Файл: Паховой грыжи. Грыжа сформировалась 3 месяца назад. Ваши действия.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 09.11.2023
Просмотров: 1462
Скачиваний: 34
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
3
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Тест
Больной 25 лет, доставлен в клинику через 2 часа после ДТП. Состояние тяжелое. А/Д – 90/70 мм.рт.ст., ЧСС - 112 уд. в мин. Заторможен. Пальпаторно живот мягкий на всем протяжении, слабо болезненный в левом подреберье. Положительны симптомы Розанова, «френикус –симптом» слева. Ан.крови – Эр- 3,1 т/л, Нb-82г/л, Нt-0,30.
Какова тактика лечения больного?
Выберите один ответ:
a.
срочная лапаротомия после предоперационной подготовки
b.
Динамическое наблюдение
c.
диагностическая лапароскопия
d.
консервативная интенсивная терапия
e.
экстренная лапаротомия
Отзыв
Правильный ответ: экстренная лапаротомия
Вопрос 4
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Тест
Больной 36 лет, доставлен в клинику через 4 часа после автокатастрофы. Состояние тяжелое. А/Д – 80/60 мм.рт.ст., ЧСС - 120 уд. в мин. Заторможен. Живот не вздут, симметричен, слабо участвует в акте дыхания. При пальпации мягкий, слабо болезненный в левом подреберье. Положительны симптомы Розанова, «френикус – симптом» слева. Ан.крови – Эр- 3,2 т/л, Нb-87 г/л, Нt-0,34.
Чем обусловлена тяжесть состояния больного?
Выберите один ответ:
a.
перитонитом
b.
геморрагическим шоком
c.
болевым шоком
d.
респираторной недостаточностью
e.
Интоксикацией
Отзыв
Правильный ответ: геморрагическим шоком
Вопрос 5
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Тест
Больной 32 лет, госпитализирован в клинику спустя 7 часов после ДТП. Дважды была рвота. Состояние средней тяжести. При пальпации живота – болезненность и умеренное напряжение брюшной стенки. При обзорной рентгеноскопии органов грудной клетки слева до III ребра неоднородное затемнение левого легочного поля с наличием различного размера и формы просветлений. Купол диафрагмы четко не дифференцируется.
Какой метод исследования наиболее информативен в данной ситуации для постановки диагноза?
Выберите один ответ:
a.
Внутривенная урография
b.
компьютерная томография органов грудной клетки и брюшной полости
c.
рентгенконтрастное исследование ЖКТ
d.
УЗИ органов брюшной полости
e.
пневмогастрография
Отзыв
Правильный ответ: компьютерная томография органов грудной клетки и брюшной полости
Больной 54 лет, оперирован по поводу острого гангренозно-перфоративного аппендицита. На 4-е сутки после операции у больного, несмотря на проводимое лечение, усилились явления интоксикации, появилась гектическая лихорадка. При осмотре выявлена увеличенная печень, иктеричность кожи и склер. Лейкоциты крови – 18,2 Г/л. О каком осложнении следует думать?
Выберите один ответ:
*пилефлебит
Больной 50 лет, поступил в хирургическое отделение с жалобами на ноющие боли в правой поясничной области, температуру тела 37,3° С, тошноту. Заболел 1 сутки назад. Мочеиспускание не нарушено, газы отходят. Положительные симптомы Яуре-Розанова, Габая, Пастернацкого справа. Заподозрен острый аппендицит.
Симптом Яуре-Розанова – это:
Выберите один ответ:
*усиление боли при надавливании в области треугольника Пти справа
Пилефлебит – это тромбоз:
Выберите один ответ:
*воротной вены
Мальчик 7 лет, поступил в хирургическое отделение с подозрением на острый аппендицит. Заболел 6 часов назад. Температура тела – 38,2°С.
Какие особенности клинического течения острого аппендицита у детей?
Выберите один ответ:
*все вышеуказанное верно
Больная 30 лет, поступила в хирургическое отделение с жалобами на постоянные боли в правой подвздошной области, тошноту. Болеет сутки. Вначале боль появилась в эпигастрии, затем переместилась в правую подвздошную область. Температура тела – 37, 2°. Мочеиспускание не нарушено. Перемещение боли из эпигастрия в правую подвздошную область называется симптомом:
Выберите один ответ:
*Кохера – Волковича
Больная 50 лет, поступила в клинику с признаками острого аппендицита. Заболела 12 часов назад. Температура тела - 37,2°. Симптомы Раздольского, Ситковского, Воскресенского – положительные. Проводится обследование по протоколу.
При ректальном или влагалищном исследовании у больных острым неосложненным аппендицитом выявляют:
Выберите один ответ:
*зоны болезненности
В хирургическое отделение доставлен больной 30 лет с подозрением на острый аппендицит. Жалуется на боли в правой подвздошной области, тошноту. Температура тела 37,5°С. Симптомы Раздольского, Ситковского, Ровзинга положительные.
К осложнениям острого аппендицита относят всё, кроме:
Выберите один ответ:
*панкреатита
Больная 18 лет, поступила в хирургическое отделение с типичными симптомами острого аппендицита для оперативного лечения. Болеет 5 часов. Температура тела - 37,4°С.
Аппендэктомия может быть:
Выберите один ответ:
*всё перечисленное верно
Больной 36 лет, поступил в хирургическое отделение с жалобами на боли в правой подвздошной области, температуру тела 37,3°С, тошноту. Положительные симптомы Ситковского, Раздольского, Ровзинга, Образцова.
Симптом Ровзинга при остром аппендиците – это:
Выберите один ответ:
*усиление боли в правой подвздошной области при толчках в области сигмовидной кишки;
Женщина 26 лет, беременность 27 недель, проснулась из-за боли в правой половине живота и мезогастрии. Была одноразовая рвота. Температура тела - 37,2°.
Для острого аппендицита у беременной характерно:
Выберите один ответ:
*отсутствие защитного мышечного напряжения, нетипичная локализация болей, маскировка симптомов острого аппендицита симптомами беременности и её осложнений
Больной 54 лет, оперирован по поводу острого гангренозно-перфоративного аппендицита. На 4-е сутки после операции у больного, несмотря на проводимое лечение, усилились явления интоксикации, появилась гектическая лихорадка. При осмотре выявлена увеличенная печень, иктеричность кожи и склер. Лейкоциты крови – 18,2 Г/л.
О каком осложнении следует думать?
Выберите один ответ:
*пилефлебит
В хирургическое отделение доставлен больной 33 лет с подозрением на острый аппендицит. Жалуется на боли в правой подвздошной области, тошноту. Температура тела 37,2°.
Симптом Кохера-Волковича – это:
Выберите один ответ:
*появление боли в эпигастрии и смещение ее через 2-3 часа в правую подвздошную область
Больной 54 лет, поступил в клинику по поводу острого гангренозного аппендицита, выполнена лапароскопическая аппендэктомия. Температура тела – 37,7°С.
При развитии гангренозного аппендицита характерно:
Выберите один ответ:
*стихание болей
Мальчик 7 лет, поступил в хирургическое отделение с подозрением на острый аппендицит. Заболел 6 часов назад. Температура тела – 38,2°С.
Какие особенности клинического течения острого аппендицита у детей?
Выберите один ответ:
*все вышеуказанное верно
Больной 37 лет, оперирован в клинике по поводу острого флегмонозного аппендицита. Выполнена лапароскопическая аппендэктомия.
Наиболее частым послеоперационным осложнением при остром аппендиците является:
Выберите один ответ:
*нагноение операционной раны
Больная 32 лет жалуется на постоянные ноющие боли в правой подвздошной области с периодическими усилениями, без иррадиации. Болеет в течение 6 лет. Врач заподозрил хронический аппендицит:
Хронический аппендицит может быть:
Выберите один ответ:
*резидуальным + первично-хроническим.
Мужчина 37 лет, поступил в клинику с типичными клиническими симптомами острого аппендицита. Температура тела – 37,2°С. Мочеиспускание не нарушено.
Варианты расположения червеобразного отростка:
Выберите один ответ:
*Тазовое, медиальное, латеральное, ретроцекальное, подпечёночное
Больная 57 лет, поступила в хирургическое отделение с признаками острого аппендицита. Болеет 6 часов. Менструации не нарушены. Температура тела - 37,2°. Какое противопоказание к неотложной операции при остром аппендиците?
Выберите один ответ:
*Аппендикулярный инфильтрат
Мужчина 25 лет, поступил в клинику с типичными признаками острого аппендицита. Температура тела – 37,1°С. Мочеиспускание не нарушено.
Анамнез заболевания в типичных случаях острого аппендицита:
Выберите один ответ:
*острое начало, возникает среди полного здоровья, без провоцирующих факторов
Больная 37 лет, поступила в клинику с типичными признаками острого аппендицита. Заболела 9 часов назад. Температура тела - 37,4°. Диагноз подтверждён, проводится подготовка к операции. При аппендэктоми может применяться доступ:
Выберите один ответ:
*все перечисленные
Больная 25 лет, поступила в хирургическое отделение с подозрением на острый аппендицит. Заболела 8 часов назад. Температура тела - 37,3°.
При дифференциальной диагностике острого аппендицита и острой гинекологической патологии целесообразно проверять наличие:
Выберите один ответ:
*симптома Промптова
Больной 37 лет, оперирован в клинике по поводу острого флегмонозного аппендицита. Выполнена лапароскопическая аппендэктомия. Наиболее частым послеоперационным осложнением при остром аппендиците является:
Выберите один ответ:
*нагноение операционной раны
В хирургическое отделение доставлен больной 30 лет с подозрением на острый аппендицит. Жалуется на боли в правой подвздошной области, тошноту. Температура тела 37,5°С. Симптомы Раздольского, Ситковского, Ровзинга положительные. К осложнениям острого аппендицита относят всё, кроме:
Выберите один ответ:
*панкреатита
Больной 48 лет поступил в хирургическое отделение с жалобами на боли в правой подвздошной области. Давность заболевания 5 суток.
Температура 380С. Пальпаторно определяется болезненность в правой подвздошной области, умеренное напряжение мышц. Там же пальпируется инфильтрат и определяется симптом флюктуации. Укажите оптимальную лечебную тактику:
Выберите один ответ:
*вскрытие гнойника доступом по Пирогову
Больной 33 лет, поступил в клинику с подозрением на острый аппендицит. Заболел 10 часов назад. Температура тела 37,1° С. Стул и мочеиспускание в норме. Разнообразие клинической картины при остром аппендиците связано с:
Выберите один ответ:
*всем перечисленным
Больной 50 лет, поступил в хирургическое отделение с жалобами на ноющие боли в правой поясничной области, температуру тела 37,3° С, тошноту. Заболел 1 сутки назад. Мочеиспускание не нарушено, газы отходят. Положительные симптомы Яуре-Розанова, Габая, Пастернацкого справа. Заподозрен острый аппендицит. Симптом Яуре-Розанова – это:
Выберите один ответ:
*усиление боли при надавливании в области треугольника Пти справа
Больной 54 лет, поступил в клинику по поводу острого гангренозного аппендицита, выполнена лапароскопическая аппендэктомия. Температура тела – 37,7°С. При развитии гангренозного аппендицита характерно:
Выберите один ответ:
*стихание болей
У женщины 23 лет, 2 дня назад появилась боль в эпигастрии, которая сместилась затем в правую подвздошную область. Температура 37,4°. В анализе крови – умеренный лейкоцитоз. Хирург диагностировал острый аппендицит. Патоморфологические формы острого аппендицита:
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопросТекст вопроса
Тест
Больной 25 лет, доставлен в клинику через 2 часа после ДТП. Состояние тяжелое. А/Д – 90/70 мм.рт.ст., ЧСС - 112 уд. в мин. Заторможен. Пальпаторно живот мягкий на всем протяжении, слабо болезненный в левом подреберье. Положительны симптомы Розанова, «френикус –симптом» слева. Ан.крови – Эр- 3,1 т/л, Нb-82г/л, Нt-0,30.
Какова тактика лечения больного?
Выберите один ответ:
a.
срочная лапаротомия после предоперационной подготовки
b.
Динамическое наблюдение
c.
диагностическая лапароскопия
d.
консервативная интенсивная терапия
e.
экстренная лапаротомия
Отзыв
Правильный ответ: экстренная лапаротомия
Вопрос 4
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопросТекст вопроса
Тест
Больной 36 лет, доставлен в клинику через 4 часа после автокатастрофы. Состояние тяжелое. А/Д – 80/60 мм.рт.ст., ЧСС - 120 уд. в мин. Заторможен. Живот не вздут, симметричен, слабо участвует в акте дыхания. При пальпации мягкий, слабо болезненный в левом подреберье. Положительны симптомы Розанова, «френикус – симптом» слева. Ан.крови – Эр- 3,2 т/л, Нb-87 г/л, Нt-0,34.
Чем обусловлена тяжесть состояния больного?
Выберите один ответ:
a.
перитонитом
b.
геморрагическим шоком
c.
болевым шоком
d.
респираторной недостаточностью
e.
Интоксикацией
Отзыв
Правильный ответ: геморрагическим шоком
Вопрос 5
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопросТекст вопроса
Тест
Больной 32 лет, госпитализирован в клинику спустя 7 часов после ДТП. Дважды была рвота. Состояние средней тяжести. При пальпации живота – болезненность и умеренное напряжение брюшной стенки. При обзорной рентгеноскопии органов грудной клетки слева до III ребра неоднородное затемнение левого легочного поля с наличием различного размера и формы просветлений. Купол диафрагмы четко не дифференцируется.
Какой метод исследования наиболее информативен в данной ситуации для постановки диагноза?
Выберите один ответ:
a.
Внутривенная урография
b.
компьютерная томография органов грудной клетки и брюшной полости
c.
рентгенконтрастное исследование ЖКТ
d.
УЗИ органов брюшной полости
e.
пневмогастрография
Отзыв
Правильный ответ: компьютерная томография органов грудной клетки и брюшной полости
Больной 54 лет, оперирован по поводу острого гангренозно-перфоративного аппендицита. На 4-е сутки после операции у больного, несмотря на проводимое лечение, усилились явления интоксикации, появилась гектическая лихорадка. При осмотре выявлена увеличенная печень, иктеричность кожи и склер. Лейкоциты крови – 18,2 Г/л. О каком осложнении следует думать?
Выберите один ответ:
*пилефлебит
Больной 50 лет, поступил в хирургическое отделение с жалобами на ноющие боли в правой поясничной области, температуру тела 37,3° С, тошноту. Заболел 1 сутки назад. Мочеиспускание не нарушено, газы отходят. Положительные симптомы Яуре-Розанова, Габая, Пастернацкого справа. Заподозрен острый аппендицит.
Симптом Яуре-Розанова – это:
Выберите один ответ:
*усиление боли при надавливании в области треугольника Пти справа
Пилефлебит – это тромбоз:
Выберите один ответ:
*воротной вены
Мальчик 7 лет, поступил в хирургическое отделение с подозрением на острый аппендицит. Заболел 6 часов назад. Температура тела – 38,2°С.
Какие особенности клинического течения острого аппендицита у детей?
