Файл: 1. Дайте определение основным механизмам лечебного действия физ упражнений.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 23.11.2023
Просмотров: 65
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
, вовлекаемые в упражнения;
— в лечебном курсе необходимо ежедневно частично обновлять и усложнять упражнения. В процедуру лечебной гимнастики следует вводить 10—15 % прежних упражнений, чтобы обеспечить закрепление двигательных навыков, вместе с тем необходимо последовательно разнообразить и усложнять занятие;
— последние 3—4 дня курса лечения посвящают обучению гимнастическим упражнениям для последующих занятий в домашних условиях;
— объем методического материала в процедуре должен соответствовать режиму движений больного.
Занятия лечебной гимнастикой состоят из трех частей:
Вводная часть. Занимает 10-20% времени от всего занятия. Упражнения вводной части подготавливают организм к дальнейшей нагрузке и оказывают тонизирующее воздействие на организм. Вводная часть состоит из простых упражнений для туловища, рук, ног. Сюда также могут входить малоподвижные игры, ходьба, а также дыхательная гимнастика.
Основная часть. Составляет 60-80% всего времени занятия. Она ориентирована на восстановление функций организма, улучшение питания мышц и структур позвоночника, формирование компенсаций. Выполняются специальные упражнения, рекомендуемые пациентам с определенным заболеванием. Также могут задействоваться спортивные снаряды и прикладные упражнения.
Заключительная часть. Составляет 10-20% от всего времени. Главными задачами является снижение нагрузки, восстановление функций дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Выполняются дыхательные упражнения, легкая ходьба, а также упражнения на внимание и расслабление.
Виды упражнений
- Активные - пациент выполняет упражнения самостоятельно.
- Пассивные - пациент выполняет упражнения с помощью специальных тренажеров или инструктора по ЛФК.
В различные периоды заболевания дозировки нагрузок разделяют на лечебные, тонизирующие (поддерживающие) и тренирующие:
- Лечебные дозировки используют для терапевтического воздействия на пораженный орган или систему, предупреждения возможных осложнений, формирования компенсации;
- Тонизирующие дозировки применяют после проведенного восстановительного лечения тяжелых хронических заболеваний или длительной обездвиженности (иммобилизации). Назначаются упражнения умеренной или большой интенсивности для закрепления достигнутого при лечении результата, а также стимулирования функции основных систем.
- Тренирующие дозировки применяются в период восстановительного лечения, а также выздоровления, для восстановления функций организма и повышения работоспособности.
7. Объясните, какие принципы дозировки физ.упр.
Дозировка в ЛФК - это суммарная величина физической нагрузки, которую больной получает на занятии процедуре). Нагрузка должна быть оптимальной и соответствовать функциональным возможностям больного. Для дозировки нагрузки, следует принимать во внимание ряд факторов, которые влияют на величину нагрузки, увеличивая или уменьшая ее: Исходные положения лежа, сидя - облегчают нагрузку, стоя - увеличивают.
Дозировка физической нагрузки в занятиях лечебной гимнастикой имеет важное значение, так как от нее во многом зависит лечебное действие физических упражнений и массажа
Методические приемы дозирования физических упражнений
Подбор исходных положений
Объем мышечных групп, участвующих в движении
Чередование мышечных нагрузок
Степень сложности упражнений
Увеличение или уменьшение числа повторений каждого урока
Дыхательные упражнения
Число и характер выполнения упражнений (активные, пассивные и др.)
Темп выполнения упражнений
Амплитуда движений
Степень силового напряжения мышц
Наличие эмоционального фактора
Изменять физическую нагрузку можно различными методическими приемами, так как она зависит от многих факторов.
Большое значение для дозировки физической нагрузки имеет плотность занятий. Ее определяют отношением длительности фактического выполнения упражнения к длительности всего занятия лечебной гимнастикой. В ЛФК плотность нагрузки достигает 25—30 %. В основном она зависит от длительности перерывов между отдельными упражнениями. В лечебно-оздоровительной физкультуре плотность нагрузки значительно повышается. Дозировка физической нагрузки. В зависимости от задач в различные периоды лечения выделяют лечебные, тонизирующие (поддерживающие) и тренирующие дозировки нагрузок. Лечебная дозировка применяется тогда, когда необходимо в первую очередь оказать терапевтическое воздействие на пораженную систему или орган, сформировать компенсацию, предупредить осложнения. При этом общая физическая нагрузка в занятиях обычно небольшая и от занятия к занятию увеличивается незначительно.
Тонизирующая (поддерживающая) дозировка применяется в удовлетворительном состоянии больного при длительной иммобилизации,
хронических заболеваниях с волнообразным течением, после окончания восстановительного лечения с максимально возможным лечебным эффектом. (ИММОБИЛИЗАЦИЯ (от лат. immobilis - неподвижный) - лечебный метод создания неподвижности части тела, конечности при переломах костей, заболеваниях суставов, обширных ранах и т. п. Достигается наложением повязок и шин, а также вытяжением.)
Тренирующая дозировка применяется в период выздоровления и в период восстановительного лечения, когда необходимо нормализовать все функции организма, повысить работоспособность или добиться высокой компенсации.
8.укажите основные методы оценки эффективности ЛФК.
Для оценки эффективности проводимого комплексного лечения и его коррекции применяются следующие виды контроля: этапный, текущий, экспресс-контроль.
Этапный контроль. Проводится при поступлении больного на лечение в отделение ЛФК и перед выпиской. Включает в себя углубленное обследование больного с использованием методов функциональной диагностики, характеризующих состояние сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной систем и опорно-двигательного аппарата.
Выбор методов обследования определяется характером патологии. При работе с больными пульмонологического профиля наряду с оценкой функционального состояния сердечно-сосудистой системы требуется использование специальных методов исследования дыхательной системы: спирографии, пневмотахометрии, оксигемографии, - отражающих состояние внешнего дыхания, потребления и использования кислорода. При работе с кардиологическими больными используют методы ЭКГ и др.
Обследование больных с патологией хирургического и травматического характера, помимо уже указанных методов, включает миотонометрию, электромиографию.
Текущий контроль. Проводится на всем протяжении лечения больного не реже одного раза в 7-10 дней с использованием простейших методов клинико-функционального обследования и функциональных проб антропометрии, контроля пульса, АД, ЭКГ и др.
Экспресс-контроль. Позволяет изучить реакции больного на физическую нагрузку во время занятия ЛГ, плаванием, греблей и т. д. Объем исследований определяется в каждом случае реальными возможностями и задачами обследования. Экспресс-контроль может проводиться по расширенной или ограниченной программе. В обоих случаях оцениваются такие показатели, как самочувствие больного, внешние признаки утомления, реакция пульса и АД. В расширенную программу включают функциональное обследование.
Для объективной оценки допустимости различных физических нагрузок у здоровых и больных применяют функциональные пробы сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Данные проб позволяют определить физическую работоспособность, компенсаторные возможности организма.
Функции организма можно оценить в покое, а результаты сопоставить со стандартными величинами, соответствующими полу, возрасту,массе тела, росту и т. д. Для сердечно-сосудистой системы это следующие показатели:пульс, АД (максимальное, минимальное, пульсовое), ударный и минутный объемы крови, скорость кровотока;данные инструментальных исследований;электрокардиография, реография и др.
9. опишите особенности методик лфк с учетом основного патологического процесса и стадии сердечнососудистой недостаточности.
ЛФК показана при всех заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
Временными противопоказаниями являются: острая стадия заболевания, нарастание недостаточности кровообращения (IIб - III стадии), присоединение тяжелых осложнений.
Основными факторами, определяющими методику занятий ЛФК, являются степень недостаточности кровообращения и механизмы компенсации.
Выполняемые в медленном темпе упражнения для дистальных сегментов конечностей дыхательные упражнения, а также упражнения на расслабление мышц мобилизуют внесердечные факторы кровообращения. У больных эти упражнения вызывают замедлении пульса и снижение артериального давления.
Подбор упражнений и величина нагрузки зависят от назначенного больному двигательного режима. В стационарных условиях применяются 4 двигательных режима: строгий постельный (первый), постельный (второй), палатный (третий - полупостельный) и свободный (четвертый - общий). Строгий постельный режим назначается при необходимости обеспечить больному возможно больший покой и максимально снизить нагрузку на сердечно-сосудистую систему. При строгом постельном режиме больной должен все время находиться в положении полусидя (с приподнятым изголовьем) или лежа на спине. Ему запрещается самостоятельно
поворачиваться и выполнять движения в крупных суставах. Питание, туалет осуществляются с помощью обслуживающего персонала. После обучения поворотам на бок на занятиях лечебной гимнастикой больному разрешается в течение непродолжительного времени, несколько раз в день находиться в положении лежа на правом боку.
Сердце обеспечивает продвижение крови по сосудам. Однако только силы сокращения левого желудочка для этого достаточно, и в процессе кровообращения большая роль принадлежит внесердечным (экстракардиальным) факторам. В яремных и подвздошных венах имеет место отрицательное давление (ниже атмосферного), и кровь по направлению к сердцу движется за счет присасывающей силы грудной полости во время вдоха.
Увеличение объема грудной полости при вдохе создает внутри полости большее отрицательное давление, чем в полых венах, и это способствует продвижению крови к сердцу. Кровоток в венах брюшной полости обеспечивает другой важный экстракардиальный фактор — прессорная функция диафрагмы. При сокращении во время вдоха она уплощается и опускается, увеличивая грудную и одновременно уменьшая брюшную полости; при этом повышается внутрибрюшное давление, что обеспечивает продвижение крови к сердцу. При выдохе диафрагма расслабляется и поднимается, соответственно увеличивается объем брюшной полости, давление в ней падает и кровь из нижних конечностей перемещается в нижнюю полую вену.
При выполнении пассивных и активных упражнений мышцы сдавливают вены и клапаны вен перемещают кровь по направлению к сердцу. Этот механизм кровотока в венах называют «мышечный насос».
При выполнении физических упражнений учащается пульс, повышается АД, увеличивается количество циркулирующей крови и число функционирующих капилляров в скелетных мышцах и в миокарде.э
10. укажите на основы методики занятий физическими упражнениями при нарушениях нейрогуморальной регуляции кровообращения
Физические упражнения оказывают выравнивающее влияние на процессы возбуждения и торможения в коре головного мозга, на координацию функции коры и подкорки, а также на различные расстройства вегетативной нервной системы за счет моторно-висцеральных влияний. Регулярные занятия физическими упражнениями снижают возбудимость нервной и сердечно-сосудистой систем. Влияя на эмоциональную сферу больных, физические упражнения вызывают чувство бодрости, радости, способствуют устранению неуверенности, беспокойства, различных невротических проявлений и создают более уравновешенное состояние. Умеренная мышечная деятельность
— в лечебном курсе необходимо ежедневно частично обновлять и усложнять упражнения. В процедуру лечебной гимнастики следует вводить 10—15 % прежних упражнений, чтобы обеспечить закрепление двигательных навыков, вместе с тем необходимо последовательно разнообразить и усложнять занятие;
— последние 3—4 дня курса лечения посвящают обучению гимнастическим упражнениям для последующих занятий в домашних условиях;
— объем методического материала в процедуре должен соответствовать режиму движений больного.
Занятия лечебной гимнастикой состоят из трех частей:
Вводная часть. Занимает 10-20% времени от всего занятия. Упражнения вводной части подготавливают организм к дальнейшей нагрузке и оказывают тонизирующее воздействие на организм. Вводная часть состоит из простых упражнений для туловища, рук, ног. Сюда также могут входить малоподвижные игры, ходьба, а также дыхательная гимнастика.
Основная часть. Составляет 60-80% всего времени занятия. Она ориентирована на восстановление функций организма, улучшение питания мышц и структур позвоночника, формирование компенсаций. Выполняются специальные упражнения, рекомендуемые пациентам с определенным заболеванием. Также могут задействоваться спортивные снаряды и прикладные упражнения.
Заключительная часть. Составляет 10-20% от всего времени. Главными задачами является снижение нагрузки, восстановление функций дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Выполняются дыхательные упражнения, легкая ходьба, а также упражнения на внимание и расслабление.
Виды упражнений
- Активные - пациент выполняет упражнения самостоятельно.
- Пассивные - пациент выполняет упражнения с помощью специальных тренажеров или инструктора по ЛФК.
В различные периоды заболевания дозировки нагрузок разделяют на лечебные, тонизирующие (поддерживающие) и тренирующие:
- Лечебные дозировки используют для терапевтического воздействия на пораженный орган или систему, предупреждения возможных осложнений, формирования компенсации;
- Тонизирующие дозировки применяют после проведенного восстановительного лечения тяжелых хронических заболеваний или длительной обездвиженности (иммобилизации). Назначаются упражнения умеренной или большой интенсивности для закрепления достигнутого при лечении результата, а также стимулирования функции основных систем.
- Тренирующие дозировки применяются в период восстановительного лечения, а также выздоровления, для восстановления функций организма и повышения работоспособности.
7. Объясните, какие принципы дозировки физ.упр.
Дозировка в ЛФК - это суммарная величина физической нагрузки, которую больной получает на занятии процедуре). Нагрузка должна быть оптимальной и соответствовать функциональным возможностям больного. Для дозировки нагрузки, следует принимать во внимание ряд факторов, которые влияют на величину нагрузки, увеличивая или уменьшая ее: Исходные положения лежа, сидя - облегчают нагрузку, стоя - увеличивают.
Дозировка физической нагрузки в занятиях лечебной гимнастикой имеет важное значение, так как от нее во многом зависит лечебное действие физических упражнений и массажа
Методические приемы дозирования физических упражнений
Подбор исходных положений
Объем мышечных групп, участвующих в движении
Чередование мышечных нагрузок
Степень сложности упражнений
Увеличение или уменьшение числа повторений каждого урока
Дыхательные упражнения
Число и характер выполнения упражнений (активные, пассивные и др.)
Темп выполнения упражнений
Амплитуда движений
Степень силового напряжения мышц
Наличие эмоционального фактора
Изменять физическую нагрузку можно различными методическими приемами, так как она зависит от многих факторов.
Большое значение для дозировки физической нагрузки имеет плотность занятий. Ее определяют отношением длительности фактического выполнения упражнения к длительности всего занятия лечебной гимнастикой. В ЛФК плотность нагрузки достигает 25—30 %. В основном она зависит от длительности перерывов между отдельными упражнениями. В лечебно-оздоровительной физкультуре плотность нагрузки значительно повышается. Дозировка физической нагрузки. В зависимости от задач в различные периоды лечения выделяют лечебные, тонизирующие (поддерживающие) и тренирующие дозировки нагрузок. Лечебная дозировка применяется тогда, когда необходимо в первую очередь оказать терапевтическое воздействие на пораженную систему или орган, сформировать компенсацию, предупредить осложнения. При этом общая физическая нагрузка в занятиях обычно небольшая и от занятия к занятию увеличивается незначительно.
Тонизирующая (поддерживающая) дозировка применяется в удовлетворительном состоянии больного при длительной иммобилизации,
хронических заболеваниях с волнообразным течением, после окончания восстановительного лечения с максимально возможным лечебным эффектом. (ИММОБИЛИЗАЦИЯ (от лат. immobilis - неподвижный) - лечебный метод создания неподвижности части тела, конечности при переломах костей, заболеваниях суставов, обширных ранах и т. п. Достигается наложением повязок и шин, а также вытяжением.)
Тренирующая дозировка применяется в период выздоровления и в период восстановительного лечения, когда необходимо нормализовать все функции организма, повысить работоспособность или добиться высокой компенсации.
8.укажите основные методы оценки эффективности ЛФК.
Для оценки эффективности проводимого комплексного лечения и его коррекции применяются следующие виды контроля: этапный, текущий, экспресс-контроль.
Этапный контроль. Проводится при поступлении больного на лечение в отделение ЛФК и перед выпиской. Включает в себя углубленное обследование больного с использованием методов функциональной диагностики, характеризующих состояние сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной систем и опорно-двигательного аппарата.
Выбор методов обследования определяется характером патологии. При работе с больными пульмонологического профиля наряду с оценкой функционального состояния сердечно-сосудистой системы требуется использование специальных методов исследования дыхательной системы: спирографии, пневмотахометрии, оксигемографии, - отражающих состояние внешнего дыхания, потребления и использования кислорода. При работе с кардиологическими больными используют методы ЭКГ и др.
Обследование больных с патологией хирургического и травматического характера, помимо уже указанных методов, включает миотонометрию, электромиографию.
Текущий контроль. Проводится на всем протяжении лечения больного не реже одного раза в 7-10 дней с использованием простейших методов клинико-функционального обследования и функциональных проб антропометрии, контроля пульса, АД, ЭКГ и др.
Экспресс-контроль. Позволяет изучить реакции больного на физическую нагрузку во время занятия ЛГ, плаванием, греблей и т. д. Объем исследований определяется в каждом случае реальными возможностями и задачами обследования. Экспресс-контроль может проводиться по расширенной или ограниченной программе. В обоих случаях оцениваются такие показатели, как самочувствие больного, внешние признаки утомления, реакция пульса и АД. В расширенную программу включают функциональное обследование.
Для объективной оценки допустимости различных физических нагрузок у здоровых и больных применяют функциональные пробы сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Данные проб позволяют определить физическую работоспособность, компенсаторные возможности организма.
Функции организма можно оценить в покое, а результаты сопоставить со стандартными величинами, соответствующими полу, возрасту,массе тела, росту и т. д. Для сердечно-сосудистой системы это следующие показатели:пульс, АД (максимальное, минимальное, пульсовое), ударный и минутный объемы крови, скорость кровотока;данные инструментальных исследований;электрокардиография, реография и др.
9. опишите особенности методик лфк с учетом основного патологического процесса и стадии сердечнососудистой недостаточности.
ЛФК показана при всех заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
Временными противопоказаниями являются: острая стадия заболевания, нарастание недостаточности кровообращения (IIб - III стадии), присоединение тяжелых осложнений.
Основными факторами, определяющими методику занятий ЛФК, являются степень недостаточности кровообращения и механизмы компенсации.
Выполняемые в медленном темпе упражнения для дистальных сегментов конечностей дыхательные упражнения, а также упражнения на расслабление мышц мобилизуют внесердечные факторы кровообращения. У больных эти упражнения вызывают замедлении пульса и снижение артериального давления.
Подбор упражнений и величина нагрузки зависят от назначенного больному двигательного режима. В стационарных условиях применяются 4 двигательных режима: строгий постельный (первый), постельный (второй), палатный (третий - полупостельный) и свободный (четвертый - общий). Строгий постельный режим назначается при необходимости обеспечить больному возможно больший покой и максимально снизить нагрузку на сердечно-сосудистую систему. При строгом постельном режиме больной должен все время находиться в положении полусидя (с приподнятым изголовьем) или лежа на спине. Ему запрещается самостоятельно
поворачиваться и выполнять движения в крупных суставах. Питание, туалет осуществляются с помощью обслуживающего персонала. После обучения поворотам на бок на занятиях лечебной гимнастикой больному разрешается в течение непродолжительного времени, несколько раз в день находиться в положении лежа на правом боку.
Сердце обеспечивает продвижение крови по сосудам. Однако только силы сокращения левого желудочка для этого достаточно, и в процессе кровообращения большая роль принадлежит внесердечным (экстракардиальным) факторам. В яремных и подвздошных венах имеет место отрицательное давление (ниже атмосферного), и кровь по направлению к сердцу движется за счет присасывающей силы грудной полости во время вдоха.
Увеличение объема грудной полости при вдохе создает внутри полости большее отрицательное давление, чем в полых венах, и это способствует продвижению крови к сердцу. Кровоток в венах брюшной полости обеспечивает другой важный экстракардиальный фактор — прессорная функция диафрагмы. При сокращении во время вдоха она уплощается и опускается, увеличивая грудную и одновременно уменьшая брюшную полости; при этом повышается внутрибрюшное давление, что обеспечивает продвижение крови к сердцу. При выдохе диафрагма расслабляется и поднимается, соответственно увеличивается объем брюшной полости, давление в ней падает и кровь из нижних конечностей перемещается в нижнюю полую вену.
При выполнении пассивных и активных упражнений мышцы сдавливают вены и клапаны вен перемещают кровь по направлению к сердцу. Этот механизм кровотока в венах называют «мышечный насос».
При выполнении физических упражнений учащается пульс, повышается АД, увеличивается количество циркулирующей крови и число функционирующих капилляров в скелетных мышцах и в миокарде.э
10. укажите на основы методики занятий физическими упражнениями при нарушениях нейрогуморальной регуляции кровообращения
Физические упражнения оказывают выравнивающее влияние на процессы возбуждения и торможения в коре головного мозга, на координацию функции коры и подкорки, а также на различные расстройства вегетативной нервной системы за счет моторно-висцеральных влияний. Регулярные занятия физическими упражнениями снижают возбудимость нервной и сердечно-сосудистой систем. Влияя на эмоциональную сферу больных, физические упражнения вызывают чувство бодрости, радости, способствуют устранению неуверенности, беспокойства, различных невротических проявлений и создают более уравновешенное состояние. Умеренная мышечная деятельность