ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 09.11.2023
Просмотров: 2034
Скачиваний: 9
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
линику в связи с появлением судорог во время плача, ребёнок при этом посинел. Мать поднесла ребёнка к открытой форточке. Дыхание восстановилось, ребёнок пришел в сознание, цианоз и судороги через 2-3 минуты исчезли. Мать вызвала врача скорой помощи, и ребёнок был доставлен в стационар. Родители ребёнка здоровы. Ребёнок от первой беременности, протекавшей нормально. Роды в срок, масса при рождении – 52 см. Находился на естественном вскармливании до 1 месяца, затем искусственное. Фруктовые соки получал с 3-х месяцев нерегулярно, кашу несколько раз в день. Овощное пюре - непостоянно. В возрасте 3-х месяцев был диагностирован рахит, но лечение не проводилось. В 6-7 месяцев ребёнок перенес ОРВИ. При осмотре ребёнка отмечалась бледность кожи, умеренное увеличение лобных
и теменных бугров, нижняя апертура грудной клетки развернута, рахитические «четки» на ребрах, большой родничок 1,5 х 1,5 см, края плотные. Печень выступает на 2 см из-под реберной дуги. Сон спокойный. Кальций крови – 1,5 ммоль/л, фосфор – 0,9 ммоль/л. Поставьте диагноз:
- Рахит II степени, период разгара, подострое течение.
- Рахит I степени, период разгара, острое течение.
- Рахит I степени, период разгара, подострое течение.
- Рахит II степени, период остаточных проявлений, острое течение.
76. Саша 1 год, на фоне внешнего благополучия появились признаки беспокойства, затрудненного дыхания с втяжением на вдохе яремной и подключичной ямок, сухого навязчивого «лающего» кашля, легкого периорального цианоза. В покое состояние ребёнка удовлетворительное, температура 36,8оС, отмечается потливость. При
осмотре обнаружены
признаки рахита. Мышечный тонус снижен. Менингеальных симптомов нет. Внутренние органы – без патологии.
Какие дополнительные диагностические исследования следует провести?
- проба Сульковича
- кальций сыворотки крови - фосфор сыворотки крови - щелочная фосфатаза
- все вышеуказанные
77. Ребёнку 1 год 9 месяцев. Отмечается увеличение лобных и теменных бугров, большой родничок закрыт, затылок уплощен. Грудная клетка сдавлена с боков, нижняя апертура ее развернута. Ноги О-образно искривлены. Содержание фосфора в крови составляет 1,15 ммоль/л, кальция -2,3 ммоль/л, активность щелочной фосфатазы -1,9 ммоль/л. На рентгенограмме дистальных отделов костей предплечья нместе эндохондрального окостенения имеется зона предварительного обызвествления. Контуры костных краев четкие. Поставьте диагноз:
- Рахит I степени, период разгара, острое течение.
- Рахит II степени, период остаточных явлений.
- Рахит
II степени, период разгара, острое течение.
- Рахит I степени, период разгара, подострое течение. - Рахит I степени, период реконвалесценции.
78. Ребёнок 2,5 мес. Родился в начале ноября, находится на грудном вскармливании. В последние 2-3 недели беспокоен, плохо спит, вздрагивает во сне, потлив. При осмотре бледен, кожа влажная, затылок облысевший. Тургор тканей понижен. Видимых деформаций скелета нет, края большого родничка податливы. Внутренние органы без патологических изменений. Стул неустойчивый. Какая стадия рахита наиболее вероятна в данном случае?
- начальный период
- период разгара
- период реконвалесценции
- период остаточных явлений
79. Для проведения профилактики рахита в поликлинике используют:
- панангин
- эргокальциферол (водный раствор)
- спиртовой раствор витамина D
- новокаин
80. Ребёнку 5
лет. Девочка активная, подвижная. Много говорит. Запас слов богатый, знает стихи, эмоционально лабильная. Бледная, черепно-мозговые нервы без патологии. Мимика лица подвижная. Аппетит снижен, часты рвоты. Состояние внутренних органов без особенностей. В крови содержание мочевой кислоты 0,5 ммоль/л. При рвоте в моче появляется ацетон. Сахар крови – 3,85 ммоль/л, диастаза мочи – 32 ед.
Поставьте предположительный диагноз:
- аллергический диатез
- лимфатический диатез
-нервно-артритический диатез
- ацетоническая рвота на фоне панкреатита
- сахарный диабет
81. Ребёнок 1 год 2 мес. Госпитализирован в клинику по поводу частых ОРВИ с навязчивым кашлем, неустойчивым стулом. При обследовании выявили себорею, строфулюс, «географический» язык, рыхлость и пастозность подкожной клетчатки, умеренное увеличение печени и селезёнки, «четки» на
и теменных бугров, нижняя апертура грудной клетки развернута, рахитические «четки» на ребрах, большой родничок 1,5 х 1,5 см, края плотные. Печень выступает на 2 см из-под реберной дуги. Сон спокойный. Кальций крови – 1,5 ммоль/л, фосфор – 0,9 ммоль/л. Поставьте диагноз:
- Рахит II степени, период разгара, подострое течение.
- Рахит I степени, период разгара, острое течение.
- Рахит I степени, период разгара, подострое течение.
- Рахит II степени, период остаточных проявлений, острое течение.
76. Саша 1 год, на фоне внешнего благополучия появились признаки беспокойства, затрудненного дыхания с втяжением на вдохе яремной и подключичной ямок, сухого навязчивого «лающего» кашля, легкого периорального цианоза. В покое состояние ребёнка удовлетворительное, температура 36,8оС, отмечается потливость. При
осмотре обнаружены
признаки рахита. Мышечный тонус снижен. Менингеальных симптомов нет. Внутренние органы – без патологии.
Какие дополнительные диагностические исследования следует провести?
- проба Сульковича
- кальций сыворотки крови - фосфор сыворотки крови - щелочная фосфатаза
- все вышеуказанные
77. Ребёнку 1 год 9 месяцев. Отмечается увеличение лобных и теменных бугров, большой родничок закрыт, затылок уплощен. Грудная клетка сдавлена с боков, нижняя апертура ее развернута. Ноги О-образно искривлены. Содержание фосфора в крови составляет 1,15 ммоль/л, кальция -2,3 ммоль/л, активность щелочной фосфатазы -1,9 ммоль/л. На рентгенограмме дистальных отделов костей предплечья нместе эндохондрального окостенения имеется зона предварительного обызвествления. Контуры костных краев четкие. Поставьте диагноз:
- Рахит I степени, период разгара, острое течение.
- Рахит II степени, период остаточных явлений.
- Рахит
II степени, период разгара, острое течение.
- Рахит I степени, период разгара, подострое течение. - Рахит I степени, период реконвалесценции.
78. Ребёнок 2,5 мес. Родился в начале ноября, находится на грудном вскармливании. В последние 2-3 недели беспокоен, плохо спит, вздрагивает во сне, потлив. При осмотре бледен, кожа влажная, затылок облысевший. Тургор тканей понижен. Видимых деформаций скелета нет, края большого родничка податливы. Внутренние органы без патологических изменений. Стул неустойчивый. Какая стадия рахита наиболее вероятна в данном случае?
- начальный период
- период разгара
- период реконвалесценции
- период остаточных явлений
79. Для проведения профилактики рахита в поликлинике используют:
- панангин
- эргокальциферол (водный раствор)
- спиртовой раствор витамина D
- новокаин
80. Ребёнку 5
лет. Девочка активная, подвижная. Много говорит. Запас слов богатый, знает стихи, эмоционально лабильная. Бледная, черепно-мозговые нервы без патологии. Мимика лица подвижная. Аппетит снижен, часты рвоты. Состояние внутренних органов без особенностей. В крови содержание мочевой кислоты 0,5 ммоль/л. При рвоте в моче появляется ацетон. Сахар крови – 3,85 ммоль/л, диастаза мочи – 32 ед.
Поставьте предположительный диагноз:
- аллергический диатез
- лимфатический диатез
-нервно-артритический диатез
- ацетоническая рвота на фоне панкреатита
- сахарный диабет
81. Ребёнок 1 год 2 мес. Госпитализирован в клинику по поводу частых ОРВИ с навязчивым кашлем, неустойчивым стулом. При обследовании выявили себорею, строфулюс, «географический» язык, рыхлость и пастозность подкожной клетчатки, умеренное увеличение печени и селезёнки, «четки» на