Файл: Больная 62 лет жалуется на запоры, умеренную слабость и субфебрилитет в течение 3 недель.pdf

Подобные жалобы отмечает в течение 3 лет, аппетит сохранен, не похудела.
Дисфагии нет. Предположительный диагноз? Первоочередное обследование?
Выберите один ответ: a. Стенокардия?, Электро- и фонокардиография. b. Кардиоспазм?, эзофагогастроскопия. c. Рак пищевода?, КТ или МРТ органов грудной клетки. d. Диафрагмальная грыжа?, контрастное рентгенисследование пищевода стоя и в положении Трендленбурга, эзофагогастроскопия. e. Рак пищевода?, онкомаркеры, эзофагогастроскопия.
Вопрос
46
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больная 62 лет жалуется на запоры, умеренную слабость и субфебрилитет в течение 3 недель. Гемоглобин – 118, эритроциты – 3,1, лейкоциты – 8,2.. В правой подвздошной области пальпируется неподвижный, плотный, болезненный инфильтрат. При пальцевом исследовании патологии в прямой кишке нет. Предположительный диагноз, план и тактика обследования?
Выберите один ответ: a. Хронический аппендицит, параколический абсцесс, анемия. Необходима ирригоскопия, УЗИ/КТ брюшной полости. b. Рак правой половины ободочной кишки, параколический инфильтрат, анемия. Необходима колоноскопия или ирригоскопия, УЗИ/КТ брюшной полости. c. Рак правой половины ободочной кишки, анемия. Необходима ирригоскопия,
УЗИ/КТ брюшной полости, определение опухолевых маркеров(РЭА). d. Аппендикулярный инфильтрат, необходимо УЗИ/КТ брюшной полости.
С. Дивертикулит ободочной кишки, параколический абсцесс. Необходимы ирригоскопия, УЗИ/КТ брюшной полости.
Вопрос
47
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Основные признаки озлокачествления ранее существовавшего зоба?
Выберите один ответ:

a. Слабость, гипотермия, увеличение железы, изменение темпов роста зоба, появление участков флюктуации, ограничение смещаемости. b. Похудание, увеличение железы, замедление роста зоба, появление уплотнения, бугристости, ограничение смещаемости, дисфагия и дисфония. c. Быстрое и прогрессирующее похудание, ухудшение аппетита, изменение темпов роста зоба, появление гиперемии кожи, ограничение смещаемости. d. Быстрое, прогрессирующее увеличение железы, ускорение роста зоба, появление участков уплотнения, бугристости, ограничение смещаемости. e. Появление слабости, ухудшение аппетита, изменение темпов роста зоба, появление участков уплотнения, бугристости, ограничение смещаемости.
Вопрос
48
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Мужчина 65 лет, в прошлом пьющий, жалуется на полную непроходимость пищевода, последнюю неделю с трудом проходит вода. При контрастном рентгенисследовании и эзофагоскопии сужение среднегрудного отдела пищевода, биопсия опухоли пищевода – плоскоклеточный рак. Тактика лечения больного?
Выберите один ответ: a. Симптоматическая терапия b. Энтеральное питание c. Гастро- или энтеростомия d. Химиолучевая терапия e. Неоадьювантная химиолучевая терапия на фоне зондового питания
Вопрос
49
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной 53 лет страдает Са левой боковой поверхности языка, T2N0M0, II стадия. Диагноз установлен при биопсии опухоли. Гистологически: плоскоклеточная ороговевающая карцинома. Пациенту выполнено оперативное лечение в объёме гемиглоссэктомии слева. В настоящее время планируется проведение послеоперационного курса лучевой терапии. К какой клинической группе относится данная пациент?
Выберите один ответ: a. III b. I

c. IV d. II
Вопрос
50
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Женщина 43 лет больна в течение 5 недель беспокоят неприятные ощущения за грудиной и субфебрильная температура. На рентгенограммах грудной клетки симметричное увеличение лимфоузлов корней легких. С обеих сторон увеличенные до 1,0 см. надключичные лимфоузлы. Предположительный диагноз, первоочередные обследования?
Выберите один ответ: a. Туберкулез легких? Флюорография, исследование мокроты на ВК, консультация фтизиатра. b. Саркоидоз Бека? Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях, КТ грудной клетки, биопсия надключичного лимфоузла. c. Лимфогранулематоз? Опухолевые маркеры, флюорография, развернутый анализ крови. d. Лимфосаркома средостения? Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях, исследование крови на ВИЧ. e. Хронический бронхит? Флюорография, наблюдение пульмонолога, контроль через месяц.
Вопрос
51
Выполнен
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
С целью диагностики опухоли яичка необходимо:
Выберите один ответ: a. Определение кислой фосфазы в сыворотке крови b. Определение PSA c. Определение a-фетопротеина d. . Радиоизотопная ренография e. Определение pro-PSA
Вопрос
52
Выполнен
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос

Текст вопроса
Укажите исследование, которое показано пациенту, получившему курс специального лечения по поводу рака предстательной железы при выявлении уровня ПСА свыше 20нг/мл:
Выберите один ответ: a. Остеосцинтиграфия b. Общий анализ крови c. УЗИ предстательной железы d. Рентгенография ОГК e. Пальцевое ректальное исследование
Вопрос
53
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациентка 50 лет жалуется на наличие болезненного изъязвления в проекции верхней губы. Общее состояние удовлетворительное. При осмотре в проекции красной каймы верхней губы визуализируется изъязвление до 2,0 см в Д, с неровными краями. Взят соскоб из изъязвления. Цитологически: клетки плоского эпителия с явлениями атипии. Какой предварительной диагноз?
Выберите один ответ: a. Са красной каймы верхней губы b. Лейкоплакия c. Хейлит d. Хроническая язва e. Герпес
Вопрос
54
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Алгоритм диспансеризации пациентов с целью ранней диагностики рака желудка?
Выберите один ответ: a. Контрастное рентгенисследование, при необходимости КТ, показаны всем пациентам с клиникой патологии желудка. b. Рентгенография показана всем пациентам с клиникой патологии желудка, фиброгастроскопия – по показаниям.

c. Контрастное рентгенисследование и ФГДС показано 3 раза в год всем пациентам с патологией желудка. d. Здоровые лица каждые 2-3 года проходят обследование, включающее ФГДС тс биопсией, при наличии желудочной патологии – ФГДС ежегодно. e. Ежегодное контрастное рентгенисследование с последующей ФГДС показано всем пациентам с клиникой патологии желудка.
Вопрос
55
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Основные причины рака легкого?
Выберите один ответ: a. Курение, профессиональные вредности, хронические заболевания бронхо- легочной системы, загрязнение воздушной среды химическими и радиоактивными канцерогенами. b. Употребление суррогатного алкоголя, хронические вирусные заболевания бронхо-легочной системы, загрязнение окружающей среды канцерогенами и солями тяжелых металлов. c. Профессиональные вредности, хронические инфекционные заболевания бронхо-легочной системы, загрязнение окружающей среды канцерогенами. d. Употребление алкоголя, хронические инфекционные заболевания бронхо- легочной системы, загрязнение окружающей среды химическими и радиоактивными канцерогенами. e. Профессиональные вредности, употребление алкоголя, хронические заболевания бронхо-легочной системы, загрязнение окружающей среды химическими и радиоактивными канцерогенами.
Вопрос
56
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больной 48 лет диагностирован Са слизистой носа, T4N2M0. С чего необходимо начать лечение?
Выберите один ответ: a. С антибиотикотерапии b. С оперативного лечения c. химиотерапии d. С магнитотерапии e. С лучевой терапии

Вопрос
57
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Женщина 43 лет больна в течение 3 недель, беспокоят неприятные ощущения за грудиной ночью, кашель, кожный зуд и субфебрильная температура.
Миастения может иметь место у больных:
Выберите один ответ: a. Ганглионевромой средостения b. Тимомой c. Внегонадной семиномой средостения d. Фибромой средостения e. Феохромоцитомой средостения
Вопрос
58
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Показания к тотальной биопсии при подозрении на меланому?
Выберите один ответ: a. Биопсия показана если диагноз не верифицирован после всех диагностических мероприятий, при возможности небольшого линейного разреза, при угрозе развития косметических дефектов после широкого иссечения, если больному планируется калечащая операция или одномоментная профилактическая лимфаденэктомия. b. Биопсия показана при возможности удаления опухоли из небольшого линейного разреза, если больному планируется калечащая операция или одномоментная профилактическая лимфаденэктомия. c. Биопсия показана если диагноз гистологически не верифицирован после всех диагностических мероприятий, если больному планируется калечащая операция или одномоментная профилактическая лимфаденэктомия. d. Биопсия показана при небольших опухолях туловища и конечностей, при возможности местной анестезии, если планируется радикальное удаление опухоли e. Биопсия показана если диагноз не верифицирован другими методами, при возможности полного удаления опухоли и регионарных лимфоузлов, если больному планируется калечащая операция или одномоментная профилактическая лимфаденэктомия.

