Файл: А вывести мочу катетером б ручное обследование полости матки.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 23.11.2023
Просмотров: 1696
Скачиваний: 8
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
A) высокая температура тела
B) в течение несколько суток повторяющиеся ознобы
C) падение АД ( без предшествующей кровопотери на фоне послеродового
септического заболевания)+
D) выраженная интоксикация, гнойные лохии
E) послеродовый психоз
210. Снижение диуреза у родильницы с признаками тяжелой инфекции до 20 мл/час является неблагоприятным прогностическим признаком и указывает на:
А. заболевание почек
В. острое отравление
С. нарушение кровообращения
Д. септический шок+
Е. влияние антибиотиков
211. На каком уровне находится дно матки сразу после родов?
A) На уровне пупка +
B) На 2 поперечных пальца выше пупка
C) На уровне лона
D) На 2 поперечных пальца ниже пупка
E) На 2 поперечных пальца выше лона
212. У первородящей, 29-ти лет на 3-и сутки после родов отмечается нагрубание молочных желез, затрудненное сцеживание молока. На 5-е сутки появился озноб, t =39ºC, головная боль слабость, боль в правой молочной железе. Из анамнеза: в связи с дородовым отхождением околоплодных вод проводилось родовозбуждение. Объективно: в правой молочной железе в наружном квадранте пальпируется болезненное уплотнение с флюктуацией в центре, кожа над ним гиперемирована, горячая. На сосках имеются трещины. Подмышечные лимфатические узлы увеличены, болезненны.
Что играет особую роль в возникновении данной патологии?
A) Дородовое излитие околоплодных вод
B) Слабость родовой деятельности
C) Патологический лактостаз и трещины на сосках+
D) Родовозбуждение
E) Обильное питье
213. У родильницы на 8-ые сутки послеродового периода диагностировано послеродовое гнойно-септическое заболевание.
Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно относится ко второму этапу распространения послеродовой гнойно-септической инфекции по классификации Сазонова – Бартельса?
А) сепсис
В) перитонит
С) эндометрит
Д) послеродовая язва
Е) пельвиоперитонит+
214.Наиболее вероятные клинические проявления амниотической эмболии при кесаревом сечении под регионарной анестезией:
A) Возбуждение, умеренное снижение сатурации, кровотечение
B) Возбуждение, появление хрипов в легких, кровотечение
C) Возбуждение, резкое снижение сатурации, кровотечение
D) Затруднение дыхания, снижение сатурации, массивное кровотечение+
E) Возбуждение, затруднение дыхания, появление хрипов в легких
216..Наиболее вероятные причины возникновения амниотической эмболии при кесаревом сечении:
A) Атония матки, применение больших доз утеротоников
B) Избыточное давление на матку, применение больших доз утеротоников
C) Избыточное давление на матку и гипотония матки
D) Затрудненное извлечение новорожденного через узкое операционное
Отверстие+
E) Выраженная гиповолемия во время операции
217.Наиболее вероятная первичная неотложная помощь при появлении первых симптомов эмболии околоплодными водами:
A) Адреналин 0,5 мг/кг
B) Преднизолон 420-480 мг+
C) Эуфиллин 20 мл
D) Рефортан 500 мл
E) Супрастин 40 мл
218.Беременная с доношенным сроком поступила в роддом без родовой деятельности. Какие из следующих мероприятий, направленные на снижение передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку, наиболее эффективны:
A) АРВП (антиретровирусная профилактика) во время беременности
B) АРВП новорожденному до 6 недель после рождения
C) Плановое кесарево сечение на фоне антиретровирусной профилактики+
D) Искусственное вскармливание на фоне АРВП новорожденного
E) Вагинальные роды с минимальными инвазивными манипуляциями
219.Наиболее вероятное показание к прерыванию беременности при туберкулезе является:
A) Костно-суставной туберкулёз
B) Фиброзно-кавернозный туберкулёз+
C) Очаговый туберкулёз с прогрессированием
D) Подострый диссеминированный туберкулёз
E) Туберкулёз мочевыделительной системы
220.Наиболее вероятное осложнение беременности и родов при вирусном гепатите:
A) Развитие печеночной недостаточности во время беременности
B) Внутриутробное инфицирование плода
C) Антенатальная и интранатальная гибель плода
D) Кровотечение в родах и раннем послеродовом периоде +
E) Печеночная кома в послеродовом периоде
221.Наиболее обоснованная тактика при вирусном гепатите В у беременных:
A) Экстренное кесарево сечение
B) Купирования острой стадии, симптоматическое лечение
C) Купирования острой стадии, родоразрешение+
D) Симптоматическое лечение, плановое кесарево сечение
E) Симптоматическое лечение, противовирусная терапия
222.Беременная со сроком беременности 32-33 недели, дородовое излитие околоплодных вод. Состояние удовлетворительное. АД 120/80 мм рт ст. Пульс 78 ударов в минуту. Матка не возбудима. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 136 ударов в минуту. Подтекают светлые околоплодные воды в небольшом количестве, без запаха. Наиболее вероятная акушерская тактика?
A) Ампициллин 2,0 г внутривенно 4 раза в день в течение 7 дней
B) Эритромицин по 500 мг 3 раза в день внутрь в течение 7 дней+
C) Ампициллин по 2,0 г внутримышечно 4 раза в день в течение 7 дней
D) Ампициллин 2,0 г внутривенно через 18 часов безводного периода
E) Ампициллин 2,0 г внутривенно только с началом схваток
223.Наиболее оправданый принцип лечения у беременных с гипотиреозом:
A) Гормонотерапия тиреостатитками под контролем уровней ТТГ и Т4 в первой половине беременности
B) ЗГТ тиреоидными гормонами под контролем уровней ТТГ и Т4 на протяжении всей беременности+
C) Заместительная гормональная терапия тиреоидными гормонами со второй половины беременности
D) Соблюдение диеты, заместительная гормональная терапия, контроль ТТГ и Т4
E) Увеличение дозы тиреоидных гормонов с 32 недель беременности
224.У пациентки со сроком 29-30 недель беременности диагностирована болезнь Верльгофа (идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура). При исследовании крови выявлено количество тромбоцитов 30*109/л. Наиболее вероятное лечение в качестве начальной терапии:
A) Спленэктомия
B) Кортикостероиды+
C) Иммуноглобулин человека нормальный
D) Трансфузия свежезамороженной плазмы
E) Трансфузия тромбицитарной массы
225.Наиболее вероятный порок сердца, являющийся противопоказанием к пролонгированию беременности:
A) Митральный стеноз
B) Аортальный стеноз +
C) Комбинированный митральный порок
D) Аортальная недостаточность
E) Митральная недостаточность
226.Беременная со сроком 32-33 недели, дородовым излитием околоплодных вод. Состояние беременной удовлетворительное. АД 120/80 мм.рт.ст. Пульс 78 ударов в минуту. Матка не возбудима. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 136 ударов в минуту. Подтекают светлые околоплодные воды в небольшом количестве, без запаха. Наиболее оправданная акушерская тактика:
A) Пролонгирование беременности до наступления родовой деятельности
B) Пролонгирование беременности на фоне эритромицина и дексаметазона+
C) Выжидательная тактика, антибиотикотерапия с началом родов
D) Индукция родовой деятельности окситоцином через 48 часов
E) Индукция родовой деятельности окситоцином через 24 часов
227.При УЗИ у беременной в сроке 33-34 недель выявлено маловодие. Размеры плода соответствуют сроку гестации, видимых пороков не обнаружено. ЧСС плода 155-160 ударов в минуту. Наименее обоснованная акушерская тактика?
A) Пролонгирование беременности
B) Инфузионная терапия+
C) Мониторинг состояния плода
D) Проведение доплерографии
E) КТГ 2 раза в неделю
228.Какой из перечисленных ниже симптомов наиболее характерен для гипергликемической комы:
A) Тахикардия
B) Запах ацетона+
C) Сухость кожи
D) Снижение АД
E) Шумное дыхание
229.В женскую консультацию обратилась беременная, в анамнезе которой две предыдущие беременности закончились рождением детей массой 4500 и 5000 гр. Размер матки соответствует 8-9 неделям беременности. Содержание сахара в крови натощак - 6,6 ммоль/л, в суточной моче - сахар. Наиболее вероятный диагноз:
A) Беременность 8-9 недель. Предиабет
B) Беременность 8-9 недель. Гестационный диабет+
C) Беременность 8-9 недель. Диабет I степени тяжести
D) Беременность 8-9 недель. Диабет II степени тяжести
E) Беременность 8-9 недель. Группа риска по сахарному диабету
230.Наиболее вероятный клинический симптом холестатического гепатоза:
A) Желтуха
B) Кожный зуд
C) Потеря аппетита
D) Диспепсические расстройства+
E) Боли в правом подреберье
231.Какая наиболее вероятная тактика врача женской консультации при выявлении вторичной истмико-цервикальной недостаточности?
A) Определить уровень эстрогенов, 17-КС
B) Назначить гормональное лечение
C) Направить в стационар на истмикографию+
D) Продолжить амбулаторное наблюдение
E) Рекомендовать физический и половой покой
232.Первобеременная Н. 20 лет, срок беременности 7 - 8 недель, предъявляет жалобы на тошноту, рвоту до 10 раз в день, уменьшение массы тела на 2 кг. Состояние удовлетворительное, апатия, снижение работоспособности, АД 110/70 мм.рт.ст, пульс 80 уд в мин. В общем анализе крови – норма. Диурез не изменен. Наиболее информативный лабораторный критерий:
A) Изменение остаточного азота в крови
B) Изменение мочевины в крови
C) Изменение лейкоцитов в крови
D) Появление ацетона в моче+
E) Увеличение уровня гематокрита
233.У первобеременной Л. 31 года, со сроком беременности 35 недель появились отеки на голенях. АД – 140/90 мм рт ст, 150/100 мм рт ст, в моче белок 1,0 г/л.
Назначение какого лекарственного препарата из перечисленных наиболее целесообразно:
A) Допегит +
B) Нифедепин
C) Магния сульфат
D) Клонидин
E) Атенолол
234.Наиболее характерное осложнение артериальной гипертензии во время беременности
A) Инсульт
B) Преэклампсия+
C) Отслойка плаценты
D) Отслойка сетчатки
E) Задержка развития плода
235.Наиболее характерно для I стадии артериальной гипертонии у беременных
A) Стабильное повышение АД
B) Поражение органов - мишеней отсутствует +
C) Имеются начальные признаки поражения одного из органов-мишеней
D) Органические изменения в сосудах и кровоснабжаемых ими органах
E) Подъем АД устраняется только применением лекарственных средств
236.Наиболее характерно для II стадии артериальной гипертонии у беременных
A) Транзиторное повышение АД
B) Подъем АД быстро нормализуется самостоятельно
C) Поражение органов-мишеней отсутствует