Добавлен: 24.11.2023
Просмотров: 126
Скачиваний: 6
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Филиал федерального государственного бюджетного
Военного образовательного учреждения высшего образования
«Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова»
Министерства обороны Российской Федерации (г. Москва)
Курсы переподготовки и повышения квалификации
среднего медицинского и фармацевтического персонала
территориальные г. Читы, медицинского колледжа
Итоговая аттестационная работа
По программе повышения квалификации
«Физиотерапия» (144 часов)
на тему:
физиотерапевтические методы, применяемые при заболеваниях желудочно-кишечного тракта
Специальность: «Физиотерапия»
Исполнитель:
Филиппова Татьяна Юрьевна
____________________
Научный руководитель:
Рогова Наталья Владимировна
_____________________
Дата сдачи:______________
Дата защиты:____________
Оценка:_________________
Чита -2019
СОДЕРЖАНИЕ
| Введение…………………………………………………………………………. 1. Современные представления о проблеме желудочно-кишечного тракта…. 2. Особенности физиотерапевтических методов, применяемые при заболеваниях желудочно-кишечного тракта ……………………………….… 2.1 Рекомендации по профилактике заболеваний желудочно-кишечного тракта…………………………………………………………………..………… Заключение………………………………………………………………………. Литература………………………………………………………………………... | 3  5 11 16 20 21 |
ВВЕДЕНИЕ
Тема заболеваний желудочно-кишечного тракта очень актуальна в современном мире. Зная этиологию заболевания и возникающее в связи с этим изменения в организме, разрабатываются и проводятся различные клинические исследования физических факторов для наиболее качественной терапии в гастроэнтерологии. Благодаря новым современным знаниям и методам диагностики, ведется наиболее эффективная профилактическая работа с населением для уменьшения возникновений заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, а также для выявления и лечения этих заболеваний на ранних стадиях их развития.
По данным Минздрава региона в Забайкальском крае различными заболеваниями органов пищеварения страдают более 94 тысяч человек.
Физиотерапия — специализированная область клинической медицины, изучающая физиологическое и лечебное действие природных и искусственно создаваемых физических факторов на организм человека.
Физиотерапия является одним из старейших лечебных и профилактических направлений медицины, которое включает в себя множество разделов. Среди самых крупных разделов физиотерапии можно отметить:
-
лечение с помощью лазеротерапии, низкочастотной лазерной терапии, -
диадинамотерапии, -
амплипульстерапии в офтальмологии, -
транскраниальной и трансвертебральной микрополяризации, -
миостимуляции, -
теплового излучения и других различных механических воздействий.
Каждый из этих разделов включает ряд обособленных, или комплексных лечебных методов, основанных на использовании того или иного физического фактора.
Электрофорез и фонофорез занимают промежуточное положение между физиотерапией и фармакотерапией, так как при этих физиотерапевтических процедурах электрический ток или ультразвук используются для доставки лекарственных веществ через кожу и слизистые.
Физиотерапия непосредственно связана с физикой, химией, электро-и радиотехникой, биофизикой, биохимией, а также с курортологией и клиническими дисциплинами и биологии. Цель физиотерапии — это достижение наилучшего эффекта в лечении какого-либо заболевания, при наименьшей нагрузке на организм пациента, используя, в основном, физические методы лечения.
Цель исследования: Ознакомиться с физиотерапевтическими методами, применяемые при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
Задачи:
1. Изучить современные представления о проблеме заболевания желудочно-кишечного тракта.
2. Изучить особенности физиотерапевтических методов, применяемые в лечении желудочно-кишечного тракта.
3. Составить рекомендации по профилактике заболеваний желудочно-кишечного тракта.
1. Современные представления о проблеме желудочно-кишечного тракта
Заболевания органов пищеварения чрезвычайно распространены. Значительная частота заболеваний пищеварительного тракта, хроническое рецидивирующее течение их с длительной потерей работоспособности, наконец, нередкие осложнения, угрожающие жизни больного,- все эти обстоятельства обусловливают социальную значимость проблемы. Профилактика и лечение таких болезней является одной из важных задач здравоохранения. Накопившиеся к настоящему времени клинические, клинико-физиологические, биохимические, морфологические исследования свидетельствуют о важной роли курортных и физиотерапевтических факторов в лечении и профилактике заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Данные экспериментальных и клинических исследований свидетельствуют о том, что физические факторы, применяемые в адекватной дозировке, приводят к нормализации функционального состояния центральной нервной системы, изменяют корково-подкорковые взаимоотношения. В результате этого изменяется состояние нейрогуморальных регулирующих систем, что отражается на деятельности патологически измененных внутренних органов. Физические факторы оказывают противовоспалительное, анальгезирующее действие, активизируют метаболические и иммунные процессы, улучшают микроциркуляцию, уменьшают гипоксию тканей. Основными элементами лечебного комплекса являются питьевые минеральные воды, пелоиды различного физико-химического состава, физиотерапевтические процедуры, климатолечение, лечебная гимнастика. Лечение физическими факторами должно применяться дифференцированно в зависимости от фазы, тяжести, давности патологического процесса, сопутствующих заболеваний, общего состояния больных, состояния нервной системы и т.д.
Причинами заболеваний желудочно-кишечного тракта являются экзогенные, эндогенные факторы и генетические. Первичные причины заболевания это: алиментарный фактор, к которому относятся еда всухомятку (фаст-фуд), очень горячие блюда, грубая пища, злоупотребление специями и пряностями, алкоголь и курение, недоброкачественная пища, торопливая еда, дефекты жевательного аппарата, бесконтрольный прием лекарственных средств (особенно салицилатов, гормонов, препарата раувольвин), полютанты (экологи). К болезням, вызываемым экзогенными факторами можно отнести: острый и хронический гастрит как с повышенной, так и с пониженной кислотностью, гастроэнтерит, энтерит, острый колит, хронический спастический колит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, злокачественные опухоли желудка, желчно-каменная болезнь, дискинезии желчно-выводящих путей.
Вторичные или эндогенные причины: сахарный диабет, тиреотоксикоз, анемия, ожирение, гиповитаминозы, болезни почек, инфекции, болезни легких, протекающие с признаками тканевой гипоксии, стрессы.
К третьей группе причин относятся генетические заболевания и аномалии развития. Чаще заболевания желудочно-кишечного тракта возникают при совокупности эндогенных и экзогенных факторов.
Хронический гастрит является одним из наиболее распространенных заболеваний органов пищеварения. Принято считать, что хронический гастрит - это воспаление слизистой оболочки желудка, характеризующееся определенными структурными изменениями ее и соответствующими клиническими проявлениями. Вместе с тем у многих больных с гистологически доказанным хроническим гастритом не отмечается выраженной клинической симптоматики, не смотря на это, заболевание привлекает внимание исследователей в связи со склонностью к прогрессированию и вовлечению в процесс других органов пищеварения. Поэтому лечение и профилактика дальнейшего прогрессирования заболевания весьма актуальны. Типичным для хронического гастрита является вовлечение в процесс других органов системы пищеварения - печени, поджелудочной железы, печени, кишечника. Главной задачей, которая ставится при лечении хронического гастрита, является предотвращение, прогрессирование изменение слизистой оболочки желудка и восстановление ее структуры, улучшение ее функции, воздействие на воспалительный процесс в слизистой желудка, а так же на
функцию других органов пищеварения, втянутых в патологический процесс при этом заболевании.
Одним из эффективных преформированных физических факторов является индуктотермия. Обычно используется две методики воздействия.
При первой методике индуктор-диск располагают над надчревной областью на расстоянии 1-1,5см от поверхности тела; используют аппарат ИКВ-4, слаботепловую дозу (положение мощности "3","4" и "5"). Продолжительность процедуры составляет 8-10 минут. На курс назначают 10-12 процедур через день.
При второй методике электрод-кабель в два с половиной витка располагают вокруг туловища на уровне надчревной области при тех же параметрах воздействия. Отмечен хороший терапевтический эффект при использовании обеих методик. Это проявляется в улучшении клинического состояния больных, достоверном увеличении сниженной кислотности желудочного сока, более выраженном при применении электрода-кабеля.
Хороший эффект отмечается при лечении хронического гастрита с секреторной недостаточностью синусоидальными модулированными токами.
Один электрод размером 10х8см располагают в эпигастральной области, а второй размером 10х20см - на уровне ТXI-LI. Используют переменный режим, II и III РР по 3-4 минуты каждым, при частоте модуляции 100Гц, глубине ее от 25 до 75%, интенсивности, вызывающей ощущение вибрации. На курс лечения назначают 10-12 процедур, проводимых через день. Такие воздействия стимулируют секреторную функцию желудка. При этом наступает улучшение функционального состояния и деятельности печени, кишечника, поджелудочной железы.
С такой же локализацией электродов проводят и воздействие ДДТ.
При гиперфункции желудка при постоянном токе (+) на область желудка;
При гипофункции желудка при постоянном токе (-) на область желудка.
Второй электрод - в межлопаточной области или на уровне VII-IX грудных позвонков. Вид тока: ДВ 3-5 минут; ДП 3-5 минут. Сила тока: до легких или умеренных ощущений вибрации.
При хронических гастритах с нормальной или повышенной секрецией применяют электрическое поле УВЧ с расположением одной конденсаторной пластины в эпигастральной области, второй - со стороны спины, напротив первой при зазоре 3 см. При интенсивности, вызывающей ощущение слабого тепла, процедуры продолжительностью 10-15 минут проводят ежедневно или через день, 10-12 на курс лечения. Воздействие ДМВ также локализуют на надчревную область через круглый или прямоугольный излучатель, устанавливаемый на расстоянии 3-5 см от поверхности тела. При мощности 25 Вт воздействие назначают по 8-15 минут, через день.
В связи с тем, что в патогенезе этого заболевания большое значение имеет функциональное состояние высших отделов ЦНС, в том числе и вегетативных центров, при невротических явлениях, нарушениях сна во всех фазах болезни целесообразно применять гальванический воротник по Щербаку или электросон с частотой импульсов 3,5-5 Гц при продолжительности процедур 10-15 минут 2-3 раза в неделю, на курс лечения 8-10 процедур.
Ультразвук считают одним из эффективных методов при лечении больных язвенной болезнью. При язвенной болезни воздействие проводят в непрерывном режиме по лабильной методике. Перед процедурой больному дают выпить 1-2 стакана воды или чая для того, чтобы газовый пузырь в желудке переместился в верхние его отделы и не мешал бы проникновению ультразвуковых волн до задней стенки желудка. Курс лечения состоит из 12-15 процедур, проводимых через день.
ПеМП от аппарата "Полюс-1" даже без применения медикаментов оказывает весьма положительное действие при лечении больных язвенной болезнью. При применении переменного магнитного поля рубцевание язвы отмечается в 60% случаев. Воздействия проводят от аппарата "Полюс-1" цилиндрическим индуктором, который устанавливают над надчревной областью. Назначают непрерывный режим синосоидальный, частоту 50Гц, напряженность около 200 Э, 6-12 минут.
Применяют также ДМВ на эпигастральную область. Используют аппарат "Волна-2". Воздействие проводят продолговатым излучателем размером 35х16 см при зазоре 3-4 см, мощности 40 Вт. Продолжительность процедуры составляет 8-10-12 минут. Под влиянием этого лечения клинические проявления язвенной болезни быстро стихают. Однако трофический эффект выражен слабее, чем при применении ДМВ на область щитовидной железы. Процедуры ДМВ на щитовидную железу проводят от аппарата "Ромашка". Излучатель диаметром 36мм устанавливают контактно без давления на кожу боковых поверхностей шеи соответственно области проекции щитовидной железы. Интенсивность воздействия дозируют по плотности потока мощности; применяют 120мВт/см2 , что суммарно при этом излучателе составляет около полутора ватт. Продолжительность воздействия составляет 6 минут на каждую долю железы, чередуя их через день.
В последнее время для лечения язвенной болезни применяется миллиметроволновая или крайне-высокочастотная (КВЧ-терапия). Процедуру проводят на обнаженные участки тела в удобном для больного положении. Чаще всего воздействуют на рефлексогенные зоны, точки акупунктуры, патологический очаг. Излучатель-волновод устанавливают контактно или с воздушным зазором, равным удвоенной длине волны.