Файл: Учебное пособие для студентов, обучающихся по специальности 34. 02. 01 Сестринское дело.pdf

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 23.11.2023

Просмотров: 4160

Скачиваний: 148

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
48. Что такое механическая желтуха? Расскажите о причинах
механической желтухи.
При нарушении поступления желчи в 12-п кишку у человека появляется
механическая желтуха, возникающая при затруднении оттока желчи от печени в кишечник.
Механическая (подпеченочная) желтуха возникает при затруднении оттока желчи из печени в кишечник. Это часто бывает при наличии камней в желчных путях, опухолях, воспалениях. Моча у таких больных темная, стул обесцвеченный с блестящими прожилками из-за не переваренных жиров.
49. Что такое ишемия? Расскажите о видах ишемии.
Ишемия – (от греч. ischein – задерживать) - уменьшение кровенаполнения органа или ткани вследствие уменьшения притока крови по артериям и артериолам. Виды:
1.Ангиоспастическая – спазм артерий вследствие нервного, гормонального или медикаментозного воздействия (спазм при болевом синдроме).
Протекает остро.
2.Обтурационная - вследствие полного или частичного закрытия просвета артерии тромбом, эмболом, атеросклеротической бляшкой. Острое или хроническое течение.
3.Компрессионная, возникающая при остром или хроническом сдавливании сосуда извне (жгут, отёк, опухоль и пр.). Острая или хроническая

155
ГЛОССАРИЙ
Понятие
Содержание
1
Абсцесс
(нарыв)
– полость, образовавшаяся при гнойном расплавлении тканей и заполненная гноем. Образовавшийся абсцесс обычно отграничен от соседней ткани слоем грануляционной ткани. Такая оболочка – пиогеннная мембрана. Распределение гноя по крови характеризуется возможностью появления сепсиса крови. Сепсис крови опасен летальными исходами.
2
Анурия
– (греч. an-приставка, обозначающая отсутствие, urоn - моча) – непоступление мочи в мочевой пузырь, что может быть следствием прекращения её выделения (200 мл/сут и менее вплоть до полного отсутствия мочи). Анурия может развиться при почечной недостаточности (истинная, почечная анурия), падении АД (внепочечная анурия), наличии препятствия оттоку мочи (например, при сдавлении мочеточников опухолью).
3
Амилоидоз
характеризуется образованием вещества, гликопротеина, сходного с крахмалом, состоящего из 96% белка и 4% углеводов. Вещество это называется АМИЛОИД и в норме у человека НЕ встречается. Амилоидоз
– это вид
мезенхимальных
белковых
дистрофий.
АМИЛОИД обладает слабыми антигенными свойствами, поэтому иммунная система человека НЕ воспринимает его как чужеродное.
Поэтому
АМИЛОИД беспрепятственно накапливается в тканях, сдавливает и нарушает их структуры.
Органы, пораженные амилоидом, увеличиваются в размере, становятся плотными, ломкими, на разрезе имеют сальный вид. Развивается амилоидоз чаще в почках, селезенке, надпочечниках. В костной и хрящевой ткани – НЕ развивается!
4
Амилоидоз почек
это отложение во всех структурных элементах почечной ткани (клубочках, канальцах, интерстиции, сосудах) гликопротеида амилоида. Что приводит к формированию ХПН.
При распространенном процессе в почках нефроны полностью замещаются амилоидом, почка сморщивается
(амилоидный нефроз) и перестает функционировать. Процесс необратим.
5
Артериальная
гиперемия
– повышение кровенаполнения органа вследствие увеличения количества крови, протекающей через его расширенные сосуды.
6
Атеросклероз
– хроническое заболевание артерий эластического и мышечно-эластического типа, связанное с нарушение обмена липидов и белков, отложением их в стенке сосудов,


156 реактивным разрастанием соединительной ткани, последующим склерозом и кальцинозом, формированием бляшек и стенотических поражений сосудов.
Какие изменения происходят в сосудах
В интиме происходит очаговое отложение липидов и реактивное разрастание соединительной ткани.
7
Варикозное
расширение вен
Расстройства венозного кровообращения возникают либо как проявления общих расстройств, при недостаточности кровообращения, либо в результате патологических процессов в венозной системе.
Варикозное расширение вен развивается обычно над венозными клапанами и характеризуется удлинением расширенных вен. Встречается оно чаще всего в подкожных венах нижних конечностей и в венах прямой кишки
(геморроидальные вены). Расширение вен связано со слабостью венозных стенок и с повышением давления крови в венах. Сдавление в венах происходит во время беременности. Этим объясняется то, что у женщин, особенно после нескольких беременностей, чаще бывает варикозное расширение вен нижних конечностей. Нередко расширение вен встречается у спортсменов, не соблюдающих мер профилактики. Ношение тугих резинок или наколенников после физ упражнений вызывает венозный застой после усиленного притока крови к работающим мышцам.
Расширение геморроидальных вен (геморрой) нередко связано с хроническими запорами, приводящими к повышению давления в сосудах брюшной полости. Чаще это бывает у лиц, работающих сидя.
При варикозном расширении вен происходит застой крови в конечностях. В расширенных венах часто образуются тромбы и создается угроза эмболий. Нередко возникает воспаление расширенных вен и имеющихся в них тромбов –
тромбофлебит.
8
Венозная
гиперемия
– (венозный застой, венозное полнокровие) – увеличение кровенаполнения органа вследствие затруднения оттока крови по венам при нормальном её притоке по артериям
9
Викарная
гипертрофия
Характерна только для парных органов. Викарная гипертрофия почки
– разновидность рабочей гипертрофии после отмирания одной из почек или ее хирургического удаления. Нарушенная функция системы компенсируется усиленной работой уцелевшей почки, что вызывает ее увеличение (гипертрофию)
10
Воспаление
– это комплексная местная сосудисто-мезенхимальная реакция на повреждение ткани, вызванное действием различного рода агентов.
Эта реакция направлена на уничтожение агента, вызвавшего повреждение и на восстановление поврежденной ткани.
11
Гастрит острый
Острым гастритом называют острое воспаление слизистой оболочки желудка, вызванное разовым воздействием сильных раздражителей. Острый гастрит часто развивается


157 вследствие попадания в желудок химических раздражающих веществ, приёма некоторых лекарств, употребления некачественной и заражённой болезнетворными микроорганизмами пищи. Кроме того, острый гастрит может возникать и на фоне других общих заболеваний, часто – при острых инфекциях или нарушениях обмена веществ.
В зависимости от клинических проявлений и характера повреждения слизистой оболочки желудка рассматривают следующие типы острого гастрита: катаральный, фибринозный, коррозийный и флегм онозный
12
Гемолиз
– это разрушение эритроцитов («красных кровяных клеток») в крови, с выходом из них различных биологически активных веществ и, что самое главное, гемоглобина в плазму.
13
Гемолитическая
анемия
– совокупность нечасто встречающихся заболеваний, характерной чертой которых является сокращение продолжительности жизни красных кровяных клеток из-за их интенсивного разрушения. Уничтожение эритроцитов происходит быстрее, чем успевают появляться новые клетки.
14
Гемосидероз
– это избыточное образование гемосидерина. Может быть местным и общим. При внутрисосудистом гемолизе развивается общий гемосидероз, так же при переливании несовместимой по группе и резус-фактору крови; при отравлении ядами, грибами и пр и некоторых инфекциях.
При этом гемосидерин образуется в клетках селезенки, печени, лимфатических узлах, костном мозге, окрашивая их в ржаво-коричневый цвет.
Местный возникает в местах массивных кровоизлияний, при разрушении эритроцитов, вне сосудов. Гемосидерин образуется в этом случае по периферии кровоизлияния, а гематоидин в центре.
15
Гиалиноз
– это вид мезенхимальных белковых дистрофий. Процесс необратимый. ГИАЛИН – белок, образовавшийся из распавшихся белка интерстициальной соединительной ткани и белков плазмы крови, в частности фибрина, поступивших из сосудов вследствие повышения их проницаемости. ГИАЛИН внешне блестящий, гладкий, светлый, напоминает гиалиновый хрящ. ГИАЛИНОЗ может быть местным, если он образуется в клапанах сердца при ревматизме и распространенным, когда он развивается в артериолах всех органов (гм, сердце) при АГ. Функция органа резко изменяется. При гиалинозе кровеносных сосудов, стенки сосудов уплощаются, просвет сужается, они становятся хрупкими и ломкими, похожими на стеклянные трубочки.
Такие сосуды в ГМ рвутся, возникает кровоизлияние в ГМ, приводящее к смерти.
16
Гипертермия
– типовая форма расстройства теплового обмена,


158 возникающая в результате действия высокой температуры окружающей среды и/или нарушения процессов теплоотдачи организма; характеризуется нарушением
(срывом) механизмов теплорегуляции, проявляется повышением температуры тела выше нормы
17
Гипертрофия
– увеличение объема органа или составляющих его частей. В результате усиленной работы сердца возрастает его объем и количество мышечных волокон, митохондрий и других внеклеточных структур и увеличение сердца в целом.
Гипертрофия сердца опасна декомпенсацией.
Есть несколько видов гипертрофий: истинная; ложная; рабочая; дисгормональная гипертрофия или гиперплазия.
18
Гломерулонефрит
который еще называют клубочковым нефритом, – двустороннее аутоиммунное воспалительное заболевание почек с преобладающим поражением почечных клубочков и включением в патологический процесс почечных канальцев, интерстициальной ткани и сосудов.
19
Гной
– это экссудат, образующийся при гнойном воспалении.
Представляет собой жидкость желтоватого, желтовато-серого цвета, густой или жидкой консистенции. Гной содержит большое количество белка, нейтрофильных лейкоцитов и большое количество погибших лейкоцитов (гнойные тельца), продукты распада тканей. В отличие от других экссудатов, гной обладает способностью расплавлять ткани.
20
Желтуха
механическая
При нарушении поступления желчи в 12-п кишку у человека появляется механическая желтуха, возникающая при затруднении оттока желчи от печени в кишечник.
Механическая (подпеченочная) желтуха возникает при затруднении оттока желчи из печени в кишечник. Это часто бывает при наличии камней в желчных путях, опухолях, воспалениях. Моча у таких больных темная, стул обесцвеченный с блестящими прожилками из-за не переваренных жиров.
21
Инфаркт
– это один из видов нарушения кровообращения – некроз части органа или, реже, целого органа. Процесс обусловлен нарушением кровоснабжения органа или ткани.
Факторы, влияющие на развитие инфаркта: нарушение кровотока по магистральным артериальным сосудам; недостаточное развитие коллатералей и позднее включение их в кровообращение; общее нарушение кровообращения
(венозный застой, СН).
22
Ишемия
– (от греч. ischein – задерживать) - уменьшение кровенаполнения органа или ткани вследствие уменьшения притока крови по артериям и артериолам.
Виды:
1.Ангиоспастическая – спазм артерий вследствие нервного, гормонального или медикаментозного воздействия (спазм при болевом синдроме). Протекает остро.
2.Обтурационная - вследствие полного или частичного закрытия просвета артерии тромбом, эмболом, атеросклеротической бляшкой. Острое или хроническое


159 течение.
3.Компрессионная, возникающая при остром или хроническом сдавливании сосуда извне (жгут, отёк, опухоль и пр.). Острая или хроническая
23
Кальциноз
– это нарушение обмена Са. Характеризуется выпадением солей Са из растворенного состояния и отложения его в клетках и межклеточном веществе. Соли Са могут выпадать в различных органах и тканях. Кальциноз может иметь распространенный и местный характер.
Может откладываться в омертвевших тканях, подкожной клетчатке, по ходу сухожилий, фасций, мышц, в сосудах и нервах.
Исход неблагоприятный, т.т.к. выпавшая известь обычно не рассасывается или рассасывается с трудом.
24
Камни
(конкременты)
– (конкременты) представляют собой очень плотные образования, свободнолежащие в полостных органах и выводных протоках желез.
Бывают единичные и множественные. Бывают макролиты и микролиты. Форма камней зависит от полости, в которой они находятся. В желчном и мочевом пузыре могут быть овальные и округлые, в лоханках и чашках почек – отросчатые, в протоках желез – цилиндрические. Могут иметь гладкую, шероховатую или притертую поверхности.
Имею разный цвет: белый – фосфаты, желтый – ураты, темно- коричневый – оксалаты. Имеют слоистое, радиарноеили смешанное строение.
25
Лабиринтит
– это воспаление во внутреннем ухе, сопровождающееся поражением вестибулярных и кохлеарных нервов.
При лабиринтите (отит внутреннего уха) отмечается комплексное нарушение вестибулярного аппарата, потеря ориентации в пространстве, головокружение, шум в ушах. В случае значительного прогрессирования болезни человеку сложно принять вертикальное положение (встать на ноги, сесть).
26
Лихорадка

защитно-приспособительная реакция организма, возникающая в ответ на действие
пирогенных раздражителей и характеризующаяся временной перестройкой терморегуляции на новый более высокий температурный уровень, изменениями обмена веществ и функций организма.
27
Нефриты
– группа воспалительных заболеваний почек инфекционной, аллергической или токсической природы. В патологический процесс могут втягиваться сосуды почки, тубуло- интерстициальная ткань (система канальцев) и чашечно- лоханочная система.
Виды нефритов
В зависимости от локализации воспалительного процесса различают:
Гломерулонефрит – воспаление в области почечных клубочков. Заболевание носит аутоиммунный характер.
Пиелонефрит, или нефрит почек – поражение почечной ткани и лоханок.
Наследственный нефрит – заболевание, первые симптомы