ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 09.11.2023
Просмотров: 2030
Скачиваний: 9
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Родился от второй беременности, доношенным. У матери во время беременности отмечали анемию. С 3-х мес. находился на смешанном вскармливании, докорм смесью «Малютка». Первый прикорм – с 5-ти мес. (манная каша). С 6-ти мес. вскармливается преимущественно кашами, овощным пюре. Фруктовые и ягодные соки практически не получал из-за проявлений аллергодерматоза. Страдает дисбактериозом кишечника. В возрасте 4 и 8 мес. перенес острую кишечную инфекцию, в 3 мес. – острую респираторно-вирусную инфекцию. Профилактика рахита не проводилась. К году не ходит, первые зубы прорезались в 11 мес. при поступлении состояние ребёнка средней тяжести, бледен, вял. Кожа сухая. Кроме того, выявлены умеренная мышечная гипотония, увеличение
живота, расхождение прямых мышц живота, расширение пупочного кольца, уплощение затылка, выступающие лобные бугры, утолщение эпифизов трубчатых костей. Пульс 110 уд/мин, симметричный, удовлетворительного наполнения. Верхняя граница сердца на уровне II ребра, левая – по левой сосковой линии, правая – 0,5 см кнаружи от правой грудинной линии. Тоны сердца приглушены, на верхушке - функциональный систолический шум. Данные исследования периферической крови: эр.-2,8 1012/л, гемогл.- 78 г/л, цв.пок.-0,78, ретикулоц.-8%0, лейкоциты-10109/л, эозинофилы-3%, базофилы-1%, палочкоядерные-2%, сегментоядерные-25%, лимфоц
.-68%, моноц.-1%, СОЭ-12 мм/ч, микроцитоз- +++, гипохромия.
Поставьте диагноз:
- Гипохромная анемия II степени тяжести, смешанного генеза, гипотрофия II степени.
- Гипохромная анемия III степени тяжести, смешанного генеза.
- Гипохромная анемия II степени тяжести, смешанного генеза, гипотрофия III степени.
- Нормохромная анемия II степени тяжести, смешанного генеза, гипотрофия II степени.
68. У ребёнка 6 месяцев при исследовании крови были выявлены следующие показатели: Эр – 3,21012/л, цветной показатель – 0,80, ретикулоциты – 12%0, гемоглобин – 104 г/л. Ребёнок с 1 месяца находится на искусственном вскармливании неадаптированными смесями, получает прикорм в виде каш. Соки и фруктовые пюре получает нерегулярно, имеет дефицит массы тела 6%. Во внутренних органах патологических изменени
й нет.
Поставьте диагноз:
- Гипохромная анемия I степени смешанного генеза, угрожаемый по гипотрофии.
- Гипохромная анемия II степени смешанного генеза.
- Гипохромная анемия I степени смешанного генеза, гипотрофия I ст.
- Нормохромная анемия I степени смешанного генеза, угрожаемый по гипотрофии.
69. Света 1 год 3 месяца. Поступила на стационарное лечение в тяжелом состоянии. Девочка пониженного питания, масса тела – 9100 г, длина – 75 см, кожные покровы восковидно-бледные, ушные раковины бледные, видимые слизистые оболочки тоже резко бледные. Под глазами темные круги, тургор тканей и мышечный тонус снижены. Девочка не интересуется игрушками, аппетит резко снижен, пьет только молоко. В легких перкуторно и аускультативно изменений нет, тоны сердца приглушены. Над всей областью выслушивается
отчетливый систолический шум, пульс 120 ударов в минуту, печень выступает из-под края реберной дуги на 2 см, селезенка не увеличена. Масса тела при рождении- 2800 г, находилась на искусственном вскармливании с 1 месяца. Соки получает с 4-х мес. овощной прикорм с 4-х мес., нерегулярно. В настоящее время выпивает до 1,5 л молока, твердую пищу ест плохо. С 4-х месяцев девочка находилась у бабушки в деревне. Анализ крови: эр – 2,04 109/л, тромбоц.-231 109/л, Л-5,8 109/л, гемоглобин – 70г/л, цв.пок. – 0,75, э – 2%, ю – 2%, п – 7%, с –28%, лимф.-52%, мон.-9%, ретикулоц.- 13%, СОЭ-4мм/ч. Резко выражен анизоцитоз, полихроматофилия. Содержание железа в сыворотке крови 9 ммоль/л. Поставьте диагноз:
- Нормохромная анемии тяжелой степени жести.
- Железодефицитная гипохромная анемия средней степени тяжести.
живота, расхождение прямых мышц живота, расширение пупочного кольца, уплощение затылка, выступающие лобные бугры, утолщение эпифизов трубчатых костей. Пульс 110 уд/мин, симметричный, удовлетворительного наполнения. Верхняя граница сердца на уровне II ребра, левая – по левой сосковой линии, правая – 0,5 см кнаружи от правой грудинной линии. Тоны сердца приглушены, на верхушке - функциональный систолический шум. Данные исследования периферической крови: эр.-2,8 1012/л, гемогл.- 78 г/л, цв.пок.-0,78, ретикулоц.-8%0, лейкоциты-10109/л, эозинофилы-3%, базофилы-1%, палочкоядерные-2%, сегментоядерные-25%, лимфоц
.-68%, моноц.-1%, СОЭ-12 мм/ч, микроцитоз- +++, гипохромия.
Поставьте диагноз:
- Гипохромная анемия II степени тяжести, смешанного генеза, гипотрофия II степени.
- Гипохромная анемия III степени тяжести, смешанного генеза.
- Гипохромная анемия II степени тяжести, смешанного генеза, гипотрофия III степени.
- Нормохромная анемия II степени тяжести, смешанного генеза, гипотрофия II степени.
68. У ребёнка 6 месяцев при исследовании крови были выявлены следующие показатели: Эр – 3,21012/л, цветной показатель – 0,80, ретикулоциты – 12%0, гемоглобин – 104 г/л. Ребёнок с 1 месяца находится на искусственном вскармливании неадаптированными смесями, получает прикорм в виде каш. Соки и фруктовые пюре получает нерегулярно, имеет дефицит массы тела 6%. Во внутренних органах патологических изменени
й нет.
Поставьте диагноз:
- Гипохромная анемия I степени смешанного генеза, угрожаемый по гипотрофии.
- Гипохромная анемия II степени смешанного генеза.
- Гипохромная анемия I степени смешанного генеза, гипотрофия I ст.
- Нормохромная анемия I степени смешанного генеза, угрожаемый по гипотрофии.
69. Света 1 год 3 месяца. Поступила на стационарное лечение в тяжелом состоянии. Девочка пониженного питания, масса тела – 9100 г, длина – 75 см, кожные покровы восковидно-бледные, ушные раковины бледные, видимые слизистые оболочки тоже резко бледные. Под глазами темные круги, тургор тканей и мышечный тонус снижены. Девочка не интересуется игрушками, аппетит резко снижен, пьет только молоко. В легких перкуторно и аускультативно изменений нет, тоны сердца приглушены. Над всей областью выслушивается
отчетливый систолический шум, пульс 120 ударов в минуту, печень выступает из-под края реберной дуги на 2 см, селезенка не увеличена. Масса тела при рождении- 2800 г, находилась на искусственном вскармливании с 1 месяца. Соки получает с 4-х мес. овощной прикорм с 4-х мес., нерегулярно. В настоящее время выпивает до 1,5 л молока, твердую пищу ест плохо. С 4-х месяцев девочка находилась у бабушки в деревне. Анализ крови: эр – 2,04 109/л, тромбоц.-231 109/л, Л-5,8 109/л, гемоглобин – 70г/л, цв.пок. – 0,75, э – 2%, ю – 2%, п – 7%, с –28%, лимф.-52%, мон.-9%, ретикулоц.- 13%, СОЭ-4мм/ч. Резко выражен анизоцитоз, полихроматофилия. Содержание железа в сыворотке крови 9 ммоль/л. Поставьте диагноз:
- Нормохромная анемии тяжелой степени жести.
- Железодефицитная гипохромная анемия средней степени тяжести.