Файл: Тема 1 социопсихосоматика цели и задачи изучения темы.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 29.11.2023
Просмотров: 439
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
ТЕМА 3.1 СОЦИОПСИХОСОМАТИКАЦели и задачи изучения темы:1. Изучить историю медецинской психологии.2. Дать понятиео медицинской психологии: задачи и предмет исследования медицинской психологии.3. Ознакомиться со структурой медицинской психологии: лечебно-диагностический и лечебно-реабилитационный блоки, методы медико-психологического исследования.4. Рассмотреть каково влияние хронических соматических заболеваний на психику, личность человека.Образовательные результаты освоения темы
ВОПРОСЫ ПОВТОРЕНИЯ И ЗАКРЕПЛЕНИЯ1. Дайте определение медицинской психологии как науке.2. Назовите разделы медицинской психологии и проблемы, которые в них исследуются.3. Дайте определение понятию «здоровье», данное ВОЗ.4. Дайте определение понятию «психическое здоровье».5. Каковы критерии психического здоровья?6. Охарактеризуйте психологическое значение здоровья для личности.7. Дайте определение понятию «болезнь» и охарактеризуйте ее психологические особенности.8. Дайте определение понятию «психосоматика».9. Перечислите психосоматические заболевания, выделенные первыми («святая семерка»)
МЕДИЦИНСКАЯ ПСИХОЛОГИЯ - МЕЖДИСЦИПЛИНАРНАЯ НАУКАМедицинская психология как наука начала развиваться на границе медицины и психологии на основе знаний о психологических особенностях людей, влияющих на развитие и течение у них тех или иных заболеваний. Многие выдающиеся врачи во все времена отмечали, что в процессе лечения необходимо учитывать личностные особенности пациента. Гиппократ, Алкмеон (Кротонский), Авиценна и другие подчеркивали значение психологических особенностей человека, его поведения, образа жизни для здоровья и при различных заболеваниях. В медицине давно утвердился принцип: лечить не болезнь, а больного.Медицинская (клиническая) (от греч. kline - больничная койка, постель) психология - наука, изучающая психологические особенности людей, страдающих различными заболеваниями, методы и способы диагностики психических отклонений, дифференциации психологических феноменов и психопатологических симптомов и синдромов, психологию взаимоотношений пациента и медицинского работника, психопрофилактические, психокоррекционные и психотерапевтические способы помощи пациентам, а также теоретические аспекты психосоматических и соматопсихических взаимовлияний.Термин «клиническая психология» введен в 1896 г. американским ученым L. Witmer. Названия науки «медицинская психология» и «клиническая психология» часто используются как синонимы.Медицинская психология тесно связана со всеми клиническими дисциплинами (неврология, психиатрия, эндокринология и др.), медико-биологическими (анатомия, физиология, медицинская генетика, патофизиология, биохимия и др.), медико-социальными (охрана здоровья и организация здравоохранения, социология медицины и др.) и гигиеническими науками (общая гигиена, гигиена детей и подростков и др.).В психологической науке медицинская психология относится к области прикладных психологических наук и тесно взаимосвязана со всеми психологическими науками, среди которых наибольшее значение имеют общая психология, возрастная психология, социальная психология.Медицинская психология связана со многими социально-гуманитарными (философия, социология, этика, педагогика и др.) и медико-социальными (социальная медицина, социология медицины и др.) науками, что связано с социальной обусловленностью медицинской деятельности и жизни человека в обществе, необходимостью исследования и понимания таких сложных явлений, как здоровье, болезнь, жизнь и смерть человека.
Медицинская (клиническая) психология решает научно-теоретические, диагностические, терапевтические, профилактические, экспертные, медико-воспитательные задачи.Предметом медицинской (клинической) психологии, по определению Н.Д. Лакосиной и Г.К. Ушакова, служат многообразные особенности психики больного и их влияние на здоровье и болезнь, а также обеспечение оптимальной системы позитивных психологических воздействий с учетом всех обстоятельств, сопутствующих обследованию и лечению больного, в частности в системе взаимоотношений «врач-медицинский работник-пациент».Современная медицинская психология включает в себя много медико-психологических наук, которые объединяются в два больших раздела общую и частную медицинскую психологию.В общей медицинской психологии исследуются основополагающие проблемы этой науки - основные характеристики психологии больного человека и разрабатываются критерии разграничения нормальной, временно измененной и болезненной психики, а также внутренняя картина болезни (ВКБ); варианты психологических типов реагирования личности на болезнь и их значение для лечебно-диагностического процесса; разрабатываются критерии разграничения нормы и патологии в области психической деятельности человека, проблема взаимовлияния психических и органических изменений (психосоматическая проблема), этико-психологические проблемы медицинской деятельности и общения медицинских работников с пациентами, их родственниками и коллегами. Общая медицинская психология включает в себя такие науки, как патопсихология, нейропсихология, психосоматическая медицина, психогигиена и психопрофилактика, психология девиантного поведения (девиантология), медико-психологическое консультирование.Патопсихология - психологическая наука, изучающая нарушения личности и психической деятельности при различных заболеваниях и нарушениях поведения, исходя из закономерностей развития и структуры психики в норме; она выявляет психологические факторы, связанные с возникновением данных расстройств.Нейропсихология - психологическая наука, изучающая закономерности нарушения и восстановления психических функций при различных поражениях головного мозга. А.Р. Лурия (1978) определил в качестве предмета исследования нейропсихологии мозговые механизмы психической деятельности человека с привлечением новых психологических методов для топической диагностики локальных поражений мозга.Психосоматическая медицина является одним из первых сформировавшихся в области медицинской психологии научным разделом, в котором исследуются проблемы взаимосвязи и взаимовлияния психики и соматики (состояния организма человека).
В последние десятилетия интенсивно развивается медико-психологическая наука - психология девиантного (отклоняющегося) поведения, в которой исследуются психологические формы и причины поведения личности, отклоняющегося от социально нормативного и причиняющего вред как самой личности, так и окружающим людям.В частной медицинской психологии изучаются специфические психологические явления, характерные для больных с определенными типами заболеваний: психология больных, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, онкологических больных, пациентов с дерматологическими, урологическими, акушерско-гинекологическими заболеваниями и другими видами патологии.Для современной медицинской практики психологические проблемы медицинской деятельности очень актуальны. Медицинская деятельность в современном обществе должна быть высокоэффективной и качественной, в то же время, являясь психологически напряженной, она требует наличия у медицинского работника определенных психологических качеств, а также содержит много психологических рисков для здоровья и деятельности медиков, что требует наличия знаний и навыков сохранения психического и духовного здоровья.ПСИХОСОМАТИКАПсихосоматическая проблема исследуется в современной науке в области психосоматической медицины (психосоматики).Психосоматика (от греч. psyche - душа, soma - тело) - это междисциплинарное научное направление, в котором исследуется и используется в клинической практике взаимовлияние психики и тела.Термин «психосоматика» введен в 1818 г. немецким психиатром И. Хайнротом. К. Якоби (1828) предложил использовать понятие «соматопсихическое» для обозначения возникновения психических нарушений при соматических заболеваниях как дополняющее понятие «психосоматическое». В начале XX в. психосоматическое направление начинает интенсивно развиваться.В психосоматическом направлении возникновение и течение любого патологического процесса рассматривается как единый процесс взаимовлияния психики и тела. В каждом конкретном случае в патологическом процессе имеется свое сочетание психологических и анато-мо-физиологических проявлений.Психосоматика как особая область научной и практической медицины основана на достижениях в области трех научных направлений, в которых развиваются идеи психоаналитической теории (З. Фрейда), теории кортико-висцеральной патологии (И.П. Павлов, И.Т. Курцин, К.М. Быков), концепции адаптации и мобилизации (У. Кеннон) и теории стресса (Г. Селье). В современной психосоматике используются преимущественно идеи психоаналитической, психофизиологической, когнитивной и социокультурной концепций возникновения психосоматических расстройств. Основателем современной психосоматики является Франц Александер, который впервые в 1950 г. предложил психофизиологическую теорию психосоматических заболеваний.
Исследования отечественных ученых (Анохин П.К., 1975; Курцин И.Т., 1973; Губачев Ю.М., 1994 и др.) создали экспериментально обоснованную психофизиологическую основу идей психосоматики, которую составляют нейрофизиологические нарушения взаимосвязей структур центральной нервной системы и функций органов (корти-ко-висцеральных взаимосвязей). И.П. Павлов в своих исследованиях физиологии высшей нервной деятельности установил, что психические факторы оказывают влияние на функционирование внутренних органов организма. К.М. Быков создал теорию кортико-висцеральной патологии, согласно которой, воздействуя на зоны коры головного мозга, можно создавать условные рефлексы, которые изменяют функционирование организма, и наоборот, воздействуя на внутренние органы, можно изменять условно-рефлекторную деятельность коры головного мозга. Кортико-висцеральными отношениями называют естественное функциональное взаимодействие между корой головного мозга и внутренними органами организма. И.Т. Курцин экспериментально установил, что дефект тканей организма возникает только в том случае, когда к психологическим, вредным для организма факторам, добавляются биологические факторы.В теории стресса Г. Селье обосновал идею о влиянии экстремальных и хронических стрессовых ситуаций на возникновение, особенности патогенеза, течение и терапию психосоматических заболеваний. В этой теории психосоматическое заболевание рассматривается как один из видов стрессовой реакции организма - одна из форм проявления неспецифического адаптационного синдрома.Идеи когнитивной концепции в психосоматике стали основой объяснения процесса осознания и интерпретации телесных ощущений. По мнению Д. Чиоффи, на восприятие и интерпретацию интроцептивного раздражителя влияют эмоциональное и физическое состояние индивида, жизненный опыт, система ценностей, особенности социокультурных представлений и психологические особенности личности. В связи с этим болевые ощущения могут оцениваться не только как признак начинающегося заболевания, но и как признак ситуативного физиологического состояния (усталость, стресс и т.п.). Соответственно, поведение личности при оценке боли как симптома заболевания будет варьировать под влиянием тех же личностных факторов. Эти идеи являются в медицинской психологии общепризнанными.Понятие «психосоматические расстройства» обозначает нарушения здоровья, при которых развитие соматических изменений вызвано действием психологических факторов. Соматопсихические нарушения представляют собой психологические проявления и психические расстройства, возникающие в процессе развития соматического заболевания, обусловленные комплексом психотравмирующих событий, связанных с соматическим заболеванием.
| Индекс компетенции | Образовательный результат |
| ОК 2. | Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество. |
| ОК.3 | Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях, нести за них ответственность |
| ОК6. | Работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями. |
| ОК7 | Брать на себя ответственность за работу членов команды (подчиненных), за результат выполнения заданий. |
| ОК. 11 | Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу и человеку. |
| ОК 12 | Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности. |
МЕДИЦИНСКАЯ ПСИХОЛОГИЯ - МЕЖДИСЦИПЛИНАРНАЯ НАУКАМедицинская психология как наука начала развиваться на границе медицины и психологии на основе знаний о психологических особенностях людей, влияющих на развитие и течение у них тех или иных заболеваний. Многие выдающиеся врачи во все времена отмечали, что в процессе лечения необходимо учитывать личностные особенности пациента. Гиппократ, Алкмеон (Кротонский), Авиценна и другие подчеркивали значение психологических особенностей человека, его поведения, образа жизни для здоровья и при различных заболеваниях. В медицине давно утвердился принцип: лечить не болезнь, а больного.Медицинская (клиническая) (от греч. kline - больничная койка, постель) психология - наука, изучающая психологические особенности людей, страдающих различными заболеваниями, методы и способы диагностики психических отклонений, дифференциации психологических феноменов и психопатологических симптомов и синдромов, психологию взаимоотношений пациента и медицинского работника, психопрофилактические, психокоррекционные и психотерапевтические способы помощи пациентам, а также теоретические аспекты психосоматических и соматопсихических взаимовлияний.Термин «клиническая психология» введен в 1896 г. американским ученым L. Witmer. Названия науки «медицинская психология» и «клиническая психология» часто используются как синонимы.Медицинская психология тесно связана со всеми клиническими дисциплинами (неврология, психиатрия, эндокринология и др.), медико-биологическими (анатомия, физиология, медицинская генетика, патофизиология, биохимия и др.), медико-социальными (охрана здоровья и организация здравоохранения, социология медицины и др.) и гигиеническими науками (общая гигиена, гигиена детей и подростков и др.).В психологической науке медицинская психология относится к области прикладных психологических наук и тесно взаимосвязана со всеми психологическими науками, среди которых наибольшее значение имеют общая психология, возрастная психология, социальная психология.Медицинская психология связана со многими социально-гуманитарными (философия, социология, этика, педагогика и др.) и медико-социальными (социальная медицина, социология медицины и др.) науками, что связано с социальной обусловленностью медицинской деятельности и жизни человека в обществе, необходимостью исследования и понимания таких сложных явлений, как здоровье, болезнь, жизнь и смерть человека.
