Файл: А вывести мочу катетером б ручное обследование полости матки.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 23.11.2023
Просмотров: 1994
Скачиваний: 8
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
-
Механизм действия окситоцина, способствующий выделению молока из молочных желез наиболее вероятно связан с:
-
Сокращением миоэпителиальных клеток в молочных ходах++ -
Увеличением секреции пролактина -
Снижением содержания эстрогенов -
Снижением содержания прогестерона -
Увеличением секреции фолликулостимулирующего гормона
-
Наиболее вероятная последовательность действий при лечении сепсиса и септического шока:
-
Удаление гнойного очага, ИВЛ, антибактериальная терапия, инфузионная терапия -
Поддержание сердечного выброса, ИВЛ, антибактериальная терапия -
Антибактериальная терапия, глюкокортикоиды, удаление гнойного очага -
Удаление гнойного очага, антибактериальная терапия, глюкокортикоиды -
ИВЛ, инфузионная терапия, антибактериальная терапия, удаление гнойного очага++
-
Наиболее вероятным частым осложнением послеродового периода является:
-
Послеродовый мастит++ -
Послеродовый эндометрит -
Лактостаз -
Хорионамнионит -
Преэклампсия
-
На 4-е сутки после родов родильница 33 лет, предъявляет жалобы на боли внизу живота, озноб, слабость, повышение температуры тела до 39,0С. В родах в связи с частичным прикреплением плаценты произведено ручное отделение и выделение последа. В анамнезе 2 медицинских аборта. Наиболее вероятный диагноз?
-
Вирусная инфекция -
Мастит -
Эндометрит++ -
Пельвиоперитонит -
Лохиометра
-
Назовите наиболее вероятный признак тяжелой неонатальной асфиксии:
-
Низкий мышечный тонус -
Отсутствие дыхания++ -
Цианоз кожных покровов -
Диспноэ -
Брадикардия
-
Наиболее вероятный информативный метод диагностики угрожающего состояния плода во время родов:
-
Амниоцентез -
Кардиотокография++ -
Аускультация -
Доплерометрия -
УЗИ плода
-
При первом вдохе новорожденного происходит замещение амниотической легочной жидкости воздухом. Наиболее вероятный механизм, запускающий данный процесс:
-
Изменение общего легочного объема -
Динамичная податливость легких -
Образование отрицательного давления в грудной клетке++ -
Снижение сопротивления в дыхательных путях -
Улучшение кровообращения в легких
-
Показанием для заменного переливания крови при гемолитической болезни новорожденного является почасовой прирост билирубина, равный:
-
2 мкмоль/л -
3 мкмоль/л -
4 мкмоль/л -
5 мкмоль/л -
6 мкмоль/л++
-
У роженицы 28 лет, произошли срочные роды живым плодом, массой 3900 г, ростом 53 см. При рождении ребенка частота сердечных сокращений - 120 в минуту, кожные покровы розовые, дыхание ритмичное - 16 в минуту, рефлексы живые, гипертонус. Наиболее вероятная оценка новорожденного по шкале Апгар?
-
2-3 балла -
4-5 баллов -
5-7 баллов -
8-9 баллов++ -
9-10 баллов
-
В родах - воды мекониальные. Наиболее вероятные мероприятия, во II периоде родов после рождения головки плода:
-
Приказать роженице сильно тужиться и потягивать за головку -
Отсасывание содержимого сначала изо рта, а затем из носа++ -
Вмешательство не требуется, ждать полного рождения плода -
После рождения плода провести тактильную стимуляцию сразу -
После рождения плода выложить ребенка на грудь матери, насухо обтереть
-
Беременная 35 лет со сроком беременности 30-31 недель вызвала бригаду скорой помощи с жалобами на отхождение околоплодных вод в течении 30 минут. На какой уровень стационарной помощи наиболее вероятно направить беременную согласно приказу регионализации №764:
-
I уровня -
II уровня++ -
III уровня -
IV уровня -
V уровня
-
Согласно доказательным рекомендациям по антенатальному скринингу наиболее оправдано во время каждого приема беременной проводить:
-
Аускультацию сердцебиения плода -
Измерение веса беременной -
Рутинную пельвиометрию -
Подсчет шевелений плода -
Измерение АД++
-
Наиболее вероятный дополнительный метод обследования при проведении профилактического осмотра женщин
-
Анкетирование женщин -
Осмотр и пальпация молочных желез -
Осмотр шейки матки в зеркалах -
Взятие мазков на цитологическое исследование -
Маммография++
-
Наиболее вероятная причина материнской смертности, связанная с беременностью, родами и послеродовым периодом:
-
Акушерский сепсис -
Акушерские кровотечения++ -
Экстрагенитальная патология -
Эмболия околоплодными водами -
Преэклампсия, эклампсия
-
В родильный блок из палаты патологии беременности переведена повторнородящая с начавшейся родовой деятельностью, которая в течение 5 дней находилась с диагнозом: Беременность 39 недель. Преэклампсия легкой степени. При переводе АД 140/95 мм рт. ст., белок в моче 1,32 г/л. Наиболее вероятная тактика врача в начале I периода родов?
-
Амниотомия++ -
Обезболивание родов -
Гипотензивная терапия -
Оксигенотерапия -
Наблюдение в динамике
-
У роженицы, с предполагаемой массой плода 4500,0 гр. признак Вастена положительный, нижний сегмент матки болезненный вне потуг, контракционное кольцо на уровне пупка. PV: открытие полное, края шейки матки отечные. Головка фиксирована во входе в малый таз. Наиболее вероятный диагноз:
-
II период родов. Крупный плод. Чрезмерная родовая деятельность. -
II период родов. Крупный плод. Дискоординированная родовая деятельность. -
II период родов. Крупный плод. Клинически узкий таз. Угрожающий разрыв матки.++ -
II период родов. Крупный плод. Клинически узкий таз. Начавшийся разрыв матки. -
II период родов. Клинически узкий таз. Крупный плод. Совершившийся разрыв матки.
-
У повторнородящей со сроком беременности 38 недель при поступлении жалобы на боли внизу живота, которые усиливаются при шевелении плода. В анамнезе 1,5 года назад кесарево сечение. Матка в нормотонусе. При пальпации области послеоперационного рубца боли усиливаются. Наиболее вероятный диагноз:
-
Беременность 38 недель. Рубец на матке. Ложные схватки -
Беременность 38 недель. Рубец на матке. Преждевременная отслойка плаценты -
Беременность 38 недель. Рубец на матке. Первый период родов -
Беременность 38 недель. Угрожающий разрыв матки по рубцу++ -
Беременность 38 недель. Начавшийся разрыв матки по рубцу
-
Поступила повторнородящая с умеренными кровянистыми выделениями из половых путей. В анамнезе: первые роды осложнились эндометритом. Сердцебиение плода 140 ударов/минуту, ясное. PV: открытие шейки матки 4 см, определяется край плаценты. Плодный пузырь цел. Выделения кровянистые умеренные. Наиболее вероятная акушерская тактика:
-
Консервативное ведение родов -
Вскрытие плодного пузыря++ -
Операция кесарево сечение -
Усиление родовой деятельности -
Введение спазмолитиков
216.У первородящей по поводу первичной слабости родовой деятельности проводится стимуляция окситоцином. Через 10 минут от начала потуг сердцебиение плода 90-100 ударов/минуту, глухое и аритмичное. PV: открытие шейки матки полное, головка плода в широкой части полости малого таза. Наиболее вероятная акушерская тактика:
-
Наложить акушерские щипцы -
Произвести кесарево сечение++ -
Произвести вакуум-экстракцию -
Изменить положение роженицы -
Продолжить внутривенное введение окситоцина
217.Повторнодящая в родах 4 часа. Околоплодные воды излились 6 часов назад. PV: открытие шейки матки 5 см, пальпируются глазницы, корень носа, рот, лицевая линия в правом косом размере. Подбородок слева спереди, мыс не достижим. Какой наиболее вероятный диагноз?
-
I период родов. Дородовое излитие вод. Задний вид лицевого предлежания -
I период родов. Дородовое излитие вод. Передний вид лицевого предлежания++ -
I период родов. Раннее излитие вод. Слабость родовой деятельности -
I период родов. Раннее излитие вод. Задний вид лицевого предлежания -
I период родов. Лицевое предлежание. Слабость родовой деятельности
218.Роды первые, в срок, продолжаются 16 часов. Предполагаемая масса плода-3,500,0гр. Сердцебиение плода в течение последних 30 мин не выслушивается. Выделения гнойные с запахом. Температура тела 38 °С. Диагональная конъюгата 10 см. PV: Открытие зева полное. Головка малым сегментом во входе в малый таз. Наиболее вероятный диагноз:
-
Узкий таз I степени. Хориоамнионит. Интранатальная гибель плода -
Узкий таз II степени. Хориоамнионит. Интранатальная гибель плода++ -
Узкий таз III степени. Хориоамнионит. Антенатальная гибель плода -
Клинически узкий таз. Хориоамнионит. Интранатальная гибель плода -
Клинически узкий таз. Антенатальная гибель плода
219.Первобеременная 28 лет поступила в роддом через 6 часов от момента излития околоплодных вод, без родовой деятельности, при сроке беременности 33 недели. Наиболее вероятная акушерская тактика:
-
Выжидательная тактика в течение 48 часов, затем родовозбуждение -
Выжидательная тактика в течение 24 часов, затем родовозбуждение -
Выжидательная тактика до начала спонтанных схваток++ -
Родовозбуждение сразу после поступления -
Подготовка родовых путей простагландинами
220.Предоставление роженице свободы выбора позы в родах и при родоразрешении наиболее вероятно позволяет:
-
Сократить продолжительность родов -
Сократить число травм родовых путей++ -
Уменьшить объем кровопотери -
Предотвратить дородовое излитие вод -
Улучшить инволюцию матки
222.В роддом поступила первобеременная с двойней при сроке 37-38 недель без родовой деятельности с целыми околоплодными водами. Положение плодов продольное, головное предлежание. Предполагаемая масса плодов 2800,0 - 3000,0. Наиболее вероятный план ведения:
-
Кесарево сечение в плановом порядке -
Роды вести консервативно++ -
Родостимуляция -
Экстренное кесарево сечение -
Родостимуляция во II периоде родов
223.При массивном кровотечении более 1000 мл во время операции кесарево сечения, производимой по поводу предлежания плаценты, наиболее вероятная акушерская тактика: