ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 09.11.2023
Просмотров: 2008
Скачиваний: 9
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
затем ребёнок был у бабушке в селе до 1-го года (по семейным обстоятельствам). Вес в 4 месяца – 6400 г. В селе бабушка кормила ребёнка козьим молоком, фруктовые и овощные пюре не получал. При осмотре: Вес ребёнка - 9000 г., рост – 73 см. (с 4-х мес. до 1 года врачом не осматривался). Зубов нет. Большой родничок не закрыт 1,5 х 1,5 см. Выступают лобные теменные бугры. Говорит несколько слов. Сидит уверено. Стоит плохо. Не ходит. Внутренние органы без патологии. Живот увеличен в размере, умеренно вздут. Стул запорный. Мочится достаточно.
1.Поставить диагноз.
2.Назначить лечение и диетотерапию.
3.Дать рекомендации по восстановлению питания.
ЗАДАЧА № 7
Ребёнку 1 мес. Мать жалуется на беспокойство ребёнка, плохой сон. В анамнезе: Выяснено, что ребёнок от первой норма
льно протекавшей беременности. Роды в срок, физиологические. Масса тела при рождении – 3400 г, длина – 51 см. Находится на естественном вскармливании, но кормится беспорядочно. После кормления беспокоится. Стул 1 раз в день, кашицеобразный, без примесей, мочится 12 раз в сутки.
При осмотре: температура тела нормальная, масса - 3500 г, длина – 54 см. Кожа бледная, со сниженной эластичностью. Толщина кожной складки на животе -0,8 см. Тургор мягких тканей снижен. Со стороны внутренних органов существенных отклонений нет. При контрольном взвешивании за кормление ребёнка высасывает по 60-80 мл. Молока в молочной железе у матери после кормления не остаётся.
1.Поставить диагноз.
2.Назначить лечение и диетотерапию.
3.Дать рекомендации по восстановлению питания.
ЗАДАЧА № 8
Ребёнку 6 мес. Мать пришла в поликлинику для профилактического осмотра. Жалоб мать не предъявляет. В анамнезе: ребёнок от 2-й нормально протекавшей беременности. Роды в срок, физиологические. Масса тела при рождении – 3500 г, длина – 52 см. Находился на естественном вскармливании до 3-х недель, затем у матери исчезло молоко, и ребёнок переведен на искусственное вскармливание. До 2-х месяцев получал смесь «Малютка», с 2-х месяцев – смесь «Малыш». При разведении смесей на 100 мл воды мать добавляла больше порошка, чем рекомендовано. С 3-х месяцев введен 1-й прикорм в виде манной каши, которую в настоящее время получает по 250 г два раза в день. Овощной прикорм не даётся. Прибавка массы за первый месяц составила 1000 г, за второй –
1100 г, за 3-й – 900 г. Сейчас масса ребёнка – 9100 г, длина – 70 см.
При осмотре: ребёнок малоактивен, самостоятельно не сидит. Кожа бледная, складка кожи на животе толщиной 2 см. Тургор мягких тканей дряблый, мышечный тонус снижен. Имеются рахитические деформации черепа и грудной клетки. Со стороны внутренних органов существенных отклонений нет.
1.Поставить диагноз.
2.Назначить лечение и диетотерапию.
3.Дать рекомендации по восстановлению питания.
ЗАДАЧА № 9
Ребёнку 10 мес. В анамнезе: родился от 4-й беременности. При сроке беременности 8 недель мать перенесла тяжелую форму гриппа, по поводу чего лечилась в стационаре с использованием антибиотиков. Роды в срок, физиологические. Масса тела при рождении – 3000 г, длина – 48 см. Родился в состоянии синей асфиксии, закричал после проведения реани
мационных мероприятий. К груди приложен на 3-и сутки, грудь взял хорошо, но сосал вяло. С 2-х месс. Переведен на искусственное вскармливание из-за гиполактации у матери. Режим кормления не соблюдался, прикормы давались нерегулярно. Прибавки массы и роста были недостаточными. Голову начал держать в 2 мес, сидеть – в 7 мес. Дважды перенес бронхопневмонию, последнюю с затяжным течением. В настоящее время стоит с поддержкой, произносит отдельные слоги. Масса тела составляет – 7200 г, длина – 66 см. Аппетит снижен. При осмотре: ребёнок недостаточно активный, окружающим интересуется мало. Подкожная клетчатка развита недостаточно, толщина кожной складки на животе составляет 0,5 см. Тургор мягких тканей снижен, выявляется умеренная мышечная гипотония. Со стороны вну
1.Поставить диагноз.
2.Назначить лечение и диетотерапию.
3.Дать рекомендации по восстановлению питания.
ЗАДАЧА № 7
Ребёнку 1 мес. Мать жалуется на беспокойство ребёнка, плохой сон. В анамнезе: Выяснено, что ребёнок от первой норма
льно протекавшей беременности. Роды в срок, физиологические. Масса тела при рождении – 3400 г, длина – 51 см. Находится на естественном вскармливании, но кормится беспорядочно. После кормления беспокоится. Стул 1 раз в день, кашицеобразный, без примесей, мочится 12 раз в сутки.
При осмотре: температура тела нормальная, масса - 3500 г, длина – 54 см. Кожа бледная, со сниженной эластичностью. Толщина кожной складки на животе -0,8 см. Тургор мягких тканей снижен. Со стороны внутренних органов существенных отклонений нет. При контрольном взвешивании за кормление ребёнка высасывает по 60-80 мл. Молока в молочной железе у матери после кормления не остаётся.
1.Поставить диагноз.
2.Назначить лечение и диетотерапию.
3.Дать рекомендации по восстановлению питания.
ЗАДАЧА № 8
Ребёнку 6 мес. Мать пришла в поликлинику для профилактического осмотра. Жалоб мать не предъявляет. В анамнезе: ребёнок от 2-й нормально протекавшей беременности. Роды в срок, физиологические. Масса тела при рождении – 3500 г, длина – 52 см. Находился на естественном вскармливании до 3-х недель, затем у матери исчезло молоко, и ребёнок переведен на искусственное вскармливание. До 2-х месяцев получал смесь «Малютка», с 2-х месяцев – смесь «Малыш». При разведении смесей на 100 мл воды мать добавляла больше порошка, чем рекомендовано. С 3-х месяцев введен 1-й прикорм в виде манной каши, которую в настоящее время получает по 250 г два раза в день. Овощной прикорм не даётся. Прибавка массы за первый месяц составила 1000 г, за второй –
1100 г, за 3-й – 900 г. Сейчас масса ребёнка – 9100 г, длина – 70 см.
При осмотре: ребёнок малоактивен, самостоятельно не сидит. Кожа бледная, складка кожи на животе толщиной 2 см. Тургор мягких тканей дряблый, мышечный тонус снижен. Имеются рахитические деформации черепа и грудной клетки. Со стороны внутренних органов существенных отклонений нет.
1.Поставить диагноз.
2.Назначить лечение и диетотерапию.
3.Дать рекомендации по восстановлению питания.
ЗАДАЧА № 9
Ребёнку 10 мес. В анамнезе: родился от 4-й беременности. При сроке беременности 8 недель мать перенесла тяжелую форму гриппа, по поводу чего лечилась в стационаре с использованием антибиотиков. Роды в срок, физиологические. Масса тела при рождении – 3000 г, длина – 48 см. Родился в состоянии синей асфиксии, закричал после проведения реани
мационных мероприятий. К груди приложен на 3-и сутки, грудь взял хорошо, но сосал вяло. С 2-х месс. Переведен на искусственное вскармливание из-за гиполактации у матери. Режим кормления не соблюдался, прикормы давались нерегулярно. Прибавки массы и роста были недостаточными. Голову начал держать в 2 мес, сидеть – в 7 мес. Дважды перенес бронхопневмонию, последнюю с затяжным течением. В настоящее время стоит с поддержкой, произносит отдельные слоги. Масса тела составляет – 7200 г, длина – 66 см. Аппетит снижен. При осмотре: ребёнок недостаточно активный, окружающим интересуется мало. Подкожная клетчатка развита недостаточно, толщина кожной складки на животе составляет 0,5 см. Тургор мягких тканей снижен, выявляется умеренная мышечная гипотония. Со стороны вну