256.Наиболее вероятное осложнение беременности при сахарном диабете:

1. 
   Многоводие
   
2. 
   Невынашивание++
   
3. 
   Макросомия плода
   
4. 
   Инфекции мочевыводящих путей
   
5. 
   Антенатальная гибель плода
   

257.У беременной при сроке 15-16 недель появились боли в костях, мышцах, в пояснице, изменение походки, болезненность в костях таза, лонного сочленения. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:

1. 
   Пояснично радикулит
   
2. 
   Cимфизиопатия++
   
3. 
   Остеопатия
   
4. 
   Остеохондроз
   
5. 
   Угроза прерывания беременности
   

258.Физиологические сроки восстановления структуры эндометрия после родов наиболее вероятно через:

1. 
   10–15 дней
   
2. 
   6–8 недель++
   
3. 
   4–5 недель
   
4. 
   2–3 недель
   
5. 
   9–10 недель
   

259.Наиболее вероятно первый этап распространения послеродовой инфекции по классификации Сазонова-Бартельса включает:

1. 
   Послеродовый эндометрит, послеродовая язва++
   
2. 
   Метрит , прогрессирующий тромбофлебит
   
3. 
   Параметрит , пельвеоперитонит
   
4. 
   Параметрит , послеродовая язва
   
5. 
   Послеродовая язва, сепсис
   

260.Наиболее оптимальные сроки достижения матки исходного размера в послеродовом периоде:

1. 
   8 недель++
   
2. 
   10 недель
   
3. 
   16 недель
   
4. 
   20 недель
   
5. 
   22 недели
   

261.Родильница Л., 30 лет, 5-е сутки после операции кесарево сечение. Жалобы: на боли в области послеоперационной раны, повышение температуры тела до 38,5⁰С. Status localis: гиперемия и отек швов, отделяемое желто-серого цвета с неприятным запахом в незначительном количестве. Наиболее целесообразная манипуляция в области послеоперационной раны:

1. 
   Снятие 1-2 швов, ревизия послеоперационной раны, санация антисептиками++
   
2. 
   Роспуск всех швов, санация антисептиками, открытое ведение раны
   
3. 
   Снятие швов, иссечение краев раны, санация трипсином
   
4. 
   Установление трубки между швами, обкалывание раны антибиотиками;
   
5. 
   Установка контрапертурных разрезов, дренирование раны
   

262.Наиболее вероятные показания к подавлению лактации:

1. 
   Экстрагенитальные заболевания матери;
   
2. 
   Рубцовые изменения молочных желез;
   
3. 
   Тяжелое состояние новорожденного;
   
4. 
   Гнойный мастит++
   
5. 
   Послеродовый эндометрит
   

263.На 3 сутки пациентка 23 лет жалуется на высокую температуру до 38,5С, боль в левой молочной железе, слабость. Состояние средней степени тяжести. Левая молочная железа гиперемирована в наружно-верхнем квадранте, уплотнена, болезненна. ОАК: лейкоциты - 13 000, Hb -120 г/л, нейтрофильный сдвиг влево, ускорение СОЭ до 35 мм/ч. Наиболее вероятный диагноз:

---

1. 
   Лактостаз
   
2. 
   Серозный мастит
   
3. 
   Инфильтративный мастит++
   
4. 
   Гнойный мастит
   
5. 
   Инфильтративно -гнойный мастит
   

264.Наиболее вероятная причина аспирации мекониальными водами при рождении плода:

1. 
   Брадикардия
   
2. 
   Шунтирование крови
   
3. 
   Ятрогенный фактор
   
4. 
   Снижение растяжимости легких++
   
5. 
   Активность дыхательных движений++
   

265.У доношенного новорожденного весом 2.800,0 гр., ростом - 47 см., на 4-й день жизни появилось умеренное желтушное окрашивание кожи. У матери - А(II), резус-положительный фактор крови, у ребенка - В(Ш), резус-отрицательная кровь. Ребенок активно сосет. В анализе крови:общий билирубин - 98 ммоль/л, непрямой 78ммоль/л. Наиболее вероятный диагноз:

