы чистые, региональные лимфоузлы не увеличены. Слизистая оболочка альвеолярного отростка гипертрофирована и гиперемирована, на боковых поверхностях языка и в углах рта отмечается белесовато-сероватый налет. Десневой край гиперемирован, отечен, кровоточит при зондировании. Генерализованные минерализованные, пигментированные и мягкие зубные отложения. Гигиенический индекс OHI(S)=2,5, КПУ=19. Пародонтальные карманы 3-6мм, между 4.6 и 4.7 = 9мм. Подвижность 1.7, 1.6, 1.2, 3.7, 3.1, 4.1 – III степени, 2.3, 3.2, 4.2, 4.5 – I степени. Отмечаются множественные рецессии до 8 мм.
В пришеечной области 3.5 зуба глубокая кариозная полость, не сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование болезненно в проекции рога пульпы. Реакция на температурный раздражитель – резко болезненна, перкуссия отрицательная.
На рентгенограмме – глубокая кариозная полость, отсутствие изменений в периапикальных тканях; резорбция костной ткани межзубных перегородок на верхней челюсти – более 1/2 длины корня, на нижней челюсти – до 1/3.
0 п/с К 0 0 0 П 0 0 0 К 0 0 0 0 0
8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8
0 0 0 П П П С 0 0
1. Поставьте диагноз 3.5 зубу.
2. Тактика лечение 3.5 зуба.
3. Поставьте диагноз заболеванию пародонта
4. Назовите дополнительные методы обследования, необходимые для уточнения диагноза.
5. Какую этиологию заболевания пародонта можно предположить и какие препараты необходимо включить в терапию?
6. Составьте план комплексного лечения .
7. Составьте план обследования пациента у смежных специалистов.
8. Составьте план беседы по индивидуальной гигиене полости рта и за протезами.
1. Острый пульпит 3.5
2. Витальная экстирпация (анестезия, изоляция, трепанация, механическая и медикаментозная обработка к/к, пломбирование к/к, реставрация)
3. Хронический генерализованный пародонтит тяжелой степени в стадии обострения.
4. Бактериологический метод, биохимические методы исследования десневой жидкости, анализ крови, реопародонтография.
5. Грибковая этиология, антимикотические препараты ( нистатин, кандид, флюканазол)
6. Профессиональная гигиена, кюретаж, назначение консервативной терапии, ортопедическое лечение.
7. Консультация стоматолога-ортопеда, стоматолога-хирурга, эндокринолога.
8. Чистка зубов 2 раза в день, использование ирригатора, использование пасты с антисептическими и противовоспалительными компонентами. Очистка протезов каждый день с помощью щетки и пасты, споласкивание после каждого приема пищи, использование очищающих таблеток для протезов.
Задача 3
Пациентка 55 лет обратилась с жалобами на застревание пищи между зубами нижней челюсти, кровоточивость десен, неприятный запах изо рта, подвижность зубов и нарушение эстетики.
Анамнез: Протезировалась 7 лет назад ( был установлен имплантат 3.7, металлокерамические коронки 3.6 и 4.6, частичный съемный пластиночный протез 3.1-4.2). В последние месяцы протез не носит из-за подвижности опорных зубов.
Чистит зубы 1 раз в день, вечером только полоскает «Лесным бальзамом», при застревании пищи пользуется зубочистками.
5 лет назад был поставлен диагноз «гипертоническая болезнь». Рекомендации врача не соблюдает, при ухудшении самочувствия принимает таблетки, которые посоветовала соседка.
Объективно: конфигурация лица не нарушена, кожные покровы чистые, региональные лимфоузлы не увеличены. СОПР без видимых патоморфологических изменений. Десневой край гиперемирован, отечен, кровоточит при зондировании. Генерализованные пигментированные и мягкие зубные отложения. Гигиенический индекс OHI(S)=2,8, КПУ=11. Пародонтальные карманы в области боковых зубов глубиной 5-7мм. Между зубами 3.6 и имплантатом 3.7 остатки пищи, налет, пародонтальный карман 7мм. Подвижность зубов 4.6, 3.2, 3.6, имплантата 3.7 – III степени; степени; 3.3, 3.4, 3.5, 4.3, 4.4, 4.5 – II степени; 1.6, 1.7, 2.6, 2.7 – I степени.
На дистальной поверхности корня 3.6 зуба кариозная полость. Зондирование, реакция на температурные раздражители и перкуссия безболезненны.
На дистальной поверхности зуба 2.1 кариозная полость средних размеров, не сообщающаяся с полостью зуба с остатками старой цементной пломбы. Зондирование болезненно по эмалево-дентинной границе. Реакция на термические раздражители и перкуссия безболезненны.
На рентгенограмме – резорбция кортикальной пластинки межзубных перегородок в области боковых зубов верхней челюсти и нижних зубов более ½ длины корня; кариозные полости 2.1 и 3.6 зубов.
1. Поставьте диагноз зубам 2.1 и 3.6
2. Составьте план лечения данных зубов
3. Поставьте диагноз заболеванию пародонта
4. С какими врачами смежных специальностей необходима консультация и по каким вопросам?
5. Назовите дополнительные методы обследования, необходимые для уточнения диагноза.
6. Классификацию пародонтитов.
7. Возможна ли имплантация при заболеваниях пародонта.
8. Составьте план беседы по индивидуальной гигиене полости рта
1. 2.1 – кариес дентина; 3.6 – кариес цемента (кариес корня)
2. 2.1 – анестезия, изоляция, некрэктомия, медикаментозная обработка полости и пломбирование; 3.6 – удаление
3. Хронический генерализованный пародонтит в стадии обострения средне-тяжелой степени.
4. Консультация кардиолога (лечение гипертонической болезни), стоматолога-хирурга – имплантолога (удаление зубов с 3 степенью подвижности, вопрос о сохранении имплантата), стоматолога – ортопеда (протезирование)
5. Бактериологический метод, анализ крови, реопародонтография, биохимические методы исследования десневой жидкости.
6. По тяжести (легкая, средняя, тяжелая), по течению (острое, хроническое, обострение и ремиссия), распространенность (локализованный, генерализованный)
7. Возможна, необходима консультация стоматолога-имплантолога.