Вопрос
59
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У мужчины 45 лет, при рентгенисследовании грудной клетки в 2 проекциях
(предыдущее было 2 года назад), в переднем средостении слева выявлено четкое бугристое образование, наиболее информативный метод диагностики опухолей средостения?
Выберите один ответ: a. Ультразвуковая томография b. Магнитнорезонансная томография c. Селективная ангиография d. Пневмосцинтиграфия e. Компьютерная томография
Вопрос
60
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Женщина 65 лет, обратилась к врачу с жалобами на ноющие боли в эпигастральной области, иррадиирующие в спину. Впервые боли появились около 4 месяцев назад, в последнее время стали постоянными. Похудела на 8 кг, диспепсических явлений не отмечает. Отмечает потерю аппетита, тошноту, рвоту, запоры. Желтухи и лихорадки нет. Данные объективного обследования: пониженного питания. Кожные покровы обычной окраски. В легких дыхание везикулярное. Тоны сердца приглушены. Пульс - 62 удара в 1 мин, аритмичный,
АД - 130/100 мм рт. ст. Пальпация эпигастральной области болезненна, явных новообразований не определяется. При фиброгастродуоденоскопии патологии в пищеводе и желудке не обнаружено. При УЗИ в проекции тела и хвоста поджелудочной железы определяется объемное образование диаметром до 60 мм, с допплеровским эффектом, панкреатический проток не расширен.
Оптимальный метод уточнения диагноза?
Выберите один ответ: a. Исследование на онкомаркеры b. Лапароскопия c. А. Пункция образования под контролем УЗИ с морфологическим исследованием пунктата d. Обзорная рентгенография брюшной полости

Вопрос
1
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Основным фактором, способствующим возникновению холангиоцеллюлярного рака печени, является:
Выберите один ответ: a. Хронический описторхоз b. Носительство вируса гепатита А c. Загрязнение пищи афлатоксинами d. Носительство вируса гепатита В
Вопрос
2
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной 47 лет обратился в больницу по поводу болей в груди, кожного зуда, озноба, одышки, слабости. Лечился самостоятельно: жаропонижающими, бронхолитиками, горчичниками - без эффекта. Длительно и много курит. Наилучшие отдаленные результаты лечения злокачественное тимом получены:
Выберите один ответ: a. При лучевом лечении b. Иммунотерапия c. При комбинированном лечении (операция + лучевая терапия) d. При химиотерапии e. При хирургическом лечении
Вопрос
3
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос
Текст вопроса
Ранние симптомы рака почки?
Выберите один ответ: a. Анурия, гипоизостенурия, слабость, боли в животе, сухость во рту. b. Гематурия (микрогематурия), непостоянные умеренные боли в поясничной области и\или животе. c. Преходящая гипертермия, полиурия, слабость, боли в животе, сухость во рту. d. Слабость, боли в животе, сухость во рту, похудание, асцит, боли в спине. e. Тошнота, рвота, анурия, слабость, боли в животе, сухость во рту.
Вопрос
4
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Мужчина 65 лет, в прошлом пьющий, жалуется на полную непроходимость пищевода, последнюю неделю с трудом проходит вода. При контрастном рентгенисследовании и эзофагоскопии сужение среднегрудного отдела пищевода, биопсия опухоли пищевода
– плоскоклеточный рак. Тактика лечения больного?
Выберите один ответ: a. Симптоматическая терапия. b. Адьювантная химио-лучевая терапия на фоне зондового питания. c. Гастро- или энтеростомия. d. Химио-лучевая терапия. e. Энтеральное питание.
Вопрос
5
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос
Текст вопроса
У мужчины 45 лет, при рентгенисследовании грудной клетки в 2 проекциях
(предыдущее было 2 года назад), в переднем средостении слева выявлено четкое бугристое образование, Выраженное смещение и сдавление трахеи, пищевода и магистральных сосудов в области верхней апертуры грудной клетки, выявляемое при рентгенологическом исследовании, наиболее характерно:
Выберите один ответ: a. Для хемодектомы b. Для тимомы c. Для загрудинного зоба d. Для тератомы средостения e. Для злокачественных лимфом средостения
Вопрос
6
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больная 55 лет, отмечает боли в грудной клетке слева, кашель, субфебрильную температуру до 37,7С. Рентгенологически в верхнесреднем средостении тень диаметром до 4.0 см. Патологических изменений со стороны других органов не выявлено, периферические лимфоузлы не увеличены. Реакция на а-фетопротеин
(реакция Абелева-ТатариновА. может быть положительной?
Выберите один ответ: a. При сосудистых опухолях b. При незрелой тератоме (тератобластоме) с элементами эмбрионального рака c. При хемодектоме d. При зрелой тератоме e. При тимоме
Вопрос
7
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00