ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 21.11.2023
Просмотров: 141
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
назад лечился по поводу гломерулонефрита, было клиническое улучшение, но в анализах мочи периодически протеинурия, цилиндрурия. Заподозрено узелковый периартериит. Что из перечисленого подтвердит диагноз наиболее достоверно?
Биопсия почек.
Эхокардиоскопия.
Определения уровня тромбоцитов.
Определения уровня эозинофилов.
Определения уровня Ig E, Ig G.
Ребенку 7 месяцев. Мать жалуется на наличие у него бледности, сниженного аппетита. С 2-х месячного возраста вскармливалсяь коровьим молоком, с 6-ти месяцев в пищевой рацион введена манная каша. Овощи, фрукты, сыр, желток получает нерегулярно. При объективном обследовании: бледность кожи и слизистых, функциональный и систолический шум на верхушке сердца. В общем анализе крови: Эр-3,1х10*12/л, Нв-82 г/л, ЦП- 0,7. Какое заболевание можно заподозрить?
Железодефицитную анемию.
В12-фолиево-дефицитную анемию
Белково-дефицитную анемию
Анемию Мишовского-Шоффера
Гемолитическую анемию.
К врачу обратилась мать с 6-ти месячным ребенком, который от рождения вскармливался искусственно, в основному коровьим молоком. Докорм не получал. Яблочный сок был введен в пищевой рацион с 4-х месячного возраста. Объективно: ребенок бледный, волосы тонкие, ломкие, в уголках рта - “заеды”, систолический шум на верхушке сердца. Диагностирована железодефицитная анемия. Какую дозу элементарного железа в сутки следует назначить?
1 мг/кг
2,5 мг/кг
5 мг/кг
7,5 мг/кг
10 мг/кг
У ребенка 5 лет на фоне ОРВИ состояние резко ухудшилось.Появилась бледность, одутловатость лица, отек и пульсация шейных вен, одышка. Положения сидячее с наклоном вперед. Границы сердца расширенные во все стороны, тоны сердца ослабленные, шум трения перикарда, “парадоксальный” пульс. Какое из обследований будет наиболее ценным для уточнения патологии со стороны сердца, которое возникло как осложнения ОРВИ?
Эхокардиография.
ЭКГ
ФКГ
Рентгенография грудной клетки.
Острофазовые показатели крови.
Ребенок родился от I беременности, во время которой мать болела ОРВИ в I триместре. С 5-го дня жизни начал выслушиваться систолический шум в V межребетье слева от грудины, что постепенно приобретал органический характер. На эхокардиоскопии диагностировано дефект межжелудочковой перегородки в мембранозной части. Какие оптимальные сроки оперативного лечения следует рекомендовать родителям при отсутствии проявлений сердечно-сосудистой недостаточности?
5-7 лет.
2 года.
3-4 года.
8-9 лет свыше10 лет.
У мальчика в возрасте 12 лет, которые на протяжении последних 3-х лет болеет инсулинозависимым сахарным диабетом, появился повышенный аппетит, ускоренный рост, кушингоидный тип ожирения, гипогликемические состояния преимущественно ночью и утром. Укажите, что синдром наблюдается у больного.
*Мориака.
Гудпасчера
Маллори- Вейса.
Сомоджи.
Жильбера
Биопсия почек.
Эхокардиоскопия.
Определения уровня тромбоцитов.
Определения уровня эозинофилов.
Определения уровня Ig E, Ig G.
Ребенку 7 месяцев. Мать жалуется на наличие у него бледности, сниженного аппетита. С 2-х месячного возраста вскармливалсяь коровьим молоком, с 6-ти месяцев в пищевой рацион введена манная каша. Овощи, фрукты, сыр, желток получает нерегулярно. При объективном обследовании: бледность кожи и слизистых, функциональный и систолический шум на верхушке сердца. В общем анализе крови: Эр-3,1х10*12/л, Нв-82 г/л, ЦП- 0,7. Какое заболевание можно заподозрить?
Железодефицитную анемию.
В12-фолиево-дефицитную анемию
Белково-дефицитную анемию
Анемию Мишовского-Шоффера
Гемолитическую анемию.
К врачу обратилась мать с 6-ти месячным ребенком, который от рождения вскармливался искусственно, в основному коровьим молоком. Докорм не получал. Яблочный сок был введен в пищевой рацион с 4-х месячного возраста. Объективно: ребенок бледный, волосы тонкие, ломкие, в уголках рта - “заеды”, систолический шум на верхушке сердца. Диагностирована железодефицитная анемия. Какую дозу элементарного железа в сутки следует назначить?
1 мг/кг
2,5 мг/кг
5 мг/кг
7,5 мг/кг
10 мг/кг
У ребенка 5 лет на фоне ОРВИ состояние резко ухудшилось.Появилась бледность, одутловатость лица, отек и пульсация шейных вен, одышка. Положения сидячее с наклоном вперед. Границы сердца расширенные во все стороны, тоны сердца ослабленные, шум трения перикарда, “парадоксальный” пульс. Какое из обследований будет наиболее ценным для уточнения патологии со стороны сердца, которое возникло как осложнения ОРВИ?
Эхокардиография.
ЭКГ
ФКГ
Рентгенография грудной клетки.
Острофазовые показатели крови.
Ребенок родился от I беременности, во время которой мать болела ОРВИ в I триместре. С 5-го дня жизни начал выслушиваться систолический шум в V межребетье слева от грудины, что постепенно приобретал органический характер. На эхокардиоскопии диагностировано дефект межжелудочковой перегородки в мембранозной части. Какие оптимальные сроки оперативного лечения следует рекомендовать родителям при отсутствии проявлений сердечно-сосудистой недостаточности?
5-7 лет.
2 года.
3-4 года.
8-9 лет свыше10 лет.
У мальчика в возрасте 12 лет, которые на протяжении последних 3-х лет болеет инсулинозависимым сахарным диабетом, появился повышенный аппетит, ускоренный рост, кушингоидный тип ожирения, гипогликемические состояния преимущественно ночью и утром. Укажите, что синдром наблюдается у больного.
*Мориака.
Гудпасчера
Маллори- Вейса.
Сомоджи.
Жильбера
Девочка в возрасте 15 лет на протяжении последних 6-ти лет болеет инсулинозависимым сахарным диабетом. Детский эндокринолог на приеме отметил задержку полового развития и роста, гепатомегалию, диабетический румянец на щеках, отложения жира на лице, груди, в области 7-го шейного позвонка. Было установлено осложнение сахарного диабета: синдром Мориака. Какие изменения во вспомогательных методах обследования подтвердят данную мысль?
*Отставание костного возраста от календарного
Снижение экскреции 17-КС.
Снижение экскреции 17-ОКС.
Повышение в крови кетоновых тел.
Повышение в крови гликолизированного гемоглобина.
Ребенок родился от II-й беременности, II-х родов. Беременность протекала на фоне анемии, гестоза II половины. Срок гестации 35 недель, с массой - 2200,0; длиной - 45 см. Оценка по шкале Апгар 6/7 баллов.
Через 6 часов появились дыхательные расстройства : пародоксальное дыхание, резкое втягивание межреберных промежутков, западения грудины, выраженный перинатальний цианоз, западения нижней челюсти, при аускультации - удлиненный выдох. Во сколько баллов по шкале Сильвермана надо оценить ребенка?
*8 баллов.
4 балла.
5 баллов.
6 баллов.
7 баллов.
Ребенок родился при сроке гестации 30 недель, с массой - 1100,0, через 3 часа после рождения появились частые апноэ, дыхание по типу “gasps”, ЧСС 98 в мин. Оценка по шкале Сильвермана 9 баллов.
1 2 3 4 5 6 7
Дополнительная оксиногенация не привела к улучшению состояния. Что необходимо сделать?
*Начать искусственную вентиляцию легких под положительным давлением.
Начать тактильную стимуляцию.
Начать интубировать трахею.
Начать искусственную вентиляцию легких.
Начать наружний массаж сердца.
Девочка 7 лет находится на лечении по поводу пневмонии. На 5-й день состояние больной резко ухудшилось, появилась одышка, боли колющего характера, повышение температуры до 38 С. Объективно: перкуторно приглушение легочного звука и отсутствие дыхания ниже левой лопатки. Был заподозрен экссудативный плеврит. Какой метод наиболее информативный для подтверждения диагноза.
Рентгенография органов грудной полости
Бронхоскопия.
Пункция реберно-диафрагмального синуса.
Компьютерная томография.
Общий анализ крови.
У грудного ребенка на 3- сутки после рождения появилась частая рвота желудочным содержимым, объем рвотных масс небольшой, не превышает объема одного кормления. Состояние ребенка удовлетворительное, кожа влажная, тургор сохранен. Живот обычной формы, при пальпации мягкий, неболезненный. После назначения 0,1 \% раствора атропина рвота прекратилась. Какой наиболее возможный диагноз?
Пилороспазм
Пилоростеноз
Синдром Ледда
Синдром мегадуоденум
Атрезия тонкой кишки
Девочка, 14 лет, жалуется на частый редкий стул с примесями слизи и крови, боль в левой половине живота, похудение, периодическое повышение температуры до субфебрильних цифр. Болеет на протяжении трех месяцев. При колоноскопии выявлены отек и гиперемия слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки, множественные симметричные язвы, которые окружены воспаленной слизистой оболочкой, контактное кровотечение, в просвете кишки – кровь и слизь. Какой наиболее возможный диагноз?
Неспецифический язвенный колит
Сальмонеллез
Пищевая токсикоинфекция
Полипоз толстой кишки
Карцинома сигмовидной кишки
*Начать искусственную вентиляцию легких под положительным давлением.
Начать тактильную стимуляцию.
Начать интубировать трахею.
Начать искусственную вентиляцию легких.
Начать наружний массаж сердца.
Девочка 7 лет находится на лечении по поводу пневмонии. На 5-й день состояние больной резко ухудшилось, появилась одышка, боли колющего характера, повышение температуры до 38 С. Объективно: перкуторно приглушение легочного звука и отсутствие дыхания ниже левой лопатки. Был заподозрен экссудативный плеврит. Какой метод наиболее информативный для подтверждения диагноза.
Рентгенография органов грудной полости
Бронхоскопия.
Пункция реберно-диафрагмального синуса.
Компьютерная томография.
Общий анализ крови.
У грудного ребенка на 3- сутки после рождения появилась частая рвота желудочным содержимым, объем рвотных масс небольшой, не превышает объема одного кормления. Состояние ребенка удовлетворительное, кожа влажная, тургор сохранен. Живот обычной формы, при пальпации мягкий, неболезненный. После назначения 0,1 \% раствора атропина рвота прекратилась. Какой наиболее возможный диагноз?
Пилороспазм
Пилоростеноз
Синдром Ледда
Синдром мегадуоденум
Атрезия тонкой кишки
Девочка, 14 лет, жалуется на частый редкий стул с примесями слизи и крови, боль в левой половине живота, похудение, периодическое повышение температуры до субфебрильних цифр. Болеет на протяжении трех месяцев. При колоноскопии выявлены отек и гиперемия слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки, множественные симметричные язвы, которые окружены воспаленной слизистой оболочкой, контактное кровотечение, в просвете кишки – кровь и слизь. Какой наиболее возможный диагноз?
Неспецифический язвенный колит
Сальмонеллез
Пищевая токсикоинфекция
Полипоз толстой кишки
Карцинома сигмовидной кишки
Девочка, 14 лет, болеет неспецифическим язвенным колитом на протяжении 8-ми лет. Течение заболевания тяжелое, обострения возникают несколько раз на год, после консервативного лечения, которое включает препараты сульфасалазина и кортикостероиды, – непродолжительные периоды ремиссии. По данным иригографии и колоноскопии, отмечается тотальное поражение толстой кишки. Какой должна быть дальнейшая лечебная тактика?
Оперативное лечение: колпроктэктомия
Оперативное лечение: левосторонняя гемиколэктомия
Оперативное лечение: правосторонняя гемиколэктомия
Консервативная терапия с увеличением дозы кортикостероидов
Консервативное лечение с отличием кортикостероидов
Девочка 7 лет жалуется на боль тупого ноющего характера в правом подреберье, которая беспокоит после употребления жирной пищи, периодически –тошноту , плохой аппетит, умомляемость , головная боль.
Печень выступает из-под края реберной дуги на 2 см, болезненная. Положительные симптомы Ортнера,
Мерфи. При дуоденальном зондировании выявлено наличие воспалительных элементов в пузырной и печеночной порциях желчи. Какой диагноз наиболее вероятный по данным признакам?
Хронический холецистохолангит
Хронический гепатит.
Острый вирусный гепатит
Атрезия желчевыводных путей.
Дискенезия желчевыводных путей
Ребенку 7 лет. Жалуется на боль приступообразного характера, которая возникает после психической нагрузки, употребления холодных напитков, мороженого. После клинико-инструментального обследования выставленй диагноз хронический холецистит с дискинезией желчного пузыря по гипертоническому типу.
Препараты каких групп следует назначить в первую очередь для лечения?
Спазмолитики и холеретики.
Холеретики и холекинетики.
Седативные и холекинетики.
Атиоксиданти.
Антибиотики.
Ребенок 3-х дней жизнь находится на лечении в специализированном отделении с диагнозом: Родовая травма, Поражения ЦНС, субарахноидальное кровоизлияние. Кефалогематома затылочной кости. В общем анализе крови: Er - 3,4х10 12/л, Hb-118 г/л, КП - 1,0. Чем обусловленные выявленные изменения.
Постгеморрагической анемией.
Гемолитической анемией.
Дефицитом эритропоэтина
Нарушением гомопоэзуа
Недостаточностью железа.
Девочке 3 года. Родители обратились к врачу с жалобами на вялость, бледность ребенка, головокружения.
Несколько дней назад она травмировала нос, имело место значительное носовое кровотечение. При осмотре выявлена бледность кожи и слизистых оболочек. В общем анализе крови: Эрит.2,0х10 12
/л, Hb- 49 г/л, ЦП - 1,0, Le - 6,4x10 9
/л, э - 2, п-4; с-55%; л-38%; м-1%, СОЭ - 10 мм/час. Диагностирована постгеморрагическая анемия. Какую терапию целесообразно назначить ребенку?
Гемотрансфузии.
Гемофер.
Актиферин
Ферроплекс
Феррум лек.
8-летний школьник жалуется на частую боль в животе, головную боль после уроков и при изменении погоды. Иногда днем повышается температура до 37,6 (не падает после приема аспирина), которая ночью самостоятельно нормализуется. Ребенок быстро утомляется Объективно: бледный, АД 115/70 мм рт.ст., лабильный пульс, нестойкая анизокория, гипергидроз ладоней и стоп, стойкий красный разлитый дермографизм. Желудочно-кишечный тракт и анализ крови без патологии. Какой диагноз наиболее вероятный?
*Конституциональная вегето-сосудистая дистония
Неврастения
Солярит
Истерия
Ревматизм
У подростка возникло подозрение на врожденный порок сердца. При аускультации определяется безостановочный систоло-диастолический шум в П-Ш межреберьях, более интенсивный во время систолы.
Для какого порока это характерно?
*Открытый артериальный проток;
Митральный стеноз;
Дефект межжелудочковой перегородки;
Недостаточность клапанов аорты;
Коарктация аорты;
У больного 15 лет при физикальном обследовании выявлены сердечный толчок, правожелудочковая недостаточность, систолический шум во втором межреберье слева, ослабление II тона над легочной артерией. Рентгенологически обеднение сосудистого компонента легочного рисунка, который может быть обусловлен:
*Стенозом легочной артерии;
Легочной гипертензией;
Регургитацией крови из легочной артерии;
Стенозом устья аорты;
Недостаточностью клапанов аорты.
В классе в течение недели заболело 3 детей корью. Другим детям проведена прививка противокоревым иммуноглобулином. На какой срок следует ввести карантинные мероприятия в школе?
На 21 день
На 17 дней
На 7 дней
На 10 дней
На 1 месяц