ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 09.11.2023
Просмотров: 2010
Скачиваний: 9
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
ребёнка не улучшилось. Частота стула та же, рвота 1-2 раза в сутки, но характер стула стал более водянистый, появилась примесь мутной слизи, направлен в стационар. При поступлении температура тела 380, ребёнок беспокойный, рвота «фонтаном», выражена бледность кожи, сухости нет. Губы и слизистая рта влажные. Тургор тканей слегка снижен. В легких жесткое дыхание, хрипов нет. Тоны сердца приглушены. Пульс 120 в минуту, дыхание 32 в минуту. Живот умеренно вздут, безболезнен. Печень 2,5 см, селезенка 2 см. Стул необильный, плохо переваренный со слизью. Менингеальных симптомов нет. Из анамнеза: родился в срок, в синей асфиксии. Еще в роддоме на коже ребёнка были гнойнички, затем исчезли. За
3 дня до настоящего заболевания был выписан из больницы, где лечился по поводу левостороннего гнойного отита, вес при выписке - 14500 г. При поступлении в стационар - 13800 г.
1. Установить и обосновать диагноз.
2. Назначить лечение.
ЗАДАЧА № 4
Ребёнок 7 месяцев. Поступил в стационар через 18 часов от начала заболевания Заболела остро, появилась многократная рвота, вначале съеденной пищи (остатки каши), затем водой. Спустя 2 часа появился жидкий стул обильный зловонный, зеленый, плохо переваренный без примесей. Это было вечером и мать к врачу не обратилась, а давала ребёнку много пить (чай, воду), после чего больная вырвала. На следующий день состояние ребёнка не улучшилось и мать обратилась к врачу, который направил их в стационар. В приёмном отделении состояние средней тяжести, температура тела
38,50, бледность, сухость кожи, слизистых, снижены тургор и эластичность кожи, гипотония мышц, ЧД 40 в мин, пульс 150 уд. в мин., Живот не вздут, мягкий. Печень 1,5 см, селезёнка не увеличена. Стула на приеме не было, рвота «фонтаном» - водой. Из анамнеза: родился в срок с массой тела - 3000г. роды нормальные. Развивалась удовлетворительно на грудном вскармливании. В весе набирала хорошо. Ничем не болела. Вес при поступлении - 8200 г. Долженствующий вес - 8600 г.
1. Установить и обосновать диагноз.
2. Назначить лечение.
ЗАДАЧА № 5
Ребёнок 6 мес. заболел остро, появилась обильная рвота 3-4 раза в сутки, жидкий стул, обильный, зеленого цвета, плохо переваренный, со слизью. Ночь провёл беспокойно, рвота повторилась 1 раз. Стул с момента заболевания
и до поступления 10 раз. К утру обратились к врачу, который направил ребёнка в и/о с диагнозом: «Острый гастроэнтерит». При поступлении жалобы на рвоту, жидкий стул, беспокойство, отказ от еды, жажду. Объективно: кожа бледная, сухая, горячая, чистая. Тургор и эластичность снижена, запавшие глаза, тени под глазами. Язык обложен белым налётом. Пульс – 145 в минуту, дыхание 40 в минуту. Тоны сердца приглушены, ритмичные, со стороны органов дыхания патологии нет. Живот умеренно вздут, при пальпации мягкий, урчит на всём протяжении. Стула на приёме не было. Мочился мало. Менингеальных симптомов нет. Вес при поступлении - 7800 г., долженствующий вес -8200г. Из анамнеза: родился в срок c массой 3500 г, развивался удовлетворительно, на смешанном вскармливании
с 3 месяцев. В весе прибавлял хорошо. Ничем не болел. Связывала заболевание с приёмом в пищу творога.
1. Установить и обосновать диагноз.
2. Назначить лечение.
3 дня до настоящего заболевания был выписан из больницы, где лечился по поводу левостороннего гнойного отита, вес при выписке - 14500 г. При поступлении в стационар - 13800 г.
1. Установить и обосновать диагноз.
2. Назначить лечение.
ЗАДАЧА № 4
Ребёнок 7 месяцев. Поступил в стационар через 18 часов от начала заболевания Заболела остро, появилась многократная рвота, вначале съеденной пищи (остатки каши), затем водой. Спустя 2 часа появился жидкий стул обильный зловонный, зеленый, плохо переваренный без примесей. Это было вечером и мать к врачу не обратилась, а давала ребёнку много пить (чай, воду), после чего больная вырвала. На следующий день состояние ребёнка не улучшилось и мать обратилась к врачу, который направил их в стационар. В приёмном отделении состояние средней тяжести, температура тела
38,50, бледность, сухость кожи, слизистых, снижены тургор и эластичность кожи, гипотония мышц, ЧД 40 в мин, пульс 150 уд. в мин., Живот не вздут, мягкий. Печень 1,5 см, селезёнка не увеличена. Стула на приеме не было, рвота «фонтаном» - водой. Из анамнеза: родился в срок с массой тела - 3000г. роды нормальные. Развивалась удовлетворительно на грудном вскармливании. В весе набирала хорошо. Ничем не болела. Вес при поступлении - 8200 г. Долженствующий вес - 8600 г.
1. Установить и обосновать диагноз.
2. Назначить лечение.
ЗАДАЧА № 5
Ребёнок 6 мес. заболел остро, появилась обильная рвота 3-4 раза в сутки, жидкий стул, обильный, зеленого цвета, плохо переваренный, со слизью. Ночь провёл беспокойно, рвота повторилась 1 раз. Стул с момента заболевания
и до поступления 10 раз. К утру обратились к врачу, который направил ребёнка в и/о с диагнозом: «Острый гастроэнтерит». При поступлении жалобы на рвоту, жидкий стул, беспокойство, отказ от еды, жажду. Объективно: кожа бледная, сухая, горячая, чистая. Тургор и эластичность снижена, запавшие глаза, тени под глазами. Язык обложен белым налётом. Пульс – 145 в минуту, дыхание 40 в минуту. Тоны сердца приглушены, ритмичные, со стороны органов дыхания патологии нет. Живот умеренно вздут, при пальпации мягкий, урчит на всём протяжении. Стула на приёме не было. Мочился мало. Менингеальных симптомов нет. Вес при поступлении - 7800 г., долженствующий вес -8200г. Из анамнеза: родился в срок c массой 3500 г, развивался удовлетворительно, на смешанном вскармливании
с 3 месяцев. В весе прибавлял хорошо. Ничем не болел. Связывала заболевание с приёмом в пищу творога.
1. Установить и обосновать диагноз.
2. Назначить лечение.