Файл: Допускается к защите.docx

Скачать файл
Заказать решение

ВУЗ: Не указан

Категория: Дипломная работа

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 23.11.2023

Просмотров: 345

Скачиваний: 13

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

Министерство здравоохранения Республики Башкортостан

Государственное автономное профессиональное образовательное учреждение Республики Башкортостан «Бирский медико-фармацевтический колледж»

(ГАПОУ РБ «Бирский медико-фармацевтический колледж»)

ДОПУСКАЕТСЯ К ЗАЩИТЕ

Зам. директора по УР

__________ С.В. Трухина

«29»2023г.

ДИПЛОМНАЯ РАБОТА

РОЛЬ АКУШЕРКИ В ПРОФИЛАКТИКЕ, ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ БЕСПЛОДИЯ У ЖЕНЩИН

Исполнитель:

Студентка Белянская Валерия Алексеевна
Специальность 31.02.02 Акушерское дело
Группа 409 АК КОМ
Форма обучения ____________________________________________________


Руководитель ДР,

должность, ученая степень,

ученые звания _______________ И.В.Яхина


Работодатель (социальный партнер):

Наименование организации

должность _______________ ГБУЗ РБ Бирская ЦРБ



Бирск 2023 г.

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

3

Глава 1. Общие положения женского бесплодия

5

1.1 Женское бесплодие

5

1.2 Патогенез женского бесплодия
9

1.3 Классификация женского бесплодия
11

1.4 Диагностика женского бесплодия

12

1.5 Виды профилактики женского бесплодия
17

1.6 Формы и методы медицинской профилактики населения
20

1.7 Профилактика заболеваний, приводящих к бесплодию
21

Глава 2. Роль акушерки в профилактике, диагностике и лечении бесплодия у женщин
22

2.1 Общая характеристика медицинского учреждения

22

2.2 Результаты исследования
24

2.3 Выявление уровня информированности населения о причинах, приводящих к женскому бесплодию
30

2.4 Роль акушерки в диагностике и профилактике женского бесплодия
36

2.5 Рекомендации для акушерок по профилактике женского бесплодия
38

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
40

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
42

ПРИЛОЖЕНИЕ А



ПРИЛОЖЕНИЕ Б



ПРИЛОЖЕНИЕ В



ПРИЛОЖЕНИЕ Г



ВВЕДЕНИЕ

В последнее время всё больше и больше супружеских пар сталкиваются с проблемой бесплодия. Причем бесплодными оказываются и женщины, и мужчины почти в равной степени. Заболевание бесплодия из-за высокой распространенности и тяжелых последствий для состояния здоровья населения представляют собой важнейшую медицинскую и социальную проблему. С каждым годом эта проблема становится актуальнее, т.к. возрастает количество случаев заболевания.

В условиях демографического кризиса в стране возрастают требования к профессионализму медицинского персонала и уровню его ответственности. В то же время деятельность акушерки явно недооценивается обществом, как в материальном, так и в моральном плане.

Роль акушерки как специалиста, имеющего дело с интимной стороной жизни женщины, требует эмоциональной сдержанности, тактичности, чуткого и внимательного отношения к пациентке. Она должна обладать такими свойствами души, как выдержка, терпение, способность к состраданию.

В дипломной работе я изучила причины бесплодия, роли социальных работников в профилактике бесплодия, составила план ухода за пациентом.

Актуальность: бесплодие является как медицинской, так и социальной проблемой. Важность ее обусловлена, в первую очередь, отрицательным естественным приростом населения в России. При частоте, превышающей 15%, бесплодие – один из важных факторов, определяющих демографическую ситуацию.

Цель: выявить роль акушерки в профилактике, диагностике и лечении бесплодия у женщин.

Задачи:

  • рассмотреть определение болезни и симптомы женского бесплодия;

  • рассмотреть патогенез женского бесплодия;

  • рассмотреть особенности диагностики и профилактики женского бесплодия;

  • провести анкетирование среди пациенток, а также среди акушерок;

  • разработать рекомендации для акушерок по профилактики женского бесплодия.

Объект исследования: женское бесплодие

Предмет исследования: профилактика и диагностика бесплодия

База исследования: ГБУЗ РБ Бирская ЦРБ

  • Методы обследования:

  • Анализ научной литературы

  • Социологический

  • Научные публикации по данной теме

Глава 1. Общие положения женского бесплодия

1.1 Женское бесплодие


Бесплодие (лат. - Sterilitas) - это неспособность человека детородного возраста воспроизводить детей. Женщина, которая не смогла забеременеть в течение года регулярной половой жизни без применения контрацептивов, считается бесплодной.

Бесплодие бывает как женским, так и мужским. Мужской фактор составляет около 40-60%. Следовательно, диагноз бесплодия у женщины может быть поставлен только после того, как оно было исключено исследованием у мужчины.

Бесплодие у женщин составляет около 50% от общего числа бесплодных браков. Женское бесплодие, в отличие от других видов, является особенно сложным процессом, поскольку именно женский организм отвечает за формирование плода .

Бесплодие - это гинекологическое заболевание, которое проявляется потерей способности женской репродуктивной системы воспроизводить здоровые яйцеклетки, которые могут быть оплодотворены мужской спермой, то есть потерей зачатия и репродуктивной функции или патологией матки по отторжению оплодотворенной яйцеклетки. [1]

Этиология женского бесплодия

Причины бесплодия социально обусловлены, они являются следствием абортов, гинекологических заболеваний, передающихся половым путем, а также неблагополучных родов.

Аборт (от лат. Abortus – «выкидыш») - искусственное прерывание беременности. Ежегодно во всем мире проводится от 36 до 53 миллионов абортов, то есть около 4% женщин детородного возраста ежегодно подвергаются этой операции. Аборт является причиной вторичного бесплодия в 41% случаев. В России аборты остаются способом регулирования рождаемости.

Из-за абортов частота самопроизвольных выкидышей увеличивается в 810 раз. Около 60% перворожденных в возрасте старше 30 лет страдают от выкидышей, вызванных первыми абортами. Аналогичным образом, бесплодие может быть вызвано тем фактом, что яичники женщины в возрасте 36 лет снижают воспроизводимость яйцеклеток.

У женщин бесплодие могут вызвать: постоянное нервное напряжение, психосоматические расстройства, нарушения обмена веществ, авитаминоз, неправильное питание и другие.

Заболевания репродуктивной системы и экстрагенитальная патология также могут быть предпосылкой женского бесплодия.

Резистентность к инсулину является одной из наиболее распространенных причин женского бесплодия. Это происходит из-за того, что нарушается обмен веществ в организме женщины, в результате чего уровень инсулина превышает нормальные значения. Из-за этого мужские гормоны начинают вырабатываться в женском организме в больших количествах, что приводит к гормональному дисбалансу.


Причиной эндокринного бесплодия являются нарушения работы половых желез, щитовидной железы, гиперплазия надпочечников со вторичным поражением яичников, опухоли гипоталамо-гипофизарной области, черепно-мозговые травмы и травмы грудной клетки .

Иммунологическое бесплодие может быть связано с тем, что при контакте женского организма со сперматозоидами вырабатываются антитела к чужеродному организму. Также проблемой может быть большое количество лейкоцитов, которые находятся в эякуляте мужчины.

Причинами трубно-перитонеального бесплодия являются:

1. врожденные аномалии;

2. хроническое воспаление яичников и фаллопиевых труб;

3. наличие полипов в слизистой оболочке маточных труб;

4. операции в брюшной полости или на половых органах;

5. Венерические заболевания;

6. Аборты;

7. осложнения после родов.

Возможные причины маточного бесплодия:

1. пороки развития матки;

2. Полипы;

3. Синехии;

4. хронический эндометрит;

5. Венерические заболевания и т.д.

К экстрагенитальным факторам относятся: заболевания кишечника, почек, печени, ожирение, диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы, заболевания щитовидной железы, нервно-мышечные заболевания и др.

Существенными предпосылками для возникновения идиопатического варианта бесплодия чаще всего являются:

1. страхи, связанные с беременностью и материнством;

2. постоянный контроль физиологических процессов, связанных с всегда отрицательными тестами на беременность;

3. физические или психоэмоциональные стрессы, связанные с длительной усталостью, нервной обстановкой на работе или дома, в результате которых женщина постоянно находится в состоянии хронического стресса;

4. невозможность зачатия и/или рождения ребенка;

5. навязчивое желание забеременеть;

6. страх перед беременностью и (или) послеродовыми осложнениями и т.д.

Женское бесплодие часто возникает из-за воспалительных заболеваний придатков и полового недоразвития. По этой причине сперматозоид с яйцеклеткой не может попасть в фаллопиеву трубу, так как ампула или части матки герметичны, поскольку ранее были перенесены воспалительные заболевания органов малого таза.

Определенное место в женском бесплодии занимают новообразования тела матки, эндоцервицит, эрозия шейки матки, снижающие возможность зачатия. Если менструальная функция нарушается при ановуляторных циклах, яйцеклетка не созревает, что, в свою очередь, приводит к невозможности беременности.


Причиной бесплодия также является наличие различных врожденных пороков развития половых органов женщины, например: отсутствие яичников, двойная или раздвоенная матка, гипоплазия фаллопиевых труб, матки или яичников и т.д. При всем этом беременность может не наступить у некоторых пар из-за биологической несовместимости.

Около половины женщин, страдающих бесплодием, имеют сочетание двух или более факторов, которые приводят к нарушению репродуктивной функции [2].

Симптомы женского бесплодия

Основной признак бесплодия у женщин — это отсутствие беременности при регулярной половой жизни без применения методов контрацепции. Также бесплодие проявляется симптомами тех заболеваний, из-за которых беременность не наступает.

При воспалительных заболеваниях и инфекционных процессах:

  1. неприятные выделения из половых путей;

  2. боли в животе;

  3. зуд и дискомфорт в наружных половых органах;

  4. повышение температуры тела.

При миоме матки и эндометриозе:

  1. боли внизу живота и при половых актах;

  2. обильные менструации;

  3. нарушения менструального цикла — менструации продолжительностью более 7 дней и чаще, чем через 21 день;

При гормональной дисфункции и заболеваниях органов, вырабатывающих гормоны:

  1. нарушения менструального цикла;

  2. перерывы между менструациями более 35 дней или отсутствие менструаций.

1.2 Патогенез женского бесплодия

Женское бесплодие возникает в результате заболеваний репродуктивной системы, при которых нарушаются следующие процессы:

  1. Созревание яйцеклетки;

  2. Оплодотворение яйцеклетки;

  3. Имплантация оплодотворённой яйцеклетки;

  4. Развитие плодного яйца и дальнейшее вынашивание беременности.

При половом акте миллионы сперматозоидов, содержащиеся в сперме мужчины, попадают во влагалище женщины. Недостаточное количество здоровых сперматозоидов или их отсутствие препятствует возникновению беременности и называется мужским фактором бесплодия. Через два часа после полового акта большинство сперматозоидов погибает во влагалище. Только самые «сильные и здоровые» сперматозоиды проникают через шейку матки в матку. Бесплодие может возникнуть, если сперматозоиды не могут преодолеть цервикальный канал (шеечный фактор бесплодия). [3]

Причины непроходимости цервикального канала:

  1. полип шейки матки — это опухолевидное образование, растущее из стенки цервикального канала в его просвет, имеющее ножку или широкое основание;

  2. рубцовая деформация шейки матки, появляющиеся, в основном после родов или хирургических вмешательств на органах половой системы;

  3. аномальное положение матки (резкий загиб кзади или кпереди);

  4. иммунологические причины (сперматозоиды теряют подвижность в слизи канала).

Смотрите также файлы