Файл: А вывести мочу катетером б ручное обследование полости матки.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 23.11.2023
Просмотров: 2054
Скачиваний: 8
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
А) аспирационная биопсия
Б) цитологическое исследование
В) раздельное диагностическое выскабливание
Г) гистероскопическое исследование
Д) гистологическое исследование +
115.Женщина 46 лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на кровянистые выделения из половых путей после коитуса. Наследственность не отягощена. Было три беременности, одни роды и два мед. аборта. Гинекологическое обследование: влагалище рожавшей, шейка матки гипертрофирована. На передней губе имеется мелкобугристая опухоль в виде «цветной капусты» 2x3 см., кровоточащая при дотрагивании. Матка и придатки б\особенности. При ректальном исследовании в малом тазу инфильтраты не определяются.
Какой из методов лечения НАИБОЛЕЕ вероятный?
А) адъювантная химиотерапия
Б) хирургическое лечение +
В) лучевая терапия
Г) брахиотерапия
Д) эксцизия шейки матки
116.Больная 25 лет, обратилась к гинекологу с жалобами на бели и контактные кровянистые выделения. Менструации с 13 лет, умеренные, безболезненные. Гинекологический осмотр: шейка матки конической формы. Поверхность слизистой вокруг наружного зева ярко-красного цвета, зернистая, покрытая гноевидно-слизистыми выделениями, размерами 22 см, легко кровоточащая при дотрагивании. Матка нормальных размеров, плотная, подвижная, безболезненная, поверхность гладкая. Влагалищные своды свободны, придатки не пальпируются. Выделения – бели с примесью крови. Предварительный диагноз?
А) истинная эрозия
Б) эндометриоз
В) псевдоэрозия +
Г) эритроплакия
Д) папиллома
117.Больная 25 лет, обратилась к гинекологу с жалобами на бели и контактные кровянистые выделения. Гинекологический осмотр: шейка матки конической формы. Поверхность слизистой вокруг наружного зева ярко-красного цвета, зернистая, покрытая гноевидно-слизистыми выделениями, размерами 22 см, легко кровоточащая при дотрагивании. Матка нормальных размеров, плотная, подвижная, безболезненная, поверхность гладкая. Влагалищные своды свободны, придатки не пальпируются. Выделения – бели с примесью крови.
Какой из дополнительных методов обследования НАИБОЛЕЕ необходимо провести вначале?
А) мазок на степень чистоты +
Б) бак. посев из С-канала
В) обследование на ИППП
Г) расширенная кольпоскопия +
Д) мазок на АК
Больная 25 лет, обратилась к гинекологу с жалобами на бели и контактные кровянистые выделения. Гинекологический осмотр: шейка матки конической формы. Поверхность слизистой вокруг наружного зева ярко-красного цвета, зернистая, покрытая гноевидно-слизистыми выделениями, размерами 2´2 см, легко кровоточащая при дотрагивании. Матка нормальных размеров, плотная, подвижная, безболезненная, поверхность гладкая. Влагалищные своды свободны, придатки не пальпируются. Выделения – бели с примесью крови.
Какой из дополнительных методов обследования НАИБОЛЕЕ необходимо провести вначале?
Выберите один ответ:
a. бак. посев из С-канала
b. обследование на ИППП
c. расширенная кольпоскопия++=
d. мазок на степень чистоты
e. мазок на АК
118.Больная 37 лет, доставлена в гинекологическое отделение с обильными кровяными выделениями из влагалища. Пульс 68 уд. в мин. АД 100/70 мм рт. ст. Температура тела 37,5С. Гинекологический осмотр: Шейка матки очень плотная, бочкообразно расширена, неподвижна. Тело матки обычных размеров. Ректальное исследование: надвлагалищная порция шейки матки резко гипертрофирована, плотная. В параметриях с двух сторон имеются плотные инфильтраты, доходящие до стенок таза.
Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз по ТNM?
А) Рак шейки матки эндофитной формы, стадия I.
Б) Рак шейки матки экзофитной формы, стадия II .
В) Рак шейки матки экзофитной формы, стадия III.
Г) Рак шейки матки эндофитной формы, стадия II .
Д) Рак шейки матки эндофитной формы, стадия III . +
119.Больная 37 лет, доставлена в гинекологическое отделение с обильными кровяными выделениями из влагалища. Пульс 68 уд. в мин. АД 100/70 мм рт. ст. Температура тела 37,5С. Гинекологический осмотр: Шейка матки очень плотная, бочкообразно расширена, неподвижна. Тело матки обычных размеров. Ректальное исследование: надвлагалищная порция шейки матки резко гипертрофирована, плотная. В параметриях с двух сторон имеются плотные инфильтраты, доходящие до стенок таза.
Какой из методов лечения НАИБОЛЕЕ вероятный ?
А) адъювантная химиотерапия
Б) радикальная гистероэктомия
В) дистанционная лучевая терапия
Г) cочетанно-лучевая терапия +
Д) простая гистероэктомия
120.Больная 60 лет, с жалобами на боли в левой паховой области и левом бедре, особенно по ночам. Мочеиспускание болезненное, стул затруднен. В моче и кале присутствует кровь. Пульс 90 уд. в мин, АД 90/60 мм рт. ст., температура 37,2. Гинекологический осмотр: на месте шейки матки виден кратер с некрозом. Стенки влагалища на протяжении 2/3 инфильтрированы. В малом тазу определяется конгломерат опухоли плотной консистенции, доходящий до стенок таза с двух сторон, неподвижный, болезненный. На пальце остается кровь.
Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз по ТNM?
А) рак шейки матки, стадия IVa +
Б) рак шейки матки, стадия IIб
В) рак шейки матки, стадия IIIб
Г) рак шейки матки, стадия IVб
Д) рак шейки матки, стадия IIIa
121.Больная 60 лет, с жалобами на боли в левой паховой области и левом бедре, особенно по ночам. Мочеиспускание болезненное, стул затруднен. В моче и кале присутствует кровь. Пульс 90 уд. в мин, АД 90/60 мм рт. ст., температура 37,2. Гинекологический осмотр: на месте шейки матки виден кратер с некрозом. Стенки влагалища на протяжении 2/3 инфильтрированы. В малом тазу определяется конгломерат опухоли плотной консистенции, доходящий до стенок таза с двух сторон, неподвижный, болезненный. На пальце остается кровь.
Какой из методов лечения НАИБОЛЕЕ вероятный?
А) химиотерапия
Б) симптоматическая +
В) лучевая терапия
Г) паллиативная
Д) брахиотерапия
122.Пациентка 51 года обратилась с жалобами на кровянистые выделения из половых путей. Менструации отсутствуют 1 год. Кровянистые выделения появились 10 дней назад, очень обильные со сгустками. Бимануально: Матка увеличена до 8 недель, плотно-эластической консистенции, при пальпации ограничено подвижная, бугристая, безболезненная. Придатки с обеих сторон не пальпируются, безболезненны. Своды глубокие, параметрии свободные. Ваш диагноз?
А) аденоматоз матки
Б) полип эндометрия
В) полипоз матки
Г) миома матки +
Д) аденома матки
123.Пациентка 51 года обратилась с жалобами на кровянистые выделения из половых путей. Менструации отсутствуют 1 год. Кровянистые выделения появились 10 дней назад, очень обильные со сгустками. Бимануально: Матка увеличена до 8 недель, плотно-эластической консистенции, при пальпации ограничено подвижная, бугристая, безболезненная. Придатки с обеих сторон не пальпируются, безболезненны. Своды глубокие, параметрии свободные. Какое необходимо выполнить обследование для подтверждения диагноза?
А) МРТ органов малого таза
Б) гистероскопия
В) УЗИ – гинекологическое +
Г) раздельное диагностическое выскабливание
Д) КТ органов малого таза
124.Женщина 35лет обратилась к гинекологу с жалобами на периодические контактные кровянистые выделения из половых путей. При осмотре в зеркалах – слизистая гиперемирована в области цервикального канала, при контакте кровит. Расширенная кольпоскопия: йоднегативная зона, взята биопсия, гистологическое заключение – опухолевые клетки, инвазия стромы 8мм. Диагноз: рак шейки матки I (б) стадии. Какой метод лечения показан?
А) экстирпация матки с придатками +
Б) надвлагалищная ампутация матки с придатками, оментэктомия
В) операция Вертгейма с последующей лучевой терапией
Г) дистанционная лучевая терапия
Д) электроэксцизия шейки матки
125.Женщина 34лет, беременность 8-9 недель, обратилась к гинекологу, чтобы встать на учет в женскую консультацию. При осмотре в зеркалах: слизистая цианотичная, рыхлая, при контакте кровит, взята онкоцитология из цервикального канала. Онкоцитология –опухолевые клетки во всех слоях многослойного плоского эпителия. Тактика лечения при диагнозе «C-r in situ шейки матки, беременность 8-9 недель»
А) расширенная экстирпация матки с придатками
Б) прерывание беременности и лучевая терапия
В) прерывание беременности и экстирпация матки с придатками
Г) прерывание беременности и широкая конизация шейки матки +
Д) наблюдение
126.Определить объем неотложной помощи при кровотечении, обусловленном инфильтративным раком шейки матки. Выберите наиболее вероятный ответ?
А) гормональный гемостаз
Б) тугая тампонада влагалища +
В) чревосечение, экстирпация матки
Г) циркулярное наложение зажимов на шейку матки
Д) чревосечение, перевязка внутренней подвздошной
артерии
127.При классификации рака тела матки по системе TNM группировка символов T16 N1 M0 обозначает стадию. Выберите наиболее вероятный ответ?
А) I б
Б) II
В) III +
Г) IV а
Д) IIб
128.К наиболее часто встречающимся злокачественным яичников относятся. Выберите наиболее вероятный ответ?
А) эпителиальные +
Б) стромы полового тяжа
В) герминогенные
Г) метастатические
Д) фибросаркома
129.Для серозной цистаденокарциномы наиболее характерно метастазирование. Выберите наиболее вероятный ответ?
А) лимфогенное
Б) гематогенное
В) лимфо-гематогенное
Г) имплантационное +
Д) инвазивное
130.Плазмоклеточный мастит является результатом, выберите наиболее вероятный ответ?
А) воспалительного процесса
Б)возрастной инволюции молочных желез
В)эктазии протоков +
Г)кисты молочных желез
Д) аутоиммунного процесса
Плазмоклеточный мастит является результатом
Выберите один ответ:
a. воспалительного процесса
b. аутоиммунного процесса+++
c. возрастной инволюции молочных желез
d. кисты молочных желез
e. эктазии протоков
132.Хориокарциному матки от всех других злокачественных опухолей гениталий отличает. Выберите наиболее вероятный ответ?
А) понижение ФСГ и эстрогенов
Б) повышение прогестерона
В) повышение ФСГ и эстрогенов
+Г) повышение ХГ ( хорионический гонадотропин)
и ТБГ ( трофобластический В- глобулин)
Д) понижение ХГ ( хорионический гонадотропин)
и ТБГ ( трофобластический В- глобулин)
134.Рабдомиома – это опухоль из:
А) гладкой мускулатуры бронхов
Б) гладкой мускулатуры матки
В) поперечно-полосатой мускулатуры матки +
Г) циркулярной мускулатуры шейки матки
Д) соединительной ткани сосудов
135.Женщина 50лет с диагностированной миомой матки обратилась с жалобами
на нерегулярные менструальные кровотечения. Из анамнеза: обильные менструации каждые 5-6 недель, в последние три цикла появились межменструальные кровянистые выделения продолжительностью 5-7 дней. Тактика ведения больной, выберите наиболее вероятный ответ?
А) назначение препаратов железа
Б) назначение гормональных препаратов
В) выскабливание полости матки+++
Г) миомэктомия
Д) гистерэктомия
138.Женщина 50лет с диагностированной миомой матки обратилась
с жалобами на нерегулярные менструальные кровотечения. Из анамнеза:
обильные менструации каждые 5-6 недель, в последние три цикла появились
межменструальные кровянистые выделения продолжительностью 5-7 дней.
Произведено раздельное диагностическое выскабливание полости матки,
гистология: железисто-кистозная гиперплазия эндометрия с атипией. Тактика лечения больной, выберите наиболее вероятный ответ?
А) назначение гестагенных препаратов
Б) назначение гормональных препаратов
В) ампутация матки
Г) миомэктомия
Д) гистерэктомия +
137.После кольпоскопии у 38-летней женщины результаты биопсии слизистой
оболочки шейки матки оказались без патологических изменений
(отрицательный результат биопсии); в то же время в соскобе из
цервикального канала выявлены атипичные клетки (положительный результат). Какое действие следует предпринять, выберите наиболее вероятный ответ?
А) повторить Пап-мазок через три месяца
Б) повторить кольпоскопическое исследование через три месяца