Файл: А вывести мочу катетером б ручное обследование полости матки.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 23.11.2023
Просмотров: 1761
Скачиваний: 8
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
В) провести конизацию шейки матки +
Г) провести вагинальную гистерэктомию
Д) не требуется дальнейшего наблюдения
142.Больная 50 лет обратилась к гинекологу с жалобами на кровянистые выделения из половых путей. Произведена биопсия шейки матки. Гистологическая картина – плоскоклеточный неороговевающий рак. На УЗИ органов малого таза- инфильтрация мочевого пузыря. Цистоскопия – прорастание опухолью мочевого пузыря не выявлено. Определите стадию заболевания?
А) 0
Б) I
В) II
Г) III +
Д) IV
144.Больная 38 лет обратилась к гинекологу с жалобами на кровянистые выделения из половых путей, частое мочеиспускание, тянущие боли в пояснице, отечность. Произведена биопсия шейки матки. Гистологическая картина – плоскоклеточный неороговевающий рак. На УЗИ органов малого таза- гипоэхогенное образование шейки матки, инфильтраты в малом тазу до костей таза. На УЗИ органов брюшной полости- панкреатит, холецистит, мочекаменная болезнь, гидронефроз правой почки. Биохимия крови – белок – 56г/л, АСТ-15Ед/л, АЛТ-12Ед/л, билирубин- 15,1ммоль/л, амилаза-25Ед/л, креатинин-110ммоль/л, мочевина-8,6ммоль/л. Какое осложнение возникло? А) острая почечная недостаточность
Б) билирубинемия
В) хроническая почечная недостаточность +
Г) печеночная недостаточность
Д) панкреатическая недостаточность
146.Больная 46 лет обратилась к врачу гинекологу с жалобами на зуд, жжение и боль в области левой половой губы. При осмотре наружных половых органов выявлена гиперемия, изьязвление, следы расчесов левой половой губы, при контакте кровит. При пальпации определяется образование левой половой губы размером 1х1,5 см с участком размягчения в центре. Выберите правильный диагноз?
А) рак вульвы +
Б) киста бартолиновой железы
В) вульвит
Г) лейкоплакия вульвы
Д) крауроз вульвы
148.Женщина40 лет при гинекологическом осмотре определяется увеличение обеих яичников. Ультразвуковое исследование показывает многокамерное кистозное образование обеих яичников. Пациентке производят радикальную гистерэктомию с удалением обеих придатков. Послеоперационная гистология: папиллярный рак. Какие из опухолевых маркеров необходимы для мониторинга рецидива?
А) Альфа-фетопротеин
Б) Бомбезин
В) СА-125 +
Г) PSA
Д) S-100
149. Женщина 75лет обратилась к гинекологу с жалобой кровянистые выделения из влагалища. Из анамнеза менопауза в течение 25 лет. На УЗИ определяется образование в дне матки. Пациентке произведена гистерэктомия, гистологическое исследование: злокачественная опухоль желез эндометрия и стромы. Какой диагноз?
А) Стромальная миома
Б) Рак эндометрия +
В) Саркома матки
Г) Леймиосаркома
Д) Мюллерова опухоль
Женщина 75лет обратилась к гинекологу с жалобой кровянистые выделения из влагалища. Из анамнеза менопауза в течение 25 лет. На УЗИ определяется образование в дне матки. Пациентке произведена гистерэктомия, гистологическое исследование: злокачественная опухоль желез эндометрия и стромы.
Какой диагноз ?
Выберите один ответ:
a. Стромальная миома
b. Рак эндометрия
c. Саркома матки
d. Леймиосаркома
e. Мюллерова опухоль+++
Женщина 40 лет, обратилась с жалобами на боли внизу и увеличение внизу живота.Ультразвуковое исследование показывает на многокамерные кистозные образования обеих яичников размерами 6*8см. Пациентке произведена радикальная гистерэктомия. Послеоперационная гистология: папиллярный рак. Какие из следующих опухолевых маркеров НАИБОЛЕЕ вероятны для мониторинга рецидива?
Выберите один ответ:
a. СА-125+++
b. Альфа-фетопротеин
c. Бомбезин
d. S-100
e. PSA
Женщина 46 лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на кровянистые выделения из половых путей после коитуса. Наследственность не отягощена. Было три беременности, одни роды и два мед. аборта. Гинекологическое обследование: влагалище рожавшей, шейка матки гипертрофирована. На передней губе имеется мелкобугристая опухоль в виде «цветной капусты» 2x3 см., кровоточащая при дотрагивании. Матка и придатки б\особенности. При ректальном исследовании в малом тазу инфильтраты не определяются.
Какой из дополнительных методов обследования НАИБОЛЕЕ необходимо провести вначале?
Выберите один ответ:
a. ректоскопию+++
b. УЗИ органов брюшной полости
c. онкомаркеры (Ki- S2, Ki- S4, Ki- S5)
d. экскреторную урографию
e. компьютерную томографию органов брюшной полости
Диспансерное обследование женщин камвольного комбината выявило увеличение хронических гинекологических заболеваний. Заборы проб воздуха в цехах, пробы смывов в душевых показали увеличение концентрации канцерогенов.
Какой метод профилактики НАИБОЛЕЕ эффективен в данной ситуации?
Выберите один ответ:
a. комплексная профилактика
b. скрининг
c. первичная профилактика++
d. вторичная профилактика
e. санпросвет работа
Диспансерное обследование женщин камвольного комбината выявило увеличение хронических гинекологических заболеваний. Заборы проб воздуха в цехах, пробы смывов в душевых показали увеличение концентрации канцерогенов. Какая медицинская служба проводит первичную профилактику онкозаболеваний?
Выберите один ответ:
a. врачи онкологи гистероскопия
b. врачи общей лечебной сети
c. врачи санэпидстанций+++
d. научно-исследовательские институты
e.микробиологи
Диспансерное обследование женщин камвольного комбината выявило увеличение хронических гинекологических заболеваний. Какая медицинская служба проводит вторичную профилактику онкозаболеваний?
Выберите один ответ:
a. врачи-онкогинекологи
b. врачи санэпидстанций
c. микробиологи
d. научно-исследовательские институты
e. врачи- гинекологи+++
Какова тактика врача при подозрении на рак?
Выберите один ответ:
a. Направление сразу в онкологическое учреждение
b. Обследование в течение месяца, а затем направление в онкоучреждение
c. Обследование в течение 10 дней и затем направление в онкоучреждение+++=
d. Обследование в течение одного года
e. Обследование в течение одного месяца
Выберите правильное определение понятию первичной профилактики «онкозаболеваний »
Выберите один ответ:
a. Своевременное комплексное лечение онкозаболеваний
b. Выявление и устранение действия канцерогенов+++
c. Выявление и лечение предопухолевых заболеваний
d. Раннее выявление злокачественных новообразований
e. Санпросвет работа среди населения о здоровом образе жизни
Какие пути выявления онкозаболеваний считаются наиболее эффективными?
Выберите один ответ:
a. случайное выявление
b. по обращаемости
c. скрининг-метод++=
d. профосмотры
e. анкетирование
Пациентка 42 лет обратилась к гинекологу с жалобами на кровянистые выделения из половых путей, боли внизу живота, слабость. В результате обследования установлен диагноз: рак шейки матки 2 ст. Какой НАИБОЛЕЕ верный документ врач должен заполнить в данном случае?
Выберите один ответ:
a. форма № 27-1-у
b. форма № 6
c. форма № 30
d. форма № 90+++
e. форма № 27-2-у
Пациентка 42 лет обратилась к гинекологу с жалобами на кровянистые выделения из половых путей, боли внизу живота, слабость. В результате обследования установлен диагноз: рак шейки матки 2 ст. Больной произведена операция радикальная гистероэктомия с последующей лучевой терапии. Какой НАИБОЛЕЕ верный документ врач должен заполнить в данном случае?
Выберите один ответ:
a. форма № 25-у
b. форма № 29-у
c. форма № 30-у
d. форма № 27-2-у
e. форма № 27-1-у+++
Пациентка 42 лет впервые обратилась к гинекологу с жалобами на кровянистые выделения из половых путей, боли внизу живота, слабость, похудание. Общее состояние средней тяжести. На УЗИ малого таза: опухоль шейки матки с прорастанием в мочевой пузырь, инфильтрация обеих параметриев до костей таза. УЗИ органов брюшной полости: метастазы в печень. Рентгенография легких: метастазы в нижних отделах правого легкого. Какой НАИБОЛЕЕ верный документ врач должен заполнить в данном случае?
Выберите один ответ:
a. форма № 30-у
b. форма № 25-у
c. форма № 27-2-у+++
d. форма № 27-1-у
e. форма № 29-у
Женщина 34 лет при осмотре выявлена эрозия шейки матки. Обследована, взят мазок на цитологию, результат: полиморфизм, скопление атипических клеток. К какой НАИБОЛЕЕ вероятной клинической группе относится данная пациентка?
Выберите один ответ:
a. Iб
b. IIб
c. III
d. Ia+++
e. IIa
Больной 54 лет произведена биопсия шейки матки в связи с посткоитальными контактными кровотечениями. При гистологическом исследовании биоптата выявлена картина плоскоклеточного высокодифференцированного рака. Глубина инвазии 3 мм, диаметр 5 мм.
Определите стадию заболевания:
Выберите один ответ:
a. 2а стадия
b. 1б стадия
c. 2б стадия
d. 0 стадия
e. 1а стадия+++
Больная 42-х лет поступила с умеренными кровянистыми выделениями. Менструации регулярные. В течение полугода беспокоят обильные желтоватые выделения из влагалища с неприятным запахом, иногда с примесью крови. Час назад после подъема тяжести появились значительные выделения крови. В зеркалах шейка матки гипертрофирована, бочкообразной формы, слизистая темно-багрового цвета, из цервикального канала умеренные кровянистые выделения. Бимануально: влагалищная часть шейки матки бочкообразно расширена, очень плотная, неподвижная. Тело матки несколько больше нормы. В параметриях с двух сторон имеются плотные инфильтраты, доходящие до стенок таза. Ректально: стенки гладкие. Предполагаемый диагноз: рак шейки матки. Дополнительное обследование для уточнения стадии рака:
Выберите один ответ:
a. ирригоскопия
b. фиброгастроскопия
c. бронхоскопия
d. гастроскопия
e. цистоскопия+++
Больной 54 лет сделана биопсия шейки матки. При гистологи -ческом исследовании биоптата картина плоскоклеточного неороговевающего рака. Глубина инвазии 5 мм. Определите клиническую группу:
Выберите один ответ:
a. 2б группа
b. 1а группа
c. 1б группа
d. 2а группа++=
e. 3 группа
Больная 52 лет поступила с жалобами на ациклические кровянистые выделения в течение 2-х лет, по поводу чего ранее к гинекологу не обращалась. Рост 155 см., масса 112 кг. Страдает сахарным диабетом и гипертонической болезнью. В зеркалах: Слизистая влагалища и шейки матки без выраженных изменений, из цервикального канала кровянистые выделения со сгустками. Бимануально: Матка четко не контурируется, придатки не определяются. Per rectum: Параметральная клетчатка мягкая. В малом тазу уплотнений и инфильтратов нет. Проведено раздельное диагностическое выскабливание - гистология: атипическая гиперплазия эндометрия. Тактика лечения для предупреждения осложнений:
Выберите один ответ:
a. гестагенные препараты
b. наблюдение
c. андрогенные препараты
d. хирургическое лечение+++
e. лечение КОКами
Больная 48 лет поступила в терапевтической отделения с жалобами на общую слабость, недомогание, потерю веса, тошноту, изжогу, боли в эпигастральной области. В анамнезе: болеет в течении 1 года. ФГДС с биопсией : рак желудка. При консультации гинеколога в малом тазу обнаружены два опухолевидных образования в области придатков с обеих сторон от матки, размерами 6х7х8 и 5х6х10 см, плотные, подвижные, безболезненные. Матка в правильном положении, не увеличена, подвижна,безболезненна. Параметральная клетчатка мягкая. ИФА крови на СА 125- 300 Ед-л. Выставлен диагноз: Рак желудка 4 стадия (T3бNхM1). Метастаз в яичники. Определите лечение:
Выберите один ответ:
a. симптоматическое+++
b. гормонотерапия+ химиотерапия
c. хирургия + гормонотерапия
d. химиотерапия + хирургия
e. хирургия +химиотерапия
Пациентка 45 лет обратилась к гинекологу с жалобами на кровянистые выделения из половых путей. Последний год месячные стали более обильными, длительными (до 10 дней). Полгода назад выявлена миома матки небольших размеров. Гинекологический осмотр: Матка в anteflexio-anteversio, увеличена до 9 недель, плотно-эластической консистенции, при пальпации ограничено подвижная, бугристая, безболезненная. Придатки с обеих сторон не пальпируются, безболезненны. Своды глубокие, параметрии свободные.