Файл: А вывести мочу катетером б ручное обследование полости матки.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 23.11.2023
Просмотров: 1701
Скачиваний: 8
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Е) лечение в родовспомогательном учреждении 3-го уровня
154.Согласно клиническим протоколам МЗРК, какая НАИБОЛЕЕ вероятная тактика ведения беременных с тяжелой преэклампсией?
А) амбулаторное лечение
В) тщательное наблюдение
С) лечение в родовспомогательном учреждении 1-го уровня
Д) лечение в родовспомогательном учреждении 2-го уровня
Е) лечение в родовспомогательном учреждении 3-го уровня+
155.У беременной с преэклампсией тяжелой степени с целью симптоматического противосудорожного лечения в качестве нагрузочной дозы внутривенно медленно введено 5 грамм сухого вещества сульфата магния в течение 5 минут.
Какая НАИБОЛЕЕ оптимальная поддерживающая доза сульфата магния в граммах/час в течение 24 часов?
А) 1+
В) 2
С) 3
Д) 4
Е) 6
156.Беременная с доношенным сроком доставлена каретой скорой помощи в роддом после приступа эклампсии, проводится магнезиальная терапия, в плане – родоразрешение.
В течение какого НАИБОЛЕЕ вероятного времени в часах от начала судорог показано родоразрешение?
А) 1
В) 6
С) 12+
Д) 18
Е) 24
157.У беременной с преэклампсией тяжелой степени с целью симптоматического противосудорожного лечения проводится поддерживающая терапия раствором сульфата магния25%-80,0. На фоне проводимой терапии отмечено урежение частоты дыхательных движений до 12 в минуту, снижение сухожильных рефлексов.
С чем НАИБОЛЕЕ вероятно связаны данные симптомы?
А) эклампсией
В) недостаточной оксигенацией
С) передозировкой сульфата магния+
Д) прогрессированием преэклампсией
Е) недостаточной дозой сульфата магния
158.В родильное отделение поступила беременная в сроке 36 недель с жалобами на боли в правом подреберье, отечность конечностей. Соматических заболеваний нет. Объективно: состояние тяжелое, кожные покровы и склеры желтушные, АД 160/100 мм рт ст, выраженные отеки нижних конечностей, живота, диурез снижен, моча темная, протеинурия 0,3 г/л, Hb 92 г/л, тромбоциты 100х109/л, АЛТ и АСТ повышены.
Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
А) HELLP синдром
В) вирусный гепатит+
С) обтурационная желтуха
Д) острый жировой гепатоз
Е) холестатический гепатоз беременных
159.У беременной с преэклампсией тяжелой степени с целью симптоматического противосудорожного лечения проводится поддерживающая терапия сульфатом магния. Какой НАИБОЛЕЕ оптимальный способ введения указанной дозы сульфата магния?
А) энтерально
В) внутриартериально
С) внутривенно струйно
Д) внутривенно капельно+
Е) внутримышечно медленно
160.В родильное отделение поступила первобеременная в сроке гестации 36 недель с жалобами на головную боль. Анамнез: соматических заболеваний нет. Объективно: состояние тяжелое, АД 160/110 мм рт ст, положение плода продольное, предлежит головка, сердцебиение плода ясное, 136 ударов в минуту, шейка матки по шкале Бишоп – 8 баллов, протеинурия 0,5 г/л.
Какова НАИБОЛЕЕ рекомендуемая тактика врача?
А) экстренное кесарево сечение
В) родоразрешение в сроке 37 недель
С) индукция родов в течение 24-48 часов+
Д) плановое кесарево сечение в 38 недель
Е) индукция родов в течение 2-4 часов
161.Повторнобеременная в сроке беременности 37 недель поступила в родильное отделение с жалобами на отеки конечностей. Анамнез: соматических заболеваний нет. Объективно: состояние средней тяжести, АД 150/100 мм рт ст, отеки на лице и конечностях, положение плода продольное, предлежит головка, сердцебиение плода ясное, 140 ударов в мин, шейка матки по шкале Бишоп – 6 баллов, протеинурия 0,3 г/л.
Какова НАИБОЛЕЕ рекомендуемая тактика врача?
А) амниотомия
В) экстренное кесарево сечение
С) родоразрешение в сроке 38 недель
Д) плановое кесарево сечение в 38 недель
Е) подготовка шейки матки простагландинами+
162.У первобеременной в сроке гестации 32 недели диагностирована преэклампсия тяжелой степени, планируется индукция родов.
Что из нижеперечисленного НАИБОЛЕЕ эффективно для профилактики респираторного дистресс синдрома плода?
А) преднизолон 60 мг каждые 12 часов 2 раза внутрь
В) преднизолон 30 мг каждые 12 часов 2 раза в/м
С) бетаметазон 24 мг каждые 24 ч 2 раза в/м
Д) дексаметазон 6 мг каждые 12 часов 4 раза в/м+
Е) дексаметазон 2 мг каждые 24 часа 2 раза в/м
163.В родильное отделение поступила беременная в сроке 37 недель с жалобами на отечность конечностей, сонливость. Соматических заболеваний нет. Объективно: состояние тяжелое, кожные покровы и склеры желтушные, АД 160/100 мм рт ст, выраженные отеки нижних конечностей, живота, диурез снижен, моча темная, протеинурия 0,3 г/л, Hb 90г/л, тромбоциты 80х109/л, АЛТ и АСТ повышены.
С чем НАИБОЛЕЕ вероятно связана желтушность кожных покровов и слизистых?
А) вирусной инфекцией
В) гемолизом эритроцитов +
С) закупоркой желчных ходов
Д) внутрипеченочным холестазом
Е) нарушением конъюгации непрямого билирубина
164.У беременной с преэклампсией тяжелой степени с целью симптоматического противосудорожного лечения проводится поддерживающая терапия 25%-80,0 сульфата магния. На фоне проводимой терапии отмечено снижение частоты дыхательных движений до 12 в минуту, снижение сухожильных рефлексов.
Что из нижеперечисленного НАИБОЛЕЕ рекомендовано внутривенно в первую очередь?
А) глюкоза 5%
В) глюкоза 10%
С) глюконат кальция10%+
Д) прозерин 0,05%
Е) хлорида натрия 0,9%
165.В родильное отделение поступила беременная в сроке 34 недель с жалобами на боли в правом подреберье, отечность конечностей. Соматических заболеваний нет. Объективно: состояние тяжелое, кожные покровы и склеры желтушные, АД 150/100 мм рт ст, выраженные отеки нижних конечностей, живота, диурез снижен, моча темная, протеинурия 0,6 г/л, Hb 85 г/л, тромбоциты 96х109/л, АЛТ и АСТ повышены в 2,5 раза.
Какова НАИБОЛЕЕ рекомендуемая тактика врача?
А) индукция родов в 36 недель
В) плановое кесарево сечение
С) экстренное кесарево сечение
Д) родоразрешение в сроке 37 недель
Е) родоразрешение в течение 24-48 часов+
166.У пациентки 26 лет ноющие боли внизу живота, скудные кровянистые выделения из половых путей. Из анамнеза: последняя менструация 1,5 месяца назад, тест на беременность положительный, данная беременность 4-ая, предыдущие беременности самопроизвольно прервались в ранних сроках. При влагалищном исследовании: шейка матки цилиндрическая, наружный зев закрыт, матка увеличена до 6 недель беременности, тонус ее повышен, придатки не определяются, своды влагалища глубокие.
Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
А) привычный выкидыш
В) неразвивающаяся беременность
С) прервавшаяся внематочная беременность
Д) аборт в ходу, привычное невынашивание
Е) угрожающий аборт, привычное невынашивание +
167.У беременной с предлежанием плаценты в сроке 37 недель появились кровянистые выделения из половых путей в количестве 250,0.
Какая НАИБОЛЕЕ вероятная дальнейшая тактика?
А) лечение в дневном стационаре
В) госпитализация, плановое кесарево сечение
С) госпитализация, кесарево сечение в 40 недель
Д) госпитализация, экстренное кесарево сечение +
Е) госпитализация, наблюдение до спонтанных родов
168.У беременной с гестационной гипертензией при сроке 32 недели жалобы на распирающие боли внизу живота, кровянистые выделения из половых путей. Объективно: матка напряжена, локальная болезненность, сердцебиение плода приглушено, 170 ударов в минуту.
Что является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной кровотечения?
А) разрыв матки
В) эрозия шейки матки
С) предлежание плаценты
Д) варикозное расширение вен влагалища
Е) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты +
169.Во время операции кесарева сечения по поводу преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты, обнаружена матка синюшно-багрового цвета, атоничная.
Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
А) атония матки
В) матка Кювелера +
С) истинное приращение плаценты
Д) плотное прикрепление плаценты
Е) варикозное расширение вен матки
170.У первобеременной 33 лет с хронической артериальной гипертензией в сроке 35 недель жалобы на распирающие боли в животе, кровянистые выделения из половых путей. Объективно: артериальное давление 160/90 мм рт ст, пульс 84 удара в минуту, матка возбудима, локальная болезненность по передней стенке матки, сердцебиение плода 148 ударов в 1 минуту, отеков нет, выделения из половых путей кровянистые, умеренные, диурез достаточный, протеинурии нет.
Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен у беременной?
А) эклампсия
В) разрыв матки
С) преэклампсия
Д) предлежание плаценты
Е) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты+
171.У роженицы со сроком беременности 36 недель, при открытии шейки матки
4 см и целом плодном пузыре начались умеренные кровяные выделения. Слева, у края маточного зева определяется плацентарная ткань. Плодный пузырь "наливается" во время схватки. Головка плода прижата ко входу в малый таз.
Какой вероятнее всего вариант расположения плаценты имеется у данной
роженицы?
a)1
b)2
c)3+
d)4
e)5
172.В I периоде родов у роженицы отмечено появление незначительных
кровянистых выделений из половых путей. При вагинальном исследовании
обнаружена шероховатость оболочек по краю маточного зева.
Какой наиболее вероятный диагноз:
a)полное предлежание плаценты
b)низкая плацентация
c)преждевременная отслойка лаценты
d)неполное предлежание плаценты +
e)разрыв варикозного узла шейки матки
173.После рождения последа отмечено, что разрыв оболочек по краю плаценты.
Для какой патологии вероятнее всего это характерно:
a)нормальной плацентации
b)низкой плацентации
c)предлежании плаценты
d)преждевременной отслойке плаценты+
e)добавочной дольке плаценты
174.Первобеременная 24 лет в сроке беременности 35 недель обратилась в
приемный покой с жалобами на кровянистые выделения из половых путей в
объёме 230мл. На УЗИ диагностировано предлежание плаценты.
Какая тактика наиболее оправдана в данной ситуации:
a)гемотрансфузия, немедленное кесарево сечение
b)наблюдение в амбулаторных условиях, антианемические препараты
c)немедленное родоразрешение через естественные родовые пути
d)госпитализация, контроль за гемоглобином и кровянистыми выделениями +
e)подготовка родовых путей к родам, гемотрансфузия
175.У роженицы началась регулярная родовая деятельность 4 часа назад, начато заполнение партограммы.
Какое НАИБОЛЕЕ вероятное раскрытие шейки матки в сантиметрах отображено символом «Х» на фрагменте партограммы?
А) 3+
В) 4
С) 5
Д) 6
Е) 7
176.У роженицы началась регулярная родовая деятельность 3 часа назад, ведется запись партограммы.
Какой НАИБОЛЕЕ вероятный уровень прохождения головки плода в полости малого таза отображен символом «О» на фрагменте партограммы?
А) 5/5+
В) 4/5
С) 3/5
Д) 2/5
Е) 1/5
177.У роженицы началась регулярная родовая деятельность 8 часов назад, ведется запись партограммы.
Какой НАИБОЛЕЕ вероятный параметр партограммы позволяет диагностировать угрожающее состояние плода?
А) мекониальные околоплодные воды+
В) динамика открытия шейки матки
С) конфигурация головки плода
Д) продвижение головки плода
Е) характер схваток
178.У роженицы началась регулярная родовая деятельность 8 часов назад, ведется запись партограммы.
Какая НАИБОЛЕЕ вероятная конфигурация головки плода обозначена символом «+» на фрагменте партограммы?
А) кости черепа не соприкасаются, швы легко определяются
В) кости черепа плода значительно заходят друг на друга
С) кости черепа плода слегка соприкасаются +
Д) кости черепа плода заходят друг на друга
Е) кости черепа разъединены, широкие швы
179.У роженицы началась регулярная родовая деятельность, схватки через 3 минуты по 40 секунд, открытие маточного зева 6 см, плодный пузырь цел, предлежит головка, прижата к входу в малый таз.
Какая НАИБОЛЕЕ вероятная средняя скорость раскрытия шейки матки в родах в см/час?
А) 0,15
В) 0,35
С) 0,5
Д) 1,0+
Е) 1,5
180.Роженица с регулярной родовой деятельностью находится в родильном отделениив течение 8 часов, ведется запись партограммы. Последние 2 часа схватки через каждые 6 минут по 25 секунд, регулярные, монотонные.