ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 21.11.2023
Просмотров: 143
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Ревматизм
Сухой плеврит
Инфаркт миокарда
Мальчик в возрасте 7 лет поступил в кардиоревматологическое отделение детской больницы с жалобами на повышенную утомляемость , одышку, сердцебиения. При объктивном осмотре перкуторно выявлены смещения границ относительной сердечной тупости влево, аускультативно указаны послабления I тона, тахикардию, трехчленный ритм протодиастоличнского галопа, короткий дуючий систолический шум над верхушкой, акцент II тона на легочной артерии. ЭКГ: на фоне синусовой тахикардии одиночные желудочковые экстрасистолы, перегрузка левого желудочка, отрицательная волна “Т” II, V5-6. ЭхоКГ: увеличения конечно-диастолического размера левого желудочка до 58 мм, снижения фракции изгнания левого желудочка до 56 %. Укажите наиболее возможный диагноз:
Кардит
Перикардит
Инфекционный эндокардит
Гипертрофическая кардиомиопатия
Рестриктивная кардиомиопатия
Девочка в возрасте 1 года поступила в педиатрический стационар с жалобами на одышку, кашель, при кормлении ребенок делает паузы, полувздохи, не съедает дневную норму пищи. При объективном осмотре выявлены отставания в физическом развитии, бледность кожи, цианоз, больше носогубного треугольника во час вопля. Одышка по типу тахипноэ с участием вспомогательной мускулатуры. Парастернальний сердечный горб умеренно выражен. Между относительной сердечной тупости смещенные больше влево.
Верхушечный толчок смещен влево и вниз. Сердечный толчок усилен. Воздержанное систолическое дрожание в III-I межреберьи слева. Акцент II тона над легочной артерией. Над легкими в задненижних отделах мелкопузырные хрипы. ЭКГ признаки гипертрофии левого желудочка. Укажите наиболее возможный диагноз:
*Дефект межжелудочковой перегородки
Тетрада Фалло
Транспозиция магистральных сосудов
Стеноз легочной артерии
Аномальный дренаж легочных вен
Ребенок 5 лет поступил к больнице с жалобами на температуру 38
и боль в правой стороне. Известно, что болеет неделя. Объективно: состояние тяжелое, что обусловлено интоксикацией и дыхательной недостаточностью по смешанному типу. Перкуторно: по правую сторону ниже угла лопатки тупой звук, аускультативно под лопаткой по правую сторону – отсутствие дыхательных шумов. В крови – лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом по левую сторону, повышенное СОЭ. Ваш диагноз?
*Плеврiт
Пневмония
Обструктивный бронхит
Аппендицит
Стафилококковая деструкция легких
Ребенок 10 месяцев больной острой респираторной инфекцией с явлениями токсикоза. На коже живота появилась геморрагическая сыпь, была дважды рвота “кофейной гущей”, отмечалась макрогематурия.
Какие лабораторные обследования необходимо провести для уточнения причин геморрагического синдрома?
*Коагулограмму
Анализ испражнений на скрытую кровь
Анализ крови на содержимое иммуноглобулинов
Анализ мочи
Стерильную пункцию для исследования костного мозга
У ребенка 8 лет после перенесенной ангины появилась на коже ног и живота петехиальная сыпь розового цвета и поднялясь температура к 38
. Количество тромбоцитов в анализе крови 90,0 г/л, час кровотечения 15 минут. О каком заболевание можно подумать?
*Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
Железодефицитная анемия
Геморрагический васкулит
Острый лимфобластный лейкоз
Гемофилия
Девочка 4 месяцев, масса тела 6.000. Из анамнеза жизни известно, что родилась с массой тела 2.000.
Находилась на дополненном вскармливании (смешанное). При обследовании: бледность кожи и слизистых, печень выступает из-под края реберной дуги . В анализе крови: Нв 80 г/л, эритроциты 3,6 Т/л, цветной показатель 0,67, лейкоциты 8,9 г/л, тромбоциты 200 Г/л, ретикулоцити 20 0/00. Гипохромия, пойкилоцитоз, анизоцитоз. О какой патологии можно подумать?
*Дефицитная анемия
Гипопластическая анемия
Анемия Фанкони
Гипорегенераторная анемия
Норморегенераторнi анемия
Саша П., 13 лет, в отделение поступил с жалобами на слабость, снижения аппетита, бледность кожи и слизистых оболочек. Родители обращают внимание на то, что на протяжении 1,5 месяцев у мальчика неоднократно наблюдали темно-вишневого цвета испражнения. При обследовании крови: Нв 70 г/л, эритроциты 2,1 Т/л, цветной показатель 1,0, ретикулоциты 40 0/00, лейкоциты 8,9 Г/л, тромбоциты 200 Г/л.
Содержимое VII фактора в крови – 60\% от нормы. О какой патологии следует подумать?
*Хроническая постгеморрагическая анемия
Дефицитная анемия
Гемофилия А
Гипопластическая анемия
Гиперрегенераторная анемия
Мальчик 12 лет жалуется на периодическую боль в правом подреберном области, который сопровождается ощущением тяжести и вздутием в эпигастральной области, рвоту, накопления газа в кишках, повышением температуры тела до 38
. Результаты дуоденального зондирования: в порциях В и С желчь мутная, содержит слизь, в осадке – лейкоциты и эпителиальные клетки. Ваш диагноз?
*Хронический холецистохолангит в стадии обострения
Хронический гастродуоденит в стадии обострения
Дискенезия желчевыводных путей
Хронический панкреатит в стадии обострения
Функциональный синдром нарушения внутрикишечного всыпания
Девочка 14 лет жалуется на боль на протяжении толстой кишки, отказ от пищи, частые испражнения до 6-12 раз в сутки с примесями крови, слизи и гноя. При ректороманоскопии слизистая оболочка гиперемирована, матового оттенка, контактные кровотечения. Ваш диагноз?
*Язвенно –некротический колит
Дизентерия
Синдром нарушения внутрикишечного всыпания
Целиакия
Лимфогранулематоз
Ребенку 8 лет поставлен диагноз “эпидемический паротит”. Его брат, 4 лет эпидемическим паротитом не болел и не привитый. Применением какого из мероприятий можно предупредить заболевание эпидемическим паротитом у этого ребенка?
Вакцинация
Антибиотинопрофилактика
Химиопрофилактика
Гамаглобулинопрофилактика
Фагопрофилактика
Новорожденная девочка с оценкой по шкале Апгар на 1-5 и минутах 7-8 баллов. В родах наблюдалось кратковременное затруднение при выводе плечевого пояса. После рождения у ребенка наблюдается нарушения функции проксимального отдела и вынужденное положение правой ручки. Плечо возвращено внутрь, локоть разогнутый, отмечается пронация предплечья, кисть согнутая в виде “руки куклы”. Какой клинический диагноз у данного ребенка?
*Парез Дюшена-Эрба
Травма грудного отдела позвоночника
Остеомиэлит правой ручки
Внутричерепное кровоизлияние
Травма мягких тканей правой ручки
Новорожденный ребенок от I-ой беременности в сроке гестации 36 недель, с массой 2200г, длиной 41 см.
Женщина живет в селе, имеет кошку, собаку. Беременность осложнена токсикозом, отмечался
субфебрилитет. Состояние ребенка после рождения тяжелое: клинические проявления перинатального повреждения центральной нервной системы, гипертензионно-гидроцефальный синдром. Рентгенологически: кальцификаты мозга. Со стороны органов зрения – хориоретинит. Назовите возможный диагноз.
Токсоплазмоз
Листериоз
Сифилис
Микоплазменная инфекция
Цитомегаловирусная инфекция
Новорожденный ребенок, срок гестации в матери - 42 недели. Околоплодные воды с примесями мекония. На третьей минуте после рождения у нее отмечены признаки синдрома дыхательных расстройств, аускультативно в легких - большое количество влажных хрипов. Рентгенологически наблюдаются сливные очаги уплотнения легочной ткани. Какой возможный диагноз?
*Аспирационный синдром
Врожденный сепсис
Рассеянные ателектазы легких
Черепно-мозговая травма
Врожденная диафрагмальная грыжа
У ребенка в возрасте 1 мес возникает рвота фонтаном после каждого кормления. Рвотные массы представляют собой створоженное молоко и превышают по объему предыдущее кормление. Ребенок за первый месяц набрал в весе 200 г. Мочевыделения редкие, стул скудный, нерегулярный. Какой метод обследования вы назначите для верификации дагнозу?
Гастрофиброскопическое исследование
Ультразвуковое исследование
Биохимическое исследование
Рентгенография брюшной полости
Копрологичечкое исследования
У новорожденного на 1-ой минуте после рождения дыхания — 26 в мин, сердцебиения 90в мин, мышечный тонус низкий, на отсасывание катетером из носа и рта ребенок реагирует гримасой, кожа цианотическая.
Аускультативно над легкими ослабленное везикулярное дыхание. Тоны сердца звучные. Через 5 минут дыхание ритмическое, 40 в мин, сердцебиения 120 в мин, акроцианоз, мышечный тонус снижен. Какой возможный диагноз?
*Асфиксия новорожденного
Родовая травма новорожденного
Гемолитическая болезнь новорожденного
Геморрагическая болезнь новорожденного
Сепсис новорожденного
У девочки 9 лет после перенесенной 2 недели поэтому ангины внезапно повысилась температура тела до
38
С, появились боли в коленном и локтевом суставах, которые имели летающий характер, отмечалась общая слабость, вялость, ухудшения аппетита. При аускультации сердца отмечалось некоторое приглушение тонов. Какое заболевание можно заподозрить у ребенка?
*Ревматический миокардит.
Ювенильный ревматоидный артрит.
Тонзилогенная миокардиодистрофия.
Ревматоидний артрит.
Инфекционно-аллергический миокардит.
У мальчика 7 лет через 2 дня после перенесенного ОРВИ повысилась температура тела до 37,5 °С.
Отмечаются жалобы на одышку, боли в области сердца. При объективном обследовании – бледность кожных покровов, тахикардия, послабления I тона, короткий систолический шум в 4 межреберье возле левого края грудины. Для какого заболевания сердца характерна данная клиническая картина?
*Неревматический миокардит.
Первичный ревмокардит.
Миокардиодистрофия.
Тетрада Фалло.
Кардиомиопатия.
У девочки 8 месяцев при объективном обследовании отмечаются: бледность кожных покровов, возникновения во время беспокойства цианоза, перкуторно – расширения границ сердца в поперечном направлении, аускультативно – слева от грудины в 3-4 межреберье выслушивается продолжительный
Токсоплазмоз
Листериоз
Сифилис
Микоплазменная инфекция
Цитомегаловирусная инфекция
Новорожденный ребенок, срок гестации в матери - 42 недели. Околоплодные воды с примесями мекония. На третьей минуте после рождения у нее отмечены признаки синдрома дыхательных расстройств, аускультативно в легких - большое количество влажных хрипов. Рентгенологически наблюдаются сливные очаги уплотнения легочной ткани. Какой возможный диагноз?
*Аспирационный синдром
Врожденный сепсис
Рассеянные ателектазы легких
Черепно-мозговая травма
Врожденная диафрагмальная грыжа
У ребенка в возрасте 1 мес возникает рвота фонтаном после каждого кормления. Рвотные массы представляют собой створоженное молоко и превышают по объему предыдущее кормление. Ребенок за первый месяц набрал в весе 200 г. Мочевыделения редкие, стул скудный, нерегулярный. Какой метод обследования вы назначите для верификации дагнозу?
Гастрофиброскопическое исследование
Ультразвуковое исследование
Биохимическое исследование
Рентгенография брюшной полости
Копрологичечкое исследования
У новорожденного на 1-ой минуте после рождения дыхания — 26 в мин, сердцебиения 90в мин, мышечный тонус низкий, на отсасывание катетером из носа и рта ребенок реагирует гримасой, кожа цианотическая.
Аускультативно над легкими ослабленное везикулярное дыхание. Тоны сердца звучные. Через 5 минут дыхание ритмическое, 40 в мин, сердцебиения 120 в мин, акроцианоз, мышечный тонус снижен. Какой возможный диагноз?
*Асфиксия новорожденного
Родовая травма новорожденного
Гемолитическая болезнь новорожденного
Геморрагическая болезнь новорожденного
Сепсис новорожденного
У девочки 9 лет после перенесенной 2 недели поэтому ангины внезапно повысилась температура тела до
38
С, появились боли в коленном и локтевом суставах, которые имели летающий характер, отмечалась общая слабость, вялость, ухудшения аппетита. При аускультации сердца отмечалось некоторое приглушение тонов. Какое заболевание можно заподозрить у ребенка?
*Ревматический миокардит.
Ювенильный ревматоидный артрит.
Тонзилогенная миокардиодистрофия.
Ревматоидний артрит.
Инфекционно-аллергический миокардит.
У мальчика 7 лет через 2 дня после перенесенного ОРВИ повысилась температура тела до 37,5 °С.
Отмечаются жалобы на одышку, боли в области сердца. При объективном обследовании – бледность кожных покровов, тахикардия, послабления I тона, короткий систолический шум в 4 межреберье возле левого края грудины. Для какого заболевания сердца характерна данная клиническая картина?
*Неревматический миокардит.
Первичный ревмокардит.
Миокардиодистрофия.
Тетрада Фалло.
Кардиомиопатия.
У девочки 8 месяцев при объективном обследовании отмечаются: бледность кожных покровов, возникновения во время беспокойства цианоза, перкуторно – расширения границ сердца в поперечном направлении, аускультативно – слева от грудины в 3-4 межреберье выслушивается продолжительный
систолический шум, который проводится над всем участком сердца и на спину. Какой врожденный недостаток сердца можно заподозрить у ребенка?
*Дефект межжелудочковой перегородки.
Дефект межпредсердной перегородки.
Коарктация аорты.
Тетрада Фалло.
Стеноз легочной артерии.
В приемное отделение обратились родители мальчика 7 лет по поводу того, что на протяжении 3-х месяцев ребенка беспокоят боли в правом коленном суставе, в последнее время мать заметила некоторое ограничение движений в правой ноге и утреннюю скованность ребенка, которая исчезает под вечер. Какое заболевание вероятнее имеет место у ребенка?
*Ювенильный ревматоидный артрит.
Ревматизм.
Остеомиэлит коленного сустава.
Реактивный артрит.
Травматический артрит.
Во время клинического обследования девочки 2-х лет была выявлена бледность кожных покровов, тахикардия, расширения границ сердца, грубый систоло-диастолический шум в 2-м межреберье возле левого края грудины. Для какого врожденного порока сердца характерна данная картина?
*Открытый артериальный проток.
Дефект межжелудочковой перегородки.
Дефект межжелудочковой перегородки..
Коарктация аорты.
Стеноз легочной артерии.
Ребенок заболел остро, появились общая слабость, боли в суставах, повысилась температура; позже появилась кожная сыпь в виде эритематозных пятен величиной 2-5 мм, сопровождающаяся зудом и приобретающая геморрагический характер. Отмечается болезненность и припухлость крупных суставов, периодически возникают схваткообразные боли в околопупочной области и признаки кишечного кровотечения. Поставьте диагноз.
*Геморрагический васкулит
Скарлатина
Геморрагический менингоэнцефалит
Стрептодермия
Ревматизм
Ребенок 8 лет жалуется на приступы одышки, головокружение, утомляемость. Об-но: диффузный цианоз, отставание в физическом развитии, ногти в виде „барабанних палочек”. На Ro-графии ОГК тень сердца в виде „деревяного башмака”, уменьшения сосудистого рисунка в прикорневых зонах. Систолическое дрожание в II м/р слева, там же выслушивается грубый систолический шум. На ЭКГ: отклонения оси вправо на + 150 в, гипертрофия правого желудочка. Какой диагноз достоверно можно поставить больному?
Тетрада Фалло
Открытый артериальный проток
Коарктация аорты
Дефект межжелудочковой перегородки.
Дефект межжелудочковой перегородки.
Во час обследования мальчика 6 лет, у которого после удаления зуба продолжительное час не прекращалось кровотечение выявлен: общий анализ крови – эритроциты 4,2х109/л, Нв – 120 г/л, тромбоциты – 210 х 109/л, продолжительность кровотечения по Дюке - 3' 20'', час свертывания крови по Бюркеру – свертывания не наступило через 12', симптом Кончаловского (-). Какой вероятный диагноз?
Гемофилия
Железодефицитная анемия
Гипопластическая анемия
Тромбоцитопеническая пурпура
Апластическая анемия
У больного 15 лет с диагнозом муковисцидоз, легочная форма, хронический гнойный бронхит, ДН II ст., хронический холецистит, наступило обострения воспаления в бронхах. Назовите антибиотик для стартовой терапии:
Цефоперазон.
*Дефект межжелудочковой перегородки.
Дефект межпредсердной перегородки.
Коарктация аорты.
Тетрада Фалло.
Стеноз легочной артерии.
В приемное отделение обратились родители мальчика 7 лет по поводу того, что на протяжении 3-х месяцев ребенка беспокоят боли в правом коленном суставе, в последнее время мать заметила некоторое ограничение движений в правой ноге и утреннюю скованность ребенка, которая исчезает под вечер. Какое заболевание вероятнее имеет место у ребенка?
*Ювенильный ревматоидный артрит.
Ревматизм.
Остеомиэлит коленного сустава.
Реактивный артрит.
Травматический артрит.
Во время клинического обследования девочки 2-х лет была выявлена бледность кожных покровов, тахикардия, расширения границ сердца, грубый систоло-диастолический шум в 2-м межреберье возле левого края грудины. Для какого врожденного порока сердца характерна данная картина?
*Открытый артериальный проток.
Дефект межжелудочковой перегородки.
Дефект межжелудочковой перегородки..
Коарктация аорты.
Стеноз легочной артерии.
Ребенок заболел остро, появились общая слабость, боли в суставах, повысилась температура; позже появилась кожная сыпь в виде эритематозных пятен величиной 2-5 мм, сопровождающаяся зудом и приобретающая геморрагический характер. Отмечается болезненность и припухлость крупных суставов, периодически возникают схваткообразные боли в околопупочной области и признаки кишечного кровотечения. Поставьте диагноз.
*Геморрагический васкулит
Скарлатина
Геморрагический менингоэнцефалит
Стрептодермия
Ревматизм
Ребенок 8 лет жалуется на приступы одышки, головокружение, утомляемость. Об-но: диффузный цианоз, отставание в физическом развитии, ногти в виде „барабанних палочек”. На Ro-графии ОГК тень сердца в виде „деревяного башмака”, уменьшения сосудистого рисунка в прикорневых зонах. Систолическое дрожание в II м/р слева, там же выслушивается грубый систолический шум. На ЭКГ: отклонения оси вправо на + 150 в, гипертрофия правого желудочка. Какой диагноз достоверно можно поставить больному?
Тетрада Фалло
Открытый артериальный проток
Коарктация аорты
Дефект межжелудочковой перегородки.
Дефект межжелудочковой перегородки.
Во час обследования мальчика 6 лет, у которого после удаления зуба продолжительное час не прекращалось кровотечение выявлен: общий анализ крови – эритроциты 4,2х109/л, Нв – 120 г/л, тромбоциты – 210 х 109/л, продолжительность кровотечения по Дюке - 3' 20'', час свертывания крови по Бюркеру – свертывания не наступило через 12', симптом Кончаловского (-). Какой вероятный диагноз?
Гемофилия
Железодефицитная анемия
Гипопластическая анемия
Тромбоцитопеническая пурпура
Апластическая анемия
У больного 15 лет с диагнозом муковисцидоз, легочная форма, хронический гнойный бронхит, ДН II ст., хронический холецистит, наступило обострения воспаления в бронхах. Назовите антибиотик для стартовой терапии:
Цефоперазон.
Ванкомицин.
Амоксиклав.
Левомицетин.
Амикацин.
Ребенок родился от ВИЧ-инфицированной матери. Общее состояние удовлетворительное. По шкале Апгар –
8 баллов. Масса тела 3200, длина – 50 см. Предродовая, родовая и послеродовая химиопрофилактика
СПИДа не проводилась. Через какое время можно определить методом ИФА наличие ВИЧ-инфекции?
Через 18 месяцев
Через 6 месяцев
Через 3 месяца
Через 1 месяц
В первые дни после рождения
Ребенок, который родился с массой тела 3200 г и длиной 50 см, находится на естественном вскармливании.
На данное час ему 4 мес. Какое количество ккал/кг м.т суточной энергетической потребности необходимо взять ребенку для расчета количества молока?
*115 ккал/кг
100 ккал/кг
105 ккал/кг
120 ккал/кг
---
Доношенный ребенок 6 мес. (фактическая масса 7300 г) находится на искусственном вскармливании. Какое количество белка на кг м.т. в сутки Вы назначите, если ребенок получает неадаптированные смеси?
*4 г/кг/д
3,5 г/кг/д
2,5 г/кг/д
3,0 г/кг/д
--
У ребенка 5 лет периодически появляются проявления ацетонемического синдрома: рвота, запах ацетона из рта, присутствие кетоновых тел в моче Какие продукты следует ограничить в диете во время лечения и реабилитации?
Субпродукты и жиры
Мясо, рыбу
Сладость
Овощи
Растительное масло
У мальчика 4-х лет на протяжении 2-х лет есть проявления обструктивного синдрома (2-3 раза в год), экспираторная духота, сухой приступообразный кашель, ухудшения состояния вечером и ночное час. В раннем возрасте отмечались проявления аллергического диатеза. Какой из приведенных диагнозов наиболее возможный?
Бронхиальная астма
Обструктивный бронхит
Рецидивирующий бронхит
Стенозирующий ларинготрахеит
Муковисцидоз (легочная форма)
У девочки 6 лет на фоне ОРВИ появились изменения в анализе мочи: следы белка, лейкоциты 30-40 в п/з, эритроциты (свежие) 10-12 в п/з. Артериальное давление 100/60 мм рт.ст. Какой из приведенных диагнозов наиболее возможный?
Острый цистит
Острый гломерулонефрит
Геморрагический васкулит
Вульвовагинит
Мочекаменная болезнь
Ребенок 14 лет жалуется на тупую, тянущую боль в области сердца. Боль усиливается при дыхании, не иррадирует, t тела 38
С. Тахикардия до 100 на мин. границы сердца не расширенные. Аускультативно тоны сердца ослабленные на верхушке во III-IV межреберье выслушивается шум трения, который усиливается при наклоне вперед. Какой диагноз можно поставить?