Файл: Хир болТТТ 2012-13-ОМ ru хирургия.doc

Добавлен: 04.02.2019

Просмотров: 2193

Скачиваний: 8

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

4) острой кишечной непроходимости

5) перфоративной язвы ДПК

  1. Среди осложнений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки наиболее часто встречаются

      1. стеноз

      2. перфорация

      3. малигнизация

      4. кровотечение

      5. Пенетрация

  1. Клинические формы перфорации гастродуоденальной язвы

    1. мнимая перфорация

    2. перфорация в брюшную полость

    3. прикрытая перфорация

    4. субклиническая перфорация

    5. атипичная перфорация

  1. Клинические периоды перфоративной язвы

    1. шока

    2. гемодинамических нарушений

    3. компенсации

    4. мнимого благополучия

    5. перитонита

  1. Клинические признаки периода <шока> при перфоративной язве

    1. резкое напряжение мышц передней брюшной стенки

    2. отсутствие напряжения мышц передней брюшной стенки

    3. вздутие живота

    4. бледность кожных покровов

    5. вынужденное положение на правом боку

  1. Симптом Спижарного характерен для ________________________

  1. острого панкреатита

  2. пилородуоденального стеноза

  3. перфорации пилородуоденальной язвы

  4. острой кишечной непроходимости

  5. кровотечения из язвы ДПК

  1. Симптом Дьеляфуа характерен для ________________________

  1. острого аппендицита

  2. острого холецистита

  3. острого панкреатита

  4. пилородуоденального стеноза

  5. перфорации пилородуоденальной язвы

  1. Симптом Элекера характерен для ________________________

  1. острого аппендицита

  2. острого холецистита

  3. острого панкреатита

  4. пилородуоденального стеноза

  5. перфорации пилородуоденальной язвы

  1. Симптом Юдина характерен для ________________________

  1. острого аппендицита

  2. острого холецистита

  3. острого панкреатита

  4. пилородуоденального стеноза

  5. перфорации пилородуоденальной язвы

  1. Характерные симптомы перфоративной язвы двенадцатиперстной кишки

    1. Дьелафуа

    2. Склярова

    3. Спижарного

    4. Спасокукоцкого

    5. Мондора

  1. Характерные симптомы перфоративной язвы желудка

    1. Кюммеля

    2. Керте

    3. Юдина

    4. Мерфи

    5. Элекера

  1. Симптом Дьелафуа при перфоративной язве характеризуется

  1. иррадиацией болей в правое плечо и надключичную область

  2. исчезновением печеночной тупости при перкуссии

  3. усилением боли в эпигастральной области и чувством озноба до наступления перфорации

  4. внезапной и интенсивной болью, как <удар ножом> в живот

  5. выслушиванием <серебристого> шума, выходящего из перфорационного отверстия при аускультации живота

  1. Симптом _____________________ характеризуется возниконовением внезапной и интенсивной боли в животе, как <удар ножом>

    1. Юдина

    2. Спижарного

    3. Бейли

    4. Дьелафуа

    5. Элекера

  1. Симптом Спижарного при перфоративной язве характеризуется

    1. иррадиацией болей в правое плечо и надключичную область

    2. исчезновением печеночной тупости при перкуссии

    3. усилением боли в эпигастральной области и чувством озноба до наступления перфорации

    4. внезапной и интенсивной болью, как <удар ножом> в живот

    5. выслушиванием <серебристого> шума, выходящего из перфорационного отверстия при аускультации живота


  1. Симптом ___________________ при перфоративной язве характеризуется перкуторным исчезновением печеночной тупости

    1. Юдина

    2. Спижарного

    3. Бейли

    4. Дьелафуа

    5. Элекера

  1. Симптом Юдина при перфоративной язве характеризуется

    1. иррадиацией болей в правое плечо и надключичную область

    2. исчезновением печеночной тупости при перкуссии

    3. усилением боли в эпигастральной области и чувством озноба до

наступления перфорации

    1. внезапной и интенсивной болью, как <удар ножом> в живот

    2. выслушиванием <серебристого> шума, выходящего из перфорационного отверстия при аускультации живота

  1. Симптом _________________ при перфоративной язве характеризуется аускультативным выслушиванием <серебристого> шума, выходящего из перфорационного отверстия

    1. Юдина

    2. Спижарного

    3. Бейли

    4. Дьелафуа

    5. Элекера

  1. Симптом Элекера при перфоративной язве характеризуется

    1. иррадиацией болей в правое плечо и надключичную область

    2. исчезновением печеночной тупости при перкуссии

    3. усилением боли в эпигастральной области и чувством озноба до

    4. наступления перфорации

    5. внезапной и интенсивной болью, как <удар ножом> в живот

    6. выслушиванием <серебристого> шума, выходящего из перфорационного отверстия при аускультации живота

  1. Симптом _________________ при перфоративной язве характеризуется иррадиацией болей в правое плечо и правую надключичную область

    1. Юдина

    2. Спижарного

    3. Бейли

    4. Дьелафуа

    5. Элекера

  1. Характерный рентгенологический признак перфоративной язвы

    1. пневмоторакс

    2. пневмоперитонеум

    3. эмфизема

    4. чаши Клойбера

    5. пневматоз кишечника

  1. Пневмоперитонеум характеризуется наличием ________________________ в брюшной полости

    1. свободной жидкости

    2. свободного газа

    3. инфильтрата

    4. абсцесса

    5. спаечного процесса

  1. Клинические признаки периода <мнимого благополучия> при перфорации гастродуоденальной язвы

  1. живот втянут, имеет <ладьевидную> форму

  2. живот вздут, напряжение мышц брюшной стенки ослабевает

  3. самочувствие больного улучшается

  4. определяется симптом <гробовой тишины>

  5. +перистальтика кишечника вялая

  1. Клинические признаки периода <разлитого перитонита> перфоративной гастродуоденальной язвы

  1. живот втянут, имеет <ладьевидную> форму

  2. живот резко вздут

  3. перистальтика кишечника вялая

  4. определяется симптом <гробовой тишины>

  5. черты лица заострены

  1. В отличие от тромбоэмболии мезентериальных сосудов для перфоративной язвы характерны

  1. внезапная боль в животе без четкой локализации

  2. внезапная и <кинжальная> боль в эпигастральной области

  3. относительно пожилой возраст больного

  4. относительно молодой возраст

  5. наличие у больного сопутствующих сердечных заболеваний

  1. В отличие от острого панкреатита для перфоративной язвы характерны


  1. резкая боль в эпигастральной области <опоясывающего> характера

  2. внезапная и <кинжальная> боль в эпигастральной области

  3. многократная рвота, не приносящие облегчение

  4. живот мягкий, отмечается резкая болезненность в эпигастральной области

  5. резкое напряжение мышц передней брюшной стенки

  1. Виды язвенного кровотечения

  1. резидуальные

  2. скрытые

  3. абортивные

  4. явные

  5. прогрессирующие

  1. Язвенные кровотечения бывают ___________________ и ____________________.

  1. резидуальные

  2. обтурационные

  3. абортивные

  4. массивные

  5. профузные

  1. При __________________язвенном кровотечении наблюдается многократная рвота с присоединением обильного жидкого <дегтеобразного > стула

  1. продолжающемся

  2. скрытом

  3. массивном

  4. возобновлении

  5. хроническом

  1. Рвота со сгустками крови, повторяющаяся через короткие промежутки времени наблюдается при ______________________ кровотечении

    1. массивном

    2. продолжающемся

    3. возобновлении

    4. хроническом

    5. профузном

  1. Рвота «кофейной гущей», повторяющаяся через длительные промежутки времени наблюдается при _______________________ кровотечении

    1. массивном

    2. продолжающемся

    3. возобновлении

    4. хроническом

    5. профузном

  1. Шоковый индекс при желудочно-кишечном кровотечении определяется отношением ___________________________.

    1. форменных элементов крови к плазме

    2. пульса к систолическому АД

    3. систолического АД к диастолическому АД

    4. пульса к частоте дыхания

    5. пульса к количеству эритроцитов

  1. Показатели для определения тяжести язвенного кровотечения

    1. частота пульса

    2. уровень артериального давления

    3. показатель гематокрита

    4. частота дыхания

    5. частота черного стула

  1. Тяжесть язвенного кровотечения определяется ______________________ и ______________________.

    1. уровнем диастолического давления

    2. количеством эритроцитов

    3. временем свертывания крови

    4. количеством лейкоцитов

    5. уровнем гемоглобина

  1. Заболевания, с которыми необходимо проводить дифференциальную диагностику при пилородуоденальном язвенном кровотечении

      1. синдром Рейно

      2. синдром Мэллори-Вейса

      3. болезнь Гиршпрунга

      4. геморроидальное кровотечение

      5. эрозивтный гастрит

  1. При пилородуоденальном язвенном кровотечении назначаются ______________________

  1. антикоагулянты

  2. цитостатики

  3. гемостатические препараты

  4. ингибиторы протеаз

  5. антигистаминные препараты

  1. Гемостатические препараты, применяемые при гастродуоденальном язвенном кровотечении:

  1. 1%-1,0 раствор викасола

  2. 5%-400,0 раствор глюкозы

  3. 0,9%-400,0 раствор хлорида натрия

  4. 5%-2,0 раствор аскорбиновой кислоты

  5. 5%-100,0 раствор аминокапрона

  1. Вследствие пилородуоденального язвенного кровотечения развивается _________________________шок.

  1. гиповолемический

  2. геморрагический

  3. гематогенный

  4. анафилактический

  5. септический


  1. Рентгенологический признак пенетрирующей язвы

    1. плоская язвенная ниша

    2. <улиткообразный> желудок

    3. <каскадный> желудок

    4. глубокая язвенная ниша

    5. пневмоперитонеум

  1. Клинические стадии стенозирующей пилородуоденальной язвы

    1. компенсированная

    2. субкомпенсированная

    3. абортивная

    4. декомпенсированная

    5. компрессионная

  1. Основной метод исследования при пилородуоденальном стенозе

    1. КТ

    2. МРТ

    3. ЭРХПГ

    4. рентгеноскопия

    5. колоноскопия

  1. В стадии компенсации пилородуоденального стеноза эвакуация взвеси бария задерживается на _____ часов

    1. 1-2

    2. 3-4

    3. 6-12

    4. 12-18

    5. 20-24

  1. В стадии субкомпенсации пилородуоденального стеноза эвакуация взвеси бария задерживается на _____ часов

      1. 1-2

      2. 3-4

      3. 6-12

      4. +12-24

      5. 24-36

  1. В стадии декомпенсации пилородуоденального стеноза эвакуация взвеси бария задерживается более, чем на _____ часов

  1. 5

  2. 10

  3. 15

  4. 20

  5. 24

  1. Симптом «шум плеска» в желудке определяется при ___________________

  1. язвенном кровотечении

  2. малигнизации

  3. пенетрации

  4. пилородуоденальном стенозе

  5. перфорации

  1. При подозрении на малигнизацию язвы желудка больному назначается ____________________.

    1. компьютерная томография

    2. биопсия

    3. ирригоскопия

    4. рентгеноскопия

    5. аутопсия

  1. После резекции желудка может развится

  1. болезнь Крона

  2. болезнь Гиршпрунга

  3. болезнь Бюргера

  4. Демпинг-синдром

  5. синдром Рейно

  1. Синдром приводящей петли бывает после операции:

  1. резекция желудка по Бильрот-1

  2. резекция желудка по Бильрот -2

  3. Гастроэктомии

  4. проксимальная резекция желудка

  5. ваготомия с пилоропластикой

  1. Эндоскопический метод исследования, применяемые для диагностики патологии желудка и ДПК

  1. ЭРХПГ

  2. фиброколоноскопия

  3. ирригоскопия

  4. ФГДС

  5. МРТ

  1. Диета Мейленграхта назначается при ________________________

    1. пилородуоденальном стенозе

    2. перфорации пилородуоденальной язвы

    3. при язвенном пилородуоденальном кровотечении

    4. остром холецистопанкреатите

    5. острой странгуляционной кишечной непроходимости

  1. Стол, назначаемый при язвенной болезни 12-перстной кишки

  1. 1

  2. 5

  3. 9

  4. 15

  5. 4

  1. Для оценки состоятельности клапанного аппарата коммуникантных вен нижних конечностей используются следующие функциональные пробы

  1. Пратта-2

  2. Троянова-Тренделенбурга

  3. Гольдфлама

  4. Тальмана

  5. трехжгутовая проба Шейниса


  1. Проходимость глубоких вен нижних конечностей оцениваются следующими функциональными пробами

  1. Троянова-Тренделенбурга

  2. Тальмана

  3. Пратта-1

  4. Пратта-2

  5. Дельбе-Пертеса

  1. Предрасполагающие факторы в развитии варикозного расширения вен нижних конечностей

  1. врожденная недостаточность венозной стенки и клапанов вен

  2. нейроэндокринные расстройства

  3. черепно-мозговая травма

  4. понижение тонуса стенок вен

  5. локальная гипоксия тканей н/конечностей


  1. Клинические признаки варикозного расширения вен нижних конечностей

  1. быстрая утомляемость, чувство тяжести и распирания в ногах

  2. судороги в икроножных мышцах

  3. перемежающаяся хромата

  4. нижняя конечность приобретает бледную окраску, становиться холодным на ощупь

  5. появляется пигментация кожных покровов нижней трети голени

  1. Характерные клинические проявления варикозного расширения вен нижних конечностей

  1. атрофия мышц голеней и стоп

  2. на артериях стоп пульсация не определяется

  3. отек голеней и стоп появляется к вечеру

  4. утолщение и ломкость ногтей стоп

  5. на нижней трети голени образуются трофические язвы

  1. Клиническая симптомы варикозного расширения вен нижних конечностей

  1. индурация подкожной клетчатки

  2. выпадение волос на пораженной конечности

  3. отек голеней и стоп исчезают к утру следующего дня

  4. появление болей в пораженной конечности в покое

  5. кожа становиться блестящей и теряет эластичность

  1. Для варикозного расширения вен нижних конечностей характерны

  1. появление отека голеней и стоп к вечеру

  2. судороги в икроножных мышцах

  3. на нижней трети голени образуются трофические язвы

  4. выпадение волос на пораженной конечности

  5. отеки голеней исчезают к утру следующего дня

  1. Клинические признаки острого тромбоза глубоких вен нижних конечностей

  1. отсутствует пульсация на подколенной артерии

  2. с первых суток от начала заболевания нарастают отек и цианоз конечности

  3. резкая боль и чувство распирания в пораженной конечности

  4. атрофия мышц нижней конечности

  5. болезненность в икроножных мышцах при тыльном сгибании стопы

  1. Осложнения варикозного расширения вен нижней конечностей

  1. атрофия мышц нижних конечностей

  2. трофические язвы

  3. пигментация кожных покровов нижней трети голени

  4. острый тромбофлебит расширенных вен

  5. кровотечение из варикозных узлов

  1. Инструментальные методы исследования для диагностики варикозного расширения вен нижних конечностей

  1. флебография

  2. флебоманометрия

  3. термометрия кожи

  4. дуктография

  5. биопсия

  1. Инструментальные методы диагностики, применяемые при варикозном расширении вен нижних конечностей

  1. ультразвуковая допплерография

  2. спирография

  3. ирригоскопия

  4. флебография

  5. диафаноскопия

  1. Для флебографии вен нижних конечностей используются следующие контрастные вещества

  1. верографин

  2. взвесь бария

  3. тромбовар

  4. урографин

  5. омниопак

  1. Дифференциальный диагноз при варикозном расширении вен нижних конечностей необходимо проводить со следующими заболеваниями

  1. лимфаденит

  2. бедренная грыжа

  3. вторичное (симптоматическое) расширение вен

  4. острый тромбофлебит

  5. облитерирующий атеросклероз сосудов

  1. По внешнему виду расширенных вен различают следующие формы варикозного расширения вен нижних конечностей

  1. змеевидную

  2. колбасавидную

  3. мешотчатую

  4. сетчатую

  5. цилиндрическую