ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 09.11.2023
Просмотров: 2750
Скачиваний: 11
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
2 общий анализ крови:ГГТ,ЩФ, АсАТ, УЗИ,
Анализ кала на стеркобелин, анализ мочи на уробелиноген. Анти- АГС класса lgMметод ИФА.
3.стрл номер 5
Противовирусные препараты.
Интерферон, раферон.
Урсодезоксхиловая кислота.
Задача 2.
1.Острый вирусный гепатит А.
положительный анализ на аIgM anti HAV
2. Биохимия крови: Алт, Аст, ЩФ, билирубин, коагулограмма, сулемовая и тимоловая пробы
Анализ мочи на уробилиноген
Анализ кала на стеркобилин, УЗИ.
3. Противовирусные препараты.
Стол №5 (до 6 мес)
Постельный режим
Дезинтоксикационная терапия (раствор Рингера)
Витаминотерапия В, С
Гепатопротекторы (карсил, легалон)
Урсофальк (при холестазе)
Энтеросорбенты.
Задача 3.
Обоснование: артралгический, интоксикационный и диспептический синдром, желтушность кожи и склер, гепатомегалия.
2. Биохимия крови: Алт, Аст, ЩФ, билирубин, коагулограмма, сулемовая и тимоловая пробы.
Анализ мочи на уробилиноген
Анализ кала на стеркобилин
УЗИ.
3.
Противовирусные препараты.Стол №5 (до 6 мес)
Постельный режим
Дезинтоксикационная терапия (раствор Рингера, 5% раствор глюкозы, гемодез)
Витаминотерапия В, С
Гепатопротекторы (карсил, легалон)
Энтеросорбенты
Диуретики (фуросемид)
Урсофальк (при холестазе)
Интерферон, реафирон.
Комментарии
Комментарий:
Та же проблема.
Больной 27 лет обратился к семейному врачу с жалобами на повышенную температуру тела (по вечерам и ночью), ночные проливные поты в течение последних 2-х месяцев, диарею продолжительное время, очень плохой аппетит; заметил, что теряет вес. Неделю тому назад сдавал кал на анализ для выявления кишечной инфекции, результат отрицательный. На вопрос о сексуальныхконтактах отвечает, что женился год назад, но до этого было много случайных связей, как с женщинами так и мужчинами. При осмотре: пациент пониженного питания, пальпируются заушные, заднешейные, подмышечные лимфоузлы: безболезненные, плотные, не спаянные с окружающей тканью, размером до 1-1,5 см. Со стороны внутренних органов изменений нет.
-
Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз. -
Определите тактику врача. -
Перечислите лабораторные методы исследования, необходимые для подтверждения диагноза. -
Принципы профилактики
1.Острая ВИЧ инфекция, 2 стадия, 2Б.
Увеличеные ЛУ,(лимфоденопатия) диарея более месяца, лихорадка, вёл беспорядочную половую жизнь с женщинами и мужчинами, потеря веса.
2 пациент должен подписать информированное согласие , о том, что он не против обследоваться на ВИЧ. Отправить пациента на анализы для верификации ВИЧ , поставить на учёт в центре СПИДА, назначить АРП и лечение сопутствующих инфекций.
3.ИФА, ПЦР, Иммуноблоттинг.
4.
1.Предупреждение половой передачи ВИЧ, включающее такие элементы, как обучение безопасному половому поведению, распространение презервативов, лечение других ЗППП, обучение поведению, направленному на сознательное ле¬чение этих болезней;
2.Предупреждение передачи ВИЧ через кровь путем снабжения безопасными препаратами, приготовленными из крови.
3.Предупреждение перинатальной передачи ВИЧ методами распространения информации о предупреждении передачи ВИЧ путем обеспечения медицинской помощи, включая консультирование женщин, инфицированных ВИЧ, и прове¬дение химиопрофилактики;
4.Организация медицинской помощи и социальной поддержки больным ВИЧ-инфекцией, их семьям и окружающим.
(в соответствии с действующими нормативными документами):
•в случае порезов и уколов немедленно снять перчатки, вымыть руки с мылом под проточной водой, обработать руки 70 % раствором этилового спирта, смазать ранку 5 % спиртовым раствором йода;
•при попадании крови или других биологических жидкостей больного на кожные покровы это место обрабатывают 70 % раствором этилового спирта, обмывают водой с мылом и повторно обрабатывают 70 % раствором этилового спирта;
•при попадании крови и других биологических жидкостей больного на слизистую глаз, носа и рта ротовую полость промывают большим количеством воды и прополаскивают 70 % раствором этилового спирта, слизистую оболочку носа и глаз обильно промывают водой (не тереть);
•при попадании крови и других биологических жидкостей больного на халат, одежду снимают рабочую одежду и погружают её в дезинфицирующий раствор или в бикс (бак) для автоклавирования.
Комментарии
Комментарий: