ВАРИАНТ 6
1. Перечислите группы отхаркивающих средств (препараты назовите по-латыни), опишите механизмы действия препаратов каждой группы.

ОТХАРКИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА.

• средства, стимулирующие секрецию бронхиальных желез:

а) отхаркивающие средства рефлекторного действия.

(настои и экстракты травы термопсиса herba Thermopsidis, отвар корня истода Adecoction radix istoda, препараты корня солодки Radices Glycyrrhizae)

Мех. Препараты этой группы при приеме внутрь оказывают умеренное раздражающее действие на рецепторы слизистой оболочки желудка и рефлекторно повышают активность мерцательного эпителия дыхательных путей, стимулируют перистальтические сокращения бронхиол, способствуя продвижению мокроты из нижних в верхние отделы дыхательных путей и ее выведению.

б) отхаркивающие средства прямого действия.

(натрия йодид Natrii iodidum, аммония хлорид Ammonii chloridum, натрия гидрокарбонат Natrii hydrocarbonas.)

Мех. Препараты прямого действия при приеме внутрь выделяются слизистой оболочкой дыхательных путей, стимулируют секрецию бронхиальных желез и вызывают разжижение (гидратацию) мокроты; уменьшают ее вязкость, они также несколько повышают двигательную активность мерцательного эпителия дыхательных путей.

• муколитические средства.

ацетилцистеин Acetylcysteine, карбоцистеин Carbocisteine, бромгексин bromhexinum.

Мех. лекарственные препараты, которые непосредственно действуют на мокроту, разжижают и облегчают удаление вязких секретов и экссудатов при воспалительных заболеваниях дыхательных путей

2. Укажите фармакологическую группу (стисулятор дыхания, противокашлевой препарат,отхаркивающее средство, бронхолитик):
А – сальбутамол- бронхолитик

Б – глауцин– противокашлевый препарат

В – этимизол-стимулятор дыхания

Г – бромгексин- отхаркивающее средство

3. Перечислите группы средств терапии язвенной болезни желудка с указанием препаратов полатыни.

-H2-антигистаминные средства (циметидин Cimetidinum, ранитидин Ranitidin, фамотидин FAMOTIDIN)

- антацидные препараты (маалокс MAALOX, альмагель Almagel, фосфалюгель Phosphalugel )

-М-холноблокаторы (гастроцептин Gastrozepin)

- Ингибиторы протонного насоса (омепразол Omeprazole ,ланзопразол Lansoprazolum)

-Гастропротекторы (сукральфат Sucralfatum, мизопростол Misoprostolum)

- антибактериальные препараты (наиболее часто назначают кларитромицин Clarithromycin, амоксициллин Amoxicillin, метронидазол Metronidazole).

4. . Сформулируйте принципы купирования острой сердечной недостаточности (препараты

---

перечислите по-латыни).

Основные мероприятия при ОСН:

-поддержание работы сердца

-разгрузка кругов кровообращения

-профилактика осложнений

-кислородотерапия, ИВЛ

Применяют:

• 
  кардиотонические средства:
  

-быстродействующие негликозидные кардиотоники: добатамин Dobutaminum, левосимендан Levosimendanum 

-сердечные гликозиды: в\в дигоксин Digoxin

• 
  вазодилататоры: в\в нитроглицерин Nitroglycerinum, натрия нитропруссид SODIUM NITROPRUSSIDE
  
• 
  диуретики: фуросемид Furosemide
  

5. Охарактеризуйте нежелательные эффекты нитроглицерина и меры по их предупреждению.

Артериальная гипотензия. Объясняется выраженными вазодилатирующими свойствами нитроглицерина. Уменьшение притока крови к сердцу приводит к ухудшению коронарного кровотока и может привести к синдрому «обкрадывания» - усиление ишемии уже ишемизированного участка.
Для предупреждения артериальной гипотензии рекомендуется принимать нитроглицерин в положении лежа или сидя с приподнятыми ногами, не употреблять спиртные напитки и виагру, так как нитроглицерин несовместим с данными веществами.
Ортостатический коллапс. Связан с уменьшением венозного возврата крови к сердцу. Для предупреждения после приема лежа или сидя не следует резко вставать.
Тахикардия. Механизм заключается в снижении парасимпатического контроля частоты сердечных сокращений в ответ на расслабление сосудистой стенки. Для предупреждения следует комбинировать нитроглицерин с препаратами, вызывающими брадикардию: β-адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов (верапамил, никардипин, амлодипин)
Головная боль. Связана с неблагоприятным влиянием нитратов на церебральную гемодинамику. Для ее коррекции можно совместно с нитратами применять препараты, содержащие ментол (валидол). Другим подходом является назначение ненаркотических анальгетиков — ацетилсалициловой кислоты, парацетамола.
6. Сформулируйте принципы лечения острого инфаркта миокарда с обоснованием целесообразности применения всех групп лекарственных средств (препараты укажите полатыни).

Лечение больных должно быть комплексным и включать следующие этапы:

• 
  Устранение болевого синдрома: наркотические анальгетики – Морфин (Morphinum), Кодеин (Codeinum)
  
• 
  Тромболизис: тромболитические средства – Стрептокиназа (Streptokinasum), Урокиназа (Urokinasum), предупреждение тромбоза в других коронарных сосудах для восстановления нарушенного коронарного кровотока, поддержания проходимости пораженной коронарной артерии и предупреждения повторного тромбоза коронарных артерий: антикоагулянты – Гепарин (Heparinum), Варфарин (Warfarinum)
  
• 
  Лечение и предупреждение нарушений ритма сердца: антиаритмические препараты – Верапамил (Verapamilum), Пропранолол (Propranololum), Атенолол (Atenololum)
  
• 
  Снижение потребности миокарда в кислороде: бета-блокаторы – Бисопролол (Bisoprololum), Метопролол (Metoprololum), Атенолол, ингибиторы АПФ – Эналаприл (Enalaprilum), Трандолаприл (Trandolaprilum)
  
• 
  При необходимости средства повышающие АД: Норадреналин (Noradrenaline), Кофеин (Coffeinum)
  
• 
  Гиполипидемические средства для профилактики прогрессирования атеросклероза: статины – Ловастатин (Lovastatinum), Аторвастатин (Atorvastatinum), Флувастатин (Fluvastatinum).
  

---

7.Перечислите по-латыни растительные диуретики.
Листья безеры (FoliaBetulae), Листья брусники(Foliavitisidaeae), Трава горца птичьего(HerbaPolygoniavicularis), Листья ортосифона (FoliaOrthosiphonisstaminei), Плоды можжевельника(FructusJuniperi), Листья толокнянки(FoliaUvaeursi).
8. Классифицируйте антигипертензивные средства (с указанием препаратов по-латыни).

1. 
   Нейротропные средства:
   

1. 
   Препараты центрального действия (клофелин, метилдофа, пирроксан);
   
2. 
   Препараты периферического действия:
   

1. 
   ганглиоблокаторы (пентамин, арфонад, бензогексоний, пирилен, гигроний);
   
2. 
   симпатолитики (октадин, резерпин);
   
3. 
   адреноблокаторы:
   

• 
  альфа-адреноблокаторы (фентоламин, дигидроэрготоксин, празозин);
  
• 
  бета-адреноблокаторы (анаприлин, метапролол).
  

2. 
   Вазодилятаторы (сосудорасширяющие средства):
   

1. 
   Средства миотропного действия ( папаверин, дибазол, апрессин);
   
2. 
   Донаторы окиси азота (нитропруссид натрия)
   
3. 
   Блокаторы кальциевых каналов (верапамил, нифедипин);
   
4. 
   Активаторы калиевых каналов (миноксидил и др. ).
   

3. 
   Диуретики (дихлотиазид, фуросемид, спиронолактон)
   
4. 
   Средства алияющие на ренин-ангиотензиновую систему
   

1. 
   Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (каптоприл, эналаприл и др.);
   
2. 
   Антагонисты рецепторов ангиотензина II (лозартан);
   

5. 
   Комбинированные средства (адельфан, бринердин, кристепин, трирезид, синипресс).
   

9. Назовите по-латыни лекарственные средства для обезболивания родов, опишите их свойства.
1. Спазмолитики (Drotaverinum) - ингибирование фермента ФДЭ IV приводит к повышению концентрации цАМФ, инактивации киназы легкой цепи миозина, что в дальнейшем вызывает расслабление гладкой мускулатуры.
2. Ненаркотичсекие анальгетики (Analginum) - подавляет выработку простагландинов, которые накапливаются в стенке матки для того, чтобы в родах обеспечить правильную работу мускулатуры матки. В то же время, когда родовая деятельность выражена, анальгин не влияет на сократимость матки. Кроме того, анальгин влияет на свертываемость крови, что может увеличить кровопотерю в родах.
3. Седативные препараты (Diazepamum) - механизм действия диазепама обусловлен стимуляцией бензодиазепиновых рецепторов, приводящей к усилению тормозящего действия γ-аминомаслянной кислоты (ГАМК), являющейся основным ингибирующим нейромедиатором головного мозга. Способен ускорять раскрытие шейки матки, способствует снятию тревожного состояния у ряда рожениц.

---

4. Наркотические анальгетики (Promedolum) – механизм действия основан на взаимодействии с опиатными рецепторами. Оказывают болеутоляющее, спазмолитическое действие, способствует раскрытию шейки матки, способствуют коррекции некоординированных маточных сокращений.
10. Определите группу:
А) викасол – коагулянт
Б) ацетилсалициловая кислота – антиагрегант
В) фибринолизин – фибринолитик
Г) аминокапроновая кислота - ингибитор фибринолиза

Рецепты:
1. Настой травы термопсиса.
Rр.: Inf. herbae Тhermopsidis 0,2 - 100ml 
D.S. Как отхаркивающее средство.
2. Нифедипин.
Rp.: Nifedipini 0,01 
D.t.d. № 50 in tab. 
S. При стенокардии напряжения и покоя.
3. Дибазол (амп.).
Rp.: Sol. Dibasoli 1% - 5ml
D.t.d. № 5 in amp.
S. При артериальной гипертензии.
4. Неодикумарин (таб.).
Rр.: Tab.Neodicumarini 0,05 №10
D.S. Для снижения свертываемости крови.

ВАРИАНТ 7
1. Определите препарат (кордиамин, цититон, этимизол, кофеин, лобелин, бемегрид, карбоген):

А бемегрид,кофеин– прямо стимулирует дыхательный центр;

Б цититон,лобелин– рефлекторно возбуждает дыхательный центр;

В. Кордиамин, карбоген– обладает смешанным действием на дыхательный центр;

Г этимизол– прямо стимулирует дыхательный центр, обладает седативным действием

2. Укажите по-латыни рвотные средства, опишете механизмы их действия и перечислите показания к применению (с указанием препаратов по-латыни).
Показания: используются при отравлениях, чтобы предотвратить всасывание токсичного вещества; для лечения алкоголизма с целью выработки отрицательного условного рефлекса на этанол.
Классификация по механизму действия:

• 
  Препараты центрального типа действия – стимулирующие дофаминовые рецепторы пусковой зоны: апоморфина гидрохлорид Apomorphini hydrochloridum
  
• 
  Препараты рефлекторного типа действия, которые раздражают рецепторы желудка и вызывают рвоту рефлекторно: меди сульфат Cupri sulfas, цинка сульфат Zinci sulfas
  
• 
  Препараты смешанного типа действия, которым присущи и рефлекторный и центральный механизм действия: препараты термопсиса Thermópsis.
  

3. Сформулируйте современные принципы лечения хронической недостаточности

кровообращения (с указанием препаратов по-латыни).

Составляющее лечение ХСН: диета, режим физ.активности, психологическая реабилитация, хирург. и электрофизические методы лечения, профилактика и лечение ИБС, АГ и др заболеваний ведущих к развитию ХСН.

---

Медикаментозная терапия:

1)кардиотонические средства:

а) сердечные гликозиды: Дигоксин Digoxin, Дигитоксин Digitoxinum

б) средства негликозидной структуры:

-Б1-адреномиметики : Добутамин Dobutaminum, Допамин Dopaminum

- препараты увеличивающие внутр-клет сод кальция: Левосимендан Levosimendan

2) ингибиторы АПФ :Эналаприл Enalapril , Лизиноприл Lisinopril 

3) Блокаторы рецепторов ангиотензина2: Лозартан Losartan, Валсартан Valsartan

4) диуретики: Спиронолактон Spironolactonum+ Фуросемид Furosemide

5) Б1-адреноблокаторы: Метопролол Metoprololum, Бисопролол Bisoprolol.

4. Перечислите по-латыни антиангинальные средства обладающие коронаролитическим действием и охарактеризуйте их.
Валидол (Validol)
Коронародилататор рефлекторного действия, вызывает седативный эффект. Рефлекторное сосудорасширяющее действие обусловлено раздражением чувствительных нервных окончаний. Стимулирует выработку и освобождение энкефалинов, эндорфинов и ряда других пептидов, гистамина, кининов (за счет раздражения рецепторов слизистой оболочки), которые принимают активное участие в регуляции проницаемости сосудов, формировании болевых ощущений.
Молсидомин (Molsidominum)
Действие молсидомина реализуется за счет образующегося в процессе его метаболизма оксида азота (NO), который стимулирует растворимую гуанилатциклазу. В результате этого происходит накопление цГМФ, который способствует расслаблению гладких мышц стенки сосудов. Молсидомин вызывает снижение венозного давления, конечного диастолического давления в желудочках и давления в легочной артерии.
Курантил (Curantyl)
Вазодилататор миотропного действия. Оказывает тормозящее влияние на агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию. Расширяет артериолы в системе коронарного кровотока, при приеме в высоких дозах - и в других участках системы кровообращения. Сосудорасширяющее действие обусловлено двумя различными механизмами ингибирования: подавление захвата аденозина и угнетение фосфодиэстеразы.
5. Определите препарат (атропин, новокаинамид, этмозин):

этмозин– применяется для лечения экстрасистолии, пароксизмальной тахикардии, мерцательной аритмии;

новокаинамид– применяется для лечения атриовентрикулярной и синоаурикулярной

блокады;

атропин – по действию на электрофизиологические параметры сердца близок к хинидину и новокаинамиду; применяется при желудочковых аритмиях, предсердных экстрасистолах, аритмиях при интоксикации сердечными гликозидами.

---

Смотрите также файлы

• Действия и решения должностных лиц, осуществляющих уголовное судопроизводство, зафиксированные в процессуальном документе.docx

• I. Нормативноправовые.docx

• Сценарий "ош келді, Жаа жыл!".docx

• Математика страна Сосчитайка страна Сосчитайка 4 3 8 3 5 4.pptx

• Сценарий к 8 марта для детей старшей группы.docx