ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 22.11.2023
Просмотров: 403
Скачиваний: 6
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Тема 1. Нейрофизиологические закономерности развития речи в онтогенезе.
Задание: Изучить материал и заполнить таблицы 1 и 2.
| Таблица 1 . Условно-рефлекторная регуляция речи | ||||
| Локализация в коре головного мозга | Название области коры или описание места расположения | Центральным отделом какого анализатора является? | Какие виды гнозиса и праксиса обеспечивает? | Выполняемые функции |
| Лобная доля | Является самой большой из четырех основных долей головного мозга млекопитающих и расположена в передней части каждого полушария головного мозга (перед теменной долей и височной долей). Она отделена от теменной доли бороздкой между тканями, называемой центральной бороздой, и от височной доли более глубокой бороздкой, называемой боковой бороздой (сильвиевой трещиной). | Центр моторной речи, центр письма, речедвигательный центр, центр поворота головы и глаз в противоположную сторону, центр воли. | При раздражении лобной доли может наблюдаться припадок, начинающийся с судорожного поворота головы и глаз в противоположную от очага сторону с дальнейшей генерализацией. Могут быть джексоновские моторные припадки – судороги в противоположной от очага половине тела или в одной конечности (зависит от локации поражения в прецентральной извилине – Гомункулус Пенфилда) | Лобный конус выполняет сложную речевую функцию. Он надстраивается над всеми отделами коры, объединяет их, получая информацию из всех ее областей. Соединяясь с речевыми отделами коры, он делает речь осмысленной, а мышление речевым, абстрагированным. В этой области создается программа речевого высказывания программы волевой деятельности, планирования поведения. |
| Височная доля | Располагается на обоих полушариях мозга по бокам снизу, тесно контактируя с соседними участками – лобной и теменной долей. Этот участок коры имеет самые выраженные граничные линии. Верхняя часть виска немного выпукла, а нижняя – вогнутая. Височная доля отделяется от всех остальных бороздой, называющейся латеральной (боковой). | Слуховой анализатор, статокинестетческий анализатор, вкусовой анализатор, обонятельный анализатор, центр памяти. | Гностический центр речи Вернике (центр восприятия речи). | Поступают звуковые раздражения. Наибольшее значение имеет левая височная доля. Здесь звуки анализируются, благодаря чему осуществляется сложный процесс понимания чужой речи. |
| Теменная доля | Расположена на верхнелатеральной поверхности полушария вблизи его затылочного полюса у заднего конца шпорной борозды. Является передней границей зрительной коры. | Корковый анализатор. | Выполнение сложных действий (праксис). | Анализирует и фиксирует все раздражения от артикуляторных органов. |
| Таблица 2. Символический уровень регуляции речи | |||
| Номер коркового поля | Название области коры головного мозга | Выполняемые функции | Симптомы поражения |
| Поля 1,2 и 3 | Соматосенсорная область, первичная зона | Получают соматосенсорные, слуховые, зрительные и вкусовые стимулы от таламуса, который получает стимулы от определенных органов чувств или периферических рецептов. | При повреждении наступает анестезия или гипестезия всех видов чувствительности в соответствующих (в зависимости от места поражения) частях тела с противоположной стороны. |
| Поле 4 | Моторная область | Формирует волевые движения тела; ассоциативные моторные зоны помогают планировать и выполнять сложную двигательную активность. | Возникают центральные парезы или параличи на противоположной стороне тела по монотипу (парез или паралич возникает либо в руке либо в ноге или лицевой мускулатуре в зависимости от места поражения). |
| Поле 5 | Вторичная соматосенсорная зона | Узнавание предметов на ощупь. | Возникает астереогноз - нарушения способности узнавать предмет на ощупь, не связанное с нарушением чувствительности пальцев кисти. |
| Поле 6 | Премоторная кора и дополнительная моторная кора (вторичная моторная зона) | Формирует план и последовательность движений. | Возникновение кинетической апраксии |
| Поле 7 | Третичная моторная зона | Интеграция различных сигналов, формирование соответствующих ощущений, осуществление сложных аналитико-синтетических функций. | Астереогноз, аутотопоагнозия — нарушение узнавания собственного тела и его частей. |
| Поле 8 | | Центр произвольного движения глаз. | При раздражении этой области возникают судорожные подёргивания глаз и головы в противоположную поражённому полушарию сторону. Такого рода припадки относятся к корковой, или джексоновской, эпилепсии. |
| Поле 9 | Дорсолатеральная префронтальная кора | В функции данной области входит: участие в кратковременной памяти, оценке давности, определении автоматических ответов, беглость речи, обнаружение ошибок, слуховое словесное внимание, определение намерений других лиц, определение пространственных образов, индуктивное мышление, приписывание намерений, постоянно участвует в подсчете серии слуховых стимулов. | Нарушение инициативности и самостоятельности в действиях, угнетение речевой и двигательной активности (апатико-акинетико-абулическое состояние), снижение суточной активности, замедление межличностных социальных реакций |
| Поле 10 | Передняя префронтальная кора | Фронтополярная кора играет важную роль в обеспечении таких высших когнитивных функций, как планирование, принятие решений, осознание и установление логических связей между явлениями/теоретическими положениями, вызов воспоминаний из эпизодической памяти[7]. | Изменения личности, которое выражается в появлении беззаботности. Иногда это принимает форму ребячества, неуместных шуток и каламбуров, бессмысленных влечений, лабильности и поверхности эмоций или раздражительности. Снижается способность волноваться, тревожиться и грустить. |
| Поле 11 | Обонятельная область | Выполнение функции обоняния. | Некоторое снижение интеллекта, которое обычно характеризуется потерей собранности, неустойчивостью внимания, неспособностью совершать запланированные действия. Возникают трудности при переходе от одного вида деятельности к другой, персеверации. |
| Поле 17 | Ядерная зона зрительного анализатора – зрительная область, первичная зона | Анализ физических параметров стимула Сетчатка проецируется "точка в точку" по ретинотопическому принципу. распознавания простых образов. | При разрушении 17 поля возникает выпадение зрительных ощущений (корковая слепота) При разрушении всей зоны в одном из полушарий – центральные гомонимные гемианопсии. При разрушении обеих зон в двух полушариях – центральная слепота |
| Поле 18 | Ядерная зона зрительного анализатора — центр восприятия письменной речи, вторичная зона | Центр восприятия письменной речи, вторичная зона | Страдают функции, связанные с распознаванием зрительного образа, нарушается восприятие письма |
| Поле 19 | Ядерная зона зрительного анализатора, вторичная зона (оценка значения увиденного) | Анализ увиденного. | Возникают различные зрительные галлюцинации, страдает зрительная память и другие зрительные функции. алексия - потеря способности читать, понимать письменные знаки, а также параграфия (идентичные парафазии нарушения письменной речи) и паралексия (идентичные парафазии нарушения речи при чтении) |
| Поле 20 | Нижняя височная извилина (центр вестибулярного анализатора) | Центр вестибуляторного анализа | Нарушение работы вестибуляторного анализа |
| Поле 21 | Средняя височная извилина | | |
| Поле 22 | Занимает заднюю треть верхней височной извилины и часть нижней теменной дольки. Извилина Гешля | Сенсорный центр речи. Его основная функция - это преобразование слуховых сигналов в нейронные коды слов, которые активируют соответствующие образы или понятия, сигналы, вызванные речью, направляются из первичной слуховой коры. | Повреждения этой области влияют на способность человека воспринимать звуки речи как лингвистически значимые(Сенсорная афазия (акустико- гностическая афазия)). Он связан с восприятием устной речи. При его поражении возникает сенсорная афазия - человек не понимает устную речь (как чужую, так и свою). Из-за непонимания собственной речевой продукции речь больного приобретает характер «словесного салата», то есть набора не связанных между собой слов и звуков. |
| Поле 24 | | Детектор ошибок | |
| Поле 28 | Проекционные поля и ассоциативная зона обонятельной системы | Проекционные поля и ассоциативная зона обонятельной системы | Гипосмия\аносмия Паросмия и дизосмия - извращения восприятия обонятельных ощущений Обонятельные галлюцинации - это самый сложный вид патологии, при котором наблюдается мнимое восприятие неприятных запахов |
| Поле 32 | Дорсальная зона передней поясной коры. рецепторная область эмоциональных переживаний. | Поясная область | Транскортикальная моторная афазия характеризуется несоответствием спонтанной речи и повторения. Спонтанная речь грубо нарушена, страдает беглость речи, речь прерывистая. В противоположность этому, способность к повторению выражений и чтение вслух сохранены. |
| Поле 37 | Акустико-гностический сенсорный центр речи (Вернике) Располагается в области задних отделов верхней височной извилины слева. | Связано со способностью сохранять в памяти слова, повторение слов и фраз в грамматическом порядке. Это поле контролирует трудовые процессы речью, ответственно за понимание речи. | Амнестическая афазия, акустико-гностическая афазия, Семантическая афазия. |
| Поле 39 | Ангулярная извилина, часть зоны Вернике (центр зрительного анализатора письменной речи) | Центр зрительного анализатора письменной речи, Центр поверхностной и глубокой чувствительности, Центр праксиса. | Семантическая афазия, проявляется трудностями понимания сколько-нибудь сложных по построению фраз, сравнений, возвратных и атрибутивных логико-грамматических оборотов, выражающих пространственные отношения. Алексия. |
| Поле 40 | Краевая извилина, часть зоны Вернике | Двигательный анализатор сложных профессиональных, трудовых и бытовых навыков, Центр поверхностной и глубокой чувствительности, центр праксиса. | Афферентная кинестетическая моторная афазия, Афазия семантическая, Афазия амнестическая, апраксия. |
| Поле 41 | Располагается в области средней части верхней височной извилины (Гешля) | Ядерная зона звукового анализатора, первичная зона | Корковая глухота. Сенсорная афазия. |
| Поле 42 | Занимает дорсолатеральные отделы височной доли | Ядерная зона звукового анализатора, вторичная зона. Акустико-гностический сенсорный центр речи (Вернике) | Сенсорная афазия, слуховая вербальная агнозия, что является важным компонентом афазии Вернике. |
| Поле 43 | Нижний отдел задней центральной извилины. | Вкусовая область | Расстройство вкуса |
| Поле 44 | Находится в области задней части нижней лобной извилины | Обеспечивается моторная организация речи и преимущественно связанная с фонологической и синтаксической кодификациями. Представляет собой кинетико-моторный вербальный анализатор, в котором перерабатывается прежде всего проприоцептивная информация. | Афазия Брока (анартрический синдром), которая характеризуется невозможностью объединения отдельных речевых движений в единый речевой акт. |
| Поле 45 | Находится спереди от моторного центра речи. | Триангулярная часть поля Бродмана (музыкальный моторный центр) | Эфферентная моторная афазия (афазия Брока), Моторная (вокальная) амузия - нарушение способности воспроизведения музыкальных произведений, при сохранности их восприятия. |
| Поле 46 | Задние префронтальные области коры | Двигательный анализатор сочетанного поворота головы и глаз в разные стороны | Динамическая афазия - это нарушение продуктивной, активной речи, невозможность активного высказывания |
| Поле 47 | Префронтальная кора | Отклонение глаз и головы в сторону и мимика внимания | |
| Поле 52 | Находится в области средней части верхней височной извилины | Центр слухового анализатора | Синдром извилин Гешля характеризуется наличием слуховых галлюцинаций. Слуховая агнозия – это отсутствие узнавания, отсутствие распознования звуков при наличии их ощущения |
Тема 2. Пирамидная система.
Задание 1. Письменно ответить на вопросы.
- 1 2 3 4
За какую организацию движений отвечает пирамидная система?
Отвечает за осуществление произвольных движений артикуляционно-фонационного аппарата.
-
Что обеспечивает корково-ядерный путь?
Произвольные движения мускулатуры лица, шеи и артикуляционно-фонационного аппарата.
-
Откуда берет начало 1-й нейрон?
Тело 1-ого нейрона представлено в нижней трети передней центральной извилины лобной доли мозга.
-
Где заканчивается 2-й нейрон?
Двигательными окончаниями в скелетных мышцах туловища и конечностей.
-
Верно ли, что по пирамидным путям проходят афферентные импульсы?
Эти нейроны передают нервные импульсы от афферентных к эфферентным нейронам в пределах одного спинального сегмента. Здесь
же имеются многочисленные ассоциативные нейроны, передающие импульсацию от афферентных нейронов к выше и ниже
расположенным сегментам спинного мозга.
-
Какие мышцы, принимающие участие в акте речи, иннервирует тройничный нерв? Какие движения они обеспечивают?
Жевательные мышцы, диафрагму рта (челюстно-подъязычная мышца и переднее брюшко двобрюшной мышцы), а также мышцы —
напрягающие небную занавеску и барабанную перепонку. Отвечают за подвижность и чувствительность лица, слизистой рта и зубов.
-
Какие мышцы, принимающие участие в акте речи, иннервирует языко-глоточный и блуждающий нерв? Какие движения они обеспечивают?
Имеют общее чувствительное ядро в продолговатом мозгу. Ветви нервов обеспечивают чувствительность гортани, трахеи, глотки, мягкого неба.
Снижение чувствительности вышеперечисленного, образует выпадение афферентной дуги небного и глоточного рефлексов.
-
Какой парез возникает при поражении 1-го нейрона?
Центральный.
-
С какой стороны проявляются симптомы поражения периферического паралича?
Симптомы проявляются на стороне очага поражения.
-
Чем проявляется центральный парез?
Поражается 1 нейрон -> 2 нейрон бесконтрольно посылает импульсы к мышце.
-
Верно ли, что пирамидная система обеспечивает непроизвольные движения?
Нет, пирамидной системой интегрируются произвольные движения, непроизвольные — экстрапирамидной системой и мозжечком.
-
Что обеспечивает корково-спинальный путь?
Проводит импульсы произвольных движений от двигательной зоны коры головного мозга в спинной мозг.
Отвечает за движения туловища.
*Проводит сознательные импульсы от коры к поперечно-полосатым мышцам.
-
Где заканчивается 1-й нейрон?
1-й нейрон располагается преимущественно в коре предцентральной извилины (её верхней и средней трети). Аксоны первых нейронов проходят через заднюю ножку внутренней капсулы, ножки мозга, мост, продолговатый мозг, где образуют пирамиды. В нижней части продолговатого мозга большая часть волокон переходит на противоположную сторону, образуя перекрест пирамид (decussatio pyramidum), затем спускается в боковом канатике спинного мозга под названием tractus corticospinalis lateralis и достигает мотонейронов передних рогов. Оставшиеся волокна проходят в переднем канатике спинного мозга своей стороны, образуя tractus corticospinalis anterior. Большая часть этих волокон посегментно переходит на противоположную сторону и заканчивается на мотонейронах передних рогов. Оставшиеся волокна заканчиваются в двигательных ядрах своей стороны.
-
Откуда берет начало 2-й нейрон?
2-й нейрон располагается в двигательных ядрах передних рогов. Аксоны вторых нейронов выходят из спинного мозга в составе передних корешков и заканчиваются двигательными окончаниями в скелетных мышцах туловища и конечностей.
-
Какие импульсы передаются по пирамидным путям?
По пирамидным путям передаются импульсы для сознательного (произвольного) управления движениями и позой, а также тормозные импульсы от коры полушарий большого мозга к нейронам двигательных ядер черепных нервов и к нейронам двигательных ядер передних рогов серого вещества спинного мозга.