Файл: А вывести мочу катетером б ручное обследование полости матки.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 23.11.2023
Просмотров: 1790
Скачиваний: 8
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
b) предвестниках родов
c)в начале регулярной родовой деятельности
d) открытии шейки матки на 4 см и более
e)в латентной фазе родов
196. Частота развития синдрома дыхательных расстройств у новорожденного
наиболее вероятно обусловлена:
a)массой новорожденного
b)ростом новорожденного
c)гестационным возрастом
d)степенью незрелости
e)течением родового акта
197. Нормальным показателем центрального венозного давления вероятнее
всего является:
a)60-69 мм вод. ст
b)70-79 мм вод. ст
c)80-89 мм вод. ст
d)90-100 мм вод. ст
e)выше 100 мм вод ст
198. При кровопотере, равной 20-25% от ОЦК, шоковый индекс вероятнее всего
равен:
a)0.6
b)0.8
c)1.0
d)1.2
e)1.4
199. Наиболее чаще разрыв лонного сочленения в родах сопровождается травмой:
a)мочевого пузыря
b)сфинктера прямой кишки
c)промежности
d)стенок влагалища
e)шейки матки
200. Наиболее вероятный объём врачебного вмешательства при атоническом
кровотечении и кровопотере 800 мл:
a)массаж матки на кулаке
b)надвлагалищная ампутация матки
c)экстирпация матки
d)перевязка внутренних подвздошных артерий
e)наложение шва по Б-Линчу
201.Назовите предраковый процесс эндометрия:
А) полип эндометрия
В) атрофия эндометрия
С) атипическая гиперплазия эндометрия (аденоматоз)
D) эндометриоз
Е) железистая гиперплазия эндометрия
202.В чем отличие эндометриоза от злокачественных опухолей:
А) Метастазирует
В) Деструирующий рост
С) Состоит из зрелых клеток
D) Состоит из незрелых клеток
Е) Вызывает нарушение функций органа
203. У женщина 55 лет при профосмотре обнаружено увеличение в объеме правого яичника, выполнено ультразвуковое исследование, при котором установлено, что правый яичник увеличен в размерах до 7 см, в брюшной полости определяется свободная жидкость. Больной назначен ФГДС. Для исключения какого диагноза Наиболее вероятно назначается данное обследование:
А) воспаления придатков
В) Для исключения метастаза Крукенберга
С) Для исключения фибромы яичников
D) Для исключения цистаденом яичников
Е) Для исключения рака яичников
204. Женщина 35 лет, предъявляет жалобы на контактные кровянистые выделения и водянистые бели из половых путей. Обратилась к гинекологу по месту жительства. Гинекологический осмотр: наружные половые органы развиты правильно, оволосение по женскому типу. В зеркалах: шейка матки в виде мелкобугристых разрастаний, напоминает цветную капусту, покрыта темными корками. Тело матки нормальных размеров. Область придатков без особенностей. Параметрии свободные. Влагалищные своды глубокие.
