застрахованных лиц на получение медицинской помощи в соответствии с законодательством РФ в области ОМС, он гарантирует дополнительное обеспечение в полном объеме не только оплату расходов на медицину, но социальное и профессиональное восстановление здоровья гражданина, при наступлении страхового случая.

Главной отличительной чертой указанного акта от Закона об ОМС является то, что страховым случаем признается и факт смерти застрахованного. Как гласит анализируемый закон «Право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного в результате наступления

¹⁸Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 10.03.2011 N 2 «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» «Российская газета», N 57, 18.03.2011,

«Бюллетень Верховного Суда РФ», N 5, май, 2011.

страхового случая…». Обязательное государственное страхование жизни и здоровья граждан в соответствии с нормативной базой. Но на практике у судов, рассматривающих дела о возмещении вреда причиненного жизни и здоровью застрахованного, возникли вопросы и в целях обеспечения единства судебной практики и законности, Постановление Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 10 марта 2011 г. № 2 г. Москва

«О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», дает разъяснения, в частности определяет правовое положение

---

истца и круг лиц подлежащих обязательному социальному страхованию, подведомственность судов и т.д.

В Законе об ООЗГ прописано обеспечение финансовой устойчивости страховщика, порядок и контроль за страховой деятельностью.

Все полномочия выделены по уровням власти (ст.ст. 14-17) и подробно в них описаны. Главным представляется расширение круга полномочий органов государственной власти всех уровней. Так, к полномочиям федеральных органов государственной власти отнесены (ч. 1 ст. 14):

– установление порядка осуществления медицинской деятельности на принципах государственно-частного партнерства в сфере охраны здоровья;

• 
  организация медико-биологического и медицинского обеспечения спортсменов сборных команд Российской Федерации;
  
• 
  мониторинг безопасности медицинских изделий;
  
• 
  обеспечение разработки и реализации программ научных исследований в сфере охраны здоровья, их координация.
  

Обязательное страхование проводится на основе соответствующих законодательных актов, в которых предусмотрено:

• 
  перечень объектов, подлежащих страхованию;
  
• 
  объем страховой ответственности;
  
• 
  уровень (нормы) страхового обеспечения;
  
• 
  права и обязанности сторон, участвующих в страховании;
  
• 
  порядок установления тарифных ставок, страховых платежей и др.
  

Закон определяет круг страховых организаций, которым поручается проведение обязательного страхования.

К участникам относятся:

• 
  территориальные фонды, которыми являются некоммерческие организации, созданные субъектами РФ;
  
• 
  страховые медицинские организации, осуществляющие деятельность в сфере обязательного медицинского страхования (далее по тексту – СМО);
  
• 
  медицинские организации имеющие право на осуществление медицинской деятельности и включенные в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования (далее по тексту также – реестр медицинских организаций), в соответствии с Законом об ОМС:
  

---

---

организации любой предусмотренной законодательством Российской Федерации организационно-правовой формы;

индивидуальные предприниматели, занимающиеся частной медицинской практикой.

Субъекты обязательного медицинского страхования:

• 
  застрахованными лицами являются граждане РФ, постоянно или временно проживающие в РФ иностранные граждане, лица без гражданства (за исключением высококвалифицированных специалистов и членов их семей в соответствии с Федеральным законом от 25 июля 2002 года №115-ФЗ
  

«О правовом положении иностранных граждан в РФ»)¹⁹, а также лица, имеющие право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах»²⁰, применение последнего закона актуально в сложившейся политической обстановке в следствии военных действий на




¹⁹Федеральный закон «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации» от 25.07.2002 N 115-ФЗ (ред. от 27.12.2018) «Российская газета», от 31.07.2002, № 140.

²⁰Федеральный закон от 19 февраля 1993 г. N 4528-I «О беженцах» «Российская газета» от 20 марта 1993 г., N 54.

территории восточной части Украины, Россия приняла большое количество беженцев.

• 
  страхователями для работающих граждан являются лица, производящие выплаты и иные вознаграждения физическим лицам, организации, индивидуальные предприниматели, физические лица, не признаваемые индивидуальными предпринимателями, индивидуальные предприниматели, занимающиеся частной практикой нотариусы, адвокаты.
  
• 
  страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования.
  

---

Медицинское обслуживание граждан относящихся к категории военнослужащих, осуществляется на основе Федерального закона от 28 марта 1998 г. № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел российской федерации, сотрудников учреждений и органов уголовно - исполнительной системы»²¹ и финансируется из средств соответствующего бюджета. Хорошо построенная система здравоохранения, страхования и оказания медицинских услуг позволяет гражданам возложить на себя обязанность заботится о сохранении своего здравоохранения.

Работодатели производят из получаемых доходов вносы по обязательному медицинскому страхованию, за счет которых происходит формирование управляемого государством страхового фонда. Часть фонда создается за счет удержания из зарплаты взносов самих трудящихся. За счет этих добровольных взносов по задумке законодателя и должно осуществляться более качественное медицинское обслуживание.

²¹Федеральный закон от 28 марта 1998 г. № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, сотрудников учреждений и органов уголовно - исполнительной системы» «Российская газета» от 7 апреля 1998 г., «Собрание Законодательства Российской Федерации» от 30 марта 1998 г. N 13, ст. 1474.

Программы обязательного медицинского страхования определяются необходимым перечнем медицинских услуг, на основе базовой программы

---

Смотрите также файлы

• Словарь Изобразительное искусство 6 класс Фон второй план картины, рельефа, орнамента. Ритм.docx

• Практическая работа 5 Использование формулы Эрланга для расчетов сетей связи. Формула.docx

• Что такое эмоциональное выгорание педагогов.docx

• Занятие 5 Преподаватель Пермь 2022.docx

• Культура России в xvii в.docx