Файл: Больная 62 лет жалуется на запоры, умеренную слабость и субфебрилитет в течение 3 недель.pdf

c. Определение онкомаркеров, УЗИ( 2-3 раза в год) для женщин молодого возраста, маммография (1 раз в 2 года)для пожилых женщин, 2 раза в год при предраковой патологии и подозрении на рак. d. Медико-генетическая консультация, пальпация(самопальпация), маммография ежегодно для молодых женщин, 1 - 3 раза в год - для пожилых женщин, при предраковой патологии и подозрении на рак. e. Самопальпация, определение онкомаркеров, анализы крови и УЗИ( 2-3 раза в год) для женщин молодого возраста, маммография (1 -2 раза в год)для пожилых женщин, при предраковой патологии и подозрении на рак.
Вопрос
24
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Женщина 45 лет, больна в течение 7 недель, беспокоят неприятные ощущения за грудиной и субфебрильная температура. На рентгенограммах грудной клетки симметричное увеличение лимфоузлов корней легких. С обеих сторон увеличенные до 1,0 см. надключичные лимфоузлы. Двустороннее расширение срединной тени с полициклическими контурами наиболее характерно:
Выберите один ответ: a. Неврогенной опухоли b. Для лимфогранулематоза c. Для тимомы d. Для туберкулеза e. Для саркоидоза
Вопрос
25
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной К., 58 лет, обратился к врачу с жалобами на опоясывающие боли в верхней части живота, не связанные с приемом пищи и временем суток. Для облегчения болей принимал баралгин. Впервые боли появились около 1 месяца назад, за последнее время усилились. Похудел на 8кг. Курит, алкоголь употребляет умеренно, страдает сахарным диабетом. Данные объективного обследования: состояние больного средней тяжести. Пульс 90 ударов в 1 минуту, АД 140/85 мм рт ст. Со стороны легких и сердца патологических изменений не выявлено. Живот увеличен в размерах, в положении лежа на спине распластан. При перкуссии отмечается притупление перкуторного звука во фланках. При пальпации живот болезненный в области эпигастрия и левого

подреберья, где определяется ограниченное в смещении уплотнение без четких границ. Симптомов раздражения брюшины нет. Общий анализ крови:
Hb – 90г/л, лейкоциты – 11 тысяч, тромбоциты – 610 тысяч/мл, СОЭ – 54 мм/час.
Биохимический анализ крови: липаза – 2400 Ед/мл, амилаза – 510 Ед/л, щелочная фосфатаза - 610 Ед/л.Данные компьютерной томографии: значительное количество жидкости в брюшной полости. Тело поджелудочной железы уплотнено, расширено до 30 мм. В гепатодуоденальной связке группа увеличенных и уплотненных лимфатических узлов. Выставлен диагноз: Са тела поджелудочной железы T2N1M1. 4 кл.гр. Каков план лечения больного?
Выберите один ответ: a. Лечение симптоматическое в виду распространенности опухолевого процесса (асцит) b. Оперативное лечение c. Химиотерапия d. Лучевая терапия
Вопрос
26
Выполнен
Баллов: 0,00 из 1,00
Снять флажок
Текст вопроса
У мужчины 45 лет, при очередном рентгенисследовании грудной клетки
(предыдущее было 3 года назад), в переднем средостении больше справа выявлено четко отграниченное однородное образование, диаметром до 5 см.
Жалоб нет. Общим для строения зрелых тератом средостения является обязательное наличие в них элементов:
Выберите один ответ: a. Всех перечисленных b. Эндодермы c. Нервной ткани d. Мезодермы
Вопрос
27
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Алгоритм диагностики рака щитовидной железы?
Выберите один ответ:

a. Клиническое обследование(анамнез, осмотр, пальпация), онкомаркеры, МРТ щитовидной железы и регионарных лимфоузлов, пункционная биопсия, рентгенисследование/КТ грудной клетки, эзофагогастроскопия. b. Анамнез, осмотр, пальпация, определение опухолевых маркеров, УЗИ щитовидной железы и регионарных лимфоузлов, тонкоигольная пункционная биопсия, рентгенисследование/КТ грудной клетки, ларингоскопия. c. Клиническое обследование, КТ щитовидной железы, инцизионная биопсия, рентгенисследование/КТ грудной клетки, сканирование с радиоактивным стронцием, ларингоскопия. d. Анамнез, осмотр, пальпация, УЗИ щитовидной железы, тонкоигольная пункционная биопсия, рентгенисследование/КТ грудной клетки, определение опухолевых маркеров, ларингоскопия. e. Клиническое обследование(анамнез, осмотр, пальпация), УЗИ щитовидной железы и регионарных лимфоузлов, тонкоигольная пункционная биопсия, рентгенисследование/КТ грудной клетки, сканирование с радиоактивным йодом, ларингоскопия.
Вопрос
27
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Алгоритм диагностики рака щитовидной железы?
Выберите один ответ: a. Клиническое обследование(анамнез, осмотр, пальпация), онкомаркеры, МРТ щитовидной железы и регионарных лимфоузлов, пункционная биопсия, рентгенисследование/КТ грудной клетки, эзофагогастроскопия. b. Анамнез, осмотр, пальпация, определение опухолевых маркеров, УЗИ щитовидной железы и регионарных лимфоузлов, тонкоигольная пункционная биопсия, рентгенисследование/КТ грудной клетки, ларингоскопия. c. Клиническое обследование, КТ щитовидной железы, инцизионная биопсия, рентгенисследование/КТ грудной клетки, сканирование с радиоактивным стронцием, ларингоскопия. d. Анамнез, осмотр, пальпация, УЗИ щитовидной железы, тонкоигольная пункционная биопсия, рентгенисследование/КТ грудной клетки, определение опухолевых маркеров, ларингоскопия. e. Клиническое обследование(анамнез, осмотр, пальпация), УЗИ щитовидной железы и регионарных лимфоузлов, тонкоигольная пункционная биопсия, рентгенисследование/КТ грудной клетки, сканирование с радиоактивным йодом, ларингоскопия.
Вопрос
28
Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00
Снять флажок
Текст вопроса
Больная 48 лет страдает Са носоглотки, T1N0M0, I стадия. Диагноз установлен при биопсии опухоли. Гистологически: плоскоклеточная ороговевающая карцинома. Пациенту проведён I этап курса ДЛТ на опухоль носоглотки с частичным ответом опухоли (по шкале Recist). В настоящее время планируется проведение II этапа курса ДЛТ. К какой клинической группе относится данная пациентка?
Выберите один ответ: a. IV b. III c. I d. II
Вопрос
29
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Женщина 64 лет многие годы страдает ожирением и запорами. За последние 6 мес появилась слабость, похудела на 10кг. При обследовании обнаружены большая плотная бугристая печень, железодефицитная анемия. При ректороманоскопии выявлена большая плотная опухоль, циркулярно охватывающая стенку сигмовидной кишки с изъязвлением. Наиболее распространенный гистологический вариант рака сигмовидной кишки:
Выберите один ответ: a. плоскоклеточный с ороговением, b. слизистый, c. медуллярный d. аденокарцинома, e. плоскоклеточный без ороговения,
Вопрос
30
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Алгоритм первичной диагностики меланомы?
Выберите один ответ:

a. Осмотр, пальпация регионарных лимфоузлов и путей лимфооттока, морфо логическая верификация, определение онкомаркеров, УЗИ регионарных зон, рентгенография(КТ) органов грудной клетки. b. Осмотр, морфологическая верификация, УЗИ брюшной полости, рентгенография(КТ) органов грудной клетки. c. Осмотр, пальпация регионарных лимфоузлов и путей лимфооттока, УЗИ регионарных зон, рентгенография(КТ) органов грудной клетки, МРТ головного мозга. d. Осмотр, пальпация регионарных лимфоузлов и путей лимфооттока, гистологическая верификация, УЗИ регионарных зон, КТ грудной клетки. e. Осмотр, пальпация регионарных лимфоузлов и путей лимфооттока, морфологическая верификация, УЗИ регионарных зон, рентгенография(КТ) органов грудной клетки.
Вопрос
31
Выполнен
Баллов: 0,00 из 1,00
Снять флажок
Текст вопроса
У пациентки N. 40лет выявлена опухоль в верхненаружном квадранте правой молочной железы 1.5см в диаметре. При проведении биопсии установлен злокачественных характер поражения. Также выявлены метастазы в подвижные подмышечные лимфоузлы на стороне поражения. Укажите стадию заболевания:
Выберите один ответ: a. IIB b. IIIB c. IIIC d. IIA e. IIIA
Вопрос
32
Выполнен
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Под терминалом "неоадъювантная химиотерапия" понимают
Выберите один ответ: a. оценку эффективности предоперационной химиотерапии по степени лекарственного патоморфоза для определения дальнейшей тактики лечения

b. профилактическую химиотерапию c. послеоперационную химиотерапию d. .предоперационную химиотерапию
Вопрос
33
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Наиболее характерные симптомы рака проксимального отдела желудка?
Выберите один ответ: a. Отрыжка, рвота пищей и «кофейной гущей»,ухудшение аппетита, резкое похудание. b. Боли в эпигастрии, рвота пищей и «кофейной гущей», извращение вкуса, похудание. c. Дисфагия, боли за грудиной и в эпигастрии, иррадиирующие в левую руку, извращение вкуса. d. Боли в эпигастрии, костях и суставах, рвота пищей и «кофейной гущей», извращение вкуса, похудание. e. Боли в эпигастрии, дисфагия, отрыжка «кофейной гущей», отвращение к мясной пище, похудание.
Вопрос
34
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Женщина 43 лет, больна в течение 5 недель, беспокоят неприятные ощущения за грудиной ночной пот и субфебрильная температура. На рентгенограммах грудной клетки увеличение лимфоузлов средостения до 1,5 см. Справа увеличенные до 1,0 см. надключичные лимфоузлы. Тактика обследования?
Выберите один ответ: a. Исследование мокроты на В b. Биопсия надключичного лимфоузла c. МРТ органов грудной клетки d. Развернутый анализ крови e. Определение опухолевых маркеров
Вопрос
35
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос

Текст вопроса
Больная 53 лет, отмечает боли в грудной клетке, кашель, субфебрильную температуру до 37,7С. Рентгенологически в верхнесреднем средостении тень диаметром до 3.0 см. Патологических изменений со стороны других органов не выявлено, периферические лимфоузлы не увеличены. Наиболее информативным методом рентгенодиагностики при новообразованиях в кардиодиафрагмальных углах является:
Выберите один ответ: a. Пневмогастрография b. Томография c. Пневмомедиастинография d. Кимография e. Ангиокардиография
Вопрос
36
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Основные этапы канцерогенеза и развития опухоли?
Выберите один ответ: a. Канцерогенез: инициация, промоция, доброкачественная опухоль, опухолевый рост; рост опухоли: доклинический период(3-5 лет), клинический период, опухолевая инвазия, метастазирование. b. Канцерогенез: хроническое воспаление, инициация, промоция, опухолевый рост; рост опухоли: опухолевая инвазия, метастазирование, рецидивирование. c. Канцерогенез: доброкачественная опухоль, метаплазия, дисплазия, опухолевый рост; рост опухоли: доклинический период, клинический период(2-
3 года):опухолевая инвазия, метастазирование, рецидивирование. d. Канцерогенез: инициация, промоция, опухолевый рост; рост опухоли: доклинический период(75% времени развития опухоли), клинический период
(опухолевая инвазия, метастазирование). e. Канцерогенез: инициация, промоция, опухолевый рост, опухолевая инвазия, опухолевая прогрессия, метастазирование, рецидивирование.
Вопрос
37
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса

Мужчина 57 лет, в прошлом пьющий, жалуется на умеренную дисфагию в течение месяца. При эзофагоскопии сужение нижнегрудного отдела пищевода, биопсия опухоли пищевода – аденокарцинома(Т2N0M0). Лечение этого больного?
Выберите один ответ: a. Радикальная химиолучевая терапия. b. Адьювантная химиолучевая терапия. c. Радикальная химиотерапия. d. Паллиативная химиолучевая терапия. e. Резекция пищевода.
Вопрос
38
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больного меланома кожи левой ушной раковины, pT3aN0M0, II кл.гр.
Выполнено оперативное лечение в объёме резекции левой ушной раковины с пластикой. В плане комбинированного лечения больному показано проведение:
Выберите один ответ: a. Лучевой терапии b. Химиотерапии c. Интерферонотерапии d. Магнитотерапии e. Радиойодтерапии
Вопрос
39
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Основные симптомы у больных раком эндометрия?
Выберите один ответ: a. Нарушение аппетита, боли внизу живота, бели. b. Плохой аппетит, похудание, периодические боли внизу живота. c. Кровомазанье в менопаузе, других жалоб нет. d. Слабость, плохой аппетит, дизурические проявления, гематурия. e. Похудание, приступообразные боли внизу живота, бели.
Вопрос
40
Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной раком легкого с множественными метастазами умер от раковой кахексии. Какие изменения с наибольшей долей вероятности могли быть обнаружены на вскрытии?
Выберите один ответ: a. Субэпикардиальный жир избыточно развит, b. Увеличенная печень и селезенка c. Бурая индурация легких, d. Бурая атрофия миокарда, e. Жировой гепатоз,
Вопрос
41
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Женщина 65 лет, обратилась к врачу с жалобами на ноющие боли в эпигастральной области, иррадиирующие в спину. Впервые боли появились около 4 месяцев назад, в последнее время стали постоянными. Похудела на 8 кг, диспепсических явлений не отмечает. Отмечает потерю аппетита, тошноту, рвоту, запоры. Желтухи и лихорадки нет. Данные объективного обследования: пониженного питания. Кожные покровы обычной окраски. В легких дыхание везикулярное. Тоны сердца приглушены. Пульс - 62 удара в 1 мин, аритмичный,
АД - 130/100 мм рт. ст. Пальпация эпигастральной области болезненна, явных новообразований не определяется. При фиброгастродуоденоскопии патологии в пищеводе и желудке не обнаружено. При УЗИ в проекции тела и хвоста поджелудочной железы определяется объемное образование диаметром до 60 мм, с допплеровским эффектом, панкреатический проток не расширен.
Оптимальный метод уточнения диагноза?
Выберите один ответ: a. Лапароскопия b. Пункция образования под контролем УЗИ с морфологическим исследованием пунктата c. Исследование на онкомаркеры d. Обзорная рентгенография брюшной полости
Вопрос
42
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос

Текст вопроса
Мужчина 65 лет жалуется на учащенное мочеиспускание небольшими поциями, рези при мочеиспускании, моча бывает окрашена в красноватый цвет. Болен в течение 2 месяцев. Предположительный диагноз и тактика обследования?
Выберите один ответ: a. Рак почки? Показана цитология осадка мочи, определение опухолевых маркеров, УЗИ, КТ/МРТ почек, экскреторная урография. b. Рак мочевого пузыря? Показана пальпация мочевого пузыря, пальцевое ректальное исследование, цистоскопия с биопсией, УЗИ мочевого пузыря. c. Обострение хронического цистита? Показана цитология мочи, исследование микрофлоры мочи, экскреторная урография. d. Рак почки? Показана цитология осадка мочи или промывной жидкости,
КТ/МРТ почек, экскреторная пиелография. e. Аденома предстательной железы? Показана цистоскопия, определение уровня PSА, УЗИ, КТ/МРТ предстательной железы, экскреторная урография.
Вопрос