Файл: Учебное пособие для студентов, обучающихся по специальности 34. 02. 01 Сестринское дело.pdf

149 сужается, они становятся хрупкими и ломкими, похожими на стеклянные трубочки.
30. Какая воспалительная жидкость может находиться в полости
плевры?
В полости плевры может скапливаться транссудат и экссудат.
Транссудат – это отечная жидкость. Экссудат – воспалительная, может быть серозной, гнойной, геморрагической
31. Как называется заболевание при воспалении листков
плевры?
Плеврит - воспалительное заболевание листков плевры, которое характеризуется отложением фибрина на их поверхности.
32. Что такое варикозное расширение вен? Каковы его
причины?
Расстройства венозного кровообращения возникают либо как проявления общих расстройств, при недостаточности кровообращения, либо в результате патологических процессов в венозной системе.
Варикозное расширение вен развивается обычно над венозными клапанами и характеризуется удлинением расширенных вен. Встречается оно чаще всего в подкожных венах нижних конечностей и в венах прямой кишки
(геморроидальные вены). Расширение вен связано со слабостью венозных стенок и с повышением давления крови в венах. Сдавление в венах происходит во время беременности. Этим объясняется то, что у женщин, особенно после нескольких беременностей, чаще бывает варикозное расширение вен нижних конечностей. Нередко расширение вен встречается у спортсменов, не соблюдающих мер профилактики. Ношение тугих резинок или наколенников после физ упражнений вызывает венозный застой после усиленного притока крови к работающим мышцам. Расширение геморроидальных вен (геморрой) нередко связано с хроническими запорами, приводящими к повышению давления в сосудах брюшной полости. Чаще это бывает у лиц, работающих сидя.
При варикозном расширении вен происходит застой крови в конечностях. В расширенных венах часто образуются тромбы и создается угроза эмболий.
Нередко возникает воспаление расширенных вен и имеющихся в них тромбов – тромбофлебит.
33. Расскажите о причинах возникновения у беременных
варикозного расширения вен.
Варикозное расширение вен развивается обычно над венозными клапанами и характеризуется удлинением расширенных вен. Встречается оно чаще всего в подкожных венах нижних конечностей и в венах прямой кишки
(геморроидальные вены). Расширение вен связано со слабостью венозных стенок и с повышением давления крови в венах. Сдавление в венах происходит во время беременности. Этим объясняется то, что у женщин, особенно после нескольких беременностей, чаще бывает варикозное расширение вен нижних конечностей.
34. Как называется воспаление внутреннего уха?

150
Лабиринтит – это воспаление внутреннего уха. Лабиринт располагается в глубине внутреннего уха. Он состоит из трех полукружных каналов, функция которых заключается в контролировании равновесия. Воспаление этих структур внутреннего уха может быть как вирусной, так, намного реже, и бактериальной природы.
35. Какие формы воспаления Вы знаете?
Формы воспаления: серозное,гнойное,геморрагическое,фибринозное
(крупозное и дифтерическое), катаральное,гнилостное,смешанное
36. Что такое гемосидероз? Каковы его виды?
Гемосидероз – это избыточное образование гемосидерина. Может быть местным и общим. При внутрисосудистом гемолизе развивается общий гемосидероз, так же при переливании несовместимой по группе и резус- фактору крови; при отравлении ядами, грибами и пр и некоторых инфекциях. При этом гемосидерин образуется в клетках селезенки, печени, лимфатических узлах, костном мозге, окрашивая их в ржаво-коричневый цвет.
Местный возникает в местах массивных кровоизлияний, при разрушении эритроцитов, вне сосудов. Гемосидерин образуется в этом случае по периферии кровоизлияния, а гематоидин в центре.
37. Нарушением
какого
вида
обмена
сопровождается
гемосидероз?
Смешанные дистрофии. Нарушение обмена гемоглобиногенных хромопротеидов.
Развивается в тех случаях, когда аномальные вещества не только в паренхиме органов, но и в строме. При свободном нахождении в строме гемосидерин оказывает повреждающее действие на ткани, которое в кочнечном счете приводит к развитию фиброза.
38. На каких тканях появляется дифтеритическое воспаление?
Дифтеритическое воспаление наблюдается только на слизистых оболочках.
39. Каковы особенности дифтеритического воспаления?
Сильное выражение альтерации и фибрин глубоко пропитывает омертвевшие и воспаленные ткани. Образующаяся пленка тесно связана с органом и отделяется от него с трудом. Образуются дефекты ткани или язвы. Эта форма воспаления наблюдается при различных заболеваниях.
Причины: стрептококки, стафилококки, диплококки, возбудители дифтерии и дизентерии, туберкулеза и гриппа.
Течение, как правило, острое. После дифтеритического воспаления язвы медленно заживают.
40. Какие
причины могут
привести к
внесосудистому
разрушению эритроцитов?
Разрушение эритроцитов – гемолиз
Развивается гемолитическая анемия. При этом гемоглобин выходит из этих клеток. Незащищенный мембраной эритроцита он не способен выполнять функцию транспорта кислорода и подвергается разрушению в соответствующих органах. Такое состояние наблюдается при малярии, под

151 действием определенных химических веществ, при резус-конфликте, несоблюдении правил переливания крови, врожденная или приобретенная неполноценность эритроцитов.
41. Разрыв каких сосудов наиболее опасен? Почему?
Разрыв сосудов головного мозга приводит к серьёзным нарушениям кровообращения, летальному исходу. Новообразование в сосуде постепенно наполняется кровью, увеличивается в размерах. Опасность также представляет сам факт деформации сосуда. Выпуклый участок может давить на ткани мозга, нервы.
42. Дайте характеристику доброкачественным опухолям.
Доброкачественные опухоли
Злокачественные опухоли
1. Состоят из зрелых дифференцированных клеток
1.Состоят из незрелых, малодифференцированных клеток и атипичной стромы.
2.Характерен тканевой атипизм
Тканевой – характеризуется нарушением размеров, формы и взаимоотношения тканевых структур. Характерен для зрелых, доброкачественных опухолей. Например: при папиломе – нарушается взаимоотношение эпидермиса и дермы.
Увеличивается количество клеток, но клетки имеют нормальное строение.
2.Характерен клеточный и тканевой
атипизм.
Тканевой – характеризуется нарушением размеров, формы и взаимоотношения тканевых структур. Характерен для зрелых, доброкачественных опухолей.
Например: при папиломе – нарушается взаимоотношение эпидермиса и дермы.
Увеличивается количество клеток, но клетки имеют нормальное строение.
Клеточный – связан с патологическим изменением клеток паренхимы опухоли, при которых они теряют способность к созреванию и дифференцировке.
Характерно, что клетка останавливается в своем развитии на одной из стадий,
"незрелая". Клетки имеют различную форму, ядра увеличиваются в размере, приобретают уродливую форму, увеличивается количество хроматина, соотношение ядра и цитоплазмы меняется в сторону ядра. Характерен для злокачественных опухолей.
3. Экспансивный рост экспансивный
- клетки опухоли, размножаясь, не выходят за ее пределы.
Опухоль отодвигает окружающие ткани и сдавливает их, часто имеют капсулу.
Границы опухоли хорошо видны.
3. Инвазивный рост.
Инвазивный (инфильтрирующий) – клетки опухоли врастают в окружающие ткани, инфильтрируют их и разрушают, проникают в кровоток или лимфоток и переносятся в другие органы.
Границы опухоли определить трудно.
4. Медленный рост.
4.Быстрый рост.
Ускоряют рост беременность, травма опухоли, УФО.
5. НЕ метастазируют
5.Метастазирование

152
Метастазирование – образование вторичных очагов опухолевого роста
(метастазов) в результате распространения клеток из первичного очага в другие ткани. MTS возникают только из злокачественных опухолей.
Пути метастазирования: лимфогенный, гематогенный, смешанный.
6. Могут озлокачествляться (малигнизация).
6. Рецидивирование
Рецидив опухоли – это появление опухоли на прежнем месте после лучевого лечения или хирургического удаления. Развивается из оставленных раковых клеток.
7. Имеют капсулу
7. Отсутствие капсулы
8. Не оказывают общего отрицательного влияния на организм.
Они сдавливают, но не разрушают окружающие ткани.
8.Оказывают общего отрицательного влияния на организм.
Местное – сдавление прилегающих к узлу тканей с развитием в них некрозов и кровоизлияний.
Общее:Кахексия.
Разрушение стенок сосудов и кровотечение.
Интоксикация. Изменение состава крови.
43. К какому виду опухолей можно отнести липому?
Липома – зрелая доброкачественная опухоль.
44. Что такое отек? Как его можно определить?
Отек – накопление жидкости в тканях. Отечная ткань бывает своеобразной тестоватой консистенции, а при надавливании на нее пальцем образуется долго не исчезающая ямка, что свидетельствует о потере отечной тканью эластичности.
45. Расскажите о факторах, приводящих к отекам.
Гидростатический. Заключается в разности давления в артериальных и венозных капиллярах и межтканевой жидкости. При повышении этого фактора происходит задержка жидкости в тканях.
Онкотический. При понижении содержания белков плазмы крови.
Развиваются онкотические (безбелковые, голодные) отеки. В этом случае жидкость переходит из кровяного русла в ткани.
Осмотическое давление. Повышение этого фактора приводит к задержке воды в тканях.
Сосудистый. Состояние сосудистой стенки. При повышении ее проницаемости жидкость переходит в ткани.
46. Что такое опухоль? Каковы ее виды?

153
Опухоль или новообразование или бластома или тумор – это патологический процесс, характеризующийся безудержным размножением клеток. При этом нарушение роста и дифференцировки клеток обусловлено изменениями их генетического аппарата.
Доброкачественные (зрелые) опухоли из дифференцированных клеток характеризуются умеренным экспансивным ростом. Достигают больших размеров, не дают рецидивов, метастазов, не вызывают кахексии
(похудания).
Иногда эти опухоли могут малигнизироваться
(озлокачествляться).
Злокачественные опухоли состоят из недифференцированных клеток. Они незрелые, характеризуются быстрым ростом, дают рецидивы, метастазы и вызывают кахексию.
47. Что такое острый гастрит? Перечислите формы острого
гастрита.
Острым гастритом называют острое воспаление слизистой оболочки желудка, вызванное разовым воздействием сильных раздражителей. Острый гастрит часто развивается вследствие попадания в желудок химических раздражающих веществ, приёма некоторых лекарств, употребления некачественной и заражённой болезнетворными микроорганизмами пищи.
Кроме того, острый гастрит может возникать и на фоне других общих заболеваний, часто — при острых инфекциях или нарушениях обмена веществ.
В зависимости от клинических проявлений и характера повреждения слизистой оболочки желудка рассматривают следующие типы острого гастрита: катаральный, фибринозный, коррозийный и флегмонозный:
https://r u.wikipedia.org/wiki/%D0%93%D0%B0%D1%81%D1%82%D1%80%D0%B8%D1%82
- cite_note-RapSI-4
Катаральный гастрит (лат. gastritis catarrhalis, син. простой гастрит, банальный гастрит) является чаще всего следствием пищевых отравлений и неправильного питания.
Он характеризуется инфильтрацией лейкоцитов в слизистую оболочку желудка, воспалительной гиперемией, дистрофическими изменениями эпителия.
Фибринозный гастрит (лат. gastritis fibrinosa, син. дифтеритический гастрит) возникает при отравлении кислотами, сулемой или при тяжёлых инфекционных заболеваниях. Острый фибринозный гастрит проявляется дифтеритическим воспалением слизистой оболочки желудка.
Коррозийный
гастрит (лат. gastritis corrosiva, син. некротический гастрит, токсико-химический гастрит) возникает из-за попадания в желудок концентрированных кислот или щёлочей, солей тяжёлых металлов.
Коррозийный гастрит характеризуется некротическими изменениями тканей желудка.
Причины флегмонозного гастрита (лат. gastritis phlegmonosa) — травмы и осложнения после язвенной болезни или рака желудка, некоторых инфекционных болезней. Характеризуется гнойным расплавлением стенки желудка и распространением гноя по слизистому слою.

154