1. 
   Пренатальная гипотрофия плода
   
2. 
   Гипербиллирубинемия
   
3. 
   Физиологическая желтуха новорожденного++
   
4. 
   Гемолитическая болезнь по АВО несовместимости
   
5. 
   Гемолитическая болезнь по резус-несовместимости
   

266.Искусственная ротация головки при фиксированном плечевом поясе наиболее вероятно вызовет следующую родовую травму плода:

1. 
   Перелом ключицы
   
2. 
   Перелом предплечья
   
3. 
   Травму позвоночника++
   
4. 
   Перелом или вывих плеча
   
5. 
   Отрыв мозжечкового намета
   

267.Наиболее вероятный признак зрелости плода:

1. 
   Упругие ушные раковины
   
2. 
   Рост ребенка 48 см и более
   
3. 
   Хорошо развитый подкожно жировой слой
   
4. 
   У мальчиков яички опущены в мошонку
   
5. 
   Пупочное кольцо между лоном и мечевидным отростком
   

268.У новорожденного отсутствуют признаки дыхания, он цианотичен, не реагирует на раздражение, пульс около 9О ударов в 1 минуту, конечности свисают. Наиболее вероятный предварительный диагноз:

1. 
   Дисстрес плода
   
2. 
   Асфиксия средней степени тяжести
   
3. 
   Критическое состояние плода
   
4. 
   Асфиксия тяжелой степени тяжести++
   
5. 
   Ишемическое поражение головного мозга
   

269.Новорожденный после рождения заплакал не сразу, кожные покровы бледные, дыхание слабое, частота сердечных сокращений 80 уд/мин, тонус мышц слабый. Наиболее вероятное первоначальное?

1. 
   Обтереть и правильно уложить новорожденного под лучевое тепло++
   
2. 
   При помощи резинового баллона очистить сначала ротовую, затем носовую полость от содержимого
   
3. 
   Провести тактильную стимуляцию по спинке и по ступням новорожденного
   
4. 
   Интубация трахеи и отсасываие содержимого дыхательных путей
   
5. 
   Уложить новорожденного на грудь матери, после тщательного обтирания обеспечить кислород
   

---

Дополнительные
1).Какой из перечисленных методов родоразрешения при ножном предлежании плода средних размеров и выявлении хронической гипоксии наиболее приемлемый:

А) амниотомия и родостимуляция родовой деятельности

B) налоложение акушерских щипцов во II периоде родов

C) экстракция плода за тазовый конец во II периоде родов

D) +родоразрешение путем операции кесарева сечения

E) роды через естественные родовые пути под обезболиванием
2).Повторнородящая с беременностью 39-40 нед. поступила в родильный дом с жалобами на нерегулярные тянущие боли внизу живота и пояснице. Состояние удовлетворительное. Положение плода продольное, предлежит головка. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 150 ударов в мин. PV: влагалище рожавшей, шейка матки расположена центрально, укорочена до 2,5 см, мягкой консистенции, цервикальный канал проходим для 1 п/п за внутренний зев, «переходного» валика нет, плодный пузырь цел, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Какая тактика ведения является наиболее целесообразной:

А) +вмешательства не требуется

B) произвести амниотомию, с последующим родовозбуждением

C) сразу начать родовозбуждение окситоцином

D) подготовка родовых путей простагландинами

E) подготовка родовых путей ламинариями
3).У роженицы 20 лет во втором периоде своевременных родов, когда головка плода была расположена в узкой части полости малого таза, произошел припадок эклампсии. Какая тактика ведения является наиболее елесообразной:

А) продолжать роды на фоне магнезиальной терапии

B) начать родостимуляцию на фоне магнезиальной терапии

C) +наложить акушерские щипцы на фоне магнезиальной терапии

D) родоразрешить путем кесарева сечения

E) вмешательства не требуется
4).В приемный покой поступила беременная женщина, срок беременности 37 недель. При выполнении 2-го приема Леопольда-Левицкого с правой стороны пальпируется крупная, плотная, баллотирующая часть плода. Какой наиболее вероятный диагноз:

А) Продольное положение плода, головное предлежание, 1 позиция.

В) Поперечное положение плода, 1 позиция

С)+ Поперечное положение плода, 2 позиция

D) Косое положение плода

Е) Продольное положение, тазовое предлежание плода

---

5).На каком уровне должна оказываться помощь беременным группы высокого риска в учреждениях родовспоможения согласно приказа регионализации:

А) I уровня

В) II уровня

С)+ III уровня

D) IV уровня

Е) V уровня
6).У повторнородящей роды продолжаются в течение 12 часов. Околоплодные воды целы. Внезапно появились сильные распирающие боли в животе, резкая бледность кожных покровов. Сердцебиение плода – брадикардия. При влагалищном исследовании: открытие маточного зева полное, плодный пузырь напряжен, головка в полости малого таза. Какова тактика врача:

А) Срочно приступить к операции кесарева сечения

В) Провести лечение острой гипоксии плода

С) Произвести амниотомию

D) +Вскрыть плодный пузырь и наложить акушерские щипцы

Е) Начать родостимуляцию окситоцитом после амниотомии

---

7).Повторнородящая 30 лет, со сроком беременности 38-39 недель поступила через 5 часов от начала регулярной родовой деятельности и через 2 часа от момента излития околоплодных вод. Диагностировано тазовое предлежание плода. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 136 ударов в 1 минуту. Предполагаемая масса плода 3000,0+-200,0. При вагинальном исследовании открытие маточного зева 8 см, плодного пузыря нет, предлежат ягодицы, прижаты ко входу в малый таз. Мыс не достижим. Какой наиболее вероятный диагноз:

A)+ Беременность 38-39 недель. I период родов. Тазовое предлежание плода. Раннее излитие околоплодных вод

B) Беременность 38-39 недель. I период родов. Тазовое предлежание плода. Преждевременное излитие околоплодных вод

C) Беременность 38-39 недель. Тазовое предлежание плода. Прелиминарный период. Преждевременное излитие околоплодных вод

D) Беременность 38-39 недель. II период родов. Тазовое предлежание плода. Преждевременное излитие околоплодных вод

E) Беременность 38-39 недель. I период родов. Тазовое предлежание плода
8)Тактика при двойне после рождения первого плода:

A) дождаться начала родовой деятельности

B) + определить положение и предлежащую часть второго плода, если головное, произвести амниотомию через 10-15 мин

C) произвести кесарево сечение

D) произвести наружный акушерский поворот

E) произвести внутренний акушерский поворот
9).У первородящей 23 лет в течение 12 часов регулярные схватки. Размеры плода средние. Раскрытие маточного зева 5 см. Цервикограмма подошла к линии действия. Какая тактика?

A) дать акушерский отдых

B)+ произвести амниотомию

C) продолжить наблюдение

D) родоразрешить путем операции кесарево сечение

E) ввести в/венно гинипрал
10). При нахождении головки плода в узкой части полости малого таза вагинально определяются:

А) головка прикрывает верхнюю треть симфиза и крестца, мыс недостижим, седалищные ости прощупываются. Головка согнута, малый родничок ниже большого, стреловидный шов находится в одном из косых размеров.

B) крестцовая впадина свободна, к мысу можно подойти согнутым пальцем, внутренняя поверхность симфиза доступна, стреловидный шов в косом размере.

C) внутренняя поверхность крестцовой впадины и 2/3 внутренней поверхности симфиза занята головкой, стреловидный шов косом размере.

D) +внутренняя поверхность крестцовой впадины и симфиза заняты головкой, прощупываются седалищные ости, стреловидный шов в косом размере

---

Смотрите также файлы

• Контрольная работа по трудовому праву Студент гр. (номер) (подпись) В. Д. Крокас (дата) Руководитель (должность, ученая степень, звание).docx

• Наука в современной цивилизации Само понятие цивилизация.docx

• Разработка комплекса мероприятий по обеспечению.docx

• Продукция фабрики Конкорд. Отбор суточных проб. Раздача готовых блюд..ppt

• Практическая работа 1 по дисциплине Проектирование информационных систем и баз данных реального времени.docx