Файл: Учебное пособие для студентов, обучающихся по специальности 34. 02. 01 Сестринское дело.pdf

160 которого обнаруживаются в детском возрасте.
Интерстициальный нефрит – воспаление в области почечных канальцев, вследствие чего нарушается проводящая функция почек.
Лучевой нефрит – воспалительный процесс вследствие облучения организма или прохождения курса лучевого лечения.
28
Нефроз
(нефротический синдром)
– дистрофия почек, характеризующаяся хроническими дегенеративными поражениями почечных канальцев с одновременным нарушением водно-солевого, белкового и жирового обмена в организме. В основе нефрозов лежат аллергические и аутоиммунные процессы различной этиологии.
Виды нефрозов
Липоидный нефроз
Это дистрофическое поражение канальцев органа.
Как правило, он сочетается с амилоидным. Для амилоидно- липоидного нефроза характерно поражение почек в результате отложения липидов и амилоида (патологического белка) в ткани почек. Он развивается в результате: длительных хронических заболеваний (сифилис, туберкулез, ревматоидный артрит), нарушений липидного обмена организма (в крови повышается уровень холестерина), хронических очагов гнойной инфекции: абсцесс легкого, бронхоэктатическая болезнь, остеомиелит.
Некротический нефроз
Это острое инфекционно-токсическое поражение органа, которое сочетается со сбоем питания и кровоснабжения с последующим отмиранием почечных канальцев, что вызывает появление острой почечной недостаточности, нарушение фильтрации воды и уменьшение количества выделяемой урины, вплоть до полного ее исчезновения.
Амилоидный нефроз
Этот вид нарушения появляется на фоне амилоидоза – тяжелого хронического сбоя белкового обмена, которому свойственно накопление в тканях амилоида.
Амилоид скапливается в различных органах , в том числе в мочевой системе. В почках при этом повреждаются сосуды, нарушается фильтрация урины, что вызывает появление амилоидоза.
Посттрансфузионный нефроз
Является клиническим вариантом некротического нефроза, который появляется как осложнение переливания неподходящей крови. Это вызывает внутрисосудистое разрушение эритроцитов. При этом возникает острая почечная недостаточность и развивается шок.
29
Олигурия
– уменьшение количества выделяемой за сутки мочи до 500 мл и менее. Её наблюдают в следующих ситуациях.
Физиологическая олигурия: при ограничении приёма жидкости; повышенном потоотделении; физической

161 нагрузке.
Патологическая:
Острые и хронические нефриты.
Сердечная недостаточность.
Ожоговая болезнь (стадия шока).
Токсическая почка.
Шок любой этиологии.
Опухоли брюшной полости и малого таза со давлением мочеточников или их прорастанием опухолевой тканью и др.
30
Острый средний
отит
– воспаление среднего уха вирусного или бактериального генеза, обычно сопровождающее инфекции верхних дыхательных путей. Клинически проявляется болью в ушах и нарушением общего состояния больного (повышение температуры, тошнота, рвота, диарея).
31
Мезотимпанит
– одна из форм гнойного отита среднего уха, поражающее слизистую оболочку среднего и нижнего отделов внутреннего уха. Проявляется в гнойных выделениях и отеках. В запущенной стадии и при самолечении мезотимпанит может привести к глухоте.
Воспалительный процесс имеет хронический характер, сопровождается резкими болями и распространяется на всю слизистую барабанной полости.
32
Хронический
гнойный средний
отит
(ХГСО) – хроническое гнойное воспаление среднего уха, характеризующееся триадой признаков : наличием стойкой перфорации барабанной перепонки, постоянным или периодически возникающим гноетечением из уха и выраженным в различной степени снижением слуха.
33
Опухоль
или новообразование или бластома или тумор – это патологический процесс, характеризующийся безудержным размножением клеток. При этом нарушение роста и дифференцировки клеток обусловлено изменениями их генетического аппарата.
34

Опухоль
доброкачественная
1.Состоят из зрелых дифференцированных клеток.
2.Характерен тканевой атипизм
Тканевой – характеризуется нарушением размеров, формы и взаимоотношения тканевых структур. Характерен для зрелых, доброкачественных опухолей. Например: при папиломе – нарушается взаимоотношение эпидермиса и дермы.
Увеличивается количество клеток, но клетки имеют нормальное строение.
3.Экспансивный рост экспансивный - клетки опухоли, размножаясь, не выходят за ее пределы. Опухоль отодвигает окружающие ткани и сдавливает их, часто имеют капсулу. Границы опухоли хорошо видны.
4. Медленный рост.
5. НЕ метастазируют.
6. Могут озлокачествляться (малигнизация).
7. Имеют капсулу.
8. Не оказывают общего отрицательного влияния на организм.
Они сдавливают, но не разрушают окружающие ткани.

162 35
Опухоль
злокачественная
1.Состоят из незрелых, малодифференцированных клеток и атипичной стромы.
2.Характерен клеточный и тканевой атипизм.
Тканевой – характеризуется нарушением размеров, формы и взаимоотношения тканевых структур. Характерен для зрелых, доброкачественных опухолей. Например: при папиломе – нарушается взаимоотношение эпидермиса и дермы.
Увеличивается количество клеток, но клетки имеют нормальное строение.
Клеточный – связан с патологическим изменением клеток паренхимы опухоли, при которых они теряют способность к созреванию и дифференцировке. Характерно, что клетка останавливается в своем развитии на одной из стадий,
"незрелая". Клетки имеют различную форму, ядра увеличиваются в размере, приобретают уродливую форму, увеличивается количество хроматина, соотношение ядра и цитоплазмы меняется в сторону ядра. Характерен для злокачественных опухолей.
3. Инвазивный рост.
Инвазивный (инфильтрирующий) – клетки опухоли врастают в окружающие ткани, инфильтрируют их и разрушают, проникают в кровоток или лимфоток и переносятся в другие органы. Границы опухоли определить трудно.
4. Быстрый рост. Ускоряют рост беременность, травма опухоли, УФО.
5. Метастазирование – образование вторичных очагов опухолевого роста (метастазов) в результате распространения клеток из первичного очага в другие ткани. MTS возникают только из злокачественных опухолей.
Пути метастазирования: лимфогенный, гематогенный, смешанный.
6. Рецидивирование
Рецидив опухоли – это появление опухоли на прежнем месте после лучевого лечения или хирургического удаления.
Развивается из оставленных раковых клеток.
7. Отсутствие капсулы
8. Оказывают общего отрицательного влияния на организм.
Местное – сдавление прилегающих к узлу тканей с развитием в них некрозов и кровоизлияний.
Общее:Кахексия.
Разрушение стенок сосудов и кровотечение.
Интоксикация. Изменение состава крови
36
Отёк
– накопление жидкости в тканях. Отечная ткань бывает своеобразной тестоватой консистенции, а при надавливании на нее пальцем образуется долго не исчезающая ямка, что свидетельствует о потере отечной тканью эластичности.
37
Полиурия
(греч. polys - многий, urоn - моча) – увеличение суточного количества мочи более 2000 мл. В физиологических условиях: усиленный питьевой режим, беременность, эмоциональный стресс.
Патология: при рассасывании отёков, транссудатов,

163 экссудатов; при хронических нефритах и пиелонефритах; при сахарном диабете; при ХПН и др.
38
Пиелит
– воспаление почечной лоханки
39
Пиелонефрит
– это воспалительное заболевание почек бактериальной этиологии с преимущественным поражением лоханки, чашечек и межуточной ткани паренхимы почек. В
Международной классификации болезней отказались от термина «острый пиелонефрит», заменив его на «острый интерстициальный нефрит».
40
Регенерация
– восстановление тканей после повреждения – одна из защитно-приспособительных реакций, выработавшаяся у всех видов животных и растений в процессе эволюции.
Различают 2 вида регенерации: физиологическую и восстановленную (репаративную).
Физиологическая регенерация у человека происходит постоянно. Погибшие клетки непрерывно заменяются новыми. В костном мозге непрерывно вырабатываются клетки крови.
Репаративная регенерация может быть полной и неполной.
Полной регенерацией называется такое восстановление, при котором ткань, заместившая дефект, по своему строению и функциям соответствует утраченной.
Неполной регенерацией называется замещение дефекта соединительной тканью, т.е. образование на месте дефекта рубца.
41
Рубец
– продукт неполной регенерации кожи после ее повреждения и воспалительного процесса, на месте порезов, травм, ожогов, изъязвлений, глубоких пустул, бугорков, узлов, трещин (при постепенном замещении поврежденного участка соединительной тканью).
Избыточное образование гранулоционной ткани приводит к появлению келоидного рубца.
На месте повреждения мышечной ткани сердца образуется рубец, т.к эта ткань не восстанавливается.
42
Энтери́т (от др.- греч. ἔντερον «кишка
»)
– воспалительное заболевание тонкой кишки.

164
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Основная цель учебного пособия – организовать и повысить качество самоподготовки студентов, а также оптимизировать проведение занятий по дисциплине «Основы патологии».
Учебное пособие составлено соответственно с Государственными требованиями содержания и уровню подготовки выпускника по специальности 31.02.02 «Сестринское дело».
В учебном пособии представлены теоретический и практический материалы по рабочей программе дисциплины ОСНОВЫ ПАТОЛОГИИ для специальности:34.02.01 «Сестринское дело».
Учебный материал адаптирован к образовательным технологиям с учетом специфики обучения в медицинском колледже.
Для рассматриваемой темы имеются ситуационные задачи и тестовые задания.
Результатом освоения пособия является овладение обучающимися профессиональными (ПК) и общими (ОК) компетенциями.

165
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
1. Караханян, К. Г. Основы патологии. Сборник ситуационных задач: учебное пособие / К. Г. Караханян, Е. В. Карпова. – Санкт-Петербург:
Лань, 2020. – 40 с. – ISBN 978-5-8114-3893-8. – Текст : электронный //
Лань: электронно-библиотечная система.
–
URL: https://e.lanbook.com/book/131040 2. Кузьмина, Л. П. Основы патологии. Рабочая тетрадь : учебное пособие для спо / Л. П. Кузьмина. – 2-е изд., стер. – Санкт-Петербург: Лань,
2021. – 68 с. – ISBN 978-5-8114-7649-7. – Текст : электронный // Лань : электронно-библиотечная система.
–
URL: https://e.lanbook.com/book/163407 3. Мустафина, И. Г. Основы патологии: учебник для спо / И. Г.
Мустафина. – 2-е изд., стер. – Санкт-Петербург: Лань, 2021. – 436 с. –
ISBN 978-5-8114-8071-5. – Текст: электронный // Лань: электронно- библиотечная система. – URL: https://e.lanbook.com/book/171430 4. Мухина, С. А. Практическое руководство к предмету "Основы сестринского дела" : учеб. пос. / Мухина С. А. , Тарновская И. И. - 2-е изд. ,испр. и доп. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 512 с. - ISBN 978-
5-9704-3755-1.
-
Текст: электронный
//
URL: http://www.medcollegelib.ru/book/ISBN9785970437551.html
5. Пауков, В. С. Основы клинической патологии : учебник / Пауков В. С. ,
Литвицкий П. Ф. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 336 с. - ISBN 978-
5-9704-5167-0.
-
Текст: электронный
//
URL: http://www.medcollegelib.ru/book/ISBN9785970451670.html
6. Пауков, В. С.Патологическая анатомия и патологическая физиология: учеб.для мед. училищ и колледжей / В. С. Пауков, П. Ф. Литвицкий. -
Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 256 с.
7. Ремизов, И. В. Основы патологии: учебники / И. В. Ремизов. – 2-е изд.
– Ростов-на-Дону : Феникс, 2021. – 364 с. – ISBN 978-5-222-35144-
4. Текст : электронный // Лань: электронно-библиотечная система. –
URL: https://e.lanbook.com/book/166909 8. Сай, Ю. В. Анатомия и физиология человека и основы патологии.
Пособие для подготовки к экзамену: учебное пособие / Ю. В. Сай, Л. Н.
Голубева, А. В. Баев. – Санкт-Петербург: Лань, 2020. – 196 с. – ISBN
978-5-8114-4892-0. –
Текст: электронный // Лань: электронно- библиотечная система. – URL: https://e.lanbook.com/book/136172
Электронные ресурсы:
1. ЭБС Консультант студента Колледж
2. ЭБС Айбукс
3. ЭБС Букап
4. ЭБС Лань
5. ЭБС Юрайт
6. СПС КонсультантПлюс
7. НЭБ eLibrary