б) периферическое действие (ненаркотические)

Мех Д- блокир. периферические звенья кашл.реф, угнетая чувствит-ые рец слиз об дых путей.

1)Либексин

Фарм Д- противокашлевое, противовоспалительное, спазмолитическое, местноанестезирующее.

Применение: сухой кашель при инфекциях дыхательных путей, острых и хронических бронхитах.

Поб Д- онемение и сухость слизистой оболочки рта и горла, тошнота, диарея, аллергия.

Таблетки проглатывать не разжевывая, во избежании анастезии слизистой оболочки рта.

Противоп- обильное образование мокроты в дых. путях.

2)Глауцин/Глаувент

Прим: сух кашель при заб дых путей, не следует принимать у больных с низким АД, т к оказывает умеренное гипотензивное действие.

Противопок: кашель с мокротой

3)Тусупрекс/Окселадин

Прим: заб легких и верхн дых путей при сух. кашле.

Противопок: бронхоспастич.сост, бронх. астма.

• 
  Отхаркивающие
  

– ЛВ, способствующие отделению мокроты.

а) рефлекторного действия

1)Термопсис

Мех дей: усиливает секрецию бронх. желез, повыш активность мерцат. эпителия, мокрота из ниж отделов перех в верх, пониж ее вязкость и облегчается отделение.

Прим: кашель с мокротой, при хр.заб.дых путей, бронхит

2)Алтей

Мукалтин (Mucalthinum)

Прим: в дет. практике-отхаркив, п/воспалит.

Солодка (Коделак, Контратуссим), Чабрец (Пертуссин, Бронхикум), Фиалка, Пектуссин (ментол, эвкалипт. масло)

б)прямое действие

1)Сода/Na г/карбонат

Прим: отхаркив. ср-во в сост. микстура от кашля, табл, для ингаляции, промыв.

2)KI

Прим: хр и затянувш. бронхита с трудноотд. мокротой.

Поб дей: раздраж. слиз. оболочик, после еды записывают молоком.

• 
  Муколитические
  

- ЛВ, уменьшающие вязкость мокроты за счет ее расщепления.

1)Ацетилцистеин (АЦЦ)

Применение: при заболевании дых. путей сопровождающий с повышенной вязкостью мокроты с присоединенной гнойной инфекции, для профилактики осложнения при операциях на дых. пути.

Поб дей: изжога, тошнота, рвота, шум в ушах, крапивница.

2)Бромгексин

Вырабатывает Сурфактант – мукорегулятор, который выстилает внутренние поверхности легких в виде тонкой пленки, обеспечивает стабильность альвеолярных клеток в процессе дыхания.

Прим: остр и хр заб дых путей, пневмония, бронх астма.

---

Поб дей: аллергия, диспепсия.

3)Амброксал/Лазолван

Близок к Бромгексину, стимул. обр. сурфактанта, пониж вязкость мокроты и облегч. ее выделение из бронхов.

Rp.: Sol. Bromhexini 100 ml

D.S. По 1 чай. ложке 3 р/день.

17 Сердечные гликозиды/крадиотонические – вещества растительного происхождения, повышают тонус мышц сердца, применяют при сердечной недостаточности.

Признаки сердечной недостаточности:

-снижение ударного и минутного объема крови, скорости кровотока,

-застой крови в венозной системе

-повышение венозного давления,

-асцит (скопление жидкости в брюшной полости),

-одышка,

-отеки

-синюшность кожи, губ, слизистых оболочек,

-снижение АД.

Острая сердечная недостаточность развивается быстро при инфаркте миокарда, шоке, интоксикациях, отеке легких.

Хроническая развивается постепенно при гипертонической болезни, пороках сердца, ревматизме.

Фарм Эфф: - усиление силы сердечных сокращений (усиление систолы)

- замедление частоты сердечных сокращений (усиление диастолы)

- торможение проведения импульсов по проводящей системе сердца

- повышение возбудимости и автоматизма сердца

- снижает Na, K,

-повышает Са, приводит к снижению отеков

-снижению потребности сердца в кислороде

Наперстянка пурпурная – Дигитоксин, Дигоксин, Целанид

Ландыш – Коргликон, н-ка ландыша

Строфант-Строфантин

Адонис- Адонизид, Адонис- бром

Классификация по силе и продолжительности действия:

*Сильного, быстрого, кратковременного действия: Строфантин, Коргликон.

*Медленно наступающего, сильного и длительного действия (обладают кумуляцией-накопление): Дигитоксин

*Средней силы и продолжительности действия: настой травы горицвета, Адонизид.

1)Препараты наперстянки

Дигитоксин

Действие через 2-4 часа, максимум через 8-12 часов.

Общая продолжительность действия около 2 недель. Сильно кумулирует.

Дигоксин

Действие через 1-2 часа, максимум через 3-8 часов.

Действует 2-3 дня. Кумулирует.

Целанид

Действие до 2 суток. Кумулирует.

Применение: при хронической сердечной недостаточности, противоаритмическое средство при тахикардии.

2)Препараты строфанта

Строфантин К 0,05%-1 ml

---

3)Препараты ландыша

Коргликон 0,06-1 ml

Прим: остр. серд. нед-ть, вводят в/в медленно, разводят в р-ре глюкозы или изотонич р-ра NaCl

Противоядие – Унитиол в/в

Поб Дей для всех: при передозировке – тошнота, рвота, понос, потеря аппетита, головная боль, беспокойство, бессонница, депрессия, нарушение зрения.

Rp.: Sol. Strophanthini K 0,05% 1  ml
D. t. d. N 10 in amp. 
S. По 0,25–0,5 мл в вену медленно, предварительно развести в 10–20 мл 20% раствора глюкозы

18 А/ангинальные- л.с., прим. при стенокардии.

• 
  Нитраты
  

1)Нитроглицерин/Нитрокор

Мех дей: тормозящее влияние на симпатич. сос. тонус, образуя свободный радикал оксида азота.

Фарм дей: а/ангин, сосудорасшир.

Прим: купирование (снятие) остр. приступа стенокардии, сублингвально через 1-2 мин, продолжительность 10-30мин, прин. лежа, сидя с приподнятыми ногами, чтобы предотвратить отток крови к ниж. конечностям и органам брюшной полости, т к ведет к сниж АД, возн рефлекторной тахикардии и нитратному коллапсу.

Поб дей: гол. боль, головокр, сердцебиение, сниж АД, коллапс, шум в ушах, инфаркт, метгемоглобинемия (кровь шоколадная), привыкание (толерантность).

2)Эринит

---

Прим: проф-ка присутпов стенокардии

-ПРОЛОНГИРОВАННОГО (ДЛИТ) ДЕЙСТВИЯ

1)Сустак, Нитронг- препараты Никтроглицерина

Прим: проф-ка стенокардии

2)Изосорбида динитрат

Прим: стенокардия, остр ИМ, остр левожелудочковая нед-ть, гипертония.

Поб дей: приливание крови к лицу, шее, гол боль, тошнота, рвота, такхик, толерантность

• 
  Блокаторы Ca каналов
  

-лс, блок. медленные Ca каналы, тормозят поступление ионов Ca в глад. мышцы сосудов и кардиомиоцетов.

1)Нифедипин

Фарм дей: а/ангин, гипотензивное, сосудорасшир, уменьшают потребность сердца в кислороде, угнетают агрегацию тромбоцитов.

прим: стенокардия, гипертония, кризы- под язык, болезнь Рейно (спазм сосудов)

Поб дей: гол боль, головокр, сердцебиение, гиперемия лица, пониж АД, усталосьб, тремор, депрессия.

2)Верапамил

Фарм дей: а/ангин, гипотнз, п/аритмическое.

Прим: стенокардия, гипертония, аритмия.

3)Амлодипин

Прим: стенокардия, серд. нед-ть, ишемич. болезнь, бронх астма.

4)Дилтиазем

Прим: стенокардия, артер гипертензия, после ИМ.

• 
  β-а-л
  

-лс, блокир. β-а-рец сердца и пониж. потребность сердца в кислороде.

Пропранолол, Атенолол, Метопролол

Прим: стенокардия, аритмия, гипертония

Поб дей: бронхоспазм, брадикардия, слабость, аллергия, тошнота, рвота, диарея, депрессия.

Rp.: Nitroglycerini 0.0005

D t d № 50 in tabl

S. По 1 табл под язык.

19 Гипотензивные средства.- это ЛС, снижающие АД.

Гипертоническая болезнь- хроническое заболевание с периодическими кризами. Т.е. резким повышением АД и нарушением мозгового кровообращения.

Гиперт. криз может закончиться кровоизлиянием в мозг (инсульт) 140/90 и выше, норм- 120-80

Классификация:

1.Нейротропные (антиадренегрические) средства:

• 
  Нейротропные центрального действия: Клофелин, Метилдофа.
  
• 
  Периферического:
  

Ганглиоблокирующие: Бензогеконий, Пентамин, Гигроний, Пирилен.

Симпатолитики: Резерпин, Октадин.

Адреноблокаторы:

1. 
   Альфа-адреноблокаторы: Фентоламин, Тропафен, Празозин, Дигидроэрготамин.
   
2. 
   Бетта-адреноблокаторы: Анаприлин, Метопролол, Атенолол.
   
3. 
   Альфа и бетта-адреноблокаторы: Лабеталол.
   

2.Антагонисты ренин-ангиотензиновой системы:

• 
  Ингибиторы ренин-ангиотензин-превращающего фермента(АПФ): Каптоприл, эналаприл.
  
• 
  Блокаторы ангиотензивных рецепторов: Лозартан.
  

---

3.Миотропные средства:

• 
  Блокаторы кальциевых каналов: Нифедипин, Верапамил, Дилтиазем.
  
• 
  Активаторы калиевых каналов: Миноксидил, Диазоксид.
  
• 
  Действующие через оксид азота: Нитропруссид натрия.
  
• 
  Разные миотропные средства: Магния сульфат, Дибазол, Папаверин, Но-шпа, Эуфиллин.
  
• 
  Диуретики: Дихлортиазид, Фурасемид, Верошпирон, Индапамид.
  
• 
  Нейротропные центрального действия:
  

1)Клофелин (Клонидин).

Применение: гипертензии, гипертонический криз, инфаркт миокарда в остром периоде, при глаукоме, премедикация, обезболивание.

Прекращать лечение быстро нельзя. При внутривенном быстром введении АД в первую минуту повышается, может быть ортостатический коллапс (1,5 часа в постели).

Поб Д: сухость во рту, вялость, слабость, сонливость, чувство усталости.

ПП: артериальная гипотония, беременность, работа связанная с необходимостью быстрой психической и физической реакции. Запрещается употребление спиртных напитков.

2)Метилдофа

Применение: гипотензивное средство при разных формах гипертонической болезни.

• 
  Периферического:
  

Ганглиоблокирующие:

1)Бензогексоний, Пентамин
Показания: купирование Гипертонические кризы

• 
  альфа-а-блок
  

-блок. альфа-а-рец, оказ сосудорасшир действие.

1)Празозин

Показания: артериальной гипертензии.


ПД: головокружение, головная боль, бессонница, слабость, утомляемость, тошнота, понос, запор, сухость во рту.

• 
  бета-а-блок
  

-лс, блокир бета-а-рец, сосудорасшир дей и пониж автоматизм сердца, пониж потребность сердца в кисороде.

1)Пропранолол, Атенолол, Метапролол

Прим: стенокардия, гипертония, аритмия.

• 
  блок Ca каналов
  

1)Верапамил, Нифедипин

ФД: обладает антиаритмической, антиангинальной и гипотензивной активностью. Снижает потребность миокарда в кислороде за счет снижения сократимости миокарда и урежения ЧСС. Вызывает расширение коронарных артерий и увеличение коронарного кровотока.

Показания: стенокардия, гипертония, аритмия.

Поб дей: гол боль, головокр, сердцебиение, гиперемия лица, пониж АД, усталосьб, тремор, депрессия.

• 
  разные миотропные
  

---

Смотрите также файлы

• Так, важно отметить, что процесс институционализации включает в себя ряд аспектов.docx

• Иванов Иван Иванович трихинеллез медведей (белых и бурых).docx

• культура яопонии и традиции 1 Культура.docx

• Гносеология Гносеология Гносеология теория познания, от греч. познание.pptx

• Реализация лс и таа.docx