Наиболее вероятная причина кровянистых выделений:
А) Нарушения в системе гипоталамус-гипофиз-яичник
В) Нарушение целостности лимфо- и кровеносных сосудов
С) Дисфункциональные маточные кровотечения
D) Воспалительные заболевания придатков матки
Е) Воспалительные заболевания эндометрия
205. У больной 32 года беременность 19 недель. При гинекологическом осмотре на ограниченном участке шейки матки выявлена грубая лейкоплакия. Цитологически – выраженная дисплазия с атипией части клеток, «голые ядра», комплексы безъядерных клеток, чешуйки. Наиболее вероятная тактика :
А) Наблюдение до разрешения беременности, затем обследование++
В) Прерывание беременности с биопсией шейки матки
С) Прерывание беременности и электроконизация шейки матки
D) экстренное оперативное лечение
Е) Экстирпация матки с придатками
206. Женщина 26 лет выявлен рак шейки матки IIb стадии. Тактика лечения включает:
А) Операцию Вертгейма с предоперационным облучением
В) Операцию Вертгейма с послеоперационным облучением++
С) Сочетанное лучевое лечение
D) Экстирпацию матки без придатков
Е) Экстирпацию матки с придатками
207. Контроль лечения трофобластической болезни осуществляется по определению уровня:
А) ФСГ
В) ХГЧ
С) ЛГ
D) Эстрогенов
Е) Прогестерона
208. Женщина 39 лет, предъявляет жалобы на боли внизу живота, увеличение живота в объеме, быструю утомляемость, похудание. СА-125= 842МЕ/мл. Какие изменения на УЗИ малого таза наиболее вероятны в данном клиническом случае:
А) Узловые образования матки
В) М-эхо более 2 см
С) Кистозные образования шейки матки
D) Солидное образование левого яичника
Е) Фолликулярная киста правого яичника
209.Наиболее вероятный симптом который наблюдается при раке яичников IIс стадии:
А) Анемия
В) Головная боль
С) Боли внизу живота
D) Слабость
Е) Асцит
210. Женщина 47 лет жалуется на кровянистые выделения в межменструальном периоде. Было произведено диагностическое выскабливание полости матки. Гистологически – железисто-кистозная гиперплазия. Из сопутствующих заболеваний миома матки 12 недель. Тактика лечения включает:
А) Наблюдение в динамике
В) Лечение гестагенами
С) Лечение эстрогенами
D) Экстирпация матки с придатками++
Е) Гормонотерапия
211.У женщины 51 года выявлен рак тела матки Iстадии. Опухоль локализуется в области дна тела матки до 2 см в диаметре, глубина инвазии 3 мм. Опухоль высокодифференцированная, рецептороположительная. Наиболее целесообразное дополнительное сочетание оперативного лечения:
А) с облучением
В) с облучением и гормонотерапией
С) с гормонотерапией++
D) с химиотерапей
212.Наиболее частой гистологической формой среди злокачественных новообразований тела матки является:
A) карциносаркома
B) аденокарцинома++
C) плоскоклеточный рак
D)недифференцированный рак
E) хориокарцинома
213.К предраку шейки матки относится:
A) эндоцервикоз
B) эндометриоз
C) эктропион
D) карцинома in situ
E) дисплазия
214. Для диагностики рака молочной железы наиболее достоверным методом исследования является:
А) пункция, цитология++
В) маммография
С) пальпация
D) ультразвуковое исследование
Е) осмотр
215. Женщине 37 лет по поводу аденоматоза проводилась гормонотерапия гестагенами. При контрольном обследовании через 3 месяца отмечена положительная динамика. Дальнейшая наиболее вероятная тактика:
A) продолжить гестагены++
B) наблюдение в динамике
C) лечение андрогенами
D) экстирпация матки
E) лечение эстрогенами
216.У женщины через год после удаления матки (надвлагалищная ампутация матки с придатками по поводу быстрорастущей миомы) выявлены инфильтраты в малом тазу до стенок таза. При пересмотре гистологических препаратов обнаружена лейомиосаркома матки. Наиболее целесообразная тактика:
A) монохимиотерапия
B) облучение
C) полихимиотерапия++
D) повторная операция
E) гормонотерапия
217.В молочной железе обнаружен безболезненный инфильтрат с умеренной гиперемией и лимонной коркой кожи. Какова первоочередная тактика:
А) применение УВЧ
В) наблюдение в динамике
С) ультразвуковое исследование
D) проведение мастэктомии
Е) пункционная биопсия инфильтрата
218. Женщине 31 год. Ранее неоднократно лечилась по поводу эктопии шейки матки. Три года назад произведена диатермокоагуляция. При проф. осмотре обнаружена незначительных размеров эрозия вокруг цервикального канала. При цитологическом и гистологическом исследовании - тяжелая дисплазия цервикального эпителия. Ваша дальнейшая тактика:
А) Конизация шейки матки
В) Биопсия шейки матки
С) Экстирпация матки с придатками
Д) Выскабливание полости матки
E) Наблюдение в ОЛС
219.У женщины 55 лет выявлен интраэпителиальный рак цервикального канала. Из сопутствующих заболеваний у больной выявлены ишемическая болезнь сердца и ожирение III степени. Наиболее целесообразная тактика для данной пациентки:
A) конизация шейки матки
B) криодеструкция
C) экстирпация матки с придатками
D) внутриполостная лучевая терапия++
E) химиотерапия
220.Карцинома ограничена телом матки. При проведении УЗИ выявлены увеличенные парааортальные и паховые лимфоузлы. Какова стадия опухолевого процесса по классификации TNM
A) Т1N0М0.
В) T1BN1M1.++
С) T3NXM0.
D) T2N1M0.
E) T2N1M1
1).Какой из перечисленных методов родоразрешения при ножном предлежании плода средних размеров и выявлении хронической гипоксии наиболее приемлемый:
А) амниотомия и родостимуляция родовой деятельности
B) налоложение акушерских щипцов во II периоде родов
C) экстракция плода за тазовый конец во II периоде родов
D) +родоразрешение путем операции кесарева сечения
E) роды через естественные родовые пути под обезболиванием
2).Повторнородящая с беременностью 39-40 нед. поступила в родильный дом с жалобами на нерегулярные тянущие боли внизу живота и пояснице. Состояние удовлетворительное. Положение плода продольное, предлежит головка. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 150 ударов в мин. PV: влагалище рожавшей, шейка матки расположена центрально, укорочена до 2,5 см, мягкой консистенции, цервикальный канал проходим для 1 п/п за внутренний зев, «переходного» валика нет, плодный пузырь цел, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Какая тактика ведения является наиболее целесообразной:
А) +вмешательства не требуется
B) произвести амниотомию, с последующим родовозбуждением
C) сразу начать родовозбуждение окситоцином
D) подготовка родовых путей простагландинами
E) подготовка родовых путей ламинариями
3).У роженицы 20 лет во втором периоде своевременных родов, когда головка плода была расположена в узкой части полости малого таза, произошел припадок эклампсии. Какая тактика ведения является наиболее елесообразной:
А) продолжать роды на фоне магнезиальной терапии
B) начать родостимуляцию на фоне магнезиальной терапии
C) +наложить акушерские щипцы на фоне магнезиальной терапии
D) родоразрешить путем кесарева сечения
E) вмешательства не требуется
4).В приемный покой поступила беременная женщина, срок беременности 37 недель. При выполнении 2-го приема Леопольда-Левицкого с правой стороны пальпируется крупная, плотная, баллотирующая часть плода. Какой наиболее вероятный диагноз:
А) Продольное положение плода, головное предлежание, 1 позиция.
В) Поперечное положение плода, 1 позиция
С)+ Поперечное положение плода, 2 позиция
D) Косое положение плода
Е) Продольное положение, тазовое предлежание плода
5).На каком уровне должна оказываться помощь беременным группы высокого риска в учреждениях родовспоможения согласно приказа регионализации:
А) I уровня
В) II уровня
С)+ III уровня
D) IV уровня
Е) V уровня
6).У повторнородящей роды продолжаются в течение 12 часов. Околоплодные воды целы. Внезапно появились сильные распирающие боли в животе, резкая бледность кожных покровов. Сердцебиение плода – брадикардия. При влагалищном исследовании: открытие маточного зева полное, плодный пузырь напряжен, головка в полости малого таза. Какова тактика врача:
А) Срочно приступить к операции кесарева сечения
В) Провести лечение острой гипоксии плода
С) Произвести амниотомию
D) +Вскрыть плодный пузырь и наложить акушерские щипцы
Е) Начать родостимуляцию окситоцитом после амниотомии
7).Повторнородящая 30 лет, со сроком беременности 38-39 недель поступила через 5 часов от начала регулярной родовой деятельности и через 2 часа от момента излития околоплодных вод. Диагностировано тазовое предлежание плода. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 136 ударов в 1 минуту. Предполагаемая масса плода 3000,0+-200,0. При вагинальном исследовании открытие маточного зева 8 см, плодного пузыря нет, предлежат ягодицы, прижаты ко входу в малый таз. Мыс не достижим. Какой наиболее вероятный диагноз: