Файл: А вывести мочу катетером б ручное обследование полости матки.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 23.11.2023
Просмотров: 2030
Скачиваний: 8
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Чему из перечисленногоНАИБОЛЕЕ вероятно соответствуют указанные схватки?
А) ложным схваткам
В) слабости родовой деятельности+
С) чрезмерной родовой деятельности
Д) нормальной родовой деятельности
Е) дискоординированной родовой деятельности
181.Роженица с регулярной родовой деятельностью находится в родильном отделении, ведется запись партограммы. Последние 2 часа схватки сильные и длительные с короткими интервалами.
Что из перечисленногоНАИБОЛЕЕ вероятно у роженицы?
А) ложные схватки
В) слабость родовой деятельности
С) чрезмерная родовая деятельность+
Д) нормальная родовая деятельность
Е) дискоординированная родовая деятельность
182.У роженицы с доношенным сроком беременности регулярная родовая деятельность в течение 12 часов. При очередном влагалищном исследовании открытие шейки матки 3 см, плодный пузырь цел, головка прижата ко входу в малый таз. Выставлен диагноз: слабость родовой деятельности.
Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ приемлемым у роженицы?
А) амниоцентез
В) кесарево сечение
С) родостимуляция окситоцином
Д) амниотомия, родостимуляция окситоцином +
Е) перидуральная анестезия, родовозбуждение окситоцином
183На партограмме у первородящей продолжительность первого периода родов 8 часов, схватки через 6 минут по 25 секунд, открытие маточного зева 2 см, плодный пузырь цел, предлежит головка, прижата к входу вмалый таз.
Какой НАИБОЛЕЕ вероятный темп родов?
А) быстрый
В) умеренный
С) достаточный
Д) монотонный
Е) недостаточный+
184У роженицы 3 минуты назад произошли срочные роды, имеется информированное согласие на выжидательную тактику ведения 3-го периода. Через 10 минут дно матки поднялось выше пупка, тело матки отклонилось вправо, зажим, наложенный на пуповину у половой щели, опустился на 10 см, появился позыв к потугам.
Какие НАИБОЛЕЕ вероятные признаки отделения последа имеются у роженицы?
А) Шредера, Альфельда, Микулича +
В) Шредера, Кюстнера-Чукалова, Клейна
С) Микулича, Гентера, Кюстнера-Чукалова
Д) Шредера, Кюстнера-Чукалова, Альфельда
Е) Шредера, Кюстнера-Чукалова, Альфельда, Клейна
185.У родильницы после родов макросомией началось кровотечение из половых путей со сгустками, матка дряблая, дно матки выше пупка на 2 см, послед без дефекта, на зеркалах – родовые пути целы. Проводится четвертый шаг пошаговой терапии послеродового кровотечения:лапаротомия и инъекции простагландинов в матку.
Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно входит дополнительно в 4-ый шаг пошаговой терапии послеродового кровотечения?
А) гистерэктомия
В) сдавление брюшной аорты
С) бимануальная компрессия матки
Д) ручное обследование полости матки
Е) перевязка маточных артерий по О’Лири +
186.У первородящей произошли срочные роды крупным плодом. При осмотре на зеркалах выявлен разрыв стенки влагалища, кожи и мышц промежности, кровоточит.
Какая НАИБОЛЕЕ вероятная лечебная тактика у родильницы?
А) ушивание +
В) наблюдение
С) мазь на промежность
Д) холод на промежность
Е) обработка раны раствором перекиси водорода
187.У родильницы после родов обильные кровянистые выделения из половых путей, при осмотре на зеркалах обнаружен разрыв шейки матки с переходом на свод влагалища.
Какая НАИБОЛЕЕ вероятная лечебная тактика у родильницы?
А) ушивание
В) гистерэктомия
С) ручное обследование полости матки
Д) наложение скобок на шейку матки
Е) ручное обследование полости матки и ушивание +
188.У повторнородящей во 2-ом периоде родов в течение 2 часов нет прогресса в продвижении головки по плоскостям малого таза, сердцебиение плода ритмичное, 140 уд в 1 минуту, потуги через 1 минуты по 60 секунд, хорошей силы. Вагинальное исследование: открытие маточного зева полное, плодного пузыря нет, головка во входе в малый таз, стреловидный шов отклонен кпереди к лону.
Какая НАИБОЛЕЕ вероятная тактика ведения родов?
