Файл: Qrs комплексіні V.doc

Скачать файл
Заказать решение

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 09.11.2023

Просмотров: 355

Скачиваний: 7

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

  1. Науқас әйел дәрігерге жүрек тұсының шаншып ауырсынуына, ентікпеге, шаршағыштыққа, жүрек тұсының шаншып ауыруына және тоқтап қалу сезіміне, дене қызуының 38гр дейін көтерілуіне шагымданады. Тыңдағанда жүрек тондары тынықталған,Тоны сердца приглушены, бірең сараң Ех естіледі.Анамнезінде: 5 күн бұрын вирустық инфекциядан ем алған. ЭКГде ойлаған ауруыңызға дәлелдейтін қандай өзгеріс ?

  1. QRS комплексінің V1, 2 кеңеуі

  2. Q-T интервалының ұзаруы

  3. S-Tсегментінің изосызықтан2 мм артық көтерілуі

  4. QRSТ комплексінің соңғы бөлігінің өзгеруі

  5. Р тісшесінің кеңеуі, 2-і өркешті



  1. 29 ер адам, үлкен компанияның президенті ЖТД физикалық жүктеме кезінде және стресстен кейін, 2 – 3 минутқа созылатын, тыныш күйде басылатын жүрек тұсының қысып ауыратынына шағымданып келді. Анамнезінен; жоғарыда көрсетілген шағымдар үш аптадан бері мазалайды. Бір айдан бері АҚҚ 150/90 мм с. б. Көтеріледі. Гипотензивті дәрілерді ҚҚ көтерілгенде ғана қабылдайды. ДСИ - 28.3. Тәулігіне 1 қорап шылым шегеді. Қандай диагностиялық әдіс болжам диагнозіңізді нақты дәлелдейді? +ангиокоронарография

  2. 49 ж ер адам ЖТД жүрегінің жиі соғуына, ауа жетпеу сезіміне шағым айтып келді. Амнезінде; Осыдан 15 күн бұрын миокард инфарктысы бойынша емделген. ҚҚ 130/80 мм с.б. Тыңдағанда: жүрек тоны ырғақсыз, жиілеген. ЭКГ де: R-R аралығы әр түрлі, Р тісшесі барлық тіркемелерде жоқ. Көрсетілген дәрілердің қайсысы осы өзгерісте тиімді?

  1. лидокаин

  2. налоприл

  3. этмозин

  4. амиодарон

  5. бисопролол




  1. 2 типті ҚД ауыратын 59 жастағы әйел ЖТД жүрген кезде төс артында пайда болатын ауысынуына, жағымсыз сезімге шағымданып келді. Жағдайы изокет сепкеннен кейін жақсарады. ЖИА байланысты ангиокоронарография жүргізіліп, жүректің сол жақ артериясының 75% таруылынаганы анықталған. Қандай емді қолданған тиімді?

+аорта-коронарнарлық шунтирование

  1. 29ж ер адам, мемлекетқызыметшісі, ЖТД физикалық күштеме кезінде, стресстен кейін, ұзақтығы 2–3 минут, тыныштық күйде басылатын жүрек тұсының қысып ауырсынуына шағымымен келді. Анамнезінде: жоғарыдағы шағымдар 20 күннен бері мазалалайды.7 айдан бері ҚҚ 150-140/90 мм с. б көтеріледі. Өзінің қалауымен ҚҚ көтерілген кезде гипотензивті дәрі қабылдайды. ДСИ- 30.6. Тәулігіне 1 қорап шылым шегеді. Қандай болжам диагноз?

  1. гипертония ауруы

  2. тұрақты стенокардия

  3. миокард инфарктісі

  4. метаболикалық синдром

  5. алғашқы пайда болған стенокардия




  1. Форум кезінде 43 жастағы ер адамда нитроглицеринмен басылмайтын, төс артында қысып ауру, ауа жетпеу сезімі, әлсіздік пайда болған. 16 жасынан тәулігіне 1,5 қорап шылым шегеді, Хим заводтың президентенті. Қарағанда: ДСИ – 31. Тері жамылғысы бозғылт, ылғалды Жүректің сол шегі 1,0 см кеңейген. Жүрек тондары ырғақты, минутіне 5 экстрасистолдер естіледі. ҚҚ -100/60 мм с. б. ЭКГ- де V1, 2 ,3.S -T егментінің изо сызықтан күмбез тәрізді көтерілуі көрінеді. Бірінші қандай ем жүргізген тиімді:+тромболитикалық

  2. 43 ж азамат профилактическалық тексеруден өткен. Тексерудің қортындысында: қантың мөлшері 6.3 ммоль/л, ЖХ 5.9 и трилицерид 3.9, ЛПВП 0.7 ммоль/л. ҚҚ 145/90 мм с.б., бел өлшемі 118см, ДСИ-36.0. Тұқым қуалаушылық жоқ. Науқастың проблемасын анықтаңыз:

  1. семіздік 1 дәрежесі

  2. жүрек жетіспеушілігі

  3. қант диабетінің 2 түрі

  4. метаболическалық синдром

  5. артериальды гипертензия




  1. 29 жастағы пациент ЖТД-нің қабылдауына, таңғы увқытта физикалық күштен кейін азайатын, жүректің қысып ауыратын сезімі шағымдарымен келді. Гимназияда мұңалім болып жұмыс істейді п с 20 жасынан тәулігіне ½ қораптан темекі шегеді.Әкесі АГ, ҚД ауырады . Көрсетілген препараттардың қайсысы нәтижелі?

+финоптин


  1. 43 ж азамат профилактическалық тексеруден өткен. Тексерудің қортындысында: қантың мөлшері 6.3 ммоль/л, ЖХ 5.9 и трилицерид 3.9, ЛПВП 0.7 ммоль/л. АҚ 150/90 мм с.б.Сұрастырғанда: науқастың түнде қатты қорылдағаннан ұйқыдан оянуы ( ТОАС), кіші дәретке жиі шығуы, әсіресе түнгі мезгілде мазалайтыны, урологте тексеріліп, зәр шығару жолдарының аурулары жоқ анықталды. Төменде көрсетілген белгілердің қайсысы метаболическалық синдромының маңызды көрсеткішісі болып есептеледі:

  1. гипергликемия, АГ, ТОАС

  2. АГ, триглицеринемия, никтурия

  3. инсулинге тәуелсіздік, дислипидемия, АГ

  4. гипергликемия, АГ, гиперхолестеринемия

  5. гиперхолестеринемия, триглицирнемия, гипергликемия




  1. 35 жастағы әйел ГА ауырады. Жұмыста болған стресстен кейін басының қатты ауыруы, жүрегінің жиі соғуы, жүрек айну пайда болған. Үйреншікті ҚҚ 130/80 мм с. б. Қарағанда: беті қызарған. ЖСЖ 110 рет/минутіне. ҚҚ 170/90 мм с. б. Гипертония кризінің бұл түрінде қандай дәріні қолданған тиімді?+обзидан

  2. 50 ж науқас әйел ЖТД кіші дәретке жиі шығуы, әсіресе түнгі мезгілде, кей мезгілде ҚҚ 140/90 мм с дейін көтерілуіне.,күндізгі мезгілдегі ұйқышылықтыққа, түнгі ұйқысының қорылдауға байланысты бұзылуына шағым айтып келді. ДСИ – 34.7. Осыдан 2 ж бұрын неврологте бас миының зақымдануына байланысты емделген. Қандай ықтимал диагноз?

  1. гипертония ауруы

  2. семіздіктің 3 дәрежесі

  3. метаболикалық синдром

  4. созылмалы пиелонефрит. САГ

  5. травмаданкейінгі энцефалопатия




  1. 45 жастағы әйел ЖТД – е ауа райы өзгеруіне байланысты басының қатты ауру, құсқысы келу, құлағының шулауына, көз алдыныда шыбыншалардың пайда болуы, жүрек тұсының сыздап ауру шағымымен келді. ГА диагнізімен «Д» есепте тұрады.Тек бір ай бойы гипотензивті дәрілерді тұрақты түрде қабылдайды. Тексергенде: жүректің сол жақ шегі БОС 1 см сыртқа ығысқан. ҚҚ д 170/115 мм с.б дейін көтерілген.. Тұрақталған ҚҚ 130-135/90 мм с.б. Ықтимал емдеу тактикасын таңдаңыз:+стационарда емделу

  2. 52 ж әйел ЖТД стресстен, физическалық күштемеден кейін пайда болатын, тыныш күйде және нитроглицеринді қолданганда басылатын жүрек тұсының қысып ауратынына, сол қолының ұйуына шағым айтып келді. Осы шағымдар жарты жыл бұрын пайда болған. Науқас климакстің басталуымен байланыстырады. Глицин, корвалол қолданғаннан онша эффект болмаған. Холецистит, панкреатит ауруларынан ем алған. Қарағанда кеуде омыртқасының қисайуы байқалады. ДС И 30.1. ЭКГ де өзеріс жоқ. Кардиологтің кеңесінен кейін КГ жасалып, жүректің үлкен тамырларының өзгерісі анықталмаған. Қандай ықтимал диагноз?

  1. семіздіктің 1 дәрежесі

  2. микроваскулярлық стенокардия

  3. климактерикалық кардиалгия

  4. кеуде омыртқасының остеохондрозы

  5. панкреатит ауруының өршу сатысы




  1. 41 жастағы ер адам бір жыл бойы ЖТД –де және кардиолога ГА бойынша ем алған. Гипотензивті дәрілерді тұрақты қабылдайды. ҚҚ 200/120 мм с.б дейін жиі көтерілуіне байланысты жедел жәрдем кқмегіне жиі тәуелді. Бірнеше тер кардиология бөлімінде ем қабылдаған. Профессордің кеңесінен кейін «Реновасулярлық АГ» диагонізі анықталған. Қандай әдіс диагнозді дәлелдейді?+аортаренография




  1. 26 жастағы пациент ЖТД басынының ауыратына, құлағының шулауына, көз алдында шыбындар ұшатынына шағым айтып келді.. Тұрақты түрде қосарланған гипотензивті дәрілерді қабылдайды. ҚҚ 200/120 мм с. б дейін көтерілуіне байланысты жедел жәрдем көмегіне көбірек мұқтаж. Бірнеше рет Неоднократно лечился в кардиология бөлімшесінде және бас – ми жарақатына байланысты неврология бөлімшесінде ем қабылдаған. ДСИ 27.7. Іш қуысын тыңдағанда систолдық шу естіледі. Науқасқа қандай маманның кеңесі қажет :+тамыр хирургының




  1. Науқас ЖИА, ИККС : 1999, 2021ж.ж «Д» бақылауда тұрады. Тәулігіне лизиноприл 10 мг., верошпирон 50 мг, арасында тригрим 5мг қабылдайды. Шылым шегеді. ДСИ - 29.7. Короновирус инфециясынан кейін тқсекке жатқанда күшейіп, отырғанда азайатын ентікпениің азайатынына, журек тұсының ауырсынуына, аяғыныда ісіктің ұлғайуына шағымданады. Курлов бойынша бауыр өлшемі: 17х15х12 см. Науқастың проблемасын анықтаңыз:

  1. бауыр циррозы

  2. жүрек жетіспеушілігі

  3. тыныс жетіспеушілігі

  4. метаболикалық синдром

  5. вазоспстикалық стенокардия




  1. 43 жастағы әйел ЖТД шөлдегіштік, бұлшық еттердің әлсіздігі, баының ауруы, индопамид ішпеседе көп зәр шығару шағымдарымен келді. ДСИ 29.0. ҚҚ қолында 170/105 мм с.б., аяғында 195/11 мм с.б. Қандай ықтимал диагноз?

+1-шілік гиперальдостеринизм


  1. 50 ж ер адам ГА бойынша «Д» бақылауда тұрады . Гипотензивті дәрілерді тұрақты қабылдамайды. Науқас мүшелі жасын тойлағаннан кейін жүрек айну, жағымсыз жағдай, әлсіздік пайда болғанына шағымданады. Асқазанды тазалағаннан жағдайы жақсармағасын, 103 бригадасын шақырған.ДС И-32.0. Тері жамылғысы бозғылт, ылғалды. ҚҚ-100/70 мм с. б. Ықтимал диагноз қандай?

  1. тромбоэмболия

  2. тамақпен улану

  3. өкпе шемені

  4. гипертониялық криз

  5. миокард инфарктісі




  1. 43 ж пациентті шаршағыштық, әлсіздік мазалайды. ЖЖА – ң кардиология бөлімшесінде сол қарыншаның алдыңғы – перде қабырғаларының Q – тісшесімен көрінетін миокард инфарктісі диагнозімен ем алған. Жағдайының тұрақты түрде жақсаруына байланысты бөлімшеден 13 күннен кейін, үйіне емхананың кардиолог маманының бақылауына шығарған. Науқасты ҚҚ көтерілуі мазалайды . Гипотензивті дәрілерді тұрақты қабылдамайды. Шылым шегеді. ДСИ- 32.0. ЖСЖ минутіне 100 рет. ҚҚ -150/90 мм с. б. Жалпы қарағанда прекардиальді пульсация анықталды Пациенттің проблемісін анықтаңыз :

  1. тромбоэмболия

  2. құрғақ перикардит

  3. созылмалы аневризма

  4. гипертониялық криз

  5. миокардтің жыртылуы




  1. 43 ж пациентті шаршағыштық, әлсіздік мазалайды. ЖЖА – ң кардиология бөлімшесінде сол қарыншаның алдыңғы – перде қабырғаларының Q – тісшесімен көрінетін миокард инфарктісі диагнозімен ем алған. Жағдайының тұрақты түрде жақсаруына байланысты бөлімшеден 13 күннен кейін, үйіне емхананың кардиолог маманының бақылауына шығарған. Науқасты ҚҚ көтерілуі мазалайды . Гипотензивті дәрілерді тұрақты қабылдамайды. Шылым шегеді. ДСИ- 32.0. ЖСЖ минутіне 100 рет. ҚҚ -150/90 мм с. б. Жалпы қарағанда прекардиальді пульсация анықталды. Сіздің болжам диагнозіңізді қандай инструментальді әдіспен нақты дәлелдеуге болады ?

  1. ТМ ЭКГ

  2. Эхо - КГ

  3. коронарография

  4. велоэргометрия

  5. стинтиграфия




  1. 2 курс студенті дәрігерге басының ауруына, құлағының шуына, аяғының әлсіздігіне, ұйуына шағым айтып келді. Осыдан 3 күн бұрын вирустік инфекциямен ауырған. 13 жасынан шылым шегеді. Әкесі ГА ауырады. Қан қысымы аяғына қарағанда, қолында жоғары. Қандай болжам диагноз:

  1. аорта коарктациясы

  2. феохромоцитома

  3. біріншілік гиперальдостеринизм

  4. артериальная гипертензия

  5. бейарнамалы аортаартериит




  1. 44 жастағы пациент ЖТД нитроглицеринмен нашар басылатын, жүрек тұсының күйдіріп ауыратынына, жалпы әлсіздікке, өлімнен қорқу сезіміне шағым айтып келді. ГА байланысты «Д» бақылауда тұрады. Жағдайының нашарлауын физикалық күштемемен байланыстырады. Қарағанда: тері жамылғысы ылғалды, бозғылт. ҚҚ 150/100 мм с. б. ЭКГ–дегі қандай өзгеріс осы ауруға тән ?

+S – T сементінің тәрізді көтерілуі


  1. 44 жастағы пациент ЖТД нитроглицеринмен нашар басылатын, жүрек тұсының күйдіріп ауыратынына, жалпы әлсіздікке, өлімнен қорқу сезіміне шағым айтып келді. ГА байланысты «Д» бақылауда тұрады. Жағдайының нашарлауын физикалық күштемемен байланыстырады. Қарағанда: тері жамылғысы ылғалды, бозғылт. ҚҚ 150/100 мм с. б. ДСИ – 28.0. Науқасты қай бөлімшеге жатқызған тиімді

+кардиореанимацияға

  1. 40 жастағы ер адам ЖТД жүрек тұсының күйдіріп ауыратынына, ауа жетіспейтін сезіміне шағымданады. Нитроглицерин қабылдағаннан нәтиже жоқ. ЭКГ-де; S - T сегментінің V1,2 ,3 тіркемелерінде купол тәрізді көтерілген. ҚҚ 130/90 мм с. б. Дәрігердің тактикасын анықтаңыз?

+нейролептоаналгезия

  1. Науқас стационарда миокард инфарктісімен ем алуда. Q- тісшесімен көрінетін миокард инфарктісі, субактуалық сатысы диагнозімен. 7 тәулікте бөлімшеден амбулаторлық емделуге шыгарған. Осы сатыға ЭКГ-да қандай белгі тән?

+Т тісшесінің 2-фазалық болуы

  1. Науқас стационарда миокард инфарктісі диагнозімен емделген. ЖТД бір айдан бері Q-тісшесімен көрінетін инфаркт миокарды диагнозымен ем алып жатыр. Тыртықтану сатысына ЭКГ- де қандай өзгеріс тән?

+S –T изосызықта, Т тісшесі теріс мәнді

  1. 53 жастағы пациентті 2 күннен кейін кардиология бөлімінен шыққанда жүректің шалыс соғу сезімі пайда болған. Электрокардиографиялық тексергенде қалыпты QRS комплексінің фонында өзгерген, Р тізшесі жоқ, толық паузымен жүретін QRS комплексі анықталған. Пациентің проблемасын анықтаңыз?

+қарыншалық электросистолия


  1. 30 жастағы жүкті әйелге баспамен ауырғаннан кейін жүректің шалыс соғу, тоқтап қалу сезіміне байланысты ЭКГ жасалған.

ЭКГ – де жүрек ырғағының қандай түрі көрсетілген ?

Смотрите также файлы