Медицинская (клиническая) психология решает научно-теоретические, диагностические, терапевтические, профилактические, экспертные, медико-воспитательные задачи.Предметом медицинской (клинической) психологии, по определению Н.Д. Лакосиной и Г.К. Ушакова, служат многообразные особенности психики больного и их влияние на здоровье и болезнь, а также обеспечение оптимальной системы позитивных психологических воздействий с учетом всех обстоятельств, сопутствующих обследованию и лечению больного, в частности в системе взаимоотношений «врач-медицинский работник-пациент».Современная медицинская психология включает в себя много медико-психологических наук, которые объединяются в два больших раздела общую и частную медицинскую психологию.В общей медицинской психологии исследуются основополагающие проблемы этой науки - основные характеристики психологии больного человека и разрабатываются критерии разграничения нормальной, временно измененной и болезненной психики, а также внутренняя картина болезни (ВКБ); варианты психологических типов реагирования личности на болезнь и их значение для лечебно-диагностического процесса; разрабатываются критерии разграничения нормы и патологии в области психической деятельности человека, проблема взаимовлияния психических и органических изменений (психосоматическая проблема), этико-психологические проблемы медицинской деятельности и общения медицинских работников с пациентами, их родственниками и коллегами. Общая медицинская психология включает в себя такие науки, как патопсихология, нейропсихология, психосоматическая медицина, психогигиена и психопрофилактика, психология девиантного поведения (девиантология), медико-психологическое консультирование.Патопсихология - психологическая наука, изучающая нарушения личности и психической деятельности при различных заболеваниях и нарушениях поведения, исходя из закономерностей развития и структуры психики в норме; она выявляет психологические факторы, связанные с возникновением данных расстройств.Нейропсихология - психологическая наука, изучающая закономерности нарушения и восстановления психических функций при различных поражениях головного мозга. А.Р. Лурия (1978) определил в качестве предмета исследования нейропсихологии мозговые механизмы психической деятельности человека с привлечением новых психологических методов для топической диагностики локальных поражений мозга.Психосоматическая медицина является одним из первых сформировавшихся в области медицинской психологии научным разделом, в котором исследуются проблемы взаимосвязи и взаимовлияния психики и соматики (состояния организма человека).
В последние десятилетия интенсивно развивается медико-психологическая наука - психология девиантного (отклоняющегося) поведения, в которой исследуются психологические формы и причины поведения личности, отклоняющегося от социально нормативного и причиняющего вред как самой личности, так и окружающим людям.В частной медицинской психологии изучаются специфические психологические явления, характерные для больных с определенными типами заболеваний: психология больных, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, онкологических больных, пациентов с дерматологическими, урологическими, акушерско-гинекологическими заболеваниями и другими видами патологии.Для современной медицинской практики психологические проблемы медицинской деятельности очень актуальны. Медицинская деятельность в современном обществе должна быть высокоэффективной и качественной, в то же время, являясь психологически напряженной, она требует наличия у медицинского работника определенных психологических качеств, а также содержит много психологических рисков для здоровья и деятельности медиков, что требует наличия знаний и навыков сохранения психического и духовного здоровья.ПСИХОСОМАТИКАПсихосоматическая проблема исследуется в современной науке в области психосоматической медицины (психосоматики).Психосоматика (от греч. psyche - душа, soma - тело) - это междисциплинарное научное направление, в котором исследуется и используется в клинической практике взаимовлияние психики и тела.Термин «психосоматика» введен в 1818 г. немецким психиатром И. Хайнротом. К. Якоби (1828) предложил использовать понятие «соматопсихическое» для обозначения возникновения психических нарушений при соматических заболеваниях как дополняющее понятие «психосоматическое». В начале XX в. психосоматическое направление начинает интенсивно развиваться.В психосоматическом направлении возникновение и течение любого патологического процесса рассматривается как единый процесс взаимовлияния психики и тела. В каждом конкретном случае в патологическом процессе имеется свое сочетание психологических и анато-мо-физиологических проявлений.Психосоматика как особая область научной и практической медицины основана на достижениях в области трех научных направлений, в которых развиваются идеи психоаналитической теории (З. Фрейда), теории кортико-висцеральной патологии (И.П. Павлов, И.Т. Курцин, К.М. Быков), концепции адаптации и мобилизации (У. Кеннон) и теории стресса (Г. Селье). В современной психосоматике используются преимущественно идеи психоаналитической, психофизиологической, когнитивной и социокультурной концепций возникновения психосоматических расстройств. Основателем современной психосоматики является Франц Александер, который впервые в 1950 г. предложил психофизиологическую теорию психосоматических заболеваний.
Исследования отечественных ученых (Анохин П.К., 1975; Курцин И.Т., 1973; Губачев Ю.М., 1994 и др.) создали экспериментально обоснованную психофизиологическую основу идей психосоматики, которую составляют нейрофизиологические нарушения взаимосвязей структур центральной нервной системы и функций органов (корти-ко-висцеральных взаимосвязей). И.П. Павлов в своих исследованиях физиологии высшей нервной деятельности установил, что психические факторы оказывают влияние на функционирование внутренних органов организма. К.М. Быков создал теорию кортико-висцеральной патологии, согласно которой, воздействуя на зоны коры головного мозга, можно создавать условные рефлексы, которые изменяют функционирование организма, и наоборот, воздействуя на внутренние органы, можно изменять условно-рефлекторную деятельность коры головного мозга. Кортико-висцеральными отношениями называют естественное функциональное взаимодействие между корой головного мозга и внутренними органами организма. И.Т. Курцин экспериментально установил, что дефект тканей организма возникает только в том случае, когда к психологическим, вредным для организма факторам, добавляются биологические факторы.В теории стресса Г. Селье обосновал идею о влиянии экстремальных и хронических стрессовых ситуаций на возникновение, особенности патогенеза, течение и терапию психосоматических заболеваний. В этой теории психосоматическое заболевание рассматривается как один из видов стрессовой реакции организма - одна из форм проявления неспецифического адаптационного синдрома.Идеи когнитивной концепции в психосоматике стали основой объяснения процесса осознания и интерпретации телесных ощущений. По мнению Д. Чиоффи, на восприятие и интерпретацию интроцептивного раздражителя влияют эмоциональное и физическое состояние индивида, жизненный опыт, система ценностей, особенности социокультурных представлений и психологические особенности личности. В связи с этим болевые ощущения могут оцениваться не только как признак начинающегося заболевания, но и как признак ситуативного физиологического состояния (усталость, стресс и т.п.). Соответственно, поведение личности при оценке боли как симптома заболевания будет варьировать под влиянием тех же личностных факторов. Эти идеи являются в медицинской психологии общепризнанными.Понятие «психосоматические расстройства» обозначает нарушения здоровья, при которых развитие соматических изменений вызвано действием психологических факторов. Соматопсихические нарушения представляют собой психологические проявления и психические расстройства, возникающие в процессе развития соматического заболевания, обусловленные комплексом психотравмирующих событий, связанных с соматическим заболеванием.