А) родостимуляция окситоцином
В) вакуум-экстракция плода
С) акушерские щипцы
Д) кесарево сечение +
Е) выжидательная
189.У роженицы с доношенным сроком схватки через 2 минуты по 60 секунд потужного характера. При вагинальном исследовании открытие маточного зева полное, плодного пузыря нет, головка большим сегментом во входе в малый таз.
Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
А) первый период родов, латентная фаза
В) первый период родов, активная фаза
С) второй период родов +
Д) третий период родов
Е) ложные схватки
190.У роженицы после выделения последа началось кровотечение из половых путей, матка плотная, дно матки на уровне пупка, дефект плаценты, на зеркалах – родовые пути целы.
Какая НАИБОЛЕЕ вероятная причина кровотечения в раннем послеродовом периоде?
А) атония матки
В) разрыв шейки матки
С) истинное приращение плаценты
Д) задержка частей последа в матке +
Е) плотное прикрепление плаценты
191.У роженицы первый период родов составил 3,5 часа, второй период – 10 минут, третий период – 5 минут.
Какая НАИБОЛЕЕ частая причина разрывов влагалища в родах?
А) преэклампсия
В) запоздалые роды
С) стремительные роды +
Д) преждевременные роды
Е) дородовое излитие околоплодных вод
192.Роженица в родах 8 часов. Объективно: состояние удовлетворительное,
среднего роста, правильного телосложения. Размеры таза 24-27-30-19,0 см.
ОЖ - 110 см, ВДМ - 35 см. Схватки через 1-2 минуты, по 50 секунд, болезненные. Признак Вастена положительный.
PV: шейка матки сглажена, края зева тонкие, мягкие, раскрытие 8 см,головка
плода прижата ко входу в малый таз. Стреловидный шов в поперечном размере, подтекают околоплодные воды, окрашенные меконием.
Что является наиболее вероятной причиной такой клинической ситуации у
данной роженицы?
a)узкий таз +
b)клинически узкий таз
c)слабость родовой деятельности
d)разгибательное предлежание плода
e)крупный плод
193.Произошли срочные роды доношенным мальчиком весом 3540,0 грамм, длиной 54 сантиметров, с оценкой по шкале Апгар 8-9 баллов. С информированного согласия роженицы третий период родов ведется активно.
Какое НАИБОЛЕЕ вероятное лекарственное средство используется при активном ведении 3-го периода родов с целью снижения риска послеродового кровотечения?
А) энзапрост
В) окситоцин +
С) мизопростол
Д) антигестагены
Е) метилэргометрин
194.У роженицы К. 30 лет роды продолжались 25 часов в связи с упорной
слабостью родовой деятельности.Через 10 минут после рождения ребенка массой 3200,0 началось кровотечение, которое быстро достигло 350 мл и продолжается. Послед выделен, цел. Кровотечение продолжается, достигло 500 мл. Введены окситоцин и метилэргометрин. Матка дряблая, после массажа сократилась, но вскоре вновь расслабилась, кровотечение продолжается. Шейка матки и стенки влагалища на зеркалах целы.
Какой из перечисленных ниже диагнозов наиболее вероятный?
a)Гипотоническое кровотечение
b)Атоническое кровотечение+
c)Неполный разрыв матки
d)ДВС-синдром
e)Задержка частей последа
195.У роженицы, родившей плод массой 4300,0, при осмотре на зеркалах
обнаружен кровоточащий разрыв шейки матки с переходом на свод влагалища. Какая тактика наиболее оправдана?
a)сразу произвести надвлагалищную ампутация матки
b)произвести ручное обследование полости матки
c)произвести массаж матки на кулаке
d)при отсутствии разрыва матки ушить разрыв шейки+
e)сразу произвести экстирпацию матки без придатков
196.Для оценки состояния плода во втором периоде родов сердцебиение плода
вероятнее всего выслушивается:
a)после каждой потуги+
b)каждые 5 минут
c)каждые 10 минут
d)каждые 15 минут
e)каждые 30 минут
197.Врач во втором периоде родов у роженицы выслушивает сердцебиение
плода до 180-190 ударов в минуту, которое не выравнивается даже после потуги.
Потуги по 50-55 секунд через 2 минуты. Головка плода на тазовом дне.
Какая тактика наиболее оправдана?
a)вмешательство не требуется
b)подача увлажненного кислорода
c)родостимуляция окстоцином
d)проведение кесарева сечения
e)вакуум-экстракция плода+
198.У родильницы произошли роды живым, доношенным мальчиком.
