Файл: А вывести мочу катетером б ручное обследование полости матки.docx

Скачать файл
Заказать решение

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 23.11.2023

Просмотров: 1712

Скачиваний: 8

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.



  1. П., в родах 10 часов, излились околоплодные воды. Женщина побледнела, боли в сердце, одышка, чувство страха, АД 70/50 мм рт. ст., цианоз, сердцебиение плода 100-110 ударов/минуту. При влагалищном исследовании: открытие маточного зева полное, плодного пузыря нет, головка в полости малого таза. Диагноз: Эмболия околоплодными водами. Наиболее вероятное лечение:

  1. Родоразрешение в экстренном порядке

  2. Восстановление функции дыхания

  3. Восстановление функции сердечно-сосудистой системы

  4. Введение высоких доз глюкокортикоидов++

  5. Восстановление коагуляционных свойств крови



  1. У роженицы при влагалищном исследовании: открытие шейки матки 4см, плодный пузырь цел. Предлежит головка. Стреловидный шов в правомкосом размере, большой родничок слева у лона, малый родничок справа у крестца выше большого. Наиболее вероятный диагноз:

  1. I период родов. Передний вид, затылочное вставление.

  2. I период родов. Задний вид, затылочное вставление.

  3. I период родов. Переднеголовное вставление.++

  4. I период родов. Лобное вставление

  5. I период родов. Лицевое вставление

  1. У роженицы с нормальными размерами таза и предполагаемой массой плода 3000,0 гр. При влагалищном исследовании обнаружено: открытие шейки матки7 см, плодного пузыря нет. Определяется нос, рот, подбородок. Лицевая линия в левом косом размере, подбородок справа у симфиза. Наиболее вероятная акушерская тактика:

  1. Произвести кесарево сечение

  2. Наложить акушерские щипцы

  3. Произвести наружно-внутренний поворот

  4. Вести роды через естественные родовые пути++

  5. Произвести плодоразрушающую операцию

  1. Показатель материнской смертности рассчитывается следующим образом:

  1. (Число женщин, умерших в родах)/(число родов) × 100 000

  2. (Число женщин, умерших от осложнений беременности со срока 28 недель)/(число родившихся живыми и мертвыми) × 100 000

  3. (Число умерших беременных независимо от срока беременности, рожениц, родильниц в течение 42 дней после прекращения беременности)/ (число родившихся живыми) × 100 000++

  4. (Число женщин, умерших во время беременности в сроке 28 недель и больше, в родах и в течение 2 недель послеродового периода)/ (число родившихся живыми и мертвыми) × 100 000

  5. (Число умерших беременных, независимо от срока беременности, рожениц, родильниц в течение 42 дней после прекращения беременности)/ (число родившихся живыми и мертвыми) × 100 000

  1. Показатель перинатальной смертности рассчитывается следующим образом:

  1. (число мертворожденных)/ (число родов) × 1000

  2. (число умерших интранатально)/ (число родившихся мертвыми) × 1000

  3. (число мертворожденныхчисло умерших в первые 168 ч после рождения)/ (число родившихся живыми и мертвыми) × 1000++

  4. (число умерших в первые 7 суток после рождения)/ (число родов) × 1000

  5. (число мертворожденных число умерших в первые 168 ч после рождения)/ (число родившихся живыми) × 1000

  1. Помощь беременным группы высокого риска должна оказываться в учреждениях родовспоможения согласно приказу регионализации №746:

  1. I уровня

  2. II уровня

  3. III уровня++

  4. IV уровня

  5. V уровня



  1. Экспертный анализ случаев материнской смертности от акушерских кровотечений, как правило, выделяет следующие тактические ошибки врача акушера-гинеколога, кроме одного:

  1. выделение группы риска по развитию гипотонического кровотечения

  2. нерациональное ведение родов

  3. отсутствие системного подхода в борьбе с кровотечением

  4. недооценка состояния пациентки

  5. гипердиагностика++



  1. К., 27 лет обратилась в женскую консультацию в связи с переездом из района. С 20 лет состоит на диспансерном учете у терапевта по поводу ревматического порока сердца. Последние 6 месяцев отмечала появление одышки при ходьбе, физической нагрузке. Данная беременность первая по данным комплексного обследования соответствует 35 неделям. Врач- ревматолог консультировавший беременную дал следующее заключение: ревмокардит, активная фаза. Комбинированный порок сердца с преобладанием стеноза левого атрио-вентрикулярного отверстия. Недостаточность митрального клапана II Б степени. Учитывая, вышеизложенное был поставлен диагноз: Беременность 35 недель. Ревмокардит, активная фаза. Комбинированный митральный порок с преобладанием стеноза левого атриовентрикулярного отверстия. Недостаточность кровообращения IIБ степени. Врачу женской консультации необходимо для родоразрешения отправить беременную согласно приказу регионализации №746 в стационар следующего уровня:

  1. I уровня

  2. II уровня

  3. III уровня++

  4. IV уровня

  5. V уровня



  1. Беременная Н, 24 лет обратилась к врачу женской консультации с жалобами на подтекание околоплодных вод в течении 15 минут. Из анамнеза III/ II, где 1 беременность закончилась срочными родами без осложнений, последующая беременность прервалась в сроке 18 недель. На какой уровень стационарной помощи должна быть направлена женщина согласно приказу регионализации №746:

  1. I уровня

  2. II уровня

  3. III уровня++

  4. IV уровня

  5. V уровня

  1. К., 27 лет обратилась в женскую консультацию по поводу отсутствия менструации в течение 2 месяцев. С 20 лет состоит на диспансерном учете у терапевта по поводу ревматического порока сердца. Последние 6 месяцев отмечала появление одышки при ходьбе, физической нагрузке. Данная беременность первая по данным комплексного обследования соответствует 6 неделям. Врач- ревматолог консультировавший беременную дал следующее заключение: ревмокардит, активная фаза. Комбинированный порок сердца с преобладанием стеноза левого атрио-вентрикулярного отверстия. Недостаточность митрального клапана II Б степени. Тактика врача акушера- гинеколога женской консультации:

  1. госпитализировать в терапевтический стационар

  2. госпитализировать в родильный дом

  3. направить на прерывание беременности++

  4. направить в перинатальный центр ++

  5. направить в республиканский центр матери и ребенка

  1. В стационаре в отчетный год было 5 случаев мертворожденности и 5 случаев умерших детей впервые 7 суток, всего общее количество детей (мертворожденных и живых) составило 3000. Какой показатель перинатальной смертности в данном стационаре

  1. 1,5 0/00

  2. 2,6 0/00

  3. 3,0 0/00

  4. 3,3 0/00 ++

  5. 4,8 0/00

  1. В области в отчетный год было 50 случаев мертворожденности и 50 случаев детей умерших в первые 7 суток, всего общее количество детей (мертворожденных и живых) составило 5000. Какой показатель перинатальной смертности в данной области:

  1. 10 0/00

  2. 15 0/00

  3. 20 0/00 ++

  4. 25 0/00 ++

  5. 30 0/00

  1. За отчетный год в области Н. общее количество родов составило 9964, где количество живых детей составило 10000. Был случай материнской смертности, умерла 1 беременная от миллиарного туберкулеза в сроке беременности 23 недели. Какой процент составил показатель материнской смертности в данной области:

  1. 9,5

  2. 9,8

  3. 10++

  4. 10,5

  5. 11

  1. В перинатальном центре общее количество живых детей за отчетный год составило 5000. Какой будет показатель материнской смертности, если в стационаре было 2 случая материнской смертности от септического шока и акушерского кровотечения:

  1. 20%

  2. 25%

  3. 30%

  4. 35%

  5. 40%++

  1. В регионе за отчетный год общее количество случаев мертворожденности составило- 35, количество детей умерших впервые 7 суток 15 случаев, в целом по региону общее количество детей (мертворожденных и живых) составило 5000. Какой показатель перинатальной смертности в данной области:

  1. 10 0/00 ++

  2. 15 0/00

  3. 20 0/00

  4. 25 0/00

  5. 30 0/00

  1. Показатель антенатальной смертности включает случаи гибели плода:

  1. На протяжении всей беременности++

  2. В сроке беременности 28-40 недель++

  3. В родах

  4. Во время беременности и в родах

  5. В первые 24 часа после родов



  1. Перевод на легкий труд беременных женщин проводится в сроке беременности:

  1. До 12 недель

  2. 13- 20 недель

  3. 21- 30 недель

  4. 31- 40 недель

  5. В любой срок++


  1. 1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   110

Основная отчетная документация женской консультации:

  1. Книга регистрации листков нетрудоспособности (ф.036/у)

  2. Дневник работы врача консультации (ф.039/у)

  3. Журнал записи амбулаторных операций (ф.069/у)

  4. Отчет (форма № 32)++

  5. Журнал по санитарно- просветительной работе



  1. К участковому врачу женской консультации обратилась женщина с жалобами на задержку менструации (последняя была 7 недель назад), тошноту и иногда однократную рвоту по утрам, непереносимость запахов. Считает себя беременной, беременность не желанная. Соматически здорова. В анамнезе 3 родов (дети живы) и 2 медицинских аборта. Гинекологические и венерические заболевания отрицает. Выражен цианоз слизистой влагалища. При влагалищном исследовании установлено: шейка сформирована, наружный зев закрыт. Тело матки в гиперантефлексии, мягковатое, но при пальпации плотнеет, увеличена до 7 недель беременности. Выделения серозные. Определить тактику врача женской консультации.

  1. Провести клинико- лабораторное обследование

  2. Провести клинико-лабораторное обследование и УЗИ матки

  3. Провести клинико- лабораторное обследование и поставить на диспансерное наблюдение

  4. Провести клинико- лабораторное обследование и направить на прерывание беременности++

  5. Направить на прерывание беременности



  1. Пациентка Н., 28 лет, обратилась к врачу акушеру- гинекологу Семейной врачебной амбулатории №4 с жалобами на отсутствие менструации в течение 2-х месяцев, на тошноту, отсутствие аппетита, иногда рвоту. При объективном обследовании выявлен цианоз слизистой влагалища и шейки матки, обильные выделения молочного цвета без запаха. При влагалищном исследовании отмечается «размягчение» перешейка матки. Матка мягковатой консистенции, становится более плотной при пальпации, увеличена до размеров куриного яйца. Безболезненная. Придатки не увеличены, безболезненные. Ваш диагноз:

  1. Беременность 4 недели++

  2. Беременность 6 недель

  3. Беременность 7 недель

  4. Беременность 8 недель++

  5. Беременность 9 недель



  1. Пациентка Н., 30 лет, обратилась к врачу акушеру- гинекологу Семейной врачебной амбулатории №2 с жалобами на отсутствие менструации в течение 3-х месяцев, на тошноту, отсутствие аппетита, иногда рвоту. При объективном обследовании выявлен цианоз слизистой влагалища и шейки матки, выделения молочного цвета без запаха. При влагалищном исследовании отмечается «размягчение» перешейка матки. Матка мягковатой консистенции, становится более плотной при пальпации, увеличена до размеров гусиного яйца. Безболезненная. Придатки не увеличены, безболезненные. Ваш диагноз:

Смотрите также файлы