ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 24.11.2023
Просмотров: 801
Скачиваний: 7
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Какой препарат наиболее показан в данном случае?
0,5% раствор новокаина
1% раствор новокаина
0,25% раствор новокаина
=дипроспан
30 мг преднизолона
5
При проведении инфильтрационной анестезии по А.В. Вишневскому по поводу вскрытия флегмоны предплечья правой верхней конечности, у пациента появились тошнота, рвота, одышка, чувство нехватки воздуха. Объективно: больной бледный, напуган. Кожные покровы влажные. АД 110/70 мм рт.ст. пульс 100 уд/мин. Данное состояние было расценено, как интоксикация анестетиком.
Какое действие врача является первоочередным в данном случае?
=наложение жгута выше места инъекции
внутривенное введение 10 мг диазепама
внутривенное введение 10% раствора хлористого кальция
возвышенное положение ног
дать увлажненный кислород
6
Мужчина 84 лет обратился с жалобами на задержку мочеиспускания в связи с аденомой простаты. Врач принял решение о выведении мочи с помощью катетера.
Какой вид анестезии наиболее целесообразен в данном случае?
=поверхностная
инфильтрационная
ингаляционная
проводниковая
внутривенная
7
При попытке катетеризации подключичной вены пациента в шприце появилась ярко-красная кровь.
Какие наиболее оправданные дальнейшие действия врача?
ввести леску в иглу и по ней ввести катетер в сосуд
извлечь иглу и прижать пальцем место прокола на 5 минут
потянуть на себя иглу и попытаться вновь войти в вену
=повторить попытку из новой точки на 1 см латеральнее первой пункции
рентген-контроль грудной клетки для исключения пневмоторакса
8
Вызов врача на дом. Юноша – наркоман 19 лет. Объективно: сознание – кома. Зрачки узкие D=S, на свет реакция отсутствует. Тоны сердца приглушены, ритмичны. АД 120/80 мм рт.ст. пульс 84 удара в минуту. Дыхание поверхностное, редкое 4-6 в минуту. Периферические вены не выявляются. Лимфаденит крупных регионарных лимфоузлов. Для подготовки к экстренной госпитализации необходимо поставить внутривенную систему для капельного вливания. После осмотра врач принимает решение провести катетеризацию подключичной или бедренной вены.
Какое имеется противопоказание к катетеризации бедренной вены у данного больного?
наркомания в анамнезе
=лимфаденит паховых лимфоузлов
наркотическая кома
частота дыхания 4-6 в минуту
АД 120/80 мм рт.ст.
9
Мальчик 10 лет с жалобами на слабость, утомляемость, головокружение. Объективно: кожные покровы и видимые слизистые бледные, сухие. Общий анализ крови: эритроциты 2,4х10
12 /л; гемоглобин 40 г/л; лейкоциты 3,7х109 /л; тромбоциты 90х109 /л. Для верификации диагноза врач принимает решение провести пункцию грудины пациента.
Какая локализация на грудине наиболее оптимальна для пункции?
определенной точки для пункции нет
мечевидный отросток
по правому краю грудины
по левому краю грудины
=по средней линии рукоятки
10
Мужчина 56 лет обратился с жалобами на одышку, сухой кашель, слабость, похудание, увеличение живота. В анамнезе: 15 лет назад перенес туберкулез легких. Хронический алкоголизм. За последний год похудел на 20 кг. Общее состояние тяжелое. Кахексия. АД 140/90 мм рт.ст. Пульс 92 удара в минуту. Дыхание справа в нижних отделах легкого не прослушивается, правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. живот мягкий, чувствительный к пальпации в правом подреберье. Печень на 3 см выступает из под края реберной дуги, плотная. Рентгенограмма легких – экссудативный плеврит справа до 10 ребра.
Какая цель пункции плевральной полости наиболее первоочередная в данном случае?
лечение заболевания печени
создание искусственного пневмоторакса
эвакуация жидкости
введение лекарственных препаратов
=диагностическая
11
Мужчина 82 лет с жалобами на задержку мочеиспускания. В анамнезе: аденома предстательной железы III стадии. Ввести катетер через уретру не удалось. Принято решение о проведении пункции мочевого пузыря.
Какой наиболее оптимальный уровень проведения пункции мочевого пузыря?
по средней линии живота над симфизом
=по средней линии живота на 2 см выше симфиза
над мочевым пузырем
через промежность
у подвздошных остей тазовых костей
12
С лечебной целью пациенту с артрозом коленных суставов врач принял решение провести пункцию суставов.
Какое осложнение наиболее вероятно при пункции суставов?
травма надколенника
разрыв связок
=кровотечение в сустав
внутрисуставная инфекция
повреждение внутрисуставного хряща
13
Женщина 43 лет. После автомобильной аварии, жалобы на боль и кровотечение в ноге, головокружение. Объективно: сознание сохранено, кожные покровы бледные, артериальное давление 90/55 мм рт.ст., пульс 120 ударов в минуту, число дыхательных движений 22 в минуту. На правой голени рана неправильной формы, размером 6х3 см, видны костные отломки, крепитация при пальпации. Из раны пульсирующей струей выбрасывается ярко-алая кровь.
Какое действие является первоочередным в данной ситуации?
Наложение стерильной повязки
Вправление костных отломков
=Наложение жгута
Наложение шины
Введение обезболивающих препаратов
14
Подросток 14 лет, полчаса назад во время прогулки на улице, был укушен бродячей собакой за правую голень. Объективно: на задней поверхности средней трети правой голени укушенная рана, края раны рванные, отечные.
Проведение специфической профилактики, какого заболевания необходимо провести в первую очередь?
рожа
=бешенство
столбняк
сепсис
гангрена
15
Девушка 15 лет, обратилась в поликлинику с жалобами на покраснение, жжение кожи кисти. Из анамнеза: после прочтения в интернете, о том, что пиглентные пятна можно удалить с помощью уксуса, сдела себе примочку с уксусной эссенцией. Спустя 3 минуты, появилось сильное покраснение, жжение кожи.
Какая тактика наиболее целесообразна в данном случае?
обработка спиртовым раствором и наложение масляно-бальзамической повязки
обработка раствором бриллиантовой зелени и повязка с антибактериальной мазью
=обработка раствором бикарбоната натрия и наложение асептической повязки
обработка раствором фурациллина и повязка с мазью Вишневского
обработка раствором йода и повязка с антибактериальной мазью
16
Женщина 22 года, обратилась в поликлинику с жалобами на рану левой руки. Во время приготовления еды порезала левую руку. Объективно: на тыльной поверхности левой кисти визуализируется резаная рана, края ровные, рана глубокая, разрез 4 см, сосуды, сухожилия не пострадали.
При помощи какого препарата будет проводиться анестезия при ушивании раны?
закись азота
кетамин
реланиум
=новокаин
галотан
17
Мужчина 42 лет, находясь за рулем автомобиля, попал в аварию, в результате чего ударился об руль. Жалуется на боль в груди, усиливающуюся при любых движениях туловищем, кашле или дыхании. Объективно: на передней грудной клетки в средней трети видна гематома, припухлость, гипертермия. При проведении рентгенограммы грудной клетки переломов грудины и ребер не выявлено.
Каковы будут сроки временной нетрудоспособности при данном заболевании?
до 6 дней
=7-10 дней
11-18 дней
20-27 дней
28-35 дней
18
Мужчина 24 лет, обратился в поликлинику с жалобами на сильную боль в области левой кисти и предплечья. Из анамнеза: 10 минут назад, обжегся крутым кипятком. При осмотре: тыльной поверхности левой кисти и предплечья пузыри с прозрачным содержимым.
Какое вмешательство наболее целесообразно провести условиях поликлиники?
наложение мазевой повязки
=охлаждение, наложение асептической повязки
наложение уксусного компресса
подсечение пузырей и наложение повязки
наложение спиртового компесса
19
Мужчина, 35 лет, получил на работе ушибленную рану мягких тканей ІІ-го пальца правой кисти. В амбулатории произведена хирургическая обработка раны с наложением глухого шва. Через 3 дня появился отек и дергающие боли в ране. Проводили местно физиотерапию. Несмотря на это боли и отек увеличивались. На 5 день сняты швы, отмечается некроз мягких тканей. Гнойно-некротический процесс распространился почти на всю ногтевую фалангу, температура тела до 38,0 градусов, ночные дергающие боли. На рентгенограмме выявлены деструктивные изменения всей ногтевой фаланги.
Какая тактика ведения больного НАИБОЛЕЕ целесообразно?
Вскрытие гнойника, санация и дренирование
Стационар на дому
=Срочная госпитализация в стационар
Антибактериальная терапия
Физиотерапевтическое лечение
20
Мужчина 50 лет. Обратился жалобами на боли в І пальце правой кисти. Болен 6 дней после того, как металлическим тросом уколол ногтевую фалангу І пальца правой кисти. По поводу подкожного панариция в поликлинике получал токи ультравысокой частоты, повязкой с мазью Вишневского. Улучшения не было. Температура тела 38,0С. Ногтевая фаланга І пальца правой кисти отечна, гиперемирована, пальпация ладонной поверхности резко болезненна. У ульнарного края фаланги свищ со скудным отделяемым.
Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ важным действием в отношении больного?
назначение НПВС и физиотерапевтического лечения
назначение антибиотиков и физиотерапевтического лечения
вскрытие гнойника и назначение физиотерапевтического лечения
пациент не нуждается в лечении
=вскрытие гнойника, санация и дренирование
21
Мужчина 52 лет. Обратился к врачу общей практики с жалобами на наличие плотного, болезненного инфильтрата в области верхней губы, головные боли, недомогание, повышение температуры тела до 37,5С. При осмотре инфильтрат на верхней губе 0,1х1,5 см, с гиперемией и отеком вокруг. Больному наложена повязка с мазью Вишневского, назначены антибиотики, после чего он был отпущен домой. Через двое суток состояние больного ухудшилось, озноб, резко выраженные головные боли, инфильтрат увеличился в размерах, появился гнойный стержень в центре.
Какая тактика ведения больного НАИБОЛЕЕ целесообразно?
Вскрытие гнойника, санация и дренирование
Стационар на дому
=Срочная госпитализация в стационар
Антибактериальная терапия
Физиотерапевтическое лечение
22
Мужчина 40 лет. Обратился к врачу общей практики с жалобами на распирающую боль в области мизинца правой руки. Трое суток назад уколол палец гвоздем, тогда же рану обработал раствором йода. Постепенно интенсивность болей нарастала, появился выраженный отек тканей всего пальца. Объективно отмечается отечность и болезненность 5 пальца правой кисти, на ладонной его поверхности в области основной фаланги имеется рана 2х2 мм, покрытая коркой. Движения в пальце ограничены из-за усиливающейся при этом боли.
Какую трудоспособность определите в данном случае?
Выдача больничного листа на 5 дней
=Выдача больничного листа с учетом профессии
Не выдавать больничный лист
Направление на медико-социальную экспертизу
Выдача больничного листа на 3 дня
23
Женщина 35 лет. Появилась потертость в области верхне-наружного квадранта левой молочной железы, которую она смазывала детским кремом. Через 5 дней в этой области появились болезненная припухлость размерами 3х4х2 см, умеренная гиперемия кожи над ней. Прикладывала теплую грелку в течение 3 дней, после чего отметила усиление болей и гиперемии в этой зоне, флюктуацию в центре, повышение температуры тела до 38С.
Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ важным действием в отношении больного?
назначение нестороидных противовоспалительных препаратов и физиотерапевтического лечения
назначение антибиотиков и физиотерапевтического лечения
вскрытие гнойника и назначение физиотерапевтического лечения
пациент не нуждается в лечении
=вскрытие гнойника, санация и дренирование
24
Мужчина 46 лет. Был госпитализирован в хирургическое отделение с жалобами на острую боль в верхней части живота, рвоту «кофейной» гущей, черный стул. Из анамнеза: до появления данных жалоб, на протяжение трех дней принимал большое количество крепкого алкогольного напитка. В течение 3 лет наблюдался амбулаторно с заболеванием желудка. Был прооперирован в экстренном порядке и через 10 дней был выписан из стационара, под наблюдение участкового врача по месту жительства.
Какой срок временной нетрудоспособности предусмотрен при данном заболевании?
7-10 дней
10-16 дней
20-25 дней
30-40 дней
=45-60 дней
25
Мужчина 44 лет. Внезапно ощутил острую боль в животе схваткообразного характера, вскоре присоединилась частая рвота. Стула нет, газы не отходят. При осмотре больной периодически громко кричит, часто меняет положение. Живот вздут больше в верхней половине, при пальпации мягкий, умеренно болезненный, симптомов раздражения брюшины нет. Выше и слева от пупка определяется овоидной формы плотноэластическое образование, перистальтика над ним не выслушивается. Больной прооперирован по данному заболеванию и выписан с улучшением под наблюдение ВОП.