У кого НАИБОЛЕЕ вероятно для оценки состояния используется шкала Апгар?
А) новорожденного+
В) родильницы
С) беременной
Д) роженицы
Е) плода
199.Новорожденному после родов необходимо обеспечить температурную адаптацию, колонизацию материнской микрофлорой, раннее начало грудного вскармливания, психоэмоциональный контакт с матерью, формирование родственных связей.
Какой НАИБОЛЕЕ вероятный контакт позволяет обеспечить вышеперечисленное новорожденному?
А) с другими членами семьи
В) «кожа к коже» на груди отца
С) «кожа к коже» на груди матери +
Д) с акушеркой, принимающей роды
Е) с врачом, осматривающим новорожденного
200.Масса тела новорожденного при рождении 3000,0 грамм, на 5–е сутки жизни - 2850,0 грамм, потеря массы тела составила 5%.
Какая НАИБОЛЕЕ вероятная потеря веса у данного новорожденного?
А) пограничная
В) патологическая
С) физиологическая+
Д) компенсированная
Е) декомпенсированная
201.Масса тела новорожденного при рождении 3000,0 грамм, на 5–е сутки жизни – 2640,0 грамм, потеря массы тела составила 12%.
Какая НАИБОЛЕЕ вероятная потеря веса у данного новорожденного?
А) пограничная
В) патологическая +
С) физиологическая
Д) компенсированная
Е) декомпенсированная
202.У роженицы произошли роды живым доношенным мальчиком.
Через какой НАИБОЛЕЕ вероятный промежуток времени оценивается состояние новорожденного по шкале Апгар?
А) 1 и 5 секунд
В) 10 и 50 секунд
С) 1 и 5 минут+
Д) 1 и 5 часов
Е) 10 и 50 минут
203.У роженицы произошли роды живым доношенным мальчиком. Ребенка положили на грудь матери, планируется проведение медицинского осмотра новорожденного, его взвешивание, измерение и обработка пуповины.
Через какое НАИБОЛЕЕ рекомендуемое время после рождения производится полный медицинский осмотр новорожденного?
А) 20 секунд
В) 2 минуты
С) 20 минут
Д) 2 часа+
Е) 2 суток
204.У родильницы на 2-е сутки после родов повышение температуры тела до 39оС, боли внизу живота, слабость, лохии с ихорозным запахом, тахикардия, озноб. В родах было ручное удаление задержавшихся частей последа, лейкоцитоз 15,2х109/л, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, СОЭ - 40 мм/час. Выставлен диагноз: эндометрит, тяжелая форма.
Какая НАИБОЛЕЕ вероятная лечебная тактика?
А) гистерэктомия
В) витаминотерапия
С) плазмотрансфузия
Д) антибиотикотерапия +
Е) иглорефлексотерапия
205. Родильнице проводится комплексное лечение послеродового пельвио перитонита. Через какое НАИБОЛЕЕ вероятное количество часов показана гистерэктомия при без эффективности консервативного лечения?
А) 12+
В) 24
С) 36
Д) 48
Е) 60
206.Родильнице на 3-и сутки после операции кесарево сечение диагностирован перитонит. Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ показано при перитоните после кесарево сечения?
А) гистероскопия, дренирование полости матки
В) лапаротомия, дренирование брюшной полости
С) лапароскопия, дренирование брюшной полости
Д) лапаротомия, ампутация матки, дренирование брюшной полости
Е) лапаротомия, экстирпация матки, дренирование брюшной полости +
207.У родильницы на 15-е сутки после родов диагностирован гнойный мастит правой молочной железы.
Какое НАИБОЛЕЕ вероятное лечение гнойного мастита?
А) хирургическое+
В) антибактериальное
С) подавление лактации
Д) УФО молочной железы
Е) экстракорпоральная детоксикация
208.У родильницы на первые сутки после родов отмечаются умеренные кровянистые выделения из половых путей – лохии.
Какой НАИБОЛЕЕ вероятный состав лохий при физиологическом течении послеродового периода?
А) кровь, моча, гной, фрагменты каловых масс
В) транссудат, гной, слизь, фрагменты периметрия
С) бели, серозный экссудат, фрагменты эндометрия
Д) кровь, слизь, фрагменты миоцитов и децидуальной оболочки+
Е) слизь, фрагменты эндоцервикса, многослойный плоский эпителий
209. Основной признак септического шока: