Файл: А вывести мочу катетером б ручное обследование полости матки.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 23.11.2023

Просмотров: 1766

Скачиваний: 8

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Ваш диагноз?

Выберите один ответ:

a. аденома матки

b. миома матки+++

c. полипоз матки

d. полип эндометрия

e. аденоматоз матки
Пациентка 45 лет обратилась к гинекологу с жалобами на кровянистые выделения из половых путей. Последний год месячные стали более обильными, длительными (до 10 дней). Полгода назад выявлена миома матки небольших размеров. Гинекологический осмотр: Матка в anteflexio-anteversio, увеличена до 9 недель, плотно-эластической консистенции, при пальпации ограничено подвижная, бугристая, безболезненная. Придатки с обеих сторон не пальпируются, безболезненны. Своды глубокие, параметрии свободные.

Какие необходимо выполнить обследования для подтверждения диагноза?
Выберите один ответ:

a. КТ органов малого таза

b. УЗИ – гинекологическое+++

c. гистероскопия

d. раздельное диагностическое выскабливание

e. МРТ органов малого таза
Больная, 26 лет жалобы на боли внизу живота справа, мажущиеся кровянистые выделения из половых путей. Менструации с 14 лет, по 10-14 дней, болезненные, необильные. Гинекологичекий осмотр без особенностей. На УЗИ органов малого таза: гиперэхогенные зоны в области правого яичника размерами от 3-5мм.

Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

a. фолликулярная киста

b. муцинозная киста

c. дермоидная киста

d. фиброма яичника

e. эндометриоидная киста+++
Больная, 26 лет жалобы на боли внизу живота справа, мажущиеся кровянистые выделения из половых путей. Менструации с 14 лет, по 10-14 дней, болезненные, необильные. Гинекологичекий осмотр без особенностей. На УЗИ органов малого таза: гиперэхогенные зоны в области правого яичника размерами от 3-5мм.

Какое лечение НАИБОЛЕЕ вероятное?

Выберите один ответ:

a. хирургическое

b. противоспалительное

c. гормональное+++

d. все варианты правильно

e. лучевое
Больная, 26 лет жалобы на боли внизу живота справа, мажущиеся кровянистые выделения из половых путей. Менструации с 14 лет, по 10-14 дней, болезненные, необильные. Гинекологичекий осмотр без особенностей. На УЗИ органов малого таза: гиперэхогенные зоны в области правого яичника размерами от 3-5мм.

Какое лечение НАИБОЛЕЕ вероятное?

Выберите один ответ:

a. антагонисты эстрогенов

b. андрогенные средства

c. антагонисты андрогенов

d. эстрогенные средства

e. гестагенные средства+++

Больная, 45 лет, поступила с дисфункциональным маточным кровотечением. При диагностическом выскабливании в эндометрии обнаружен аденоматозный полип. Гистологический результат: атипическая гиперплазия эндометрия.

Какая НАИБОЛЕЕ правильная дальнейшая тактика врача?

Выберите один ответ:

a. гестагенные средства+++

b. антагонисты эстрогенов

c. андрогенные средства

d. антагонисты андрогенов

e. эстрогенные средства
Больной 46 лет, жалобы на небольшие кровянистые выделения. За последние годы трижды производили выскабливание слизистой матки по поводу ациклических кровотечений. Гистологически - железисто-кистозная гиперплазия эндометрия, медикаментозное лечение не проводила.

Что вначале НАИБОЛЕЕ необходимо определить?

Выберите один ответ:

a. коагулограмма

b. онкомаркеры

c. гормоны гипофиза

d. общий анализ крови

e. гормоны яичников+++
Машиной "скорой помощи" в гинекологическое отделение доставлена женщина 40 лет с жалобами на обильное кровотечение из половых путей, слабость, головокружение. 5 дней назад началась очередная менструация, которая приобрела профузный характер. В анамнезе: миома матки. Матка бугристая, увеличена до7-8недель, умеренно болезненная при пальпации. Придатки не определяются. Выделения кровянистые, обильные. Произведена экстирпация матки. Послеоперационная гистология: рак тела матки. Последующая тактика врача?

Выберите один ответ:

a. гормонотерапия

b. адъювантная химиотерапия

c. хирургическое лечение

d. неоадьювантная химиотерапия

e. лучевая терапия+++
Больная 43 года жалобы на обильные болезненные и продолжительные менструации. При осмотре шейка матки чистая, матка несколько увеличена, плотная, придатки с обеих сторон без особенностей. На УЗИ органов малого таза: гиперэхогенные зоны, в толще миометрия лоцируются равномерно расположенные множественные мелкие эхопозитивные включения. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

a. полип матки

b. аденоматоз матки

c. эндометриоз матки+++

d. миома матки

e. рак матки
Больная 43 года жалобы на обильные болезненные и продолжительные менструации. При осмотре шейка матки чистая, матка несколько увеличена, плотная, придатки с обеих сторон без особенностей. На УЗИ органов малого таза: гиперэхогенные зоны, в толще миометрия лоцируются равномерно расположенные множественные мелкие эхопозитивные включения. С какого из дополнительных методов исследования НАИБОЛЕЕ целесообразнее начать?



Выберите один ответ:

a. ИФА на С-19

b. МРТ малого таза

c. гистероскопия ++++

d. ИФА на СА-125

e. гормоны яичников
Больная 43 года жалобы на обильные болезненные и продолжительные менструации. При осмотре шейка матки чистая, матка несколько увеличена, плотная, придатки с обеих сторон без особенностей. На УЗИ органов малого таза: гиперэхогенные зоны, в толще миометрия лоцируются равномерно расположенные множественные мелкие эхопозитивные включения. С какого из дополнительных методов исследования НАИБОЛЕЕ целесообразнее начать?

Выберите один ответ:

a. ИФА на СА-125

b. МРТ малого таза

c. ИФА на С-19

d. гистероскопия гистероскопия+++

e. гормоны яичников
Больная 27 лет обратилась на прием с жалобами на боли в области наружных половых органов, повышенную температуру, неловкость при ходьбе в течение 4-х дней. Гинекологический осмотр: в области правой большой половой губы определяется образование размером 4x3 см, кожа гиперемирована, при пальпации флюктуация и резкая болезненность. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз.

Выберите один ответ:

a. абсцесс бартолиновой железы+++

b. рак вульвы

c. абсцесс вульвы

d. лейкоплакия вульвы

e. туберкулез вульвы
Больная 27 лет обратилась с жалобами на боли в области наружных половых органов, повышенную температуру, неловкость при ходьбе в течение 4-х дней. Гинекологический осмотр: в области правой большой половой губы определяется образование размером 4x3 см, кожа гиперемирована, при пальпации флюктуация и резкая болезненность.

Какой из методов лечения НАИБОЛЕЕ необходимо провести вначале?

Выберите один ответ:

a. антибактериальное

b. симптоматическое

c. хирургическое+++

d. дезинтоксикационное

e. противовоспалительное

Дополнительное

4). Женщина 50 лет обратилась к гинекологу с эрозией шейки матки. Произведена биопсия шейки матки. Гистологическая картина – плоскоклеточный неороговевающий рак. Глубина инвазии 5 мм. Определите стадию заболевания.

А. 0

Б. I

В. I А

Г.+II Б

Д. III
Ребенок женского пола родился в срок. Строение наружных половых органов по интерсексуальному типу: увеличенный клитор, урогенитальный синус. Диагноз:

А. физиологическая незрелость

Б.+ адреногенитальный синдром

В. синехии малых половых губ

Г. родовая травма наружных половых органов

Д. врожденный порок развития наружных половых органов

У девочки 3-х лет мама заметила увеличение молочных желез, которые проявлялись на фоне простуды ребенка и исчезали при выздоровлении. Данный эпизод увеличения молочных желез уже третий. Диагноз:


А. опухоль молочных желез

Б. опухоль мозга

В. + изолированное транзиторное телархе

Г. вариант нормы

Д. полная форма преждевременного полового созревания.

У девочки 5 лет в момент операции по поводу двусторонних паховых грыж в грыжевом мешке обнаружены яички, вправлены в брюшную полость. Диагноз:

А. чистая форма дисгенезии гонад

Б. смешанная форма дисгенезии гонад

В. истинный гермафродитизм

Г. +синдром тестикулярной феминизации

Д. типичная дисгенезия гонад

Девушка 16 лет с хорошо развитыми вторичными половыми признаками обратилась к гинекологу в связи с первичным отсутствием менструаций. Диагноз:

А. центральная форма аменореи

Б. яичниковая форма аменореи

В. внегонадная форма аменореи

Г. +маточная форма аменореи

Д. ложная аменорея, связанная с нарушением оттока менструальной крови
У девушки 15 лет после 1 года регулярных менструаций менструации прекратились, т.е. имеет место вторичная аменорея. Девушка с косметической целью похудела на 6 кг за два месяца и продолжает худеть. Диагноз:

А. синдром поликистозных яичников

Б. гипоталамический синдром

В. первичная дисменорея

Г. неклассическая форма дисфункции коры надпочечников

Д.+аменорея на фоне потери массы тела.

Девушка 18 лет отмечает нерегулярные менструации с задержкой на 3-4 месяца. Объективно: повышенного питания, кожа сухая, язык утолщен, запоры.Наиболее вероятный диагноз:

А. гипоталамический синдром

Б. синдром Кушинга

В. синдром поликистозных яичников

Г. +гипотиреоз

Д. вариант нормы.

Девочка 13 лет обратилась к педиатру в связи с увеличением живота и периодическими, регулярными болями в животе. Степень полового развития соответствует возрасту, менструаций не было. При пальпации живот ассиметричен, определяется образование тугоэластической консистенции, выступающее на 3 поперечных пальца над лоном. При ректальном исследовании образование деформирует капсулу прямой кишки. Наиболее вероятный диагноз:

А. копростаз

Б. +порок развития влагалища с задержкой оттока менструальной крови

В. острый аппендицит

Г. дискинезия желчевыводящих путей

Д киста яичника.
Мама с девочкой 14 лет обратилась к гинекологу в связи с отсутствием вторичных половых признаков и менструаций. При обследовании выявлены резко повышенные уровни гормонов гипофиза
, ответственных за функцию яичников. Диагноз:

А. маточная форма аменореи

Б. +яичниковая форма

В. гипофизарная форма

Г. гипоталомическая форма

Д. гиперпролактинемия.

55). В гинекологическое отделение доставлена пациентка 50 лет с жалобами на боли внизу живота, слабость, повышение температуры тела по вечерам, склонность к запорам. Год назад от предложенной операции по поводу кисты яичника отказалась. При осмотре в брюшной полости определяется наличие свободной жидкости. При вагинальном исследовании: в малом тазу определяется образование неравномерной консистенции, непожвижное, размером 15х12х14 см, болезненное, в заднем своде «шпора». Наиболее вероятный диагноз:

А. рак желудка

Б. тубоовариальное образование

В. киста яичника

Г. +рак яичника, асцит

Д. рак кишечника

82). Как изменяется рН влагалищной среды при эстроген дефицитных состояниях:

А. Повышается

Б.+Снижается

В. Не изменяется

Г. Нет правильного ответа

Д. Все варианты возможны

113). В амбулаторных условиях день овуляции диагностируется с помощью:

А. отсасывания содержимого полости матки

Б. +измерения базальной температуры

В. гистероскопии.

Г. Кольпоскопии

Д. кольпоцитологии
117). Женщина 34 лет предъявляет жалобы на: повышенное оволосение, прекращение месячных течение 6 месяцев, когда впервые стали отмечаться задержки месячных, появился рост волос на лице. Последние месячные 3 месяца тому назад. Рост - 152 см, масса 57кг. Выраженный гирсутизм. Молочные железы атрофичны. PV: шейка матки цилиндрической формы, зев закрыт. Матка не увеличена. Область левых придатков без особенностей. Справа, в области придатков, пальпируется плотное образование размером 5,5х4,5х5,0 см. Наиболее вероятный диагноз:

А. Адреногенитальный синдром

Б. Опухоль надпочечников

В. Синдром поликистозных яичников

Г. +Гормонопродуцирующая опухоль яичника

Д. Болезнь Иценко-Кушинга

122). Женщина 46 лет жалуется на: боли внизу живота, частое мочеиспускание, обильные кровянистые выделения. Состоит на учете по поводу миомы матки. 3 месяца назад - выскабливание полости матки, гистология: железисто-кистозная гиперплазия эндометрия. На зеркалах: шейка чистая. Выделения кровянистые, обильные. PV: шейка матки гипертрофирована, матка увеличена до 14-15 недель, бугристая, безболезненная, придатки без патологии. Наиболее вероятный диагноз:

А. Миома матки, эрозия шейки матки

Б. Симптомная миома матки