Файл: Тема 1 социопсихосоматика цели и задачи изучения темы.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 29.11.2023
Просмотров: 136
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
ТЕМА 3.1 СОЦИОПСИХОСОМАТИКА
Цели и задачи изучения темы:
1. Изучить историю медецинской психологии.
2. Дать понятиео медицинской психологии: задачи и предмет исследования медицинской психологии.
3. Ознакомиться со структурой медицинской психологии: лечебно-диагностический и лечебно-реабилитационный блоки, методы медико-психологического исследования.
4. Рассмотреть каково влияние хронических соматических заболеваний на психику, личность человека.
Образовательные результаты освоения темы
| Индекс компетенции | Образовательный результат |
| ОК 2. | Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество. |
| ОК.3 | Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях, нести за них ответственность |
| ОК6. | Работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями. |
| ОК7 | Брать на себя ответственность за работу членов команды (подчиненных), за результат выполнения заданий. |
| ОК. 11 | Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу и человеку. |
| ОК 12 | Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности. |
ВОПРОСЫ ПОВТОРЕНИЯ И ЗАКРЕПЛЕНИЯ
1. Дайте определение медицинской психологии как науке.
2. Назовите разделы медицинской психологии и проблемы, которые в них исследуются.
3. Дайте определение понятию «здоровье», данное ВОЗ.
4. Дайте определение понятию «психическое здоровье».
5. Каковы критерии психического здоровья?
6. Охарактеризуйте психологическое значение здоровья для личности.
7. Дайте определение понятию «болезнь» и охарактеризуйте ее психологические особенности.
8. Дайте определение понятию «психосоматика».
9. Перечислите психосоматические заболевания, выделенные первыми («святая семерка»)
МЕДИЦИНСКАЯ ПСИХОЛОГИЯ - МЕЖДИСЦИПЛИНАРНАЯ НАУКА
Медицинская психология как наука начала развиваться на границе медицины и психологии на основе знаний о психологических особенностях людей, влияющих на развитие и течение у них тех или иных заболеваний. Многие выдающиеся врачи во все времена отмечали, что в процессе лечения необходимо учитывать личностные особенности пациента. Гиппократ, Алкмеон (Кротонский), Авиценна и другие подчеркивали значение психологических особенностей человека, его поведения, образа жизни для здоровья и при различных заболеваниях. В медицине давно утвердился принцип: лечить не болезнь, а больного.
Медицинская (клиническая) (от греч. kline - больничная койка, постель) психология - наука, изучающая психологические особенности людей, страдающих различными заболеваниями, методы и способы диагностики психических отклонений, дифференциации психологических феноменов и психопатологических симптомов и синдромов, психологию взаимоотношений пациента и медицинского работника, психопрофилактические, психокоррекционные и психотерапевтические способы помощи пациентам, а также теоретические аспекты психосоматических и соматопсихических взаимовлияний.
Термин «клиническая психология» введен в 1896 г. американским ученым L. Witmer. Названия науки «медицинская психология» и «клиническая психология» часто используются как синонимы.
Медицинская психология тесно связана со всеми клиническими дисциплинами (неврология, психиатрия, эндокринология и др.), медико-биологическими (анатомия, физиология, медицинская генетика, патофизиология, биохимия и др.), медико-социальными (охрана здоровья и организация здравоохранения, социология медицины и др.) и гигиеническими науками (общая гигиена, гигиена детей и подростков и др.).
В психологической науке медицинская психология относится к области прикладных психологических наук и тесно взаимосвязана со всеми психологическими науками, среди которых наибольшее значение имеют общая психология, возрастная психология, социальная психология.
Медицинская психология связана со многими социально-гуманитарными (философия, социология, этика, педагогика и др.) и медико-социальными (социальная медицина, социология медицины и др.) науками, что связано с социальной обусловленностью медицинской деятельности и жизни человека в обществе, необходимостью исследования и понимания таких сложных явлений, как здоровье, болезнь, жизнь и смерть человека.
Медицинская (клиническая) психология решает научно-теоретические, диагностические, терапевтические, профилактические, экспертные, медико-воспитательные задачи.
Предметом медицинской (клинической) психологии, по определению Н.Д. Лакосиной и Г.К. Ушакова, служат многообразные особенности психики больного и их влияние на здоровье и болезнь, а также обеспечение оптимальной системы позитивных психологических воздействий с учетом всех обстоятельств, сопутствующих обследованию и лечению больного, в частности в системе взаимоотношений «врач-медицинский работник-пациент».
Современная медицинская психология включает в себя много медико-психологических наук, которые объединяются в два больших раздела общую и частную медицинскую психологию.
В общей медицинской психологии исследуются основополагающие проблемы этой науки - основные характеристики психологии больного человека и разрабатываются критерии разграничения нормальной, временно измененной и болезненной психики, а также внутренняя картина болезни (ВКБ); варианты психологических типов реагирования личности на болезнь и их значение для лечебно-диагностического процесса; разрабатываются критерии разграничения нормы и патологии в области психической деятельности человека, проблема взаимовлияния психических и органических изменений (психосоматическая проблема), этико-психологические проблемы медицинской деятельности и общения медицинских работников с пациентами, их родственниками и коллегами. Общая медицинская психология включает в себя такие науки, как патопсихология, нейропсихология, психосоматическая медицина, психогигиена и психопрофилактика, психология девиантного поведения (девиантология), медико-психологическое консультирование.
Патопсихология - психологическая наука, изучающая нарушения личности и психической деятельности при различных заболеваниях и нарушениях поведения, исходя из закономерностей развития и структуры психики в норме; она выявляет психологические факторы, связанные с возникновением данных расстройств.
Нейропсихология - психологическая наука, изучающая закономерности нарушения и восстановления психических функций при различных поражениях головного мозга. А.Р. Лурия (1978) определил в качестве предмета исследования нейропсихологии мозговые механизмы психической деятельности человека с привлечением новых психологических методов для топической диагностики локальных поражений мозга.
Психосоматическая медицина является одним из первых сформировавшихся в области медицинской психологии научным разделом, в котором исследуются проблемы взаимосвязи и взаимовлияния психики и соматики (состояния организма человека).
В последние десятилетия интенсивно развивается медико-психологическая наука - психология девиантного (отклоняющегося) поведения, в которой исследуются психологические формы и причины поведения личности, отклоняющегося от социально нормативного и причиняющего вред как самой личности, так и окружающим людям.
В частной медицинской психологии изучаются специфические психологические явления, характерные для больных с определенными типами заболеваний: психология больных, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, онкологических больных, пациентов с дерматологическими, урологическими, акушерско-гинекологическими заболеваниями и другими видами патологии.
Для современной медицинской практики психологические проблемы медицинской деятельности очень актуальны. Медицинская деятельность в современном обществе должна быть высокоэффективной и качественной, в то же время, являясь психологически напряженной, она требует наличия у медицинского работника определенных психологических качеств, а также содержит много психологических рисков для здоровья и деятельности медиков, что требует наличия знаний и навыков сохранения психического и духовного здоровья.
ПСИХОСОМАТИКА
Психосоматическая проблема исследуется в современной науке в области психосоматической медицины (психосоматики).
Психосоматика (от греч. psyche - душа, soma - тело) - это междисциплинарное научное направление, в котором исследуется и используется в клинической практике взаимовлияние психики и тела.
Термин «психосоматика» введен в 1818 г. немецким психиатром И. Хайнротом. К. Якоби (1828) предложил использовать понятие «соматопсихическое» для обозначения возникновения психических нарушений при соматических заболеваниях как дополняющее понятие «психосоматическое». В начале XX в. психосоматическое направление начинает интенсивно развиваться.
В психосоматическом направлении возникновение и течение любого патологического процесса рассматривается как единый процесс взаимовлияния психики и тела. В каждом конкретном случае в патологическом процессе имеется свое сочетание психологических и анато-мо-физиологических проявлений.
Психосоматика как особая область научной и практической медицины основана на достижениях в области трех научных направлений, в которых развиваются идеи психоаналитической теории (З. Фрейда), теории кортико-висцеральной патологии (И.П. Павлов, И.Т. Курцин, К.М. Быков), концепции адаптации и мобилизации (У. Кеннон) и теории стресса (Г. Селье). В современной психосоматике используются преимущественно идеи психоаналитической, психофизиологической, когнитивной и социокультурной концепций возникновения психосоматических расстройств. Основателем современной психосоматики является Франц Александер, который впервые в 1950 г. предложил психофизиологическую теорию психосоматических заболеваний.
Исследования отечественных ученых (Анохин П.К., 1975; Курцин И.Т., 1973; Губачев Ю.М., 1994 и др.) создали экспериментально обоснованную психофизиологическую основу идей психосоматики, которую составляют нейрофизиологические нарушения взаимосвязей структур центральной нервной системы и функций органов (корти-ко-висцеральных взаимосвязей). И.П. Павлов в своих исследованиях физиологии высшей нервной деятельности установил, что психические факторы оказывают влияние на функционирование внутренних органов организма. К.М. Быков создал теорию кортико-висцеральной патологии, согласно которой, воздействуя на зоны коры головного мозга, можно создавать условные рефлексы, которые изменяют функционирование организма, и наоборот, воздействуя на внутренние органы, можно изменять условно-рефлекторную деятельность коры головного мозга. Кортико-висцеральными отношениями называют естественное функциональное взаимодействие между корой головного мозга и внутренними органами организма. И.Т. Курцин экспериментально установил, что дефект тканей организма возникает только в том случае, когда к психологическим, вредным для организма факторам, добавляются биологические факторы.
В теории стресса Г. Селье обосновал идею о влиянии экстремальных и хронических стрессовых ситуаций на возникновение, особенности патогенеза, течение и терапию психосоматических заболеваний. В этой теории психосоматическое заболевание рассматривается как один из видов стрессовой реакции организма - одна из форм проявления неспецифического адаптационного синдрома.
Идеи когнитивной концепции в психосоматике стали основой объяснения процесса осознания и интерпретации телесных ощущений. По мнению Д. Чиоффи, на восприятие и интерпретацию интроцептивного раздражителя влияют эмоциональное и физическое состояние индивида, жизненный опыт, система ценностей, особенности социокультурных представлений и психологические особенности личности. В связи с этим болевые ощущения могут оцениваться не только как признак начинающегося заболевания, но и как признак ситуативного физиологического состояния (усталость, стресс и т.п.). Соответственно, поведение личности при оценке боли как симптома заболевания будет варьировать под влиянием тех же личностных факторов. Эти идеи являются в медицинской психологии общепризнанными.
Понятие «психосоматические расстройства» обозначает нарушения здоровья, при которых развитие соматических изменений вызвано действием психологических факторов. Соматопсихические нарушения представляют собой психологические проявления и психические расстройства, возникающие в процессе развития соматического заболевания, обусловленные комплексом психотравмирующих событий, связанных с соматическим заболеванием.