Файл: А вывести мочу катетером б ручное обследование полости матки.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 23.11.2023
Просмотров: 1695
Скачиваний: 8
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
D) Имеются начальные признаки поражения одного из органов-мишеней+
E) Органические изменения в сосудах и кровоснабжаемых ими органах
237.Наиболее вероятным клиническим критерием ревматической болезни является:
A) Лихорадка
B) Артралгия
C) Повышение СОЭ и лейкоцитоз
D) Повышение уровня С- реактивного белка
E) Хорея+
238.У беременной в 34 недель появились боли в области лонного сочленения,
поясничной области, "утиная" походка. Наиболее вероятный диагноз:
А) Угроза преждевременных родов
В) Флебит нижних конечностей
С) Радикулит поясничного отдела
D) Воспаление лонного сочленения (симфизит)
E) Размягчение лонного сочленения (симфизиопатия)+
239.Наиболее вероятная тактика врача при ведении беременных с диффузным и
узловым токсическим зобом средней степени тяжести:
A) Хирургическое лечение в конце 1 триместра
B) Госпитализация для проведения гормонального лечения
C) Госпитализация при осложнениях беременности +
D) Прерывание беременности
E) Хирургическое лечение в конце 2 триместра
240.Акушерский перитонит наиболее вероятно возникает после:
A) Родов через естественные родовые пути
B) Раннего самопроизвольного аборта
C) Операции кесарева сечения+
D) Искусственного аборта
E) Позднего самопроизвольного аборта
241.Через 30 дней после родов женщине 20 лет, из гормональных контрацептивов
наиболее вероятно назначить:
A) Комбинированные монофазные оральные контрацептивы
B) Двухфазные оральные контрацептивы
C) Трехфазные оральные контрацептивы
D) Контрацептивы содержащие только прогестины+
E) Контрацептивы с содержанием эстрогенов
242.Механизм действия окситоцина, способствующий выделению молока из молочных желез наиболее вероятно связан с:
A) Сокращением миоэпителиальных клеток в молочных ходах+
B) Увеличением секреции пролактина
C) Снижением содержания эстрогенов
D) Снижением содержания прогестерона
E) Увеличением секреции фолликулостимулирующего гормона
243.Наиболее вероятная последовательность действий при лечении сепсиса и септического шока:
A) Удаление гнойного очага, ИВЛ, антибактериальная терапия, инфузионная терапия
B) Поддержание сердечного выброса, ИВЛ, антибактериальная терапия
C) Антибактериальная терапия, глюкокортикоиды, удаление гнойного очага
D) Удаление гнойного очага, антибактериальная терапия, глюкокортикоиды
E) ИВЛ, инфузионная терапия, антибактериальная терапия, удаление гнойного очага +
244. Наиболее вероятным частым осложнением послеродового периода является:
A) Послеродовый мастит+
B) Послеродовый эндометрит
C) Лактостаз
D) Хорионамнионит
E) Преэклампсия
245.На 4-е сутки после родов родильница 33 лет, предъявляет жалобы на боли внизу живота, озноб, слабость, повышение температуры тела до 39,0С. В родах в связи с частичным прикреплением плаценты произведено ручное отделение и выделение последа. В анамнезе 2 медицинских аборта. Наиболее вероятный диагноз?
A) Вирусная инфекция
B) Мастит
C) Эндометрит+
D) Пельвиоперитонит
E) Лохиометра
246. Назовите наиболее вероятный признак тяжелой неонатальной асфиксии:
A) Низкий мышечный тонус
B) Отсутствие дыхания+
C) Цианоз кожных покровов
D) Диспноэ
E) Брадикардия
247.Наиболее вероятный информативный метод диагностики угрожающего состояния плода во время родов:
A) Амниоцентез
B) Кардиотокография +
C) Аускультация
D) Доплерометрия
E) УЗИ плода
248.При первом вдохе новорожденного происходит замещение амниотической легочной жидкости воздухом. Наиболее вероятный механизм, запускающий данный процесс:
A) Изменение общего легочного объема
B) Динамичная податливость легких
C) Образование отрицательного давления в грудной клетке +
D) Снижение сопротивления в дыхательных путях
E) Улучшение кровообращения в легких
249.Показанием для заменного переливания крови при гемолитической болезни новорожденного является почасовой прирост билирубина, равный:
A) 2 мкмоль/л
B) 3 мкмоль/л
C) 4 мкмоль/л
D) 5 мкмоль/л
E)6 мкмоль/л +
250. У роженицы 28 лет, произошли срочные роды живым плодом, массой 3900 г, ростом 53 см. При рождении ребенка частота сердечных сокращений - 120 в минуту, кожные покровы розовые, дыхание ритмичное - 16 в минуту, рефлексы живые, гипертонус. Наиболее вероятная оценка новорожденного по шкале Апгар?
A) 2-3 балла
B) 4-5 баллов
C) 5-7 баллов
D) 8-9 баллов+
E) 9-10 баллов
251. В родах - воды мекониальные. Наиболее вероятные мероприятия, во II периоде родов после рождения головки плода:
A) Приказать роженице сильно тужиться и потягивать за головку
B) Отсасывание содержимого сначала изо рта, а затем из носа+
C) Вмешательство не требуется, ждать полного рождения плода
D) После рождения плода провести тактильную стимуляцию сразу
E) После рождения плода выложить ребенка на грудь матери, насухо обтереть
252.Беременная 35 лет со сроком беременности 30-31 недель вызвала бригаду скорой помощи с жалобами на отхождение околоплодных вод в течении 30 минут. На какой уровень стационарной помощи наиболее вероятно направить беременную согласно приказу регионализации №764:
А) I уровня
В) II уровня
C) III уровня+
D) IV уровня
E) V уровня
253.Согласно доказательным рекомендациям по антенатальному скринингу наиболее оправдано во время каждого приема беременной проводить:
A) Аускультацию сердцебиения плода
B) Измерение веса беременной
С) Рутинную пельвиометрию
D) Подсчет шевелений плода
E) Измерение АД+
254.Наиболее вероятный дополнительный метод обследования при проведении профилактического осмотра женщин
A) Анкетирование женщин
B) Осмотр и пальпация молочных желез
C) Осмотр шейки матки в зеркалах
D) Взятие мазков на цитологическое исследование
E) Маммография+
255.Наиболее вероятная причина материнской смертности, связанная с беременностью, родами и послеродовым периодом:
A) Акушерский сепсис
B) Акушерские кровотечения +
D) Экстрагенитальная патология
E) Эмболия околоплодными водами
D) Преэклампсия, эклампсия
256.В родильный блок из палаты патологии беременности переведена повторнородящая с начавшейся родовой деятельностью, которая в течение 5 дней находилась с диагнозом: Беременность 39 недель. Преэклампсия легкой степени. При переводе АД 140/95 мм рт. ст., белок в моче 1,32 г/л. Наиболее вероятная тактика врача в начале I периода родов?
A) Амниотомия +
B) Обезболивание родов
C) Гипотензивная терапия
D) Оксигенотерапия
E) Наблюдение в динамике
257.У роженицы, с предполагаемой массой плода 4500,0 гр. признак Вастена положительный, нижний сегмент матки болезненный вне потуг, контракционное кольцо на уровне пупка. PV: открытие полное, края шейки матки отечные. Головка фиксирована во входе в малый таз. Наиболее вероятный диагноз:
A) II период родов. Крупный плод. Чрезмерная родовая деятельность.
B)II период родов. Крупный плод. Дискоординированная родовая деятельность.
C) II период родов. Крупный плод. Клинически узкий таз. Угрожающий разрыв матки.+
D) II период родов. Крупный плод. Клинически узкий таз. Начавшийся разрыв матки.
E) II период родов. Клинически узкий таз. Крупный плод. Совершившийся разрыв матки.
258.У повторнородящей со сроком беременности 38 недель при поступлении жалобы на боли внизу живота, которые усиливаются при шевелении плода. В анамнезе 1,5 года назад кесарево сечение. Матка в нормотонусе. При пальпации области послеоперационного рубца боли усиливаются. Наиболее вероятный диагноз:
A) Беременность 38 недель. Рубец на матке. Ложные схватки
B) Беременность 38 недель. Рубец на матке. Преждевременная отслойка плаценты
C) Беременность 38 недель. Рубец на матке. Первый период родов
D) Беременность 38 недель. Угрожающий разрыв матки по рубцу+
E) Беременность 38 недель. Начавшийся разрыв матки по рубцу
259.Поступила повторнородящая с умеренными кровянистыми выделениями из половых путей. В анамнезе: первые роды осложнились эндометритом. Сердцебиение плода 140 ударов/минуту, ясное. PV: открытие шейки матки 4 см, определяется край плаценты. Плодный пузырь цел. Выделения кровянистые умеренные. Наиболее вероятная акушерская тактика:
A) Консервативное ведение родов
B) Вскрытие плодного пузыря+
C) Операция кесарево сечение
D) Усиление родовой деятельности
E) Введение спазмолитиков
260.У первородящей по поводу первичной слабости родовой деятельности проводится стимуляция окситоцином. Через 10 минут от начала потуг сердцебиение плода 90-100 ударов/минуту, глухое и аритмичное.
PV: открытие шейки матки полное, головка плода в широкой части полости малого таза. Наиболее вероятная акушерская тактика:
A) Наложить акушерские щипцы
B) Произвести кесарево сечение+
C) Произвести вакуум-экстракцию
D) Изменить положение роженицы
E) Продолжить внутривенное введение окситоцина
261.Повторнодящая в родах 4 часа. Околоплодные воды излились 6 часов назад. PV: открытие шейки матки 5 см, пальпируются глазницы, корень носа, рот, лицевая линия в правом косом размере. Подбородок слева спереди, мыс не достижим. Какой наиболее вероятный диагноз?
A) I период родов. Дородовое излитие вод. Задний вид лицевого предлежания
B) I период родов. Дородовое излитие вод. Передний вид лицевого предлежания+
C) I период родов. Раннее излитие вод. Слабость родовой деятельности
D) I период родов. Раннее излитие вод. Задний вид лицевого предлежания
E) I период родов. Лицевое предлежание. Слабость родовой деятельности
262.Роды первые, в срок, продолжаются 16 часов. Предполагаемая масса плода-3,500,0гр. Сердцебиение плода в течение последних 30 мин не выслушивается. Выделения гнойные с запахом. Температура тела 38 °С. Диагональная конъюгата 10 см. PV: Открытие зева полное. Головка малым сегментом во входе в малый таз. Наиболее вероятный диагноз:
A) Узкий таз I степени. Хориоамнионит. Интранатальная гибель плода
B) Узкий таз II степени. Хориоамнионит. Интранатальная гибель плода+
C) Узкий таз III степени. Хориоамнионит. Антенатальная гибель плода
D) Клинически узкий таз. Хориоамнионит. Интранатальная гибель плода
E) Клинически узкий таз. Антенатальная гибель плода
263.Первобеременная 28 лет поступила в роддом через 6 часов от момента излития околоплодных вод, без родовой деятельности, при сроке беременности 33 недели. Наиболее вероятная акушерская тактика:
A) Выжидательная тактика в течение 48 часов, затем родовозбуждение
B) Выжидательная тактика в течение 24 часов, затем родовозбуждение
C) Выжидательная тактика до начала спонтанных схваток+
D) Родовозбуждение сразу после поступления
E) Подготовка родовых путей простагландинами
264.Предоставление роженице свободы выбора позы в родах и при родоразрешении наиболее вероятно позволяет:
A) Сократить продолжительность родов
B) Сократить число травм родовых путей+
C) Уменьшить объем кровопотери
D) Предотвратить дородовое излитие вод
E) Улучшить инволюцию матки
265.Для оценки состояния плода во втором периоде родов сердцебиение плода вероятнее всего выслушивается:
A) После каждой потуги+
B) Каждые 5 минут
C) Каждые 10 минут
D) Каждые 15 минут
E) Каждые 30 минут
266.В роддом поступила первобеременная с двойней при сроке 37-38 недель без родовой деятельности с целыми околоплодными водами. Положение плодов продольное, головное предлежание. Предполагаемая масса плодов 2800,0 - 3000,0. Наиболее вероятный план ведения:
A) Кесарево сечение в плановом порядке
B) Роды вести консервативно+
C) Родостимуляция
D) Экстренное кесарево сечение
E) Родостимуляция во II периоде родов
267.При массивном кровотечении более 1000 мл во время операции кесарево сечения, производимой по поводу предлежания плаценты, наиболее вероятная акушерская тактика:
A) Простенон в толщу миометрия
B) Гемостатические швы по Б-Линчу+
C) Надвлагалищная ампутация матки
D) Повторное применение утеротоников
E) Перевязка внутренних подвздошных артерий
268.Положение роженицы на спине наиболее вероятно всего приведет к:
A) Преждевременной отслойке плаценты
B) Уменьшению маточной активности
C) Синдрому нижней полой вены
D) Бурной родовой деятельности+
E) Угрожаемому состоянию плода
269.Первородящая в доношенном сроке поступила через 2 часа от начала родовой деятельности. Схватки через 1,5-2 минуты по 45-50 сек, потужного характера. При влагалищном исследовании открытие маточного зева полное, головка в полости малого таза. Наиболее вероятная аномалия родовой деятельности: