Файл: Больная 62 лет жалуется на запоры, умеренную слабость и субфебрилитет в течение 3 недель.pdf

Скачать файл
Заказать решение

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 24.11.2023

Просмотров: 313

Скачиваний: 1

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

СОДЕРЖАНИЕ

9Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Показания к фиброгастроскопии с целью ранней диагностики рака желудка? Выберите один ответ: a. ФГДС с биопсией каждые 2-3 года показана всем лицам старше 45-50 лет и больным с предраковой патологией желудка ежегодно. b. Ежегодная ФГДС с биопсией показана только пациентам с наследственной предрасположенностью к раку желудка и язвенной болезнью. c. ФГДС с биопсией показана пациентам у которых появляется клиническая картина хронической патологии желудка. d. ФГДС с биопсией 2 раза в год показана пациентам страдающим язвенной болезнью желудка и хроническим гастритом. e. ФГДС с биопсией показана только пациентам старше 50 лет, у которых есть клиническая картина патологии желудка. Вопрос 10Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Женщина 53 лет, больна в течение 3 недель, беспокоят неприятные ощущения за грудиной во время еды и субфебрильная температура. На рентгенограммах ОГК симметричное увеличение лимфоузлов корней легких. С обеих сторон увеличенные до 1,1 см. надключичные лимфоузлы. Первоочередное обследование? Выберите один ответ: a. Определение опухолевых маркеров b. Флюорография органов грудной клетки c. Исследование мокроты на ВК d. Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях e. Биопсия надключичного лимфоузла Вопрос 11Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ранние симптомы рака щитовидной железы? Выберите один ответ: a. Деформация шеи, признаки гипо/гипертиреоза, слабость, похудание. b. Вначале появляется деформация и асимметрия шеи, позже - признаки гипотиреоза, слабость, похудание. c. Вначале заболевание протекает бессимптомно, затем появляется асимметрия железы и пальпируемое образование. d. Боли при глотании, дисфагия, деформация шеи, признаки гипертиреоза. e. Дисфагия, асимметрия шеи, признаки гипотиреоза, слабость, похудание, потеря аппетита. Вопрос 12Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У больного меланома кожи левой ушной раковины, pT3aN0M0, II кл.гр. Выполнено оперативное лечение в объёме резекции левой ушной раковины с пластикой. В плане комбинированного лечения больному показано проведение: Выберите один ответ: a. Радиойодтерапии b. Химиотерапии c. Лучевой терапии d. Магнитотерапии e. Интерферонотерапии Вопрос 13Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У пациентки N. 50лет при проведении профосмотра выявлено увеличение левого яичника, по результатам УЗ-исследования отмечаются опухолевидные разрастания на поверхности яичника, наличие свободной жидкости в брюшной полости. При проведении лапароскопии с биопсией микроскопически подтверждаются внутрибрюшинные метастазы. Укажите стадию заболевания: Выберите один ответ: a. IIC b. IIIA c. IIIB d. IV e. IIIC Вопрос 14Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Мужчина 57 лет жалуется на боли в правой подлопаточной области, дважды на протяжении полугода была гематурия, рентгенологически в правом легком три патологические округлые тени диаметром 4, 3 и 2 см. Общее состояние хорошее. Предполагаемый диагноз и тактика обследования? Выберите один ответ: a. Опухоль правой почки с метастазами в легкое? Показано: УЗИ почек, экскреторная урография, КТ\МРК почек (по показаниям), КТ органов грудной клетки, сканирование скелета, анализы мочи. b. Хронический калькулезный холецистит, симптомная гематурия? Показаны УЗИ желчного пузыря в динамике, повторные анализы крови и мочи. c. Метастазы в легкие анонимной опухоли? Показано определение опухолевых маркеров, бронхоскопия, КТ органов грудной клетки и брюшной полости. d. Опухоль почки с метастазами в легкие? Показано определение опухолевых маркеров, ретроградная пиелография, ренография. e. Рак легкого? Показано определение опухолевых маркеров, бронхоскопия, КТ органов грудной клетки. Вопрос 15Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Основные признаки озлокачествления ранее существовавшего зоба? Выберите один ответ: a. Похудание, увеличение железы, замедление роста зоба, появление уплотнения, бугристости, ограничение смещаемости, дисфагия и дисфония. b. Быстрое и прогрессирующее похудание, ухудшение аппетита, изменение темпов роста зоба, появление гиперемии кожи, ограничение смещаемости. c. Слабость, гипотермия, увеличение железы, изменение темпов роста зоба, появление участков флюктуации, ограничение смещаемости. d. Быстрое, прогрессирующее увеличение железы, ускорение роста зоба, появление участков уплотнения, бугристости, ограничение смещаемости. e. Появление слабости, ухудшение аппетита, изменение темпов роста зоба, появление участков уплотнения, бугристости, ограничение смещаемости. Вопрос 16Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Мужчина 75 лет, госпитализирован в хирургический стационар с жалобами на наличие желтухи, сильный кожный зуд, боли в верхней половине живота с иррадиацией в спину. Желтуха появилась около месяца назад. Данные объективного обследования: состояние тяжелое, пониженного питания. Склеры и кожа оливкового цвета. Пульс 100 ударов в 1 минуту, АД 110/65 мм рт ст. В легких выслушивается везикулярное дыхание, сердечные тоны глухие, ритмичные. Живот при пальпации мягкий, болезненный в эпигастрии. Печень по краю правой реберной дуги. В области правого подреберья определяется плотноэластичное, ограниченно смещаемое, несколько болезненное образование 8х3см. Олигурия.При УЗИ органов брюшной полости: имеется резкое расширение внутрипеченочных желчных протоков, расширение до 20 мм общего желчного протока и до 8мм панкреатического протока. Желчный пузырь увеличен до 80х30мм, не содержит конкрементов. Головка поджелудочной железы увеличена за счет гипоэхогенного образования диаметром 5х6см, без четких контуров, остальные отделы поджелудочной железы не изменены. Каковы лечебные мероприятия при данном процессе? Выберите один ответ: a. Специальное комплексное лечение b. Оперативное лечение c. Симптоматическое лечение d. В виду тяжести состояния больного необходимо выполнить наружное дренирование холедоха, дезинтоксикационную терапию Вопрос 17Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больной 48 лет жалуется на наличие опухолевидного образования в левой подчелюстной области. Болеет около 2 месяцев. В левой подчелюстной области пальпируется опухолевидное образование до 1,5 см в Д, плотноэластической консистенции, подвижное, безболезненное. Выполнена тонкоигольная аспирационная биопсия опухолевидного образования левой подчелюстной области. Цитологически: элементы аденомы слюнной железы. Какова тактика ведения больного при данном заболевании? Выберите один ответ: a. Наблюдение b. Лучевая терапия c. Химиотерапия d. Оперативное лечение e. УВЧ-терапия Вопрос 18Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса С целью диагностики опухоли яичка необходимо: Выберите один ответ: a. Определение pro-PSA b. . Радиоизотопная ренография c. Определение a-фетопротеина d. Определение PSA e. Определение кислой фосфазы в сыворотке крови Вопрос 19Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больной 47 лет обратился в больницу по поводу повышения температуры, озноба, одышки, наиболее часто неврологические осложнения возникают после операций по поводу: Выберите один ответ: a. Тимом средостения b. Неврином средостения c. Тератом средостения d. Кист перикарда e. Липом средостения Вопрос 20Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Предраковые заболевания желудка? Выберите один ответ: a. Хронический гастрит, длительно протекающая язвенная болезнь, дуоденальный рефлюкс-гастрит, перенесенная резекция желудка по поводу рака. b. Обусловленные инфицированием Helikobacter pylori (НР) – гастрит, язва, эзофагит, дуоденит. c. Полипоз желудка, кровоточащая язва желудка, пенетрирующая язва желудка, язвенный стеноз, хронический гипертрофический гастрит. d. Хронический анацидный гастрит, хроническая каллезная язва желудка, гипертрофический гастрит, полипоз, оперированный желудок. e. Язвенная болезнь желудка, острый и хронический гастрит, рефлюкс-эзофагит, рефлюкс-гастрит, полипоз желудка. Вопрос 21Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Для первичного рака печени из перечисленных биохимических тестов наиболее характерно повышение активности: Выберите один ответ: a. Аланиновой и аспарагиновой трансаминаз b. Щелочной фосфатазы c. Лактатдегидрогеназы d. Всех перечисленных ферментов e. Y-глютаминтранспептидазы Вопрос 22Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Клинико-морфологические формы рака молочной железы? Выберите один ответ: a. Узловой, диффузный(инфильтративно-отечный, маститоподобный, рожистоподобный, панцирный, лимфангоитический), рак Педжета. b. Кистозный, диффузный(инфильтративно-отечный, маститоподобный, рожистоподобный, панцирный, внутрипротоковый), рак Педжета. c. Многоузловой, внутрипротоковый, диффузный(инфильтративно-отечный, маститоподобный, рожистоподобный, панцирный, лимфангоитический), рак ареолы, рак Педжета. d. Диффузный, инфильтративно-отечный, маститоподобный, рожистоподобный, панцирный, лимфангоитический), рак ареолы, рак соска. e. Узловой, многоузловой, диффузный, инфильтративно-отечный, маститоподобный, рожистоподобный, панцирный, рак Педжета. Вопрос 23Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Пациентка 50 лет жалуется на наличие припухлости в области нижней челюсти слева. Болеет около 5-х месяцев. В мягких тканях в проекции нижней челюсти слева определяется припухлость до 5,0 см в Д, плотной консистенции, неподвижная, чувствительная при пальпации. Выполнена тонкоигольная аспирационная биопсия припухлости мягких тканей нижней челюсти слева. Цитологически: элементы дегенерированных клеточных элементов, фрагменты костной ткани с явлениями атипии части клеток. Какой предварительной диагноз? Выберите один ответ: a. Остеомиелит b. Периостит c. Киста нижней челюсти d. Остеосаркома e. Остеома Вопрос 24Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса При семиноме в стадии Т2NхМо показаны следующие виды лечения Выберите один ответ: a. Дооперационная химио- и лучевая терапия b. Орхиэктомия c. Послеоперационная лучевая терапия d. Орхиэктомия, полихимиотерапия и лучевая терапия e. Операция Шевассю Вопрос 25Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Основные причины рака легкого? Выберите один ответ: a. Курение, профессиональные вредности, хронические заболевания бронхо-легочной системы, загрязнение воздушной среды химическими и радиоактивными канцерогенами. b. Профессиональные вредности, употребление алкоголя, хронические заболевания бронхо-легочной системы, загрязнение окружающей среды химическими и радиоактивными канцерогенами. c. Употребление суррогатного алкоголя, хронические вирусные заболевания бронхо- легочной системы, загрязнение окружающей среды канцерогенами и солями тяжелых металлов. d. Употребление алкоголя, хронические инфекционные заболевания бронхо-легочной системы, загрязнение окружающей среды химическими и радиоактивными канцерогенами. e. Профессиональные вредности, хронические инфекционные заболевания бронхо- легочной системы, загрязнение окружающей среды канцерогенами. Вопрос 26Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Мужчина 45 лет жалуется на чувство тяжести в надлобковой области, учащенное мочеиспускание, рези при мочеиспускании, моча бывает окрашена в красноватый цвет. Не женат. На протяжении последних 4 лет несколько раз страдал уретритами. Предположительный диагноз и тактика обследования? Выберите один ответ: a. Рак мочевого пузыря? Показана пальпация мочевого пузыря, цистоскопия с биопсией, цитология осадка мочи или промывной жидкости, УЗИ, КТ/МРТ мочевого пузыря. b. Хронический уретрит? Необходима цитология осадка мочи или промывной жидкости, КТ/МРТ мочевого пузыря, экскреторная пиелография. c. Аденома предстательной железы? Показана цистоскопия, определение уровня PSА, УЗИ, КТ/МРТ предстательной железы, экскреторная урография. d. Обострение хронического цистита? Показана цитология мочи, исследование микрофлоры мочи, экскреторная урография. e. Рак почки? Показана цитология осадка мочи, УЗИ, КТ/МРТ почек, экскреторная урография. Вопрос 27Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Факультативные предраки для рака кожи? Выберите один ответ: a. Пигментная ксеродерма, мышьяковистый кератоз, актинические кератозы, кератоакантома, фиброма, лучевые язвы кожи – озлокачествляются в 17% случаев. b. Мышьяковистый кератоз, актинические кератозы, кератоакантома,, дискератоз Боуэна, эритроплакия Кейра, витилиго, лучевые язвы кожи – озлокачествляются в 7% случаев. c. Острая лучевая язва кожи, дискератоз Боуэна, эритроплакия Кейра, актинические кератозы, кератоакантома, старческая кератома, пигментный невус – озлокачествляются в 1% случаев. d. Поздняя лучевая язва кожи, кожный рог, мышьяковистый кератоз, актинические кератозы, кератоакантома, старческая кератома – озлокачествляются в 6% случаев. e. Поздняя лучевая язва кожи, кожный рог, витилигл, мышьяковистый кератоз, актинические кератозы, дискератоз Боуэна, эритроплакия Кейра – озлокачествляются в 10 % случаев. Вопрос 28Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больной 60 лет жалуется на наличие изъязвления на красной кайме нижней губы. Болеет около 1 месяца. При осмотре на красной кайме нижней губы визуализируется изъязвление до 1,0 см в Д, с неровными краями. При УЗИ шейных лимфоузлов: шейные лимфоузлы не увеличены. При УЗИ органов брюшной полости, обзорной Ro- графии органов брюшной полости – патологии не выявлено. Выполнена биопсия из изъязвления красной каймы нижней губы. Гистологически: плоскоклеточный ороговевающий рак, G1. Сформулируйте окончательный диагноз согласно классификации, TNM 6-е издание? Выберите один ответ: a. Са красной каймы нижней губы, T1N0M1 b. Са красной каймы нижней губы, T2N0M0 c. Са красной каймы нижней губы, T1N0M0 d. Са красной каймы нижней губы, T1N1M0 e. Са красной каймы нижней губы, TisN0M0 Вопрос 29Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больной 47 лет обратился в больницу по поводу повышения температуры, озноба, одышки, слабости, ночных потов. К врачу не обращался, лечился самостоятельно без эффекта. Длительно и много курит. Наиболее часто встречающейся в средостении опухолью мезенхимального происхождения является: Выберите один ответ: a. Лимфангиома b. Рабдомиома c. Фиброма d. Липома e. Гемангиома Вопрос 30Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больная 58 лет, периодически отмечает боли справа в грудной клетке, кашель, субфебрильную температуру. На рентгенограммах ОГК симметричное увеличение лимфоузлов корней легких. Патологических изменений со стороны других органов не выявлено, периферические лимфоузлы не увеличены. После выявления новообразования средостения при рентгенологическом обследовании оптимальным является: Выберите один ответ: a. Назначение противоопухолевой химиотерапии или лучевого лечения b. Проведение противовоспалительного и общеукрепляющего лечения c. Госпитализация в специализированную клинику с целью дообследования и выбора метода лечения d. Динамическое наблюдение e. Диагностическая торакотемия Вопрос 31Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Основные пищевые факторы повышающие риск развития рака прямой кишки? Выберите один ответ: a. Пищевые канцерогены, кофе, пряности, перец, чеснок, недостаток клетчатки. b. Избыточное питание, вегетарианство, растительные жиры, кофе, перец. c. Избыточное питание, мясная пища, животные жиры, алкоголь(пиво). d. Безбелковая диета, избыток соли, перец, чеснок, суррогатный алкоголь. e. Голодание, безбелковая пища, соленые продукты, избыток клетчатки. Вопрос 32Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Методы лечения злокачественных новообразований? Выберите один ответ: a. Радикальное лечение – полное удаление(уничтожение) всех опухолевых очагов; паллиативное лечение – неполное удаление(уничтожение) опухолевых очагов с целью уменьшения опухолевой массы; симптоматическое лечение – направлено только на поддержание качества жизни. b. Радикальное лечение – полное уничтожение всех метастатических очагов; паллиативное лечение – полное удаление опухоли без метастазов с целью уменьшения ее массы; симптоматическое лечение – поддержание качества жизни. c. Радикальное лечение – полное удаление(уничтожение) всех опухолевых очагов; паллиативное лечение – удаление(уничтожение) опухоли на 50-70%, оставление метастазов; симптоматическое лечение – направлено только на поддержание качества жизни. d. Радикальное лечение – полное удаление(уничтожение) первичной опухоли; паллиативное лечение – неполное удаление(уничтожение) метастазов с целью уменьшения опухолевой массы; симптоматическое лечение – направлено только на поддержание продолжительности жизни. e. Радикальное лечение – удаление(уничтожение) опухоли на 80-90%; паллиативное лечение – неполное удаление(уничтожение) опухоли на 60-70%; симптоматическое лечение – адекватное обезболивание. Вопрос 33Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Какие из ниже перечисленных заболеваний относятся к факультативным предракам полости рта: Выберите один ответ: a. лейкоплакии b. красный плоский лишай c. все перечисленные d. постлучевой стоматит Вопрос 1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   14

34Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Мужчина 57 лет, в прошлом пьющий, жалуется на умеренную дисфагию в течение месяца. При эзофагоскопии сужение нижнегрудного отдела пищевода, биопсия опухоли пищевода – аденокарцинома(Т2N0M0). Лечение этого больного? Выберите один ответ: a. Адьювантная химиолучевая терапия. b. Радикальная химиолучевая терапия. c. Паллиативная химиолучевая терапия. d. Резекция пищевода. e. Радикальная химиотерапия. Вопрос 35Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Женщина 53 лет, жалоб нет, чувствует себя хорошо, иногда бывает простуда, проходит медосмотр для устройства на работу, признаков онкопатологии нет. Тактика обследования? Выберите один ответ: a. Определение онкомаркеров, при появлении жалоб – дальнейшее обследование b. Гемокульт-тест c. Колоноскопия/ирригоскопия d. Рентген/флюорография ОГК e. Онкомедобследование Вопрос 36Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Определение центрального рака легкого и основные методы его диагностики? Выберите один ответ: a. Опухоль крупного бронха в прикорневой зоне, сопровождающаяся развитием медиастинальных метастазов. Рентгенография в 2 проекциях, бронхоскопия, КТ. b. Опухоль растущая в корне легкого и сопровождающаяся развитием синдрома верхней полой вены. Рентгенография в 4 проекциях, бронхоскопия, КТ. c. Опухоль крупного(долевого,сегментарного) бронха, сопровождающаяся развитием бронхообтурационного синдрома. Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях, бронхоскопия, КТ. d. Опухоль главного или долевого бронха, сопровождающаяся развитием ателектаза. КТ, МРТ. e. Опухоль крупного(долевого,сегментарного) бронха, сопровождающаяся развитием ателектаза. Бронхоскопия, МРТ, торакоскопия. Вопрос 37Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Мужчина 75 лет, госпитализирован в хирургический стационар с жалобами на наличие желтухи, сильный кожный зуд, боли в верхней половине живота с иррадиацией в спину. Желтуха появилась около месяца назад. Данные объективного обследования: состояние тяжелое, пониженного питания. Склеры и кожа оливкового цвета. Пульс 100 ударов в 1 минуту, АД 110/65 мм рт ст. В легких выслушивается везикулярное дыхание, сердечные тоны глухие, ритмичные. Живот при пальпации мягкий, болезненный в эпигастрии. Печень по краю правой реберной дуги. В области правого подреберья определяется плотноэластичное, ограниченно смещаемое, несколько болезненное образование 8х3см. Олигурия. При УЗИ органов брюшной полости: имеется резкое расширение внутрипеченочных желчных протоков, расширение до 20 мм общего желчного протока и до 8мм панкреатического протока. Желчный пузырь увеличен до 80х30мм, не содержит конкрементов. Головка поджелудочной железы увеличена за счет гипоэхогенного образования диаметром 5х6см, без четких контуров, остальные отделы поджелудочной железы не изменены. Каковы лечебные мероприятия при данном процессе? Выберите один ответ: a. Специальное комплексное лечение b. В виду тяжести состояния больного необходимо выполнить наружное дренирование холедоха, дезинтоксикационную терапию c. Симптоматическое лечение d. Оперативное лечение Вопрос 38Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У женщины 31 года с жалобами на кровотечения из пупка в период менструаций, хирург произвел резекцию пупка. В операционном материале патологоанатом обнаружил под микроскопом железы, часть из которых кистовидно расширена. Железы выстланы однорядным темным эпителием, вокруг них россыпи гемосидерина, небольшой фиброз. Поставьте правильный диагноз. Выберите один ответ: a. Метастаз аденокарциномы эндометрия b. Киста урахуса c. Эндометриоз d. Тератома пупка e. Гранулирующий омфалит Вопрос 39Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больной С., 54 лет, поступил в хирургическое отделение с жалобами на нестерпимый зуд кожи, ноющие боли в правом подреберье и эпигастральной области, слабость, отсутствие аппетита, наличие желтухи. Данные анамнеза: желтуха появилась около 1 месяца назад и интенсивно нарастает. Ранее приступов сильных болей пациент никогда не отмечал. Данные объективного обследования: склеры и кожа больного оливкового цвета, тургор кожи резко понижен, на ней множество расчесов. Живот мягкий. Печень на 5 см ниже края правой реберной дуги. В правом подреберье пальпируется слегка болезненное образование тугоэластической консистенции, овоидной формы. Стул ахоличен. При УЗИ органов брюшной полости поджелудочная железа увеличена в размерах, ее эхогенность повышена. В проекции головки поджелудочной железы определяется опухоль диаметром 4х6см.Ваш предполагаемый диагноз? Выберите один ответ: a. Рак поджелудочной железы b. Желчекаменная болезнь c. Рак печени d. Болезнь Клацкина Вопрос 40Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Женщина 43 лет больна в течение 3 недель, беспокоят неприятные ощущения за грудиной ночью, кашель, кожный зуд и субфебрильная температура наиболее часто неврологические осложнения возникают после операций по поводу: Выберите один ответ: a. Неврином средостения b. Липом средостения c. Кист перикарда d. Тератом средостения e. Тимом средостения Вопрос 41Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Алгоритм обследования при подозрении на рак мочевого пузыря? Выберите один ответ: a. Осмотр и пальпация мочевого пузыря и паховых областей, цистоскопия с биопсией, цитология осадка мочи или промывной жидкости, определение РЭА и АФП, УЗИ, КТ/МРТ мочевого пузыря, экскреторная урография. b. Цистоскопия, ректороманоскопия, цитология промывной жидкости, УЗИ, КТ/МРТ мочевого пузыря, экскреторная урография. c. Пальпация живота и паховых областей, цистоскопия, цитология осадка промывной жидкости, УЗИ, КТ/МРТ мочевого пузыря, экскреторная урография. d. Осмотр и пальпация паховых областей, цистоскопия с биопсией, цитология осадка мочи или промывной жидкости, КТ/МРТ мочевого пузыря, экскреторная пиелография. e. Осмотр, пальпация мочевого пузыря и паховых областей, цистоскопия с биопсией, цитология осадка мочи или промывной жидкости, УЗИ, КТ/МРТ мочевого пузыря, экскреторная урография. Вопрос 42Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У больной 54 лет в правой надлопаточной области врожденный пигментный невус в виде выпуклого узла на широком основании диаметром 6 мм. Месяц назад после травмы на поверхности узла появилась мокнущая корочка, бывает ощущение зуда, размеры не изменились. Предварительный диагноз и тактика обследования? Выберите один ответ: a. Малигнизация невуса? Показаны: морфологическая верификация(мазок-отпечаток, соскоб, тонкоигольная пункция по-касательной), УЗИ подмышечно-надключичных зон, тотальная биопсия ( под общей анестезией). b. Раздраженный пигментный невус? Показаны: цитологическая диагностика(соскоб, мазок), противовоспалительное лечение и наблюдение. c. Меланома? Показана химио- лучевая терапия и иссечение отступя 3 см. от краев. d. Малигнизация невуса? Соскоб или пункция, после верификации – лучевая терапия и иссечение. e. Травмированный пигментный невус. Радионуклидная диагностика в плановом порядке, через месяц повторный осмотр. Вопрос 43Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Женщина 49 лет, жалуется на периодические ощущения «комка» и боли за грудиной, отдающие в спину, тахикардию через 1 – 1,5 часа после еды, особенно после физической нагрузки с наклонами вперед, часто возникают ночью. Во время приступа бывает отрыжка, изжога и горечь во рту. После пребывания в вертикальном положении боли постепенно утихают. Подобные жалобы отмечает в течение 3 лет, аппетит сохранен, не похудела. Дисфагии нет. Первоочередное обследование? Выберите один ответ: a. МРТ органов грудной клетки b. Контрастное рентгенисследование пищевода (стоя и в положении Трендленбурга) c. Определение уровня онкомаркеро d. Томография пищевода e. Электро- и фонокардиография. Вопрос 44Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Методы скрининга рака молочной железы? Выберите один ответ: a. Пальпация(самопальпация), УЗИ( 2-3 раза в год), маммография (1 -2 раза в год) при предраковой патологии, онкомаркеры(РЭА и АФП). b. Определение онкомаркеров, УЗИ( 2-3 раза в год) для женщин молодого возраста, маммография (1 раз в 2 года)для пожилых женщин, 2 раза в год при предраковой патологии и подозрении на рак. c. Самопальпация, определение онкомаркеров, анализы крови и УЗИ( 2-3 раза в год) для женщин молодого возраста, маммография (1 -2 раза в год)для пожилых женщин, при предраковой патологии и подозрении на рак. d. УЗИ( 2-3 раза в год) для женщин молодого возраста, маммография (1 -2 раза в год)для пожилых женщин, при предраковой патологии и подозрении на рак Пальпация(самопальпация). e. Медико-генетическая консультация, пальпация(самопальпация), маммография ежегодно для молодых женщин, 1 - 3 раза в год - для пожилых женщин, при предраковой патологии и подозрении на рак. Вопрос 45Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Женщина 57 лет, с переменным успехом 3 месяца лечится у невропатолога по поводу дисфагии, которую связывает с психотравмой. Жалуется на неприятные ощущения за грудиной во время еды, запивает пищу жидкостью. Аппетит сохранен, похудела за время лечения на 3 кг. Алгоритм обследования больной? Выберите один ответ: a. Фиброгастроэзофагоскопия с биопсией b. МРТ органов грудной клетки c. КТ органов грудной клетки и брюшной полости d. Исследование уровня онкомаркеров e. УЗИ органов грудной клетки Вопрос 46Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Основные физические канцерогены? Выберите один ответ: a. Ультрафиолетовые и инфракрасные лучи солнечного спектра; альфа-, бета-, гамма – лучи, нейтринное излучение; радиоактивные элементы; рентгеновское излучение, высокая и низкая температура. b. Ультрафиолетовые лучи солнечного спектра; ультразвуковые волны, нейтринное излучение; радиоактивные газы, рентгеновское излучение. c. Солнечные лучи; альфа-, бета-, гамма – лучи, нейтринное излучение; радиоактивные элементы; рентгеновское излучение, низкие температуры, пыль и газы.. d. Ультрафиолетовые лучи солнечного спектра; альфа-, бета-, гамма – лучи, нейтронное излучение; радиоактивные вещества; рентгеновское излучение. e. Инфракрасные лучи солнечного спектра; альфа-, бета-, гамма – лучи, космические лучи; радиоактивные элементы; рентгеновское излучение. Вопрос 47Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Пациентка 40 лет, жалобы на контактные кровянистые выделения, при гинекологическом исследовании в на шейке матки выявлено опухолевидное образование, напоминающее «цветную капусту», диаметром до 2 см. Каковы первоочередные действия? Выберите один ответ: a. Определение уровня онкомаркеров, КТ брюшной полости. b. Госпитализация в стационар для антибиотикотерапии. c. Фракционное диагностичское выскабливание полости матки. d. Кольпоскопия с биопсией и цитологическое исследование. e. Направление на УЗИ, определение онкомаркеров. Вопрос 48Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Принципы хирургического лечения меланомы? Выберите один ответ: a. Широкое иссечение, отступя до 3 – 4 см. от края опухоли, под общей/местной анестезией, профилактическая лимфаденэктомия в молодом возрасте. b. Широкое иссечение, отступя до 1 см.от края опухоли, под местной анестезией, профилактическая лимфаденэктомия при глубине инвазии более 4мм. c. Широкое иссечение, отступя до 2см. от края опухоли, под местной анестезией, профилактическая лимфаденэктомия у пациентов старше 60 лет. d. Широкое иссечение, отступя до 5см. от края опухоли, под общей/местной анестезией, обязательная профилактическая лимфаденэктомия. e. Широкое иссечение, отступя до 2см. от края опухоли, под общей анестезией, лимфаденэктомия при наличии признаков метастатического поражения лимфоузлов. Вопрос 49Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Основные методы лечения базалиом кожи? Выберите один ответ: a. Лазерная -, крио - и электродеструкция, хирургическое удаление отступя 3см. от краев опухоли, лучевая терапия. b. Близкофокусная лучевая терапия, крио - и электродеструкция, хирургическое удаление отступя 2см. от краев опухоли, химиотерапия. c. Лазерная -, крио - и электродеструкция, хирургическое удаление отступя 2см. от краев опухоли, близкофокусная лучевая терапия. d. Лазерная -, крио - и электродеструкция, хирургическое удаление отступя 2см. от краев опухоли, дистанционная телегамматерапия. e. Лазерная деструкция и электрохирургическое удаление отступя 0,5см. от краев опухоли, близкофокусная лучевая терапия Вопрос 50Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Алгоритм стандартной диагностики рака желудка? Выберите один ответ: a. Первичная диагностика – рентгенография желудка, уточняющая диагностика – гастроскопия с биопсией, рентгенография органов грудной клетки, определение опухолевых маркеров, УЗИ брюшной полости, сканирование скелета. b. Первичная диагностика – рентгенография желудка, уточняющая диагностика – рентгенография желудка, КТ органов грудной клетки, КТ и УЗИ брюшной полости. c. Первичная диагностика – гастроскопия с биопсией, уточняющая диагностика – рентгенография органов грудной клетки, КТ и УЗИ брюшной полости, определение опухолевых маркеров, сканирование скелета. d. Первичная диагностика – гастроскопия с биопсией, уточняющая диагностика – определение опухолевых маркеров, КТ и УЗИ брюшной полости. e. Первичная диагностика – гастроскопия с биопсией, уточняющая диагностика – рентгенография желудка, рентгенография органов грудной клетки, КТ и УЗИ брюшной полости. Вопрос 51Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Женщина 45 лет, больна в течение 7 недель, беспокоят неприятные ощущения за грудиной и субфебрильная температура. На рентгенограммах грудной клетки симметричное увеличение лимфоузлов корней легких. С обеих сторон увеличенные до 1,0 см. надключичные лимфоузлы. Химиотерапия чаще всего может быть самостоятельным методом лечения: Выберите один ответ: a. При нейробластоме b. При загрудинном зобе c. При эпителиальной тимоме d. При невриноме e. При лейомиосаркоме Вопрос 52Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Одним из наиболее частых послеоперационных осложнений, сопровождающих одномоментные операции при раке пищевода и приводящих больных к смерти, является Выберите один ответ: a. Надпочечниковая недостаточность b. Инфаркт миокарда c. Тромбоэмболия легочной артерии d. Недостаточность швов пищеводного соустья и гнойные осложнения (эмпиема и медиастинит без свища) e. Послеоперационная пневмония Вопрос 53Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Женщина 43 лет больна в течение 5 недель беспокоят неприятные ощущения за грудиной и субфебрильная температура. На рентгенограммах грудной клетки симметричное увеличение лимфоузлов корней легких. С обеих сторон увеличенные до 1,0 см. надключичные лимфоузлы. Предположительный диагноз, первоочередные обследования? Выберите один ответ: a. Саркоидоз Бека? Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях, КТ грудной клетки, биопсия надключичного лимфоузла. b. Туберкулез легких? Флюорография, исследование мокроты на ВК, консультация фтизиатра. c. Лимфосаркома средостения? Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях, исследование крови на ВИЧ. d. Лимфогранулематоз? Опухолевые маркеры, флюорография, развернутый анализ крови. e. Хронический бронхит? Флюорография, наблюдение пульмонолога, контроль через месяц. Вопрос 54Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больной 36 лет, поступил в клинику с жалобами на наличие опухолевидного образования на левом яичке, увеличение его в объеме. Больной себя считает около 1 года; за это время потерял около 5 – 6 кг; в анализах крови – умеренная анемия (Нв – 100 г/л, Эр. 3,4 х 1012), анализ мочи без патологии. При пальпации отмечается наличие безболезненного объемного образования в левом яичке. Какие симптомы характерны для опухоли яичка? Выберите один ответ: a. Увеличенные забрюшинные лимфоузлы b. Хронический приапизм c. Гемоспермия d. Наличие множественных фистул на коже мошонки e. Пальпируемая опухоль в мошонке с возможным увеличением паховых лимфоузлов Вопрос 55Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У молодого человека 20 лет на коже туловища несколько небольших темных узелков на фоне беспигментных округлых пятен диаметром до 1 см. Предположительный диагноз и тактика обследования? Выберите один ответ: a. Гало – невусы, показано хирургическое удаление всех образований. b. Пограничные невусы, показано наблюдение. c. Витилиго? Показано наблюдение. d. Гало – невусы, показано диспансерное наблюдение. e. Меланома? Показано обследование в полном обьеме. Вопрос 56Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У больной 48 лет диагностирован Са слизистой носа, T4N2M0. С чего необходимо начать лечение? Выберите один ответ: a. С антибиотикотерапии b. С лучевой терапии c. С магнитотерапии d. химиотерапии e. С оперативного лечения Вопрос 57Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больной 55 лет. Жалобы на увеличение лимфоузлов, потерю в весе до 10 кг за 6 месяцев, общую слабость. В подмышечных, паховых областях определяются группы л/у до 1,5 см в диаметре, плотно-эластичной консистенции, относительно подвижные, безболезненные при пальпации, не спаянные между собой. Рентгенография органов грудной клетки – увеличение л/у средостения во всех отделах. Увеличена селезенка. При биопсии пахового лимфоузла - гигантские клетки. Какой наиболее вероятный диагноз? Выберите один ответ: a. Инфекционный мононуклеоз. b. Рак легкого; c. Туберкулез; d. Лимфогранулематоз; e. Саркоидоз; Вопрос 1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   14

52Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У больного 62 лет в межлопаточной области с рождения плоский пигментный невус неоднородно - коричневого цвета диаметром 12 мм., в последнее время появилось ощущение зуда и кайма депигментации вокруг невуса, его поверхность гладкая, блестящая. Предположительный диагноз, тактика обследования? Выберите один ответ: a. Пигментный невус. Радионуклидная диагностика через месяц. b. Малигнизация невуса? Показаны - УЗИ подмышечно-надключичных зон, тотальная биопсия – иссечение на всю толщу кожи отступя 1 см. от края опухоли(под общей анестезией), срочное гистологическтое исследование. c. Меланома? Показано облучение и иссечение отступя 5 см. от краев опухоли. d. Малигнизация невуса? Соскоб или пункция, после верификации – иссечение. e. Раздраженный пигментный невус. Показано мазевое лечение и наблюдение. Вопрос 53Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больной 59 лет жалуется на запоры в течение многих лет, в последнее время запоры сменяются зловонными поносами. Аппетит и вес сохранены. Гемоглобин – 118, эритроциты – 3,4. При ректороманоскопии патологии в сигмовидной и прямой кишке нет. Предположительный диагноз, план и тактика обследования? Выберите один ответ: a. Рак ободочной кишки?, анемия. Необходима ирригоскопия, определение РЭА. b. Хронический колит, дисбактериоз. Показано наблюдение и лечение у гастроэнтеролога и инфекциониста. c. Хронический колит, дисбактериоз. Показано наблюдение и лечение у гастроэнтеролога. d. Хронический колит, запоры, анемия. Показано наблюдение и лечение у гастроэнтеролога и гематолога. e. Рак ободочной кишки, кишечная непроходимость?, анемия. Необходима колоноскопия или ирригоскопия. Вопрос 54Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Женщина 48 лет, жалуется на непостоянное ощущение «комка» и боли в загрудинной области, иррадиирующие в спину и сопровождающиеся тахикардией. Боли, возникают через 1 – 1,5 часа после еды, провоцируются физической нагрузкой, горизонтальным положением тела, возникают ночью, сопровождаются отрыжкой желудочным содержимым, изжогой и горечью во рту, жалобы в течение 5 лет, аппетит сохранен, не похудела, дисфагии нет. При контрастном рентгенисследовании лежа, после натуживания, отмечен рефлюкс в пищевод, просвет пищевода и рельеф слизистой не изменен. Предполагаемый диагноз? Выберите один ответ: a. Рак пищевода. b. Кардиоспазм. c. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. d. Стенокардия. e. Хронический эзофагит. Вопрос 55Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больная 57 лет, отмечает боли в грудной клетке, кашель, иногда тошноту и рвоту, субфебрильную температуру. Патологических изменений со стороны органов брюшной полости не выявлено, периферические лимфоузлы не увеличены. Для лечения доброкачественных тератом, тимом, фибром, липом и нейрогенных опухолей средостения применяется: Выберите один ответ: a. Лучевое лечение b. Противоопухолевая лекарственная терапия c. Комплексное лечение d. Комбинированное лечение e. Хирургический метод Вопрос 56Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У мужчины 45 лет, при рентгенисследовании грудной клетки в 2 проекциях (предыдущее было 2 года назад), в переднем средостении слева выявлено четкое бугристое образование, размерами 5х6 см. Жалобы на небольшой кашель. Гистологически: тератобластома. Тактика лечения? Выберите один ответ: a. Повторные курсы химиотерапии b. Хирургическое лечение c. Удаление опухоли с последующей адьювантной терапией d. Противотуберкулезное лечение e. Противовоспалительное лечение Вопрос 57Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Женщина 43 лет жалоб нет, иногда бывает субфебрильная температура. При очередном ежегодном исследовании на рентгенограммах грудной клетки симметричное увеличение лимфоузлов корней легких. Слева увеличенный до 1,0 см. надключичный лимфоузел. Предположительный диагноз, первоочередные обследования? Выберите один ответ: a. Лимфогранулематоз? Опухолевые маркеры, флюорография, развернутый анализ крови, стернальная пункция. b. Хронический бронхит? Флюорография, наблюдение пульмонолога, контроль через месяц. c. Саркоидоз Бека? Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях, КТ грудной клетки, биопсия надключичного лимфоузла. d. Туберкулез легких? Флюорография, исследование мокроты на ВК, консультация фтизиатра. e. Лимфосаркома средостения? Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях, исследование крови на ВИЧ. Вопрос 58Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Для химиотерапии рака полости рта наиболее часто применяют: Выберите один ответ: a. циклофосфан b. доксорубицин c. 5–Фторурацил d. блеомицин Вопрос 59Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больной 55 лет. Жалобы на увеличение лимфоузлов, потерю в весе до 10 кг за 6 месяцев, общую слабость. В подмышечных, паховых областях определяются группы л/у до 1,5 см в диаметре, плотно-эластичной консистенции, относительно подвижные, безболезненные при пальпации, не спаянные между собой. Рентгенография органов грудной клетки – увеличение л/у средостения во всех отделах. Увеличена селезенка. При биопсии пахового лимфоузла - гигантские клетки. Какой наиболее вероятный диагноз? Выберите один ответ: a. Инфекционный мононуклеоз. b. Туберкулез; c. Рак легкого; d. Лимфогранулематоз; e. Саркоидоз; Вопрос 60Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса К комбинированной операции следует относить: Выберите один ответ: a. Удаление опухоли вместе с регионарным лимфатическим барьероми резекцией или удалением другого органа, вовлеченного в опухолевый процесс b. Удаление органа с дополнительной мобилизацией органа для выполнения реконструктивного этапа: c. Удаление опухоли вместе с регионарным лимфатическим барьером и одновременным выполнением операции по поводу какого – либо другого заболевания d. Удаление опухоли вместе с регионарным лимфатическим барьером e. Удаление опухоли вместе с регионарным лимфатическим барьером и всеми доступными лимфоузлами и клетчаткой в зоне операции Вопрос 1 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса При лечении опухолевых плевритов и асцитов наиболее эффективным способом введения химиопрепаратов является Выберите один ответ: a. .регионарная химиотерапия b. локальная химиотерапия (внутриполостное введение) c. .все методы одинаково эффективны d. .системная химиотерапия Отзыв Правильный ответ: локальная химиотерапия (внутриполостное введение) Вопрос 2 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса У женщины 48 лет верифицирован рака шейки матки. Наиболее часто связывают возникновение рака шейки матки с вирусом группы: Выберите один ответ: a. герпес b. аденовирус c. Эпштейн-Барра d. вирус папилломы e. вирус гепатита Отзыв Правильный ответ: вирус папилломы Вопрос 3 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 ОтмеченоСнять флажок Текст вопроса В зависимости от целевого назначения лучевая терапия подразделяется на: Лучевая терапия, включающая два ее вида, называется: = сочетанной комбинированной самостоятельной} Выберите один ответ: a. симптоматическую, сочетанную, комбинированную b. радикальную, сочетанную, комбинированную c. радикальную, паллиативную, симптоматическую Отзыв Правильный ответ: радикальную, паллиативную, симптоматическую Вопрос 4 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса В порядке скорой помощи в городскую больницу доставлен мужчина 64 лет с жалобами на общую слабость, сильные боли в эпигастрии с иррадиацией в спину, вздутие живота. Считает себя больным около 2–х месяцев. Сначала появилась общая слабость и потеря аппетита, затем - небольшие боли и тяжесть в верхней части живота. Постепенно боли усилились, особенно по ночам. Периодически возникала рвота. Потеря в весе составила 12 кг. За медицинской помощью не обращался, лечился домашними средствами. Последние 2 месяца боли стали нестерпимыми, появилось вздутие живота. Из анамнеза известно, что больной в прошлом злоупотреблял алкоголем, многократно лечился по поводу холецистита, панкреатита и гастрита. Данные объективного обследования. Больной пониженного питания. Кожные покровы бледные. В легких дыхание везикулярное. Тоны сердца приглушены. Пульс - 54 удара в 1 мин, аритмичный, АД - 140/100 мм рт. ст. Живот асимметричен. В эпигастральной области слева выбухает опухоль размером 10x12 см, плотная, бугристая, малоподвижная, болезненная при пальпации. Печень не увеличена, селезенка не пальпируется. В отлогих местах живота - притупление. Симптомов раздражения брюшины нет. Предполагаемый диагноз? Выберите один ответ: a. Хронический гастрит b. Рак поджелудочной железы c. Глистная инвазия (аскоридоз) d. Желчекаменная болезнь Отзыв Правильный ответ: Рак поджелудочной железы Вопрос 5 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Антиандрогены применяются Выберите один ответ: a. при раке почки b. при злокачественных опухолях яичка c. .при раке предстательной железы d. при меланоме кожи Отзыв Правильный ответ: .при раке предстательной железы Вопрос 6 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 ОтмеченоСнять флажок Текст вопроса Показаниями для гамма-терапии являются: Выберите один ответ: a. поверхностные опухоли кожи b. поверхностные опухоли роговицы глаза c. глубоко расположенные опухоли внутренних органов Отзыв Правильный ответ: глубоко расположенные опухоли внутренних органов Вопрос 7 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 ОтмеченоСнять флажок Текст вопроса При исследовании биопсийного материала щитовидной железы у женщины 50 лет с явлениями тиреотоксикоза обнаружен папиллярный рак. Метастазы рака щитовидной железы обычно локализуются в: Выберите один ответ: a. легких b. подмышечных лимфатических узлах, c. печени, d. средостении, e. шейных лимфатических узлах, Отзыв Правильный ответ: шейных лимфатических узлах, Вопрос 8 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Мужчина 75 лет, госпитализирован в хирургический стационар с жалобами на наличие желтухи, сильный кожный зуд, боли в верхней половине живота с иррадиацией в спину. Желтуха появилась около месяца назад. Данные объективного обследования: состояние тяжелое, пониженного питания. Склеры и кожа оливкового цвета. Пульс 100 ударов в 1 минуту, АД 110/65 мм рт ст. В легких выслушивается везикулярное дыхание, сердечные тоны глухие, ритмичные. Живот при пальпации мягкий, болезненный в эпигастрии. Печень по краю правой реберной дуги. В области правого подреберья определяется плотноэластичное, ограниченно смещаемое, несколько болезненное образование 8х3см. Олигурия. При УЗИ органов брюшной полости: имеется резкое расширение внутрипеченочных желчных протоков, расширение до 20 мм общего желчного протока и до 8мм панкреатического протока. Желчный пузырь увеличен до 80х30мм, не содержит конкрементов. Головка поджелудочной железы увеличена за счет гипоэхогенного образования диаметром 5х6см, без четких контуров, остальные отделы поджелудочной железы не изменены. Каковы лечебные мероприятия при данном процессе? Выберите один ответ: a. Специальное комплексное лечение b. В виду тяжести состояния больного необходимо выполнить наружное дренирование холедоха, дезинтоксикационную терапию c. Оперативное лечение d. Симптоматическое лечение Отзыв Правильный ответ: В виду тяжести состояния больного необходимо выполнить наружное дренирование холедоха, дезинтоксикационную терапию Вопрос 9 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса При опухоли яичка применяют следующие операции Выберите один ответ: a. Орхифуникулоэпидидимэктомию и удаление забрюшинных лимфоузлов b. Эмаскуляцию c. Удаление паховых лимфоузлов d. Изолированную эпидидимэктомию e. Изолированную орхифуникулоэпидидимэктомию Отзыв Правильный ответ: Эмаскуляцию Вопрос 10 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Больная 53 лет, отмечает боли в грудной клетке, кашель, субфебрильную температуру до 37,7С. Рентгенологически в верхнесреднем средостении тень диаметром до 3.0 см. Патологических изменений со стороны других органов не выявлено, периферические лимфоузлы не увеличены. Какой метод ведения наиболее эффективен у данной больной? Выберите один ответ: a. .Оперативное вмешательство для верификации диагноза b. Специфическая антибиотикотерапия c. .Противоопухолевая терапия d. .Общеукрепляющая терапия e. Противотуберкулезное лечение Отзыв Правильный ответ: .Оперативное вмешательство для верификации диагноза Вопрос 11 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Женщина 45 лет жалуется на одышку, сердцебиение, боли за грудиной, внезапные кратковременные потери сознания, проходящие при изменении положения тела. Артериальное давление в пределах нормы. При ультразвуковом исследовании выявлен одиночный узел диаметром 7,0см в левом предсердии. Предположите основное заболевание: Выберите один ответ: a. хроническая аневризма левого предсердия b. сердечная форма атеросклероза c. шаровидный тромб левого предсердия d. миксома сердца e. метастаз в сердце Отзыв Правильный ответ: миксома сердца Вопрос 12 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса В порядке скорой помощи в городскую больницу доставлен мужчина 64 лет с жалобами на общую слабость, сильные боли в эпигастрии с иррадиацией в спину, вздутие живота. Считает себя больным около 2–х месяцев. Сначала появилась общая слабость и потеря аппетита, затем - небольшие боли и тяжесть в верхней части живота. Постепенно боли усилились, особенно по ночам. Периодически возникала рвота. Потеря в весе составила 12 кг. За медицинской помощью не обращался, лечился домашними средствами. Последние 2 месяца боли стали нестерпимыми, появилось вздутие живота. Из анамнеза известно, что больной в прошлом злоупотреблял алкоголем, многократно лечился по поводу холецистита, панкреатита и гастрита. Данные объективного обследования: Больной пониженного питания. Кожные покровы бледные. В легких дыхание везикулярное. Тоны сердца приглушены. Пульс - 54 удара в 1 мин, аритмичный, АД - 140/100 мм рт. ст. Живот асимметричен. В эпигастральной области слева выбухает опухоль размером 10x12 см, плотная, бугристая, малоподвижная, болезненная при пальпации. Печень не увеличена, селезенка не пальпируется. В отлогих местах живота - притупление. Симптомов раздражения брюшины нет. Предполагаемый диагноз? Выберите один ответ: a. Глистная инвазия (аскоридоз) b. Хронический гастрит c. Рак поджелудочной железы d. Желчекаменная болезнь Отзыв Правильный ответ: Рак поджелудочной железы Вопрос 13 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Больная 56 лет, отмечает боли в грудной клетке, кашель, иногда дисфагию, субфебрильную температуру. Рентгенологически в верхнесреднем средостении тень диаметром до 4.0 см. Периферические лимфоузлы не увеличены. В верхнем этаже переднего средостения чаще всего встречается: Выберите один ответ: a. Тимома b. Нейрогенная опухоль c. Загрудинный зоб d. Шейно-медиастинальная липома e. Бронхогенная киста Отзыв Правильный ответ: Загрудинный зоб Вопрос 14 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Больной 47 лет обратился в больницу по поводу болей в груди, кожного зуда, озноба, одышки, слабости. Лечился самостоятельно: жаропонижающими, бронхолитиками, горчичниками - без эффекта. Длительно и много курит. Какой метод диагностики будет решающим в данном случае? Выберите один ответ: a. Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекция b. Морфологическая верификация диагноза c. МРТ грудной клетк d. Компьютерная томография грудной клетки. e. Определение онкомаркеров Отзыв Правильный ответ: Морфологическая верификация диагноза Вопрос 15 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 ОтмеченоСнять флажок Текст вопроса Вид лучевой терапии, позволяющий воздействовать на глубоко расположенные очаги: Выберите один ответ: a. бета-терапия b. лучевая терапия ускоренными протонами c. рентгенотерапия Отзыв Правильный ответ: лучевая терапия ускоренными протонами Вопрос 16 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса С целью диагностики опухоли яичка необходимо: Выберите один ответ: a. Определение кислой фосфазы в сыворотке крови b. Определение PSA c. Определение a-фетопротеина d. Определение pro-PSA e. Радиоизотопная ренография Отзыв Правильный ответ: Радиоизотопная ренография Вопрос 17 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Больной 39 лет с инфильтративно-язвенным раком желудка периодически отмечал рвоту цвета кофейной гущи, мелену. Умер от нарастающей сердечно-сосудистой недостаточности. Какие изменения костного мозга плоских и трубчатых костей: Выберите один ответ: a. гипоплазия b. аплазия c. гиперплазия d. не изменен e. дисплазия Отзыв Правильный ответ: гиперплазия Вопрос 18 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса К побочным реакциям химиотерапии относятся Выберите один ответ: a. нефротоксичность b. анорексия c. тошнота и рвота,гипертермия d. агранулоцитоз 1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   14


Вопрос
26
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Женщина 48 лет жалуется на непостоянные ощущение «комка», боли за грудиной, иррадиирующие в спину, сопровождающиеся тахикардией, возникающие через 1 – 1,5 часа после еды, провоцируются физической нагрузкой с наклонами вперед, горизонтальным положением тела, часто возникают ночью. Во время приступа бывает отрыжка, изжога и горечь во рту. После пребывания в вертикальном положении боли постепенно утихают. Подобные жалобы отмечает в течение 3 лет, аппетит сохранен, не похудела. Дисфагии нет. Предположительный диагноз? Первоочередное обследование?
Выберите один ответ: a. Рак пищевода?, онкомаркеры, эзофагогастроскопия. b. Рак пищевода?, КТ или МРТ органов грудной клетки. c. Диафрагмальная грыжа?, контрастное рентгенисследование пищевода стоя и в положении Трендленбурга, эзофагогастроскопия. d. Кардиоспазм?, эзофагогастроскопия. e. Стенокардия?, Электро- и фонокардиография.
Вопрос
27
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больной 65 лет диагноз плоскоклеточный Са кожи ушной раковины справа, T1N0M0,
II клиническая группа. Какое лечение показано больной?
Выберите один ответ: a. Иммунотерапия b. Химиотерапия c. Анальгезирующая терапия d. УВЧ-терапия e. Оперативное лечение

Вопрос
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   14
28
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациентка 40 лет, жалобы на контактные кровянистые выделения, при гинекологическом исследовании в на шейке матки выявлено опухолевидное образование, напоминающее «цветную капусту», диаметром до 2 см. Каковы первоочередные действия?
Выберите один ответ: a. Определение уровня онкомаркеров, КТ брюшной полости. b. Кольпоскопия с биопсией и цитологическое исследование. c. Госпитализация в стационар для антибиотикотерапии. d. Фракционное диагностичское выскабливание полости матки. e. Направление на УЗИ, определение онкомаркеров.
Вопрос
29
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У молодого мужчины 45 лет, при очередном рентгенисследовании грудной клетки(предыдущее было 2 года назад), в переднем средостении больше справа выявлено четко отграниченное округлое образование, диаметром до 5 см. Жалоб нет.
Предположительный диагноз, первоочередные обследования?
Выберите один ответ: a. Опухоль(киста) переднего средостения? Рентгенография грудной клетки в 2 проекциях, КТ грудной клетки, трансторакальная пункционная биопсия. b. Туберкулез лимфоузлов средостения? Флюорография, исследование мокроты на
ВК, консультация фтизиатра. c. Медиастинальная форма рака легкого? Рентгенография органов грудной клетки в
2 проекциях, опухолевые маркеры, бронхоскопия. d. Лимфогранулематоз? Опухолевые маркеры, флюорография, развернутый анализ крови.
e. Липома средостения? КТ грудной клетки, хирургическое лечение.
Вопрос
30
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Какой морфологический вариант первичного рака печени обычно развивается на фоне описторхоза?
Выберите один ответ: a. Обе формы первичного рака печени при описторхозе встречаются с одинаковой частотой b. Гепатоцеллюлярный рак печени c. Холангиоцеллюлярный рак печени d. Описторхоз не оказывает влияния на развитие первичного рака печени
Вопрос
31
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Женщина 48 лет жалуется на непостоянные ощущение «комка» и боли за грудиной, иррадиирующие в спину и сопровождающиеся тахикардией, возникающие через 1 –
1,5 часа после еды, чаще ночью и после физической нагрузки с наклонами вперед. Во время приступа боли бывает отрыжка желудочным содержимым, изжога и горечь во рту. После пребывания в вертикальном положении боли постепенно утихают.
Подобные жалобы отмечает в течение 5 лет, аппетит сохранен, не похудела. Дисфагии нет.
Предположительный диагноз?
Выберите один ответ: a. Стенокардия. b. Кардиоспазм. c. Рак пищевода. d. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. e. Хронический эзофагит.

Вопрос
32
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Клинические формы местнораспространенного рака щитовидной железы?
Выберите один ответ: a. Струмоподобная: железа плотная, увеличенная, болезненная; тиреоидитоподобная: отек, болезненность, гипертермия; псевдовоспалительная: гиперемия кожи, болезненность, размягчение железы; скрытая: рост опухоли не выражен, симптомов нет. b. Струмоподобная: выраженная клиника, железа плотная, увеличенная; тиреоидитоподобная: отек, сдавление шеи, дисфагия; воспалительная: гипертермия, гиперемия и отек кожи, болезненность и уплотнение железы; бессимптомная: рост опухоли не выражен, симптомов нет. c. Узловая: клиника скудная, железа плотная, увеличенная; тиреоидная: напоминает зоб Хашимото, тиреоидит Риделя; воспалительная: субфебрилитет, гиперемия кожи, болезненность и уплотнение железы. d. Струмоподобная: клиника скудная, железа плотная, увеличенная; тиреоидитоподобная: напоминает зоб Хашимото, тиреоидит Риделя; псевдовоспалительная: субфебрилитет, гиперемия кожи, болезненность и уплотнение железы; скрытая: рост опухоли не выражен, симптомов нет. e. Узловая: клиника скудная, железа плотная, увеличенная; отечная: напоминает зоб
Хашимото, тиреоидит Риделя; воспалительная: субфебрилитет, гиперемия кожи, болезненность и уплотнение железы; скрытая: рост опухоли не выражен, симптомов нет.
Вопрос
33
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больная 56 лет, отмечает боли в грудной клетке, кашель, иногда дисфагию, субфебрильную температуру. Рентгенологически в верхне-среднем средостении тень диаметром до 4.0 см. Периферические лимфоузлы не увеличены. Неврогенные опухоли в абсолютном большинстве наблюдений локализуются:

Выберите один ответ: a. В переднем средостении на уровне основания сердца b. В верхних отделах переднего средостения c. В верхней апертуре d. В центральном средостении e. В реберно-позвоночном углу
Вопрос
34
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больная 62 лет жалуется на запоры, умеренную слабость и субфебрилитет в течение 3 недель. Гемоглобин – 118, эритроциты – 3,1, лейкоциты – 8,2.. В правой подвздошной области пальпируется неподвижный, плотный, болезненный инфильтрат. При пальцевом исследовании патологии в прямой кишке нет. Предположительный диагноз, план и тактика обследования?
Выберите один ответ: a. Рак правой половины ободочной кишки, параколический инфильтрат, анемия.
Необходима колоноскопия или ирригоскопия, УЗИ/КТ брюшной полости. b. Рак правой половины ободочной кишки, анемия. Необходима ирригоскопия,
УЗИ/КТ брюшной полости, определение опухолевых маркеров(РЭА). c. Хронический аппендицит, параколический абсцесс, анемия. Необходима ирригоскопия, УЗИ/КТ брюшной полости. d. Аппендикулярный инфильтрат, необходимо УЗИ/КТ брюшной полости.
С. Дивертикулит ободочной кишки, параколический абсцесс. Необходимы ирригоскопия, УЗИ/КТ брюшной полости.
Вопрос
35
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Женщина 48 лет, жалуется на непостоянное ощущение «комка» и боли в загрудинной области, иррадиирующие в спину и сопровождающиеся тахикардией. Боли, возникают через 1 – 1,5 часа после еды, провоцируются физической нагрузкой, горизонтальным
положением тела, возникают ночью, сопровождаются отрыжкой желудочным содержимым, изжогой и горечью во рту, жалобы в течение 5 лет, аппетит сохранен, не похудела, дисфагии нет. При контрастном рентгенисследовании лежа, после натуживания, отмечен рефлюкс в пищевод, просвет пищевода и рельеф слизистой не изменен. Предполагаемый диагноз?
Выберите один ответ: a. Хронический эзофагит. b. Рак пищевода. c. Кардиоспазм. d. Стенокардия. e. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
Вопрос
36
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Определение заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований?
Выберите один ответ: a. Заболеваемость(смертность) от злокачественных новообразований определяются количеством заболевших(умерших) на 100 тысяч населения в год. b. Заболеваемость(смертность) от злокачественных новообразований опре- деляются количеством заболевших(умерших) на 10 тысяч населения в год. c. Заболеваемость(смертность) от злокачественных новообразований определяются количеством заболевших(умерших) на 1 тысячу населения в год. d. Заболеваемость(смертность) от злокачественных новообразований определяются процентом заболевших(умерших) на 100 тысяч населения в год. e. Заболеваемость(смертность) от злокачественных новообразований определяются процентом заболевших(умерших) в течение года.
Вопрос
37
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса

Больная 65 лет жалуется на плохой аппетит, тошноту, жажду, сухость во рту, запор в течение 8 дней, последние 2 дня даже после клизмы не отходят газы. Живот слегка вздут, безболезнен, перистальтика ослаблена. При ректороманоскопии – прямая кишка пуста. Предположительный диагноз, план и тактика обследования?
Выберите один ответ: a. Рак ободочной кишки. Необходима ирригоскопия, УЗИ/КТ брюшной полости, определение опухолевых маркеров(РЭА), кишечные орошения, клизмы. b. Острый колит, дисбактериоз, динамическая кишечная непроходимость, необходимы ирригоскопия, УЗИ/КТ брюшной полости. c. Рак ободочной кишки, декомпенсированная кишечная непроходимость.
Необходима обзорная рентгенография брюшной полости, колоноскопия или ирригоскопия, УЗИ/КТ брюшной полости. d. Дивертикулит ободочной кишки, сахарный диабет, декомпенсированная кишечная непроходимость. Необходима обзорная рентгенография брюшной полости, колоноскопия или ирригоскопия, УЗИ/КТ брюшной полости. детоксикационная терапия. e. Болезнь Крона?, динамическая кишечная непроходимость. Необходима ирригоскопия, УЗИ/КТ брюшной полости, очистительные клизмы.
Вопрос
38
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Длительность развития опухоли при раке легкого?
Выберите один ответ: a. Рак легкого в среднем развивается в течение 15 -17лет, в 30% случаев опухоль растет до диаметра 3см.(1 млрд. опухолевых клеток) более 3 лет. b. Рак легкого в среднем развивается в течение 2 лет, в 50% случаев опухоль растет до диаметра 1мм.(10 млн. опухолевых клеток) более 7 лет. c. Рак легкого в среднем развивается в течение 10-17лет, в 50% случаев опухоль растет до диаметра 1см.(1 млрд. опухолевых клеток) более 7 лет. d. Рак легкого в среднем развивается в течение 1-3 лет, в 50% случаев опухоль растет до 1мм.(1 млрд. опухолевых клеток) около 6 месяцев. e. Рак легкого в среднем развивается в течение 1-2 лет, в большинстве случаев опухоль растет до диаметра 1см.(1 млн. опухолевых клеток) не более года.
Вопрос
39
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос
Текст вопроса
Больному 55 лет выставлен диагноз: Са левой гайморовой пазухи. Какой из рентгенологических методов исследования играет большую роль в диагностике злокачественных образований придаточных пазух носа?
Выберите один ответ: a. Компьютерная томография b. Рентгенография пазух носа в боковой проекции c. Рентгенография d. Контрастная рентгенография e. Рентгеноскопия
Вопрос
40
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Мужчина 45 лет , бледен, жалуется на слабость, кровотечения при дефекации в течение года, при пальцевом исследовании и ректоскопии – кровоточащий геморрой.
Предположительный диагноз и план обследования?
Выберите один ответ: a. Кровоточащий геморрой, анемия. Показано: анализы крови, определение РЭА. b. Рак прямой кишки? Кровоточащий геморрой, анемия. Показаны колоноскопия/ирригоскопия, анализы крови. c. Рак прямой кишки, анемия? Необходимы: колоноскопия/ирригоскопия, анализы крови, определение опухолевых маркеров. d. Рак прямой кишки? Необходимы: колоноскопия/ирригоскопия, анализы крови, гемокульт-тест, определение РЭА. e. Кровоточащий геморрой, анемия. Рак прямой кишки? Показана ирригоскопия, анализы кала на опухолевые клетки, определение РЭА.
Вопрос
41
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос
Текст вопроса
Алгоритм диагностики рака прямой кишки?
Выберите один ответ: a. Опухолевые маркеры, ректороманоскопия(сигмоидоскопия) с биопсией или ирригоскопия, КТ/МРТ брюшной полости и грудной клетки. b. Определение опухолевых маркеров, пальцевое ректальное исследование, ирригоскопия, КТ/МРТ грудной клетки и малого таза, гемокульт-тест. c. Пальцевое ректальное исследование, ректороманоскопия(сигмоидоскопия) с биопсией, колоноскопия/ирригоскопия, рентгенография органов грудной клетки, УЗИ малого таза и забрюшинных лимфоузлов. d. Исследование кала на атипичные клетки, гемокульт-тест, ректороманоскопия
(сигмоидоскопия) с биопсией или ирригоскопия, КТ/МРТ брюшной полости. e. Определение РЭА, пальцевое ректальное исследование, ирригоскопия, МРТ брюшной полости, сканирование скелета.
Вопрос
42
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Морфогенез рака легкого?
Выберите один ответ: a. В 50% рак легкого(аденокарцинома) возникает в паренхиме легкого. b. Железистый рак легкого исходит из паренхимы, плоскоклеточный возникает в стенке бронха. c. 97% опухолей легкого(эпителиоидный и железистый ) возникают в слизистой бронхов - бронхокарциномы. d. Бронхокарцинома возникает в слизистой бронха, рак - в паренхиме. e. Аденокарцинома исходит из паренхимы, плоскоклеточный рак возникает в стенке бронха.
Вопрос
43
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00

Смотрите также файлы