ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 09.11.2023
Просмотров: 1977
Скачиваний: 9
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Задача №8
Мужчине 20 лет в уличной драке нанесли ножевой удар в спину. Пострадавший доставлен в травматологическое отделение больницы. При внешнем осмотре в области IV грудного позвонка колото-резаная рана, из которой вместе с кровью вытекает и спинномозговая жидкость. Отмечается спастический паралич правой нижней конечности с утратой глубокой и отчасти тактильной чувствительности. На левой стороне развилась выраженная болевая и температурная анестезия ниже уровня ранения.
Каков диагноз? Какие дополнительные исследования необходимо выполнить? Ваша лечебная тактика?
Задача№9
Немолодой мужчина разбирал старый дом. При неосторожных действиях рухнул потолок. Крупные куски досок, брусков, земли повалились на спину и придавили его. Родственники быстро сбросили с пострадавшего строительный мусор и доставили его в травматологическое отделение больницы с ушибом спины. При внешнем осмотре спины имеется подкожная гематома, расположенная вдоль остистых отростков IV, V, VI, VII, VIII грудных позвонков. Пальпация области травмы болезненна. Явных признаков перелома позвоночника нет. Неврологические симптомы отсутствуют. Больной госпитализирован для наблюдения. К концу первых суток самочувствие постепенно стало ухудшаться. Появились опоясывающие корешковые боли. Затем стали развиваться проводниковые нарушения (парезы, переходящие в параличи, гипестезия, анестезия, задержка мочи). В дальнейшем общее состояние больного усугубилось трофопаралитическими осложнениями (пролежни), появились восходящий цистопиелонефрит, застойная пневмония.
Ваш диагноз? Какие дополнительные исследования необходимо выполнить? Какова тактика лечения?
Задача № 10
Пожилой мужчина при падении ударился левой кистью о выступающий твердый предмет. В результате травмы появились сильные боли в области V пястной кости. Обратился в травматологический пункт. Объективно: тыльная поверхность левой кисти в месте ушиба отечна, имеется небольшая подкожная гематома. Движения V пальца возможны, но болезненны. При нагрузке по оси V пальца боль усиливается в пястной кости. Определяется угловое смещение костных отломков V пястной кости в ладонную сторону.
Ваш предположительный диагноз? Что необходимо сделать для уточнения диагноза? Какова тактика?
Задача №11
Мужчина обратился к врачу с болями в области ампутационной культи. Клинически культя конусообразная и на верхушке виднеется кость. Мягкие ткани в области верхушки воспалены и выделяется скудная сероза. Больной оперирован давно.
Ваш предположительный диагноз? Что необходимо сделать для уточнения диагноза? Какова тактика?
Задача № 12
Больной обратился к специалисту с жалобами, что ему мешает дополнительный палец на правой руке. При работе постоянно его травмирует. Клинически на правой руке 6 пальцев. Последний шестой палец недоразвит, не сгибается.
Ваш предположительный диагноз? Что необходимо сделать для уточнения диагноза? Какова тактика?
Задача№ 13
Родители обратились с жалобами что ребенку уже 1,5 лет только что начал ходить и походка специфична, сильно хромает на правую ногу. При осмотре правая нога короче левой. При отведении ног определяется резкое ограничение справа. Селадки кожные на бедре и ягодицах не симетричные.
Ваш предположительный диагноз? Что необходимо сделать для уточнения диагноза? Какова тактика?
Задача№ 14
Обраьтлись к специалисту с жалобами что у ребенка появился горб особенно очень заметен в последнее время. Ребенку 10 лет. За последнее время сильно вырос. Клинически триугольники талии разные, лопатки расположены на разных уровнях, При сгибании проявляется горб.
Ваш предположительный диагноз? Что необходимо сделать для уточнения диагноза? Какова тактика?
Задача№15
Больной истощенный был в закдючении, предъявляет жалобы на боли в тазобедренном суставе справа. Клинически сгибательно-приводящая контрактура в правом тазобедренном суставе. Само бедро справа незначительно тоньше, положителен симптом Александрова справа.
Ваш предположительный диагноз? Что необходимо сделать для уточнения диагноза? Какова тактика?
Задача№16
Больная в возрасте 65 лет, полная обратилась к специалисту с жалобами на боли в области коленных суставов. При осмотре коленные суставы отечные, сгибание не полное. При пальпации по ходу суставной щели имеются боли, суставы хрустят.
Ваш предположительный диагноз? Что необходимо сделать для уточнения диагноза? Какова тактика?
Задача № 17
У больного было огнестрельное ранение правого предплечья. Лечились в стационаре. Все было не плохо. Но в последнее время появился отек, боли, повысилась температура, появился гнойник в области рубца и свищ из которого периодически выделяются гнойно-серозные выделения. Свищ периодически закрывается состояние улучшается. И периодически состояние обостряется с описанной клинической картиной.
Ваш предположительный диагноз? Что необходимо сделать для уточнения диагноза? Какова тактика?
Задача №18
В области нижней трети бедра заметили опухолевидное образование по медиальной стороне. Болей нет. При пальпации образование плотное, не мобильное, с окружающими тканями не спаяно. Травма исключена. Образование растет медленно.
Ваш предположительный диагноз? Что необходимо сделать для уточнения диагноза? Какова тактика?
Задача №19
Ребенок родился с весом 2 кг. Роды были затяжные. После родов беспокоен, реагирует на шум, яркий свет. В развитии отстает от сверстников, не сидит. Определяется косоглазие. Речь не внятная, изо рта текут слюни.
Ваш предположительный диагноз? Что необходимо сделать для уточнения диагноза? Какова тактика?
Задача №20
Юля .предъявляет жалобы на боли в области бугристости большеберцовой кости. Травма исключена. Сам спортсмен занимается футболом. Боли усиливаются в основном после тренировки. Клинически в области бугристости большеберцовой кости имеется припухлость, при пальпации болезненность.
Ваш предположительный диагноз? Что необходимо сделать для уточнения диагноза? Какова тактика?
Гигиена
Тесты
1. Жесткая вода имеет следующие свойства:
а) может привести к отекам;
б) повышает аппетит;
в) ускоряет приготовление пищи;
г) влияет на сердечную деятельность.
2. Вещества, характерезующие загрязнение воды белковыми органическими соединениями.
а) хлориды
б) фтор
в) нитриты
г) селен
3. Метод осветления воды:
А) озонирование
Б) кипячение
В) фильтрация
Г) хлорирование
4. Преимущества озона перед хлором при обеззараживании воды
А) осветляет воду
Б) охлаждает воду
В) более эффективен п отношению к патогенным простейшим
Г) более дешевый способ
5.Требования, регламентируемые ГОСТом «Вода питьевая»
А. должна иметь привкус и запах более 2-х баллов
Б. должна иметь определенный химический состав
В. должна иметь определенную темпертуру
Г. быть прозрачной
Д. не содержать патогенных микроорганизмов
6.Зона строгого режима охраны водоисточника – это территория:
А. на которой запрещено строительство предприятий
Б. около водозабора
В. прилегающая к головным сооружениям водозабора
Г. на которой установлен специальный режим, направленный на охрану водоисточника от загрязнений
Д. населенного пункта
7.Какие воды наиболее часто подвергаются бактериальному загрязнению:
А. грунтовые
Б. поверхностные
В. межпластовые напорные
Г. межпластовые ненапорные
Д. артезианские
8.Какая из названных зон входит в пояс санитарной охраны водоисточника:
А. зона загрязненя
Б. лесопарковая зона
В. зона отдыха
Г. селитебная зона
Д. зона ограничения
9.Значение загрязнения воды органическими веществами состоит в том , что они:
А. могут вызывать отравление человека
Б. указывают не возможность присутствия в воде патогенных микроорганизмов
В. опасно для здоровья человека
Г. ухудшают вкус воды
Д. изменяют pH среды
10.Очистка воды - это комплекс гигиенических мероприятий, направленных на освобождение воды от:
а. взвешенных частиц
б.патогенных микроорганизмов
в. цветности
г. мути, и частично от патогенных организмов
д. гидрозолей радиоактивных веществ
11. Способ очистки воды:
А. отстаивание
Б. хлорирование
В. фильтрация
Г. коагуляция
Д. флоккуляция
12. Какие химические вещества относятся к коагулянтам:
А. сульфат алюминия
Б. хлористый алюминий
В. железные квасцы
Г. глинозем
Д. хлорное железо
13. Значение загрязнения воды органическими веществами состоит в том, что они:
а) могут вызывать отравления человек;
б) указывают на возможность присутствия в воде патогенных микроорганизмов;
в) опасно для здоровья человека;
г) ухудшают вкус воды;
д) изменяют рН среды.
14. Недостатки процесса отстаивания:
а) длительность;
б) сложность;
в) недостаточность бактериальной очистки;
г) малая эффективность очистки;
д) громоздкость сооружений.
.
15.Основной источник йода для человека:
а) пища;
б) вода;
в) воздух;
г) все перечисленное верно.
16.Ионы, обуславливающие жесткость воды:
а) железо, хлор;
б) кальций, магний;
в) натрий, кальций;
г) медь, магний.
17.Какова оптимальная жесткость воды:
а)3,5 мг экв/л;
б) 7,0 мг экв/л;
в)10 мг экв/л;
г)14 мг экв/л.
18.Микроэлемент, недостаток которого приводит к возникновению эндемического зоба:
а) цинка
б) меди;
в) мышьяка;
г) йода
19.Какие бактериологические показатели ГОСТа "Вода питьевая" используются для оценки качества питьевой воды:
а. количество энтерококков
б. остаточный хлор
в. микробное число и коли-индекс
г. количество вирусов
д. количество кишечных палочек в 1мл воды
20.Какие заболевания животных передаютсмя через воду:
а. бруцелез
б. чума
в. холера
г. дизентерия
21.Дезинфекция воды - это:
а. уничтожение патогенных микроорганизмов и вирусов
б. освобождение воды от мути и взвеси
в. уничтожение продуктов жизнедеятельностн патогенных микроорганизмов
г. коагуляция воды
д. фильтрация воды
22.Показаниями к хлорированию воды нормальными дозами хлора являются:
а. наличие времени для контакта воды с хлором
б. предварительная очистка воды
в. благополучная эпидемиологическая обстановка
г. предварительное кипячение воды
д. нормативные показатели микробного загрязнения воды
23.Доза хлора при хлорировании воды зависит от:
а. жесткости воды
б. наличия времени для контакта воды с хлором
в. мутности воды
г. предварительной очистки воды
д. эпидемиологической обстановки
24.Методы обеззараживания воды в полевых условиях:
а. кипячение
б. индивидуальными средствами
в. коагуляция
г. хлорирование нормальными дозами хлора
д. перехлорирование
25.Употребление воды с высоким содержанием хлоридов вызывает:
а) снижение секреции желудка;
б) повышение температуры тела;
в) метгемоглобинемию;
г) кариес.
26.Зона строгого режима охраны водоисточника - это территория:
а. на которой запрещено строительство предприятий б. около водозабора
в. прилегающая к головным сооружениям водозабора
г. на которой установлен специальный режим, направленный на охрану водоисточника от загрязнений
д. населенного пункта
27.Какие воды наиболее часто подвергаются бактериальному загрязнению:
а. грунтовые
б. поверхностные
в. межпластовые напорные