Файл: Вопрос 1 Предмет гигиены и экологии человека. Основные положения гигиены. Задачи гигиены и экологии. Профилактика, виды профилактики. Главная цель гигиены.docx

искусственная – осуществляется с помощью техники. Вытяжная(вентилятор); в чистых помещениях – приточная; в операционных – приточно-вытяжная

Местная вытяжная

Самый эфф-ый способ удаления с места их образования, т.к вещества не рассеиваются

Гигенические требования к отоплению

1. 
   безопасность
   
2. 
   равномерность
   
3. 
   регулируемость
   
4. 
   не обременённые в эксплуатации
   

– печное отопление – не отвечает ни одному требованию; запрещено в детских и лечебных учреждениях

– водяное в трубах течет горячая воды, НО неравномерное

– паровое – не регулируется = не безопасно; запрещено в жилых домах, детских, больницах; можно на производстве

– воздушное – не нужны трубы; безопасно; маленький r действия = 1,2 этажа

– панельно-лучистое (радиальное) – трубы вокруг стен, под полом

Вопрос 24

Гигиенические требования к планировке, естественному и искусственному освещению, отоплению, вентиляции ЛПУ

Требования к планировке

Приёмное отделение изолированно (первый этаж с отдельным входом):

-регистратура

-сан. комнаты

-смотровые

-лаборатория

-изолятор

• 
  Кабинет главного врача и его залы – 1 этаж у входа
  
• 
  Операционная - отдельный этаж или в торце
  
• 
  Лаборатория - на верхних этажах
  
• 
  Пищеблок - на верхнем этаже
  
• 
  Морг - в отдельном корпусе и чтобы не было видно из окон
  
• 
  палатная секция: палаты, процедурные, перевязочные, санузлы, сан комната, ординаторская, места отдыха.
  

Отделочные материалы

• 
  палаты: масляная краска, линолеум
  
• 
  операционные, перевязочные ,роддом: кафель и керамическая плитка
  

Освещение

• 
  только лампа белого света
  
• 
  освещения комбинированное
  

Вентиляция

• 
  в палате - приточная
  
• 
  санузел и сан комната - вытяжная
  
• 
  в операционной - приточно-вытяжная с двукратным преобладанием вытяжки.
  

Отопление

• 
  Оборудуется центральное водяное отопление.
  
• 
  Радиационное панельное отопление оборудуется в: психиатрических отделениях, операционных, реанимационных, наркозных, родовых.
  
• 
  В кондиционируемых помещениях обеспечиваются следую­щие параметры микроклимата:
  

• 
  температура - 18-20 °С,
  
• 
  относительная влажность - 55-60 %,
  
• 
  скорость движения воздуха - 0,15 м/с,
  
• 
  обязательна очистка воздуха от бактерий на 95 %.
  

Вопрос 25

Санитарно-эпидемический режим в лечебно-профилактических организациях.

Санэпидрежим - комплекс мероприятий, направленный на предотвращение попадания МО в ЛПУ, распространения ВБИ.

Основные требования к санитарно-противоэпидемическому режиму регламентируются инструкциями и приказами и отраслевым стандартом «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения» (ОСТ 42 - 21 - 2 - 85).

Основные приказы по санэпидрежиму:

№ 720 МЗ СССР

О мерах по улучшению организации и повышению качества специализированной помощи больным гнойными хирургическими заболеваниями

№ 320 МЗ СССР

Организация и проведение мероприятий по борьбе с туберкулёзом

№ 408 МЗ СССР

О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом в стране

№ 345 МЗ РФ

О совершенствовании мероприятий по профилактике ВБИ в акушерских стационарах

Одним из элементов комплекса мероприятий – строгое соблюдение и регулярный контроль над выполнением асептики и антисептики, которые достигаются путём дезинфекции и стерилизации.

– Асептика– предупреждение попадания МО на стерильные объекты и в рану.

–Антисептика – уничтожение МО во внешней среде и в организме человека.

Виды: профилактическая –предупреждения попадания МО в рану и в организм человека (обработка рук пациента, обработка инъекционного поля, дезинфекция предметов ухода, текущие и генеральные уборки ).

лечебная – направлена на борьбу с МО уже попавшими в организм человека (в рану, заражение инфекционными заболеваниями).

– Дезинфекция(обеззараживание) – уничтожение патогенной микрофлоры.

– Стерилизация (обеспложивание) - уничтожение МО и их вегетативных форм (спор), а также продуктов их жизнедеятельности (токсинов).

Вопрос 26

Основные функции питания. Патологические состояния, возникающие при неправильном питании.
Функции питания:

1. 
   Строительная
   
2. 
   Энергетическая
   

Патологические состояния, возникающие при неправильном питании:

1. 
   Недоедание:
   

• 
  Дистрофический процесс ( нарушение трофики – питания клеток)
  
• 
  Замедление обмена веществ
  
• 
  Анорексия
  
• 
  Защитные механизмы (организм запасает жир)
  

2. 
   Переедание (проблемы с ССС)
   
3. 
   Специфическая форма недостаточности
   
4. 
   Несбалансированность питания
   

Вопрос 27

Обмен веществ и энергии в организме. Энергетический баланс.

Обмен веществ и энергии (метаболизм) — единое целое в совокупности химических и физических превращений их, происходящих в живом организме и обеспечивающих его жизнедеятельность.

Ассимиляция (анаболизм) — процесс усвоения организмом веществ, при котором расходуется энергия. Диссимиляция (катаболизм) — процесс распада сложных органических соединений, протекающий с высвобождением энергии.

В-ва, необходимые для жизнед-сти орг-зма мы получаем с пищей + кислород, кот. мы вдыхаем с воздухом.Участвуют белки, жиры, углеводы, витамины, минеральные вещества.

Белковый обмен веществ

Основным структурным элементом клеток и тканей организма – белки. Мышцы состоят из белков, основным компонентом опорных тканей (кости, сухожилия, связки) также белок – коллаген.

Углеводный обмен веществ ( 60% Е)

В организм углеводы поступают с растительной пищей (хлеб, овощи, крупы, фрукты) и откладываются в основном в виде гликогена в печени, мышцах (около 400 г). Но эти запасы легко истощаются и используются для неотложных потребностей энергообмена. 

Жировой обмен веществ

Жиры – важным источником энергии. При кратковременных и внезапных нагрузках сначала используется энергия гликогена, кот. находиться в мышцах. Если нагрузка на орг-зм не прекращается, то начинается расщепление жиров.

Обмен жиров очень тесно связан с обменом углеводов. При избытке углеводов, обмен жиров замедляется, и работа идёт только в направлении синтеза новых жиров и откладыванию их про запас. При недостатке в пище углеводов наоборот активизируется расщепление жиров из жирового запаса. 


Энергетический баланс – соотношение между расходом Е организмом чел-ка и поступлением ее за счет пищи:

– Энергетическое равновесие – расход Е соответствует ее поступлению = физиологичным для здорового взрослого чел-ка;

– Отрицательный энергетический баланс – расход энергии превышает энергопоступление (при голодании)

Вопрос 28

Белки: их значение для жизни, роста и развития организма. Состав белков. Заменимые и незаменимые аминокислоты. Основные источники белков в питании.

Функции белков:

- строительная (служат материалом для построения клеток, тканей и органов, образования ферментов, большинства гормонов, гемоглобина)

- защитная (формируют соединения, обеспечивающие иммунитет к инфекциям)

- энергетическая (1гр. = 4 ккал)

- участвуют в процессе усвоения жиров, углеводов, витаминов и мин. веществ

- транспортная (белок крови гемоглобин присоединяет О₂ и транспортирует его от легких ко всем тканям и органам, а от них в легкие переносит СО₂ )

- регуляторная (гормоны белковой природы принимают участие в регуляции процессов обмена веществ)

- двигательная (сократительные белки актин и миозин обеспечивают сокращение мышц у многоклеточных животных)

- сохранение и передача генной информации (молекулы днк и рнк).

Состав белков = входят С, Н₂ , N₂, O₂, S. Часть белков образует комплексы с др. молекулами, содержащими P, Fe,Zn,Cu.
Аминокислоты:

Белки— полимеры, мономерами которых являютсяаминокислоты.