Выберите один ответ:
*все вышеуказанное верно
Больная 30 лет, поступила в хирургическое отделение с жалобами на постоянные боли в правой подвздошной области, тошноту. Болеет сутки. Вначале боль появилась в эпигастрии, затем переместилась в правую подвздошную область. Температура тела – 37, 2°. Мочеиспускание не нарушено. Перемещение боли из эпигастрия в правую подвздошную область называется симптомом:
Выберите один ответ:
*Кохера – Волковича
Больная 50 лет, поступила в клинику с признаками острого аппендицита. Заболела 12 часов назад. Температура тела - 37,2°. Симптомы Раздольского, Ситковского, Воскресенского – положительные. Проводится обследование по протоколу.
При ректальном или влагалищном исследовании у больных острым неосложненным аппендицитом выявляют:
Выберите один ответ:
*зоны болезненности
В хирургическое отделение доставлен больной 30 лет с подозрением на острый аппендицит. Жалуется на боли в правой подвздошной области, тошноту. Температура тела 37,5°С. Симптомы Раздольского, Ситковского, Ровзинга положительные.
К осложнениям острого аппендицита относят всё, кроме:
Выберите один ответ:
*панкреатита
Больная 18 лет, поступила в хирургическое отделение с типичными симптомами острого аппендицита для оперативного лечения. Болеет 5 часов. Температура тела - 37,4°С.
Аппендэктомия может быть:
Выберите один ответ:
*всё перечисленное верно
Больной 36 лет, поступил в хирургическое отделение с жалобами на боли в правой подвздошной области, температуру тела 37,3°С, тошноту. Положительные симптомы Ситковского, Раздольского, Ровзинга, Образцова.
Симптом Ровзинга при остром аппендиците – это:
Выберите один ответ:
*усиление боли в правой подвздошной области при толчках в области сигмовидной кишки;
Женщина 26 лет, беременность 27 недель, проснулась из-за боли в правой половине живота и мезогастрии. Была одноразовая рвота. Температура тела - 37,2°.
Для острого аппендицита у беременной характерно:
Выберите один ответ:
*отсутствие защитного мышечного напряжения, нетипичная локализация болей, маскировка симптомов острого аппендицита симптомами беременности и её осложнений
Больной 54 лет, оперирован по поводу острого гангренозно-перфоративного аппендицита. На 4-е сутки после операции у больного, несмотря на проводимое лечение, усилились явления интоксикации, появилась гектическая лихорадка. При осмотре выявлена увеличенная печень, иктеричность кожи и склер. Лейкоциты крови – 18,2 Г/л.
О каком осложнении следует думать?
Выберите один ответ:
*пилефлебит
В хирургическое отделение доставлен больной 33 лет с подозрением на острый аппендицит. Жалуется на боли в правой подвздошной области, тошноту. Температура тела 37,2°.
Симптом Кохера-Волковича – это:
Выберите один ответ:
*появление боли в эпигастрии и смещение ее через 2-3 часа в правую подвздошную область
Больной 54 лет, поступил в клинику по поводу острого гангренозного аппендицита, выполнена лапароскопическая аппендэктомия. Температура тела – 37,7°С.
При развитии гангренозного аппендицита характерно:
Выберите один ответ:
*стихание болей
Мальчик 7 лет, поступил в хирургическое отделение с подозрением на острый аппендицит. Заболел 6 часов назад. Температура тела – 38,2°С.
Какие особенности клинического течения острого аппендицита у детей?
Выберите один ответ:
*все вышеуказанное верно
Больной 37 лет, оперирован в клинике по поводу острого флегмонозного аппендицита. Выполнена лапароскопическая аппендэктомия.
Наиболее частым послеоперационным осложнением при остром аппендиците является:
Выберите один ответ:
*нагноение операционной раны
Больная 32 лет жалуется на постоянные ноющие боли в правой подвздошной области с периодическими усилениями, без иррадиации. Болеет в течение 6 лет. Врач заподозрил хронический аппендицит:
Хронический аппендицит может быть:
Выберите один ответ:
*резидуальным + первично-хроническим.
Мужчина 37 лет, поступил в клинику с типичными клиническими симптомами острого аппендицита. Температура тела – 37,2°С. Мочеиспускание не нарушено.
Варианты расположения червеобразного отростка:
Выберите один ответ:
*Тазовое, медиальное, латеральное, ретроцекальное, подпечёночное
Больная 57 лет, поступила в хирургическое отделение с признаками острого аппендицита. Болеет 6 часов. Менструации не нарушены. Температура тела - 37,2°. Какое противопоказание к неотложной операции при остром аппендиците?
Выберите один ответ:
*Аппендикулярный инфильтрат
Мужчина 25 лет, поступил в клинику с типичными признаками острого аппендицита. Температура тела – 37,1°С. Мочеиспускание не нарушено.
Анамнез заболевания в типичных случаях острого аппендицита:
Выберите один ответ:
*острое начало, возникает среди полного здоровья, без провоцирующих факторов
Больная 37 лет, поступила в клинику с типичными признаками острого аппендицита. Заболела 9 часов назад. Температура тела - 37,4°. Диагноз подтверждён, проводится подготовка к операции. При аппендэктоми может применяться доступ:
Выберите один ответ:
*все перечисленные
Больная 25 лет, поступила в хирургическое отделение с подозрением на острый аппендицит. Заболела 8 часов назад. Температура тела - 37,3°.
При дифференциальной диагностике острого аппендицита и острой гинекологической патологии целесообразно проверять наличие:
Выберите один ответ:
*симптома Промптова
Больной 37 лет, оперирован в клинике по поводу острого флегмонозного аппендицита. Выполнена лапароскопическая аппендэктомия. Наиболее частым послеоперационным осложнением при остром аппендиците является:
Выберите один ответ:
*нагноение операционной раны
В хирургическое отделение доставлен больной 30 лет с подозрением на острый аппендицит. Жалуется на боли в правой подвздошной области, тошноту. Температура тела 37,5°С. Симптомы Раздольского, Ситковского, Ровзинга положительные. К осложнениям острого аппендицита относят всё, кроме:
Выберите один ответ:
*панкреатита
Больной 48 лет поступил в хирургическое отделение с жалобами на боли в правой подвздошной области. Давность заболевания 5 суток.
Температура 380С. Пальпаторно определяется болезненность в правой подвздошной области, умеренное напряжение мышц. Там же пальпируется инфильтрат и определяется симптом флюктуации. Укажите оптимальную лечебную тактику:
Выберите один ответ:
*вскрытие гнойника доступом по Пирогову
Больной 33 лет, поступил в клинику с подозрением на острый аппендицит. Заболел 10 часов назад. Температура тела 37,1° С. Стул и мочеиспускание в норме. Разнообразие клинической картины при остром аппендиците связано с:
Выберите один ответ:
*всем перечисленным
Больной 50 лет, поступил в хирургическое отделение с жалобами на ноющие боли в правой поясничной области, температуру тела 37,3° С, тошноту. Заболел 1 сутки назад. Мочеиспускание не нарушено, газы отходят. Положительные симптомы Яуре-Розанова, Габая, Пастернацкого справа. Заподозрен острый аппендицит. Симптом Яуре-Розанова – это:
Выберите один ответ:
*усиление боли при надавливании в области треугольника Пти справа
Больной 54 лет, поступил в клинику по поводу острого гангренозного аппендицита, выполнена лапароскопическая аппендэктомия. Температура тела – 37,7°С. При развитии гангренозного аппендицита характерно:
Выберите один ответ:
*стихание болей
У женщины 23 лет, 2 дня назад появилась боль в эпигастрии, которая сместилась затем в правую подвздошную область. Температура 37,4°. В анализе крови – умеренный лейкоцитоз. Хирург диагностировал острый аппендицит. Патоморфологические формы острого аппендицита: