Файл: А вывести мочу катетером б ручное обследование полости матки.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 23.11.2023
Просмотров: 1793
Скачиваний: 8
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Б. Множественная миома матки
В. Кистома левого яичника++
Г. Рак яичников
Д. Эндометриоидная киста левого яичника
144). Женщине 38 лет был впервые выставлен диагноз: Кистома левого яичника.
Наиболее целесообразное дополнительное обследование:
А. Ультразвуковое исследование внутренних половых органов
Б. Рентгенологическое или эндоскопическое исследование желудка и кишечника
В. Расширенную кольпоскопию
Г. Диагностическую лапароскопию++
Д. Гистероскопия
145). Женщина 26 лет обратилась к гинекологу с жалобами на нагрубание и
болезненность молочных желез, отечность лица и голеней, вздутие живота,
раздражительность, потливость. Считает себя больной в течение 3 лет.
Указанные симптомы появляются во вторую фазу менструального цикла и
прекращаются после очередной менструации. С годами тяжесть клинических
симптомов не возрастает. При гинекологическом осмотре патологических
изменений не выявлено. Какая форма предменструального синдрома наиболее
вероятна в данном случае?
А. Цефалгическая.
Б. Нервно-психическая
В. Кризовая
Г. Отечная++
Д. Атипическая
146). Какое дополнительное обследование необходимо провести пациенткам
с диагнозом: Болезнь поликистозных яичников
А. Лапароскопию с биопсией яичников и хроматосальпингоскопией
Б. Гистероскопию с раздельным диагностическим выскабливанием ++
В. Трансвагинальное сканирование внутренних половых органов
Г. Определение уровня содержания в крови ФСГ, ЛГ, тестостерона
Д. Колоноскопия
147). Какое дополнительное исследование целесообразно провести больной с
отечной формой предменструального синдрома?
А. Гормональное, тесты функциональной диагностики++
Б. Маммографию
В. Исследование выделительной функции почек
Г. УЗИ органов малого таза
Д. УЗИ органов брюшной полости
148). С целью гемостаза при ДМК репродуктивного возраста наиболее вероятно
применяют:
А. Андрогены
Б. Гестагены++
В. КОКи
Г. Агонисты рилизинг гормонов
Д. Антигонадотропины
149). Женщине 46 лет произведено раздельное диагностическое выскабливание
слизистой оболочки шейки и стенок полости матки по поводу нерегулярных
менструаций, имеющих характер кровотечений.
Какие изменения эндометрия возможны в данной клинической ситуации?
А. Железисто- кистозная гиперплазия++
Б. Полипоз
В. Атипическая гиперплазия
Г. Атрофия эндометрия
Д. Рак шейки матки.
150). Женщина 24 лет госпитализирована в гинекологическое отделение для
обследования по поводу первичного бесплодия. Из анамнеза: замужем 3 года,
муж обследован, здоров. Менструации регулярные, скудные, болезненные.
Базальная температура двухфазная. При влагалищном исследовании: матка в
правильном положении, не увеличена, ограниченно подвижна; придатки с обеих
сторон утолщены, чувствительные при пальпации; своды глубокие. Какие методы
исследования необходимо использовать для уточнения диагноза и генеза
бесплодия?
А. Лапароскопию с хромосальпингоскопией
Б. Туберкулиновые пробы
В. Трансвагинальную эхографию
Г. Гистероскопию с раздельным диагностическим выскабливанием++
Д. Гормональная терапия
Д. Гормональная терапия
151. Что вероятнее всего отражено на представленной партограмме?
a)динамика раскрытия шейки матки++
b)частота сердечных сокращений плода
c)продвижение головки
d)частота и сила схваток
e)кривая температуры тела
152. На данной патрограмме отражено течение 1 периода родов.
Сколько вероятнее всего было произведено вагинальных осмотров?
a)1 раз
b)2 раза
c)3 раза
d)4 раза
e)5 раз
153. У родильницы через 30 мин после родов появились незначительные
кровянистые выделения.Состояние удовлетворительное. Ps 80 ударов в минуту.
АД 110/70 мм.рт.ст.
Что из перечисленного ниже целесообразнее всего нужно сделать в первую
очередь?
a)наружный массаж матки
b)ручное обследование полости матки
c)введение утротонических средств
d)осмотр родовых путей на зеркалах
e)выведение мочи катетером
154. Первородящая 21 года, поступила через 9 часов от начала регулярной
родовой деятельнояти. Акушерский статус: Матка увеличена соответственно
доношенной беременности, положение плода продольное, головка прижата ко
входу в таз. Схватки через 2-3 минуты до 40 секунд, средней силы.
Сердцебиение плода 118 ударов в минуту, ясное, ритмичное. PV: шейка матки
сглажена, открытие 6 см.
Каков наиболее вероятный диагноз?
a)I периода родов, латентная фаза
b)I период родов, активная фаза
c)I период родов.Слабость родовой деятельности
d)I период родов. Острая гипоксия плода
e)I период родов.
Чрезмерная родовая деятельность
155. При вагинальном исследовании в начале второго периода родов врач
обнаружил, что свободны нижняя половина лонного сочленения, 3 крестцовых
позвонка, ости седалищных костей.
Где вероятнее всего находится головка плода?
a)прижата ко входу в малый таз
b)большим сегментом во входе в малый таз++
c)малым сегментом во входе в малый таз
d)в плоскости широкой части полости малого таза
e)в плоскости выхода малого таза
156. При вагинальном исследовании выявлено: открытие шейки матки полное,
плодного пузыря нет.
Головка занимает всю крестцовую впадину и лонное сочленение, пальпируются
седалищные бугры и верхушка копчика. Стреловидный шов в правом косом
размере, малый родничок слева, спереди.
Где вероятнее всего находится головка плода?
a)головка прижата ко входу в малый таз
b)в широкой части полости малого таза
c)в узкой части полости малого таза++
d)большим сегментом во входе в малый таз
e)в плоскости выхода из малого таза
157. Роженица дала согласие на активное ведение третьего периода родов.
Когда наиболее целесообразное введение окситоцина сокращающего матку
средство по правилам активного ведения последового периода?
a) при врезывании головки плода
b) при прорезывании головки плода
c) после рождения переднего плечика плода++
d) при рождении головки плода
e) сразу после рождения плода
158. Повторнодящая 28 лет поступила через 4 часа от начала регулярной
родовой деятельнояти и 6 часов от момента излития околоплодных вод.
Беременность доношенная. PV: открытие шейки матки 5 см, пальпируются:
глазницы, корень носа, рот, лицевая линия в правом косом размере.
Подбородок слева спереди, мыс не достижим. Каков наиболее вероятный
диагноз?
a)I период родов. Дородовое излитие вод. Задний вид лицевого предлежания
b)I период родов. Дородовое излитие вод. Передний вид лицевого предлежания
c)I период родов. Раннее излитие вод. Слабость родовой деятельности
d)I период родов. Раннее излитие вод. Задний вид лицевого предлежания
e)I период родов. Лицевое предлежание.Слабость родовой деятельности
159. В связи с отхождением вод через 5 часов от начала родовой деятельности
первородящая с доношенной беременностью осмотрена вагинально. При этом
обнаружено - открытие 5 см, плодного пузыря нет, пальпируются глазницы,
корень носа, рот, лицевая линия в правом косом размере. Подбородок слева,
спереди. Мыс не достижим.
Какова наиболее достоверная дальнейшая тактика ведения родов?
a)продолжить консервативное ведение родов
b)родоразрешение путем операции кесарева сечение
c)закончить роды плодоразрушающей операцией
d)при полном открытии наложить выходные акушерские щипцы
e)при полном открытии наложить полостные акушерские щипцы
160. При вагинальном осмотре: открытие шейки матки полное, плодного пузыря
нет, предлежит головка. Стреловидный шов в левом косом размере. Большой
родничок справа,спереди. Малый родничок располагается ниже большого.
Верхняя половина крестцовой впадины и половина внутренней поверхности
лонного сочленения заняты головкой. Седалищные бугры прощупываются.
Каким размером при данном биомеханизме родов вероятнее всего рождается
головка плода?
a)малым косым
b)большим косым
c)средним косым++
d)прямым
e)вертикальным
161. У повторнородящей с нормальными размерами таза и доношенной
беременностью через 3 часа от начала родовой деятельности отошли воды.
Сердцебиение плода 140 уд.в мин. Предполагаемый вес плода 3800,0. При
вагинальном осмотре: открытие маточного зева 7см, предлежат ягодички и
стопка плода.
Какова наиболее вероятная тактика врача?
a)произвести кесарево сечение
b)оказать пособие по Цовьянову II
c)роды вести выжидательно
d)оказать классическое ручное пособие
e)произвести экстракцию плода за ножку
162. Роженица в родах 8 часов. Объективно: состояние удовлетворительное,
среднего роста, правильного телосложения. Размеры таза 24-27-30-19,0 см.
ОЖ - 110 см, ВДМ - 35 см. Схватки через 1-2 минуты, по 50 секунд, болезненные.
Признак Вастена положительный. PV: шейка матки сглажена, края зева тонкие,
мягкие, раскрытие 8 см, головка плода прижата ко входу в малый таз.
Стреловидный шов в поперечном размере плоскости входа в малый таз,
подтекают околоплодные воды, окрашенные меконием.
Какая наиболее эффективная тактика врача на данном этапе?
a)при полном раскрытии - выходные акушерские щипцы
b)полостные акушерские щипцы
c)родостимуляция
d)роды через естественные родовые пути
e)экстренное кесарево сечение
163. Роженица в родах 8 часов. Объективно: состояние удовлетворительное,
среднего роста, правильного телосложения. Размеры таза 24-27-30-19,0 см.
ОЖ - 110 см, ВДМ - 35 см. Схватки через 1-2 минуты, по 50 секунд, болезненные.
Признак Вастена положительный.
PV: шейка матки сглажена, края зева тонкие, мягкие, раскрытие 8 см,головка
плода прижата ко входу в малый таз. Стреловидный шов в поперечном размере,
подтекают околоплодные воды, окрашенные меконием.
Что является наиболее вероятной причиной такой клинической ситуации у
данной роженицы?
a) клинический узкий таз++
b) дискоординированная родовая деятельность
c) слабость родовой деятельности
d) разгибательное предлежание плода
e) крупный плод
164. В отделение патологии беременных поступила женщина со сроком
беременности 32-33 недели, с дородовым излитием околоплодных вод.
Состояние удовлетворительное. АД 120/80 мм рт ст. РС 78 ударов в минуту.
Матка не возбудима. Сердцебиение плода ясное,ритмичное 136 уд.в минуту.
Подтекают светлые околоплодные воды в небольшом количестве, без запаха.
Какая наиболее вероятная тактика врача на данном этапе для профилактики
восходящей инфекции?
a)ампициллин 2,0 мг внутривенно 1 раз в день в течение 7 дней
b)эритомицин по 500 мг 3 раза в день внутрь в течение 7 дней++
c)гентамицин по 80,0 мг внутримышечно 2 раза в день в течение 7 дней
d)гентамицин 240 мг внутривенно один раз в день в течение 7 дней
e)ампицилин или гентамицин внутривенно только с началом схваток
165. Роженица находится в родовой палате, готова к родоразрешению. До этого
момента аналгезию или анестезию не проводили. Головка плода находится в
полости выхода таза и видна при каждой потуге.
Какой наиболее подходящий метод анестезии можно провести:
a)пудендальная анестезия