Файл: Реферат по дисциплине Тема студент курса, группы Проверил.docx
Добавлен: 22.11.2023
Просмотров: 43
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
под наблюдением, брюшные грыжи образовались в области апоневротического участка: у одной коровы на правой брюшной стенке, у четырех других — на левой. У четырех коров грыжевое содержимое состояло из петель тонких кишок, а у одной — из стенки рубца. Более частые случаи появления брюшной грыжи на левой стороне можно объяснить тем, что здесь располагается рубец, который нередко переполняется, растягивается газами, что приводит к ослаблению брюшной стенки. Кроме того, рубец является менее эластичным при ударах рогом, чем тонкий кишечник, расположенный в основном в правой половине брюшной полости.
При многочисленных операциях брюшных грыж у свиней авторы данной работы обнаружили такой же апоневротический участок (слабое место брюшной стенки), как и у крупных животных.
Симптомы. Общими признаками брюшной грыжи являются следующие. Сразу же после нанесения травмы появляется ограниченная припухлость, иногда со слабо выраженными признаками воспаления: покраснением или синевато-красными пятнами на непигментированной коже, повышенной местной температурой и др. В последующие дни при вправимой грыже все эти признаки исчезают или остаются мало выраженными. Припухлость мягкая и безболезненная. При надавливании она может исчезать, и тогда здесь прощупывается грыжевое отверстие овальной или щелевидной формы. Вправимые неосложненные брюшные грыжи не вызывают существенных изменений общего состояния организма.
Такие же признаки отмечаются при невправимой грыже, если грыжевое содержимое не ущемлено. Отличаются они лишь тем, что при надавливании припухлость не уменьшается или уменьшается только частично, то есть грыжевое содержимое не ущемлено, вправляется в брюшную полость. Ущемленная брюшная грыжа сопровождается симптомами кишечной непроходимости и другими признаками.
Во время ее возникновения появляется одновременно гематома или лимфоэкстравазат, что нужно всегда иметь в виду при уточнении диагноза. Размеры припухлости у коров, лошадей бывают очень большие — 40X50 см и больше. Иногда она свисает от живота до уровня заплюсневого сустава, а у кобыл сдавливает молочную железу соответствующей стороны.
При образовании грыжи или выпадении внутреннос
тей под кожу грыжевым содержимым может быть кишечник, сальник, у стельных коров — рог матки. В редких случаях при разрыве мышц брюшной стенки бывает выпадение рубца , а у лошадей — слепой кишки .При большой брюшной грыже или выпадении кишечника, большой грыже рубца у коровы наблюдаются периоды тяжелого состояния: животное стонет, беспокоится, у него отсутствует аппетит, дыхание усиленное.
При большой грыже возникает некроз (пролежни) и появляется свищ.
3.Клинические признаки
Диагноз. При брюшной грыже и выпадении кишечника под кожу в области живота диагноз определяют по клиническим признакам. Однако следует иметь в виду, что в этих местах могут быть гематомы, лимфоэкстравазаты, абсцессы, и, следовательно, при обследовании животного необходимо учитывать симптомы этих заболеваний. Наиболее легко диагностировать вправимые грыжи, при которых припухлость мягкая и безболезненная, легко вправляется, после чего прощупываются грыжевые ворота. При наличии абсцесса имеются признаки острого воспаления.
Для более точной диагностики применяют прокол грыжевого мешка. Его можно делать только после тщательной аускультации, когда не прослушиваются звуки перистальтики. У крупных животных для этой цели применяют тонкий троакар. При проколе гематомы выделяется кровь, лимфоэкстравазата — лимфа. Кроме того, необходимо иметь в виду, что при больших грыжах или проляпсусах в грыжевом мешке накапливается много транссудата — почти прозрачной жидкости; иногда ее называют «грыжевой водой». Нередко трудно дифференцировать брюшную грыжу с выпадением кишечника под кожу. Часто диагноз уточняется при операции. Однако при тщательном исследовании можно обнаружить, что грыжевое содержимое при выпадении легко смещается под кожей. У коров наблюдается такое смещение от паховой области почти до уровня маклока. Кроме того, при выпадении кишечника под кожу при ущемлении грыжевого содержимого могут прощупываться большие грыжевые ворота щелевидной формы. У коров смещение беременного рога матки можно диагностировать при ректальном исследовании.
А. Л. Хохлов и С. Р. Жуманов хорошо разработали
дифференциальную диагностику брюшных грыж и выпадения брюшных органов под кожу у лошадей:
1. При брюшной грыже грыжевые ворота остаются без изменений в течение длительного времени и не зажимают, так как они выстланы брюшиной. При выпадении кишок края грыжевых ворот валикообразно утолщены, в свежих случаях болезни имеют характерные признаки реактивного асептического воспаления; при благоприятных условиях заживление возможно через 1—2 месяца.
Прогноз. Почти все авторы учебников по частной ветеринарной хирургии
(И. И. Шантырь, Ю. Н. Давыдов; Р. И. Гауэнштейн) определяли прогноз при брюшных грыжах в нижней части живота у лошадей и крупного рогатого скота как неблагоприятный, в лучшем случае —
осторожный.
Современная техника проведения операции и средства профилактики послеоперационных осложнений позволяют полностью лечить брюшные грыжи у крупных животных.
Во время Великой Отечественной войны ветеринарные хирурги А. Л. Хохлов, С. Р. Жуманов, А. А. Дубянский, П. М. Моринин, Д. П. Жеманов, А. С. Колос и другие успешно оперировали брюшные грыжи и проляпсусы у лошадей. С. Г. Исаев считает, что при брюшной грыже прогноз благоприятный и подтверждает это хорошими результатами при операциях брюшных грыж и выпадении кишечника под кожу у коров.
К. А. Рейдла сообщает, что в Эстонской ССР выздоравливает 70—85 % крупного рогатого скота при операциях брюшных грыж. Из осложнений наблюдались рецидивы грыжи в результате разрыва грыжевых ворот. Оперировали по способам Седамгроцкого, Гутмана, Оливкова и Сяре.
Лечение. Бывают случаи самоизлечения брюшных грыж в верхних частях живота. Немало есть данных о хороших результатах паллиативного лечения таких грыж у различных видов животных (И. И. Шантырь, Р. И. Гауэнштейн, Ю. Н. Давыдов и др.).
Брюшную грыжу называют травматической, так как грыжевые ворота возникают в результате травмы — разрыва брюшной стенки. Регенеративная способность этих ворот значительно большая, чем у грыжевых ворот, являющихся естественным отверстием или каналом, что бывает при других грыжах. Чем свежее брюшная грыжа, тем больше регенеративная способность травмированных тканей. Применяют паллиативные методы лечения таких грыж: накладывают бандажи, повязки; используют средства, вызывающие острое воспаление на месте их втирания, — горчичники, раздражающие мази (ртути двуйодистой); подкожно вводят раствор йода, спирт; накладывают на основание грыжевого мешка лигатуру или лещетки.
Эффективны радикальные (оперативные) способы лечения брюшных грыж, однако есть сообщение о положительных результатах паллиативного лечения.
Л. А. Тарасевич, обобщая большой опыт лечения грыж в клинике Белоцерковского сельскохозяйственного института, отмечает случаи излечения грыж паллиативным способом. Лошади при брюшной грыже с грыжевым отверстием 4X2 см втирали один раз в день б течение 5 дней мазь по прописи.
Список использованной литературы:
1. Лейшнер У. Аутоиммунный гепатит. [Текст] / Лейшнер У. // Freiburg: Dr. Falk Pharma GmbH, 2022. С. 6. С. 33.
2. Антоневич М.Е. Клинико-лабораторная и иммунологическая характеристика хронического гепатита неверифицированной этиологии с учетом маркеров аутоиммунного поражения. [Текст]: автореф. дис. на соиск. учен. степ. канд. мед. наук (14.00.05) / Марина Евгеньевна Антоневич. СПБ ГМА им. Мечникова. Санкт Петербург, 2021. 124 с.
3. Шварц В.Я., Ногаллер А.М. Аутоиммунный гепатит. [Текст] / Шварц В.Я., Ногаллер А.М. // Клиническая медицина (Москва), 2017. С. 58.
4. Онучина Е.В., Рожанский А.А., Пошкайте И.А. [Текст] / Онучина Е.В., Рожанский А.А., Пошкайте И.А. // Сибирский медицинский журнал (Иркутск), 2020. С. 84.
5. Онучина Е.В, Рожанский А.А., Казакова Р.В., Пошкайте И.А. [текст] / Онучина Е.В., Рожанский А.А., Казакова Р.В., Пошкайте И.А. // Сибирский медицинский журнал (Иркутск), 2018. № 5. С. 84.
6. Ющук Н.Д., Максимов С.Л.Аутоиммунный гепатит. Варианты клинического течения. Принципы лечения. [Электронный ресурс] / Н.Д. Ющук, С.Л. Максимов. Электрон. журн. Москва «Открытые системы», 2022. 06. № 05/98. Режим доступа: http://narfu.ru/agtu/www.agtu.ru/ (дата обращения: 16.02.2023 г).
7. Ивашкин К.В., Широкова Е.Н., Ивашкин В.Т. [Текст] / Ивашкин К.В., Широкова Е.Н., Ивашкин В.Т. // Российские медицинские вести, 2022. № 2. С. 4-16.
При многочисленных операциях брюшных грыж у свиней авторы данной работы обнаружили такой же апоневротический участок (слабое место брюшной стенки), как и у крупных животных.
Симптомы. Общими признаками брюшной грыжи являются следующие. Сразу же после нанесения травмы появляется ограниченная припухлость, иногда со слабо выраженными признаками воспаления: покраснением или синевато-красными пятнами на непигментированной коже, повышенной местной температурой и др. В последующие дни при вправимой грыже все эти признаки исчезают или остаются мало выраженными. Припухлость мягкая и безболезненная. При надавливании она может исчезать, и тогда здесь прощупывается грыжевое отверстие овальной или щелевидной формы. Вправимые неосложненные брюшные грыжи не вызывают существенных изменений общего состояния организма.
Такие же признаки отмечаются при невправимой грыже, если грыжевое содержимое не ущемлено. Отличаются они лишь тем, что при надавливании припухлость не уменьшается или уменьшается только частично, то есть грыжевое содержимое не ущемлено, вправляется в брюшную полость. Ущемленная брюшная грыжа сопровождается симптомами кишечной непроходимости и другими признаками.
Во время ее возникновения появляется одновременно гематома или лимфоэкстравазат, что нужно всегда иметь в виду при уточнении диагноза. Размеры припухлости у коров, лошадей бывают очень большие — 40X50 см и больше. Иногда она свисает от живота до уровня заплюсневого сустава, а у кобыл сдавливает молочную железу соответствующей стороны.
При образовании грыжи или выпадении внутреннос
тей под кожу грыжевым содержимым может быть кишечник, сальник, у стельных коров — рог матки. В редких случаях при разрыве мышц брюшной стенки бывает выпадение рубца , а у лошадей — слепой кишки .При большой брюшной грыже или выпадении кишечника, большой грыже рубца у коровы наблюдаются периоды тяжелого состояния: животное стонет, беспокоится, у него отсутствует аппетит, дыхание усиленное.
При большой грыже возникает некроз (пролежни) и появляется свищ.
3.Клинические признаки
Диагноз. При брюшной грыже и выпадении кишечника под кожу в области живота диагноз определяют по клиническим признакам. Однако следует иметь в виду, что в этих местах могут быть гематомы, лимфоэкстравазаты, абсцессы, и, следовательно, при обследовании животного необходимо учитывать симптомы этих заболеваний. Наиболее легко диагностировать вправимые грыжи, при которых припухлость мягкая и безболезненная, легко вправляется, после чего прощупываются грыжевые ворота. При наличии абсцесса имеются признаки острого воспаления.
Для более точной диагностики применяют прокол грыжевого мешка. Его можно делать только после тщательной аускультации, когда не прослушиваются звуки перистальтики. У крупных животных для этой цели применяют тонкий троакар. При проколе гематомы выделяется кровь, лимфоэкстравазата — лимфа. Кроме того, необходимо иметь в виду, что при больших грыжах или проляпсусах в грыжевом мешке накапливается много транссудата — почти прозрачной жидкости; иногда ее называют «грыжевой водой». Нередко трудно дифференцировать брюшную грыжу с выпадением кишечника под кожу. Часто диагноз уточняется при операции. Однако при тщательном исследовании можно обнаружить, что грыжевое содержимое при выпадении легко смещается под кожей. У коров наблюдается такое смещение от паховой области почти до уровня маклока. Кроме того, при выпадении кишечника под кожу при ущемлении грыжевого содержимого могут прощупываться большие грыжевые ворота щелевидной формы. У коров смещение беременного рога матки можно диагностировать при ректальном исследовании.
А. Л. Хохлов и С. Р. Жуманов хорошо разработали
дифференциальную диагностику брюшных грыж и выпадения брюшных органов под кожу у лошадей:
1. При брюшной грыже грыжевые ворота остаются без изменений в течение длительного времени и не зажимают, так как они выстланы брюшиной. При выпадении кишок края грыжевых ворот валикообразно утолщены, в свежих случаях болезни имеют характерные признаки реактивного асептического воспаления; при благоприятных условиях заживление возможно через 1—2 месяца.
-
При брюшной грыже стенка грыжевогомешка в свежих случаях мягкая, эластичная, тонкая, а в застарелых — более толстая, грубая. При выпадении кишок под кожу выпячивания брюшины нет; стенка кишки часто срастается с кожей; в течение 5—6 месяцев изменений в стенке грыжевого мешка нет. В застарелых случаях выпадения кишок под кожу самая нижняя часть грыжевого мешка очень тонкая и симулирует абсцесс с флюктуацией, близкий к самопроизвольному вскрытию. -
При ректальном исследовании животного грыжевые ворота гладкие, ровные, не утолщены, постоянно и почти незаметно переходят в грыжевой мешок. При выпадении кишок под кожу грыжевые ворота имеют неровные, бахромчатые края; на них часто прощупывается валикообразно разросшаяся соединительная ткань. -
Пробный прокол при брюшной грыже дает соломенно-желтый прозрачный пунктат (перитонеальная жидкость). При выпадении кишок под кожу пунктаткрасноватый, иногда он состоит из крови. В этом случае брюшную грыжу трудно отличить от гематомы. Однако при гематоме после аспирации крови припухлость уменьшается, а при выпадении кишок — остается без изменений; при давлении на гематому она не уменьшается, а при давлении на выпавшие кишки припухлость уменьшается. -
Брюшная грыжа округлая, часто суженная у основания (у грыжевого кольца). При выпадении кишок под кожу припухлость чаще конусообразная, без перехвата угрыжевого кольца.Иногда диагноз можно поставить лишь спустя 2— 4 недели, после исчезновения отека и ликвидации острого воспалительного процесса.
Прогноз. Почти все авторы учебников по частной ветеринарной хирургии
(И. И. Шантырь, Ю. Н. Давыдов; Р. И. Гауэнштейн) определяли прогноз при брюшных грыжах в нижней части живота у лошадей и крупного рогатого скота как неблагоприятный, в лучшем случае —
осторожный.
Современная техника проведения операции и средства профилактики послеоперационных осложнений позволяют полностью лечить брюшные грыжи у крупных животных.
Во время Великой Отечественной войны ветеринарные хирурги А. Л. Хохлов, С. Р. Жуманов, А. А. Дубянский, П. М. Моринин, Д. П. Жеманов, А. С. Колос и другие успешно оперировали брюшные грыжи и проляпсусы у лошадей. С. Г. Исаев считает, что при брюшной грыже прогноз благоприятный и подтверждает это хорошими результатами при операциях брюшных грыж и выпадении кишечника под кожу у коров.
К. А. Рейдла сообщает, что в Эстонской ССР выздоравливает 70—85 % крупного рогатого скота при операциях брюшных грыж. Из осложнений наблюдались рецидивы грыжи в результате разрыва грыжевых ворот. Оперировали по способам Седамгроцкого, Гутмана, Оливкова и Сяре.
Лечение. Бывают случаи самоизлечения брюшных грыж в верхних частях живота. Немало есть данных о хороших результатах паллиативного лечения таких грыж у различных видов животных (И. И. Шантырь, Р. И. Гауэнштейн, Ю. Н. Давыдов и др.).
Брюшную грыжу называют травматической, так как грыжевые ворота возникают в результате травмы — разрыва брюшной стенки. Регенеративная способность этих ворот значительно большая, чем у грыжевых ворот, являющихся естественным отверстием или каналом, что бывает при других грыжах. Чем свежее брюшная грыжа, тем больше регенеративная способность травмированных тканей. Применяют паллиативные методы лечения таких грыж: накладывают бандажи, повязки; используют средства, вызывающие острое воспаление на месте их втирания, — горчичники, раздражающие мази (ртути двуйодистой); подкожно вводят раствор йода, спирт; накладывают на основание грыжевого мешка лигатуру или лещетки.
Эффективны радикальные (оперативные) способы лечения брюшных грыж, однако есть сообщение о положительных результатах паллиативного лечения.
Л. А. Тарасевич, обобщая большой опыт лечения грыж в клинике Белоцерковского сельскохозяйственного института, отмечает случаи излечения грыж паллиативным способом. Лошади при брюшной грыже с грыжевым отверстием 4X2 см втирали один раз в день б течение 5 дней мазь по прописи.
Список использованной литературы:
1. Лейшнер У. Аутоиммунный гепатит. [Текст] / Лейшнер У. // Freiburg: Dr. Falk Pharma GmbH, 2022. С. 6. С. 33.
2. Антоневич М.Е. Клинико-лабораторная и иммунологическая характеристика хронического гепатита неверифицированной этиологии с учетом маркеров аутоиммунного поражения. [Текст]: автореф. дис. на соиск. учен. степ. канд. мед. наук (14.00.05) / Марина Евгеньевна Антоневич. СПБ ГМА им. Мечникова. Санкт Петербург, 2021. 124 с.
3. Шварц В.Я., Ногаллер А.М. Аутоиммунный гепатит. [Текст] / Шварц В.Я., Ногаллер А.М. // Клиническая медицина (Москва), 2017. С. 58.
4. Онучина Е.В., Рожанский А.А., Пошкайте И.А. [Текст] / Онучина Е.В., Рожанский А.А., Пошкайте И.А. // Сибирский медицинский журнал (Иркутск), 2020. С. 84.
5. Онучина Е.В, Рожанский А.А., Казакова Р.В., Пошкайте И.А. [текст] / Онучина Е.В., Рожанский А.А., Казакова Р.В., Пошкайте И.А. // Сибирский медицинский журнал (Иркутск), 2018. № 5. С. 84.
6. Ющук Н.Д., Максимов С.Л.Аутоиммунный гепатит. Варианты клинического течения. Принципы лечения. [Электронный ресурс] / Н.Д. Ющук, С.Л. Максимов. Электрон. журн. Москва «Открытые системы», 2022. 06. № 05/98. Режим доступа: http://narfu.ru/agtu/www.agtu.ru/ (дата обращения: 16.02.2023 г).
7. Ивашкин К.В., Широкова Е.Н., Ивашкин В.Т. [Текст] / Ивашкин К.В., Широкова Е.Н., Ивашкин В.Т. // Российские медицинские вести, 2022. № 2. С. 4-16.