Файл: Отхаркивающие средства.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 22.11.2023

Просмотров: 105

Скачиваний: 10

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Котарнина хлорид (Cotarnini chloridum)
III. Средства, понижающие тонус шейки матки Атропина сульфат (Atropine sulfate)
Определите препарат:
А) при внутривенном введении образует неактивный комплекс с гепарином, применяется при его передозировке - протамина сульфат
Б) является антагонистом непрямых антикоагулянтов, применяется при их передозировке – викасол

Рецепты:
1. Бромгексин.
Rp.: Tab. "Bromhexin" 0,008 
D.t.d. №20. 
D. S. При острых и хронических заболеваниях бронхов и легких.
2. Талинолол.
Rp.: Dr. "Talinolol" 0,005 №10
D.S. При остром инфаркте миокарда.
3. Папаверина гидрохлорид.
Rp.: Tab. Papaverini hydrochloridi 0,04 № 10
D. S. При приступах желчнокаменной болезни.
4. Цеметидин.
Rр.: Tab.Cimetidini 0,2 № 10
D.S. При язвенной болезни 12-перстной кишки.

ВАРИАНТ 9
1. Приведите классификацию стимуляторов дыхания по механизму действия (с указанием препаратов по-латыни). Укажите показания к их применению.

СТИМУЛЯТОРЫ ДЫХАНИЯ.

  • Средства, непосредственно активирующие центр дыхания, - бемегрид Bemegridum, кофеин Coffeinum, этимизол Ethimizol .

  • Средства, стимулирующие дыхание рефлекторно, - цититон Cytitonum, лобелина гидрохлорид Lobelinihydrochloridum.

  • Средства смешанного типа действия (1+2) – кордиамин Cordiaminum.

Показания: Стимуляторы дыхания центрального и смешанного типа действия непосредственно стимулируют дыхательный центр. Никетамид, бемегрид, кофеин уменьшают угнетающее действие на дыхательный центр снотворных средств, средств для наркоза, поэтому их применяют при легких степенях отравления снотворными средства ми наркотического действия, для ускорения выведения из наркоза в послеоперационном периоде. При тяжелых отравлениях веществами, угнетающими дыхательный центр, аналептики противопоказаны, так как в этом случае не происходит восстановления дыхания, но в то же время повышается потребность тканей мозга в кислороде.

2. Укажите по-латыни средства для лечения панкреатита.

Ферменто–заместительных препаратов. Ферментные препараты: креон Kreon, панкреатин Pancreatin, юниэнзим Unienzym
Анальгетики (ненаркотические – парацетамол Paracetamolum, аспирин Acidum acetylsalicylicum; наркотические со спазмолитическим компонентом действия – промедол Trimeperidine, омнопон Omnopon ) в сочетании с холиноблокаторами (атропин Atropinum, метацин Methacin) и спазмолитиками (папаверин Papaverine hydrochloride, дротаверин Drotaverine)

Стимуляторы регенерации: метилурацил Methyluracil, метионин Methioninumи 3. Определите группу лекарственных веществ (ганглиоблокатор, М-холиноблокатор, спазмолитик):


спазмолитики – снижает тонус кишечника и желчных путей, не влияет на секрецию желез желудка икишечника;

ганглиоблокаторы – снижает тонус кишечника и желчных путей, снижает секрецию желез желудка и кишечника;

М-холиноблокаторы – снижает тонус кишечника, желчных путей и секрецию желез желудка за счет блокады М-холинорецепторов.

4. Приведите классификацию антиаритмических средств с указанием препаратов по-латыни.

1 класс-блокаторы натриевых каналов.

Погруппа 1А (хинидин и хинидиноподобные средства): хинидина сульфат Chinidini sulfas, новокаинамид Novocainamide, дифенин Diphenine

Подгруппа 1В: лидокаин Lidocainum, дифенин Diphenine

Погруппа 1С: флекаинид flecainide, пропафенон Propaphenonum, этмозин Etmozine

2 класс- бетта-адреноблокаторы: анаприлин Anaprilin, пропранолол Propranololum,метопролол Metoprololum

3 класс – блокаторы калиевых каналов: амиодарон AMIODARONE ,орнид Ornidazole

4 класс – блокаторы кальциевых каналов: верапамид Verapamil, дилтиазем Diltiazem

+

Сердечные гликозиды: дигоксин Digoxin, дигитоксин Digitoxinum

Препараты содержащие соли калия: калия хлорид Potassiumchloride

Бетта-адреномиметики: изадрин Isadrinum

Симпатомиметики: эфедрина гидрохлорид Ephedrini hydrochloridum

М-холиноблокаторы: атропина сульфат Atropinesulfate

Антихолинэстеразные средства: эдрофоний Edrophonium

Альфа-адреномиметики: мезатон Mesaton

5. Сформулируйте показания и противопоказания к применению различных лекарственных форм нитроглицерина.

В настоящее время применяются различные лекарственные формы нитроглицерина: короткодействующие – до 1 часа (таблетки, капсулы, спрей, раствор) для купирования приступов стенокардии и пролонгированные – более 6 часов (микрокапсулы, гранулы, пластинкки, мазь) используемые преимущественно у больных ИБС для предупреждения развития стенокардии и при хронической сердечной недостаточности.
Противопоказания: глаукома, повышенное внутричерепное давление, мозговые кровоизлияния, шок, коллапс.
6. Сформулируйте показания к применению и основные побочные эффекты тиазидов и фуросемида.

Тиазиды
Показания к применению:

Артериальная гипертония, Хроническая и острая сердечная недостаточность, Отечный синдром различного генеза, Портальная гипертензия и асцит, Несахарный диабет

Побочные действия:

Гипокалиемия, гипомагниемия, Головокружения, головная боль, слабость, Тошнота, рвота, запор, диарея, Истощение объема крови, Гиперурикемия, гипергликемия



Фуросемид

Показания к применению:

Отечный синдром при хронической (острой) сердечной недостаточности, Отечный синдром при хронической (острой) почечной недостаточность, Отечный синдром при заболеваниях печени, Гипертонический криз, Артериальная гипертензия

Побочные эффекты:

Нарушения водно-электролитного баланса, Обратимое снижение слуха, Аллергические реакции, Головная боль, головокружения, тошнота, рвота, холестаз, диарея, Образование в почках оксалатных и фосфатных камней, Снижение АД, аритмии

7. Опишите механизмы гипотензивного действия симпатолитиков.

Механизм действия связан с нарушением обратного захвата, связывания и депонирования норадреналина. Происходит блокирование выделения норадреналина в ответ на нервный импульс и его обратного транспорта в окончание симпатического волокна, в результате которого запас нейромедиатора в пресинаптических окончаниях истощается, тормозятся развитие деполяризации мембраны окончания и активность ее транспортных ферментативных систем.
8. Назовите по-латыни средства для остановки маточных кровотечений и ускорения инволюции матки в послеродовом периоде с указанием их механизмов действия.
Oxytocinum - Под влиянием окситоцина увеличивается проницаемость клеточных мембран для ионов кальция Са2+, снижается потенциал покоя и повышается их возбудимость. В малых дозах окситоцин увеличивает частоту и амплитуду сокращений матки, в больших дозах или при повторном введении способствует повышению тонуса матки, учащению и усилению ее сокращений.
Ergotamine tartrate - Повышает тонус матки, в связи с этим оказывает терапевтическое действие при атонии и гипотонии матки и связанных с ними маточных кровотечениях. Эффект при маточных кровотечениях обусловлен механическим сжатием кровеносных сосудов при сокращении миометрия. Ускоряет инволюцию матки в послеродовом периоде.
Ergometrinum - Повышает тонус и сократительную активность миометрия. Увеличивает амплитуду и частоту сокращений матки, увеличивает сокращения шейки матки. После введения в средних терапевтических дозах вызывает интенсивные сокращения с последующими обычными периодами релаксации. В высоких дозах вызывает постоянные сильные сокращения матки с укороченными периодами релаксации или их отсутствием.
Cotarnini chloridum - По структуре он является производным дигидроизохинолина. Применяют при маточных кровотечениях.
9. Перечислите показания к применению антиагрегантов, их побочные эффекты и противопоказания к назначению.

Показания: для профилактики инфаркта миокарда, при нестабильной стенокардии, для профилактики ишемического инсульта и тромбозов периферических сосудов, при аортокоронарном шунтировании и коронарной ангиопластике.
Противопоказания: эрозивно-язвенные поражения органов ЖКТ, нарушения в работе почек и печени, гематурия, аспириновая триада, спазм бронхов, тромбоцитопения, гиповитаминозы вит. С и К, анемия, аневризма сердца.
Побочные эффекты: возможны снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея (20%), боли в животе, кожные высыпания (11—14%). Отмечается повышение в плазме крови уровня атерогенных липопротеинов. возможны желудочно-кишечные кровотечения и другие геморрагические осложнения. Головная боль, головокружение, артериальная гипотензия, диспептические явления, кожные сыпи. Возможны понижение артериального давления, тахикардия, аллергические реакции, кровотечения, тромбоцитопения.
10. Определите препарат:
А) при внутривенном введении образует неактивный комплекс с гепарином, применяется при его передозировке - протамина сульфат
Б) является антагонистом непрямых антикоагулянтов, применяется при их передозировке – викасол

Рецепты:
1. Либексин.
Rp.: Tab. Libexini 0,1 №20
D.S. При непродуктивном кашле любого происхождения.
2. Резерпин (таб.).
Rp.: Reserpini 0,0001
D. t. d. № 50 in tabul.
S. Для лечения гипертонической болезни.
3. Магния сульфат.
Rp.: Sol. Magnesii sulfatis 25% - 10 ml
D. t. d. № 10 in amp.
S. В составе комплексной терапии при гипертоническом кризе.
4. Метоклопрамид (таб.).
Rp.: Tab. "Mеtoclopramid" 0,01 №50
D.S. При гастроэзофагеальном рефлюксе.

ВАРИАНТ 10

1. Классифицируйте противокашлевые средства по механизму действия (с указанием препаратов по-латыни).

Противокашлевые средства подразделяются на две группы:

- средства центрального действия;

- средства периферического действия.

К противокашлевым средствам центрального действия относят вещества из группы наркотических анальгетиков, которые выраженно угнетают активность нейронов кашлевого центра: кодеин Codeinum и этилморфина гидрохлорид Aethylmorphini hydrochloridum

К противокашлевым средствам периферического действия относится преноксдиазин Prenoxdiazinum (Либексин), который, оказывая местно-анестезирующеедействие, уменьшает чувствительность рецепторов слизистой дыхательных путей (действует на периферическое звено кашлевого рефлекса).

2. Укажите фармакологическую группу (стисулятор дыхания, противокашлевой препарат,отхаркивающее средство, бронхолитик):


А – сальбутамол- бронхолитик

Б – глауцин– противокашлевый препарат

В – этимизол-стимулятор дыхания

Г – бромгексин- отхаркивающее средство

3.Приведите группы противорвотных средств с указанием препаратов по-латыни. Сформулируйте показания к их применению.

Противорвотные средства

• Блокаторы дофаминовыхD2-рецепторов

Метоклопрамид Metoclopramide, домперидон Domperidonum

• Блокаторы серотониновых 5-НТ3-рецепторов

Ондансетрон Ondansetron, трописетрон Tropisetron

• Блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов

Меклозин Meclozinum, дипразин Diprazinum

• Блокаторы М-холинорецепторов

Скополамин Scopolaminum

Показания :

  • Блокаторы дофамитновых D2 рецепторов - тошнота, рвота, связанная с наркозом, лучевой терапией, побочным действием лекарств (препаратов наперстянки, цитостатиков), при рвоте беременных, при задержке эвакуации содержимого желудка.

  • Блокаторы серотониновых 5-НТ3-рецепторов- предупреждают и устраняет рвоту, связанную с химио- и лучевой терапией злокачественных новообразований.

  • М-холиноблокаторы и антигистаминные применяются для профилактики морской и воздушной болезни

4. Назовите показания к применению гликозидов групп наперстянки и строфанта.
Препараты наперстянки назначают при всех степенях хронической сердечной недостаточности различного происхождения: митральных пороках, коронарокардиосклерозе, гипертонической болезни, дистрофии миокарда, при мерцательной аритмии и других нарушениях ритма сердца.

Препараты строфанта применяют при острой сердечной недостаточности, при тяжелых формах хронич.СН , при сердечной декомпенсации.

5. Укажите фармакологические группы, к которым относятся препараты:

А – пиндолол- неселективный бетта-адреноблокатор

Б – орципреналина сульфат- бетта-адреномиметик

В – атропина сульфат - М-холиноблокатор

Г – изадрин -бетта-адреномиметик

Д – анаприлин-бетта-адреноблокатор

6. Перечислите фармакологические группы антиангинальных средств, назовите по-латыни препараты каждой группы.

Нитраты короткого и длительного действия: нитроглицерин (Nitroglycerinum), сустак (Sustacforte)

Антагонисты ионов кальция: верапамил (Verapamilum), нифедепин (Nifedipinum)
В-адреноблокаторы: пропранолол (Propranololum), атенолол (Atenololum)

Кардиопротекторы:триметазидин (Trimetazidinum), рибоксин (Riboxin)

Брадикардические средства: ивабрадин (Ivabradinum)

Коронаролитики: