Файл: А вывести мочу катетером б ручное обследование полости матки.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 23.11.2023

Просмотров: 1985

Скачиваний: 8

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

  1. Высокое содержание иммуноглобулинов класса А, G,М, Д?

  2. Низкое содержание иммуноглобулинов класса А, G,М, Д

  3. Низкое содержание гормонов (кортикостероидов), ферментов (лизоцим)

  4. Высокое содержание фосфолипидов++

  5. Отсутствие в его составе простагландинов



  1. У роженицы при влагалищном исследовании: открытие шейки матки 4см, плодный пузырь цел. Предлежит головка. Стреловидный шов в правомкосом размере, большой родничок слева у лона, малый родничок справа укрестца выше большого. Наиболее вероятный диагноз:

  1. I период родов. Передний вид, затылочное вставление.

  2. I период родов. Задний вид, затылочное вставление.

  3. I период родов. Переднеголовное вставление.++

  4. I период родов. Лобное вставление

  5. I период родов. Лицевое вставление



  1. У роженицы с нормальными размерами таза и предполагаемой массой плода3000,0 гр. При влагалищном исследовании обнаружено: открытие шейки матки 7 см, плодного пузыря нет. Определяется нос, рот, подбородок. Лицевая линия в левом косом размере, подбородок справа у симфиза. Наиболее вероятная акушерская тактика:

  1. Произвести кесарево сечение

  2. Наложить акушерские щипцы

  3. Произвести наружно-внутренний поворот

  4. Вести роды через естественные родовые пути++

  5. Произвести плодоразрушающую операцию



  1. Роженица 22 лет, с нормальными размерами таза. Предполагаемая масса плода 3000,0. II период родов. Тазовое предлежание, чисто-ягодичное, ягодицы на тазовом дне. После очередной потуги появились боли в животе, кровянистые выделения. Сердцебие­ние плода 180 ударов/минуту, ритмичное. Наиболее вероятная акушерская тактика?

  1. Произвести кесарево сечение

  2. Применить пособие по Цовьянову

  3. Наложить акушерские щипцы

  4. Произвести экстракцию плода за паховый сгиб++

  5. Применить классическое пособие


  1. 1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   ...   110


При наружном акушерском обследовании беременной в дне матки пальпируется крупная часть мягкой консистенции, у входа в малый таз - крупная часть плотной консистенции, шаровидной формы, сле­ва и кпереди - ровная без выступов поверхность, справа и кзади –бугристая поверхность. Наиболее вероятный диагноз:

  1. Тазовое предлежание, 1-я позиция, передний вид

  2. Головное предлежание, 1-я позиция, задний вид

  3. Головное предлежание, 1-я позиция, передний вид++

  4. Головное предлежание, 2-я позиция, передний вид

  5. Головное предлежание, 2-я позиция, задний вид



  1. У роженицы 23 лет отошли светлые околоплодные воды. Роды вторые. ОЖ - 90 см. ВСДМ - 33 см. Схватки через 3 4 минуты по 35-40 секунд, средней интенсивности. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 130 ударов/минуту. При влагалищном исследовании: открытие шейки матки 5 см, плодного пузыря нет. Предлежат стопы. Наиболее вероятная акушерская тактика:

  1. Произвести операцию кесарево сечение++

  2. Оказать пособие по Цовьянову 1

  3. Оказать ручное классическое пособие

  4. Оказать пособие по Цовьянову 2

  5. Произвести экстракцию плода за ножки



  1. Роженица 26 лет, II период родов, головка плода в плоскости узкой части малого таза, стреловидный шов в правом косом раз­мере, малый родничок слева, спереди. У беременной ревматический митральный сочетанный порок сердца с преоб­ладанием стеноза левого митрального отверстия. Наиболее вероятная акушерская тактика:

  1. Произвести кесарево сечение

  2. Усилить родовую деятельность

  3. Произвести вакуум-экстракцию++

  4. Наложить акушерские щипцы

  5. Произвести перинеотомию



  1. У роженицы с преэклампсией легкой степени с началом родовой деятельности появились резкие боли в животе. Пульс 120 ударов/минуту. АД 100/60 мм рт. ст. Матка напряжена, между схватками не расслабляется. Незначительные кровяные выделения из влагалища. Сердцебиение плода приглушенно. Наиболее вероятный диагноз:

  1. Отслойка плаценты++

  2. Полное предлежание плаценты

  3. Неполное предлежание плаценты

  4. Угрожающий разрыв матки

  5. Начавшийся разрыв матки



  1. Преждевременные роды, в сроке беременности 29-30 недель. Отеки на ногах, лице, передней брюшной стенке, белок в моче 4 г/л, АД 190/100 мм рт. ст. Внезапно появилась головная боль, потеряла зрение, открытие шейки 8 см. Плодный пузырь цел. Сердцебиение плода не прослушивается. Наиболее вероятная тактика:


  1. Амниотомия

  2. Акушерские щипцы

  3. Кесарево сечение++

  4. Стимуляция окситоцином

  5. Вакуум-экстракция плода



  1. I период родов. Головка над входом в малый таз. Шейка раскрыта на 4 см. Плодный пузырь цел. Слева третья часть пространства внутреннего зева занята плацентарной тканью. Кровотечение умеренное. Наиболее вероятный диагноз:

  1. Полное предлежание плаценты

  2. Неполное предлежание плаценты++

  3. Отслойка низко расположенной плаценты

  4. Отслойка нормально расположенной плаценты

  5. Разрыв матки



  1. У родильницы через 30 мин после родов появились незначительные кровянистые выделения. Состояние удовлетворительное. Ps 80 ударов в минуту. АД 110/70 мм.рт.ст. Какие из следующих мероприятий, вероятнее всего нужно сделать в первую очередь?

  1. Наружный массаж матки++

  2. Ручное обследование полости матки

  3. Введение утеротонических средств

  4. Осмотр родовых путей на зеркалах

  5. Выведение мочи катетером



  1. При вагинальном исследовании выявлено: открытие шейки матки полное, плодного пузыря нет. Головка занимает всю крестцовую впадину и лонное сочленение, пальпируются седалищные бугры и верхушка копчика. Стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева, спереди. Где вероятнее всего находится головка плода?

  1. Прижата ко входу в малый таз

  2. В широкой части полости малого таза

  3. В узкой части полости малого таза

  4. Большим сегментом во входе в малый таз

  5. В плоскости выхода из малого таза



  1. Роженица дала согласие на активное ведение третьего периода родов. Наиболее правильное введение сокращающего матку средство по правилам активного ведения последового периода?


  1. 10 ЕД окситоцина в/м при врезывании головки плода

  2. 10 ЕД окситоцина в/м при прорезывании головки плода

  3. 10 ЕД окситоцина в/м в конце 1 мин после рождения плода

  4. 10 ЕД окситоцина в/м при рождении головки плода++

  5. 10 ЕД окситоцина в/м сразу после рождения плода



  1. В связи с излитием вод через 5 часов от начала родовой деятельности первородящая с доношенной беременностью осмотрена вагинально. При этом обнаружено: открытие 5 см, плодного пузыря нет, пальпируются глазницы, корень носа, рот, лицевая линия в правом косом размере. Подбородок слева, спереди. Мыс не достижим. Наиболее вероятный план родоразрешения:

  1. Естественное родоразрешение ++

  2. Операция кесарева сечения

  3. Плодоразрушающая операция

  4. Выходные акушерские щипцы

  5. Полостные акушерские щипцы



  1. Врач произвел классический поворот плода на ножку. Наиболее вероятный дальнейший метод родоразрешения:

  1. Метод Цовьянова 1

  2. Метод Цовьянова 2

  3. Классическое ручное пособие

  4. Экстракция плода за тазовый конец++

  5. Кесарево сечение



  1. Корпоральный разрез при операции кесарево сечение, наиболее вероятно производится при:

  1. Несостоятельности рубца на матке в нижнем сегменте

  2. Обширном спаечном процессе в брюшной полости

  3. Выраженном варикозном расширении вен нижнего сегмента

  4. Раке шейки матки, с последующей экстирпацией матки++

  5. Предыдущем кесаревом сечении корпоральным разрезом



  1. Повышенный выброс катехоламинов во время родов, в частности адреналина, наиболее вероятно может:

  1. Уменьшить частоту и силу схваток++

  2. Увеличить только силу схваток

  3. Увеличить частоту и силу схваток

  4. Уменьшить только частоту схваток

  5. Усилить схватки и уменьшить их частоту



  1. Наиболее вероятные клинические проявления амниотической эмболии при кесаревом сечении под регионарной анестезией:


  1. Возбуждение, умеренное снижение сатурации, кровотечение

  2. Возбуждение, появление хрипов в легких, кровотечение

  3. Возбуждение, резкое снижение сатурации, кровотечение

  4. Затруднение дыхания, снижение сатурации, массивное кровотечение++

  5. Возбуждение, затруднение дыхания, появление хрипов в легких



  1. Наиболее вероятные причины возникновения амниотической эмболии при кесаревом сечении:

  1. Атония матки, применение больших доз утеротоников

  2. Избыточное давление на матку, применение больших доз утеротоников

  3. Избыточное давление на матку и гипотония матки

  4. Затрудненное извлечение новорожденного через узкое операционное отверстие++

  5. Выраженная гиповолемия во время операции



  1. Наиболее вероятная первичная неотложная помощь при появлении первых симптомов эмболии околоплодными водами:

  1. Адреналин 0,5 мг/кг

  2. Преднизолон 420-480 мг

  3. Эуфиллин 20 мл

  4. Рефортан 500 мл

  5. Супрастин 40 мл



  1. Беременная с доношенным сроком поступила в роддом без родовой деятельности. Какие из следующих мероприятий, направленные на снижение передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку, наиболее эффективны:

    1. АРВП (антиретровирусная профилактика) во время беременности

    2. АРВП новорожденному до 6 недель после рождения

    3. Плановое кесарево сечение на фоне антиретровирусной профилактики++

    4. Искусственное вскармливание на фоне АРВП новорожденного

    5. Вагинальные роды с минимальными инвазивными манипуляциями

  1. Наиболее вероятное показание к прерыванию беременности при туберкулезе является:

  1. Костно-суставной туберкулёз

  2. Фиброзно-кавернозный туберкулёз++

  3. Очаговый туберкулёз с прогрессированием

  4. Подострый диссеминированный туберкулёз

  5. Туберкулёз мочевыделительной системы