В зависимости от того, могут ли аминокислоты синтезироваться в организме человека и других животных, различают: 

- заменимые аминокислоты — могут синтезироваться; 

- незаменимые аминокислоты — не могут синтезироваться. Незаменимые аминокислоты должны поступать в организм вместе с пищей.

В зависимости от аминокислотного состава, белки:

- полноценными — содержат весь набор аминокислот; 

- неполноценными — какие-то аминокислоты в их составе отсутствуют.

Источники белков:

- Мясо птицы

- Рыба

- Морепродукты

- Бобовые

- Любые орехи

- Яйца

- Твердые сыры

- Творог

- Крупы

Вопрос 29

Жиры: их значение в питании. Полиненасыщенные жирные кислоты, их значение, источники.

Функции жиров:

- энергетическая ( 1 гр жира = 9 ккал энергии)

- регуляторная (необходимы в образовании прогормонов, регулируют продукцию организмом половых гормонов)

- строительная (липиды – обязательный компонент мембраны всех кл человека)

- пищеварительная ( из холестерина образуются желчные кислоты, которые принимают активное участие в процессе пищеварения)

- защитная (подкожная жировая клетчатка и жир, окружающий внутренние органы защищают от травм и серьезных повреждений)

- терморегуляция (жиры плохо проводят тепло, поэтому они защищают тело от перегревания)

- антибактериальная ( кожный жир защищает кожу от бактерий и различных загрязнений)

- усвоение витаминов (жирорастворимые витамины а, d, е, к не могут усвоиться без жира)

Полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК) – жирные кислоты, молекулы которых имеют не менее 2 двойных или тройных С-С связей.

Значение полиненасыщенных жиров:

1. 
   понижение уровня холестерина в крови;
   
2. 
   нормализация а.д;
   
3. 
   нейтрализация воспалительных процессов в организме;
   
4. 
   предотвращение тромбообразования;
   
5. 
   + влияние на репродуктивную систему организма;
   
6. 
   лечение некоторых кожных заболеваний ( угревых высыпаний);
   
7. 
   сжигание насыщенных жиров в организме, как следствие – похудение
   

Источники полиненасыщенных жиров:

- Рыба, особенно жирных сортов

- Пророщенная пшеница;

- Бобы из сои и тофу;

- Темно-зеленые лиственные овощи;

- Орехи грецкие и льняные семена

- Семена подсолнечника, тыквы, мака;

- Масла: подсолнечное, кукурузное, соевое.

Вопрос 30

Углеводы: их значение в питании. Гигиеническая характеристика и источники отдельных видов углеводов: моносахаридов (глюкозы, фруктозы), дисахаридов (сахарозы, лактозы), полисахаридов (крахмала, пектиновых веществ, клетчатки).

Функции углеводов:

- энергетическая (1 гр. = 4 ккал)

- строительная (в структуре клеточных мембран присутствуют углеводы)

- запасающая (углеводы запасаются в скелетных м., печени в виде гликогена)

- защитная (сложные углеводы входят в состав компонентов иммунной системы)

- генетическая (углеводные соединения являются компонентами ДНК, РНК)

- специфическая (влияют на нервные импульсы, образование антител)

Моносахариды:

В природе натуральные моносахариды – это глюкоза; фруктоза; галактоза; рибоза; дезоксирибоза

- Глюкоза – белое кристаллическое вещество, которое формируется естественным путем – в ходе фотосинтеза или при гидролизе;

Обеспечивает клетки мышечной и мозговой тканей энергией (основной источник энергетической подпитки для мозга).

- Фруктоза – очень похожа на глюкозу. Отличается более медленными темпами усвоения; можно получить из ягод и фруктов, из меда.

Соединению тоже присущ белый цвет. Вкус сладкий, причем эта особенность проявляется интенсивнее, чем в случае с глюкозой.

Дисахариды :

Они считаются сложными веществами. В результате гидролиза из них образуется 2 молекулы моносахаридов.

- Сахароза – химическое название обычного сахара, который получают экстракцией из сахарной свеклы или сахарного тростника.

Сахароза – главный источник углеводов в пище человека

- Лактоза – содержится в молоке и получается из молочной сыворотки.

Лактоза является основным углеводом молока и молочных продуктов; применяют для приготовления питательных сред, например при производстве пенициллина.

Полисахариды:

Это природные высокомолекулярные углеводы, макромолекулы которых состоят из остатков моносахаридов.

- Крахмал. Для человека и многих животных является ценным продуктом питания;

Входит в состав хлеба, картофеля и практически всех продуктов растительного происхождения. Крахмал — основной источник глюкозы.

- Клетчатка – это наиболее распространенный в природе полисахарид, составляет основную массу клеточных стенок растений. 

Из целлюлозы получают бумагу и картон, а путём химической переработки – целый ряд разнообразных продуктов: искусственное волокно, пластические массы, лаки, этиловый спирт.

Вопрос 31

Минеральные элементы. Минеральные элементы щелочного характера: кальций, магний, натрий, калий. Минеральные элементы кислотного характера: фосфор, сера, хлор. Биомикроэлементы: железо, йод, фтор, селен, медь, цинк. Основные источники минеральных элементов.

Минеральные элементы щелочного характера

Кальций (Ca) – Прочность костей, зубов, ногтей, волос – форм-вание костной ткани

• 
  На усвоение влияет витамин D, фосфор, фтор.
  
• 
  Суточная норма 1 г, беременным и детям 1,5 - 2 г
  
• 
  Источники: молочка, кости рыбы, овощи, фрукты, рыба (консервы морской рыбы)
  
• 
  Недостаток: в подростковом периоде наблюдается недостаточное развитие мышц и скелета
  

Магний (Mg) – нормализует возбудимость НС, благоприятно влияет на состояние сердца, способствует выведению холестерина из организма

• 
  Дефицит - эмоциональная неустойчивость, раздражительность, патология ССС. Длительный дефицит - усиленное отложение солей Ca в стенках артерий, сердечной мышце и почках.
  
• 
  Суточная потребность для подростков - 300 мг
  
• 
  Источник: продукты растительного происхождения: крупы, зернобобовые, отруби, орехи, овощи (морковь, капуста)
  

Натрий (Na) и хлор (Cl):

• 
  Na – активно участвует в процессах внутриклеточного обмена, поддержании кислотно-щелочного равновесия и осмотического давления в клетках, тканях и крови, способствует накоплению жидкости в организме
  
• 
  Cl – участвует в регуляции осмотического давления и водного обмена, образовании соляной кислоты желудочного сока.
  
• 
  Суточная потребность в Na – 3-4 г, что соответствует ок. 10 г поваренной соли Источник: поваренная соль
  
• 
  Ограничение NaCl или исключение из питания необходимо при некоторых заболеваниях ССС, почек, суставов.
  

Калий (K) – для нормальной деятельности мышц, в том числе миокарда, способствует выведению из организма воды и Na, активирует ряд ферментов.

• 
  Норма - 4 г/сут. Источники: растительные продукты: картофель, бобовые, сухофрукты.
  

Минеральные элементы кислотного характера

Сера (S):

• 
  Источники: мясо, пороха (печень, кожа, почки, язык и т.д.), курятина, рыба и яичный белок, зерновые, (рожь и овес), бобовые и орехи
  
• 
  Норма 4 – 5г/сут
  

Фосфор (Р) – особенно влияет на функции НС, мышц, печени, почек, участвует в образовании костной ткани, синтезе ферментов, гормонов, витаминов.

• 1   2   3   4   5   6   7   8

Смотрите также файлы

• Влияние загрязнения атмосферы на здоровье человека и окружающую среду.docx

• Решение Определим ожидаемую доходность из формулы где r i доходность, w i доля в портфеле.doc

• Вопросы к тестам для проверки знаний.doc

• 2. Развитие воспитания на различных этапах истории человечества.docx

• компоненты ракетных топлив. Ядовитые технические жидкости компоненты ракетных топлив. Ядовитые технические